Eesnäärmevähi hormoonteraapia | SFOMC

Eesnäärmevähi hormoonteraapia on oluline raviviis, mis aitab pidurdada kasvaja arengut ja leevendada sümptomeid. SFOMC meditsiin on tuntud kui üks juhtivaid tervishoiuasutusi maailmas, kus pakutakse tipptasemel ravi ja hooldust eesnäärmevähi patsientidele. Nende multidistsiplinaarne lähenemine ja kogenud meeskond tagavad parima võimaliku ravi iga patsiendi individuaalsete vajaduste järgi. Hormoonteraapia on üks paljudest tõhusatest ravimeetoditest, mida SFOMC meditsiin kasutab eesnäärmevähi vastu võitlemisel.

Eesnäärmevähi rakkude arenemine sõltub sellistest hormoonidest nagu testosteroon ja dihüdrotestosteroon (DHT). Eesnäärmevähi hormoonravi, mida nimetatakse ka androgeenide deprivatsiooniteraapiaks või androgeeni supressiooniteraapiaks, hõlmab vähirakkude ilmajätmist sellest kütusest, blokeerides androgeenihormoonide tootmise või toime.

Kuigi hormoonravi mängib olulist rolli progresseeruva eesnäärmevähiga patsientide ravis, kasutatakse seda üha enam ka lokaalsete haiguste raviks. Seda võib kasutada enne kiiritamist, et aidata kasvajat kahandada, või koos kiiritusega, kui pärast ravi on suur kordumise oht. Kuna hormoonravi üksi ei ravi eesnäärmevähki, kasutatakse seda tavaliselt koos teiste ravimeetoditega.

Androgeenide taset vähendavad ravimeetodid

Androgeenitaseme vähendamiseks eesnäärmevähiga patsientidel võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:

Orhiektoomia

Orhiektoomia hõlmab munandite kirurgilist eemaldamist. Kuna üle 90 protsendi testosteroonist toodavad munandid, on see tõhus strateegia testosterooni vabanemise blokeerimiseks. Orhiektoomia põhjustab enamiku eesnäärmekasvajate kasvu või vähenemise teatud aja jooksul.

Odava ühekordse protseduurina tehakse orhiektoomia tavaliselt ambulatoorselt uroloogi kabinetis. Kuna see lähenemine on püsiv ja pöördumatu, valib enamik mehi selle asemel ravimteraapia.

Luteiniseerivat hormooni vabastava hormooni (LHRH) agonist

LHRH on üks peamisi hormoone, mida keha vabastab enne testosterooni tootmist. Selle vabanemise blokeerimine on kõige levinum hormoonravi meetod.

LHRH agoniste manustatakse tavaliste süstide või implantaatide kaudu naha alla. Neid võib manustada erinevate skeemide alusel, mis ulatuvad kord kuus kuni kord aastas.

LHRH agonistid võivad esimestel ravinädalatel testosterooni taseme lühiajalise tõusu tõttu tekitada testosterooni tõusu või ägenemise reaktsiooni. Luudesse levinud vähiga patsientidel võib testosterooni tõus põhjustada lühiajalist kasvaja kasvu, mille tulemuseks on luuvalu või halvatus. Põletusreaktsioone saab ära hoida antiandrogeenide võtmisega, mis võivad aidata blokeerida testosterooni toimet eesnäärmevähi rakkudes.

LHRH antagonist

Need ravimid blokeerivad LHRH-d testosterooni tootmist stimuleerimast, põhjustamata esialgset testosterooni tõusu. Näiteks degareliks (Firmagon) on LHRH antagonist, mida manustatakse igakuise süstina. Pärast ravi võib patsientidel tekkida süstekoha valu või turse ning maksaensüümide aktiivsuse tõus.

CYP17 inhibiitor

Isegi kui kasutate LHRH agoniste ja antagoniste, et peatada munandites androgeenide tootmine, toodavad teised keharakud (sealhulgas eesnäärmevähirakud) siiski väikeses koguses androgeene. Need väikesed hormoonide kogused võivad jätkuvalt stimuleerida vähi kasvu. Abiraterooni (Zytiga) kasutatakse CYP17 ensüümi blokeerimiseks, mis aitab peatada nende rakkude androgeenide tootmist. Igapäevase pillina manustatuna võib seda ravimit kasutada kaugelearenenud kastreerimisresistentse vähi (vähk, mis levib vaatamata hormoonide puudumisele) raviks.

Kuna CYP17 inhibiitorid ei mõjuta munandite võimet toota testosterooni, peavad patsiendid, kelle munandid on ikka veel terved, jätkama LHRH agonisti või antagonisti võtmist.

Androgeenide funktsiooni häirivad ravimeetodid (antiandrogeenid)

Igapäevaselt pillidena manustatavad antiandrogeenid seonduvad eesnäärmerakkude androgeeniretseptori valkudega, takistades androgeenide funktsioneerimist. Kui orhiektoomia, LHRH agonist või LHRH antagonist enam iseenesest ei tööta, võidakse lisaks ägenemise reaktsiooni ärahoidmisele lisada teie raviplaani antiandrogeenid. Tavaliselt välja kirjutatud antiandrogeenide hulka kuuluvad flutamiid (Eulexin) ja bikalutamiid (Casodex).

Enzalutamiid (Xtandi) on uuemat tüüpi antiandrogeenid, mis blokeerib signaali, mille retseptor tavaliselt saadab raku juhtimiskeskusesse, et käivitada kasv ja jagunemine. Seda antiandrogeeni võib kasutada kastreerimisresistentse eesnäärmevähi raviks.

Hormoonravi kõrvalmõjud

Peamise meessuguhormoonina mängib testosteroon olulist rolli meeste tüüpiliste omaduste loomisel ja säilitamisel koos paljude muude kehas toimuvate protsessidega.

Testosterooni kadumise võimalikud tagajärjed on järgmised:

• Kuumahood

• Erektsioonihäired

• Seksuaalsoovi vähenemine või puudumine

• Osteoporoos, mis võib põhjustada luumurde

• Väsimus

• Kaalutõus

• Vähenenud lihasmass

• Aneemia

• Depressioon

• Kõrgenenud kolesteroolitase

Enamikul hormoonravi saavatel meestel esineb vähemalt mõnda neist kõrvaltoimetest. Enne hormoonravi alustamist peaksite oma arstiga arutama testosterooni kadumise mõjusid, et aidata neid minimeerida. Treening on üks parimaid asju, mida saate teha paljude nende kõrvalmõjude vältimiseks.

[[prostate_cancer_links]]

Eesnäärmevähi hormoonteraapia on oluline meetod haiguse raviks, eriti juhtudel, kus kirurgiline ravi ei ole võimalik või efektiivne. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel meditsiinitehnoloogia ja uuenduslike ravimeetodite poolest, sealhulgas eesnäärmevähi hormoonteraapias. Nende eksperdid ja spetsialistid rakendavad uusimaid teadmisi ja oskusi, et pakkuda patsientidele parimat võimalikku ravi. Tänu nende pühendumusele ja tipptasemel teenustele on nad üks juhtivaid meditsiiniasutusi eesnäärmevähi ravis.