Ekseem või psoriaas? Kuidas vahet teha

Kas teil on püsivad punased, kuivad ja sügelevad laigud, mis ei kao kuhugi? Kui jah, võib teil olla ekseem või psoriaas.

Nendel nahahaigustel on sarnased sümptomid, mistõttu on sageli raske neid üksteisest eristada. Kuid tavaliselt avastate, et arstid kohtlevad neid sarnaselt. Dermatoloog Anthony Fernandez, MD, PhD, selgitab nende kahe nahahaiguse erinevust, sealhulgas nende diagnoosimist ja ravi.

Ekseem ja psoriaas: kiire ülevaade

Mõlemad seisundid ilmnevad nahapõletikuna, mis tähendab, et nad näevad välja nagu lööbed. Dr Fernandez ütleb, et nende erinevused seisnevad nende rakulises ja molekulaarses ülesehituses. Ta selgitab neid mõlemaid.

Mis on ekseem?

“Ekseem on nahapõletik, mis muudab teie naha tundlikumaks ja vastuvõtlikumaks infektsioonidele,” selgitab dr Fernandez. See põhjustab nahalööbeid, mis võivad olla hästi või halvasti piiritletud ning kuivad, punetavad, sügelevad ja muhke ja/või ketendavad.

Ekseemi on mitut tüüpi, kuid sageli, kui kuulete kedagi ekseemist rääkimas, räägivad nad kõige tavalisemast tüübist, atoopilisest dermatiidist. (Teisi ekseemitüüpe nimetatakse tavaliselt nende täielike meditsiiniliste nimedega.)

Atoopiline dermatiit esineb tavaliselt inimestel, kellel on isiklikult või perekonnas esinenud astmat, heinapalavikku või muid allergiaid. Ja kuigi hinnanguliselt 10–20% imikutest põeb ekseemi, kasvab see vanemaks saades välja umbes pooltel.

Mis on psoriaas?

Psoriaas on krooniline immuunvahendatud haigus. See tähendab, et teie immuunsüsteem muutub düsfunktsionaalseks ja krooniliselt aktiveerub, mille tulemuseks on nahamuutused. See põhjustab teie nahale kõrgendatud, punaseid, ketendavaid laike.

Psoriaasi tüüpe on palju, kuid kõige levinum on naastuline psoriaas, mis moodustab peaaegu 80–90% psoriaasi juhtudest.

“Naastuline psoriaas on krooniline haigus, mis tähendab, et seda ei saa ravida,” ütleb dr Fernandez. “See võib aga kogu elu erinevates punktides olla parem ja halvem ning saate sellega toime tulla koduste abinõude ja ravimitega.”

Mis on ekseemil ja psoriaasil ühist?

Atoopiline dermatiit ja naastuline psoriaas on erinevad seisundid, kuid neil on mõningaid sarnasusi.

• Nad näevad välja sarnased. Tingimusi võib olla raske eristada, kui need teie nahale ilmuvad, kuna mõlemad põhjustavad kuiva, lõhenenud ja ketendavat nahka.
• Nad ei ole nakkusohtlikud. “Ei psoriaas ega ekseem ei ole nakkavad,” ütleb dr Fernandez. “Sa ei saa neid inimeselt inimesele edasi anda.”
• Need võivad olla geneetilised. Teil võib olla geneetiline eelsoodumus ühe või mõlema seisundi suhtes, mis tähendab, et need võivad esineda teie perekonnas.
• Need võivad mõjutada kedagi. Mõlemad tingimused võivad mõjutada igas vanuses, soo/soo või rassi inimesi. (Teil on siiski suurem tõenäosus ekseemi tekkeks, kui olete mustanahaline ja/või olete sünnihetkel naine. See on tavaline ka lastel.)

Erinevused ekseemi ja psoriaasi vahel

Visuaalselt võib atoopilise dermatiidi ja naastulise psoriaasi eristamine olla keeruline.

“Ekseemi ja psoriaasi eristamiseks peate vaatama kõiki lööbe kliinilisi aspekte, sealhulgas ajalugu ja patsiendi muid meditsiinilisi probleeme,” märgib dr Fernandez. “Saame sageli visuaalselt eristada psoriaasi kahjustusi ekseemi kahjustustest, kuid kindlasti on aegu, mil me ei suuda vahet teha. Sellistel juhtudel teeme biopsiaid.

Ta selgitab mõningaid erinevusi kahe haiguse vahel.

Kui need esmakordselt ilmnevad

Psoriaas algab tavaliselt varases täiskasvanueas, kuid võib areneda hilisemas eas. Ja kuigi atoopilist dermatiiti täheldatakse sageli lastel, võib see tekkida igal ajal, olgu see siis kuiv nahk või kokkupuutel kemikaalidega, mis põhjustavad ärritust või allergilist reaktsiooni.

Välimus

Ekseem ja psoriaas näevad nahal sarnased välja. Nende kõige levinumad esitlused hõlmavad järgmist:

• Muhke.
• Kuivus.
• Pragunemine.
• Nahksed laigud.
• Punetus.
• Kaalud.

Kui teil on naastuline psoriaas, on teil tavaliselt punased ja hõbedaste soomustega kaetud nahalaigud. Neid nimetatakse naastudeks ja need on tavaliselt teravalt määratletud, kõrgendatud, sügelevad ja valulikud.

Psoriaasi korral on naastud tõenäoliselt paksemad ja kuivema ketendusega kui ekseem. “Siiski ei piisa mõnikord sellest, et palja silmaga vahet teha,” hoiatab dr Fernandez.

Vedelik

Ekseemile viitav ilmselge vihje on läbi naha lekkiv vedelik, mida nimetatakse seroosseks eksudaadiks. “Kui me seda näeme, mõtleme kindlasti psoriaasi asemel ekseemile,” ütleb dr Fernandez.

Seda nimetatakse nutvaks ekseemiks ja see on teie naha põletiku tagajärg. See võib suurendada teie nakatumisohtu, mistõttu tuleb seda võimalikult kiiresti arstiga ravida.

Asukoht

Täiskasvanutel ilmneb ekseem kõige sagedamini põlvede taga ja küünarnukkide sees. Kuid see on tavaliselt leitud:

• Sinu silmade ümber.
• Su kaelal.
• Kätel, jalgadel ja pahkluudel.

Psoriaas esineb kõige sagedamini ka küünarnukkidel ja põlvedel, kuid naastud võivad tekkida kõikjal.

Mõned muud levinumad asukohad on järgmised:

• Nägu ja peanahk.
• Sõrme- ja varbaküüned.
• Suguelundid.
• Alaselg.
• Peopesad ja jalad.

Päästikud

Kui teil on atoopiline dermatiit, on oluline välja selgitada oma isiklikud käivitajad: asjad, mis seisundit raskendavad. Levinud hulka kuuluvad:

• Allergeenid nagu õietolm, lemmikloomade kõõm ja toit.
• Kokkupuude tubakasuitsu ja muude õhusaasteainetega.
• Tugevad seebid ja muud nahatooted.
• Mõned kangad, näiteks vill.
• Stress.
• Ilm, eriti väga kõrge või madal õhuniiskus.

Arstid ei ole täpselt kindlad, mis psoriaasi ägenemisi käivitab, ja näib, et need erinevad inimeseti. Kuid mõned levinumad käivitajad näivad olevat:

• Nahavigastused, nagu operatsioonijärgsed lõikehaavad.
• Stress.
• Infektsioonid, näiteks kurgupõletik.
• Mõned retseptiravimid, sealhulgas liitium ja beetablokaatorid.
• Ilm, eriti külm, kuiv õhk.

Sügelus

“Ekseem põhjustab tavaliselt tugevamat sügelust kui psoriaas,” ütleb dr Fernandez. Seda võib halvendada madal õhuniiskus, mis kuivatab nahka ja põhjustab sügelust, samuti kuumus ja kõrge õhuniiskus, mis põhjustavad higistamist, mis põhjustab seejärel sügelust.

Ravivõimalused mõlema jaoks

“Kuigi algpõhjused on erinevad, on ravi üldiselt sarnane,” ütleb dr Fernandez. “Kuid ekseemi jaoks tõhusad bioloogilised ravimid ei ole psoriaasi korral tõhusad ja vastupidi.”

Ta selgitab mõningaid viise nende haldamiseks.

1. Hoidke oma nahka hüdreeritud

“Psoriaasi ja mitut tüüpi ekseemi, sealhulgas atoopilise dermatiidi vastu ei saa ravida, kuid võite aidata sümptomeid piirata, hankides õiget ravi ja hoolitsedes oma naha eest hästi,” kinnitab dr Fernandez.

Kuiv nahk on sügelev nahk, seega on nende seisundite lahendamise üks võtmeid püüda hoida nahka niiske ja hüdreeritud. Dr Fernandez soovitab kas ekseemi või psoriaasi korral kasutada niisutavat kreemi või salvi, sõltumata retseptiravimite vajadusest.

2. Proovige ohutuid kodus kasutatavaid abinõusid

“Parandus” on natuke vale nimetus, kuna te ei saa kumbagi neist tingimustest parandada. Kuid saate neid hallata mõne kodus kasutatava näpunäide ja nippidega.

Veenduge, et teate, mida tohib ja mida ei saa teha ekseemi kodus ravimiseks ning millised kodused ravimeetodid võivad aidata, kui olete psoriaasi ägenemise ajal. Mõlema haigusseisundi korral võivad abiks olla näiteks kolloidsed kaerahelbevannid.

3. Hoolitse enda eest

Teie nahk saab kasu ka teie üldisest tervisest, seega järgige neid üldisi tervisenõuandeid, et ennast hoida ja teie nahk on parimas võimalikus vormis:

• Joo alkoholi ainult mõõdukalt.
• Joo rohkem vett.
• Tehke palju trenni.

4. Järgige tervislikku toitumist

Hea söömine on veel üks üldise tervise põhimõte ja see võib mõjutada ka teie nahka. Vahemere dieeti, mida peetakse südame jaoks kõige tervislikumaks dieediks, soovitatakse mõnikord ekseemi ja psoriaasi põdevatele inimestele selle põletikuvastase fookuse tõttu.

See, mida sööte, võib aidata vähendada psoriaasi ägenemise sümptomeid ja mõju, seega küsige oma arstilt soovitusi psoriaasi põdevatele inimestele parimate dieetide kohta. Ja kuigi ükski toit ega söömisviis teie ekseemi ei ravi, saate oma dieeti muuta, et püüda sümptomeid vaos hoida.

Millal pöörduda arsti poole

“Lööbe korral, mis käsimüügiravimiga ei kao, peaksite alati pöörduma dermatoloogi poole.” Dr Fernandez rõhutab. Tüüpilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Paikne kortisoon, eriti kui teil on kerge haigusjuht.
• Immunosupressiivsed ravimid (nagu tsüklosporiin, metotreksaat või bioloogilised ravimid) mõõdukate kuni raskete haigusjuhtude korral.
• Fototeraapia või ultraviolettvalgusravi rasketel juhtudel.

Samuti on oluline teada, et ekseem võib põhjustada sekundaarse infektsiooni. Selle vältimiseks võib arst kasutada paikseid ja süsteemseid antibiootikume, et eemaldada bakterid ja rahustada põletikku.