Ebanormaalne kõnnak: kõnnakuhäirete tüübid, põhjused ja ravi

Kõnnak on muster, mida te kõnnite. Mõnikord võib vigastus või haigusseisund põhjustada ebanormaalset kõnnakut. Võite märgata ebanormaalset kõnnakut, kui lohistate kõndimisel oma varbaid, astute kõrgeid samme või tunnete kõndimisel tasakaalust väljas. Teatud kõnnakuhäired on ajutised ja teised nõuavad elukestvat ravi.

Ülevaade

Mis on kõnnak?

Kõnnak on teie kõndimismuster. Kõndimisel tasakaalustavad lihased ja koordineerivad liikumist.

Mis on ebanormaalne kõnnak?

Ebanormaalne kõnnak on teie kõndimismustri muutus. Iga inimese loomulik kõndimisstiil on ainulaadne. Kuid vigastused ja meditsiinilised seisundid võivad teie kõndimismustrit mõjutada. Kõik, mis mõjutab teie aju, seljaaju, jalgu või jalgu, võib teie kõnnakut muuta. Mõned levinumad näited ebanormaalsest kõnnakust on järgmised:

• Lonkumine.
• Varvaste lohistamine.
• Jalgade segamine.
• Lühikesed sammud.
• Raskused oma keha raskust toetada.
• Probleemid koordineerimisega.

Teine ebanormaalse kõnnaku termin on ambulatoorne düsfunktsioon.

Millised on kõnnakuhäirete tüübid?

Kõndimishäireid on mitut tüüpi, kõige levinumad on järgmised:

• Antalgiline kõnnak: Antalgiline kõnnak on valu tagajärg. See on kõige levinum ebanormaalse kõnnaku tüüp. See muudab teid lonkama (vältige haige jalaga või jalalabale astumist või sellele surve avaldamist).
• Propulsiivne kõnnak (Parkinsoni tõbi): Seda tüüpi kõnnak mõjutab inimesi, kellel on diagnoositud parkinsonism või Parkinsoni tõbi. Propulsiivse kõnnaku tunnuste hulka kuuluvad kummardus, jäik kehahoiak ning pea ja kael ettepoole kõverdatud. Teie sammud on tavaliselt lühikesed ja kiired, et säilitada teie raskuskese (festineeriv kõnnak).
• Kääride kõnnak: Seda tüüpi kõnnak on saanud oma nime, kuna teie põlved ja reied löövad või ristuvad kõndimisel kääritaoliselt. Teie sammud võivad olla aeglased ja väikesed. Seda tüüpi kõnnak mõjutab tavaliselt inimesi, kellel on diagnoositud spastiline tserebraalparalüüs.
• Spastiline kõnnak (hemiplegiline kõnnak): Spastiline kõnnak paneb teid kõndima ühe jäiga jalaga. Kui tõstate selle jala kõndimiseks, siis see kas lohiseb või kõigub poolringikujulise liigutusega (ümberlõikamine). Seda tüüpi kõnnak on levinud inimeste seas, kellel on diagnoositud tserebraalparalüüs, hulgiskleroos või hemipleegia.
• Astmeline kõnnak (neuropaatiline kõnnak): Seda tüüpi kõnnak põhjustab kõrget sammu, kus tõstate puusa, et tõsta jalg tavalisest kõrgemale. Teie jalg võib kukkudes tunduda lodev. Teie varbad on tavaliselt suunatud allapoole ja kraapivad kõndides maad. Lihase atroofia või peroneaalnärvi vigastus (nagu seljaaju stenoosist või ketta herniast) võib põhjustada sammulist kõnnakut.
• Vankumas kõnnak: Kahlamise kõnnak paneb sind liialdama ülakeha liigutustega, mis tekitab kahlamise või parditaolise kõnni. Sünnist saati esinev progresseeruv lihasdüstroofia või puusaliigese nihestus võib põhjustada kahlamist.
• Kükitav kõnnak: Kükitav kõnnak paneb teie pahkluud, põlved ja puusad kõndimise ajal painduma. Võib tunduda, et hakkate kõndides kummarduma. Teie varbad võivad lohiseda. Seda tüüpi kõnnak on tavaline, kui teil on tserebraalparalüüs.

Muud tüüpi kõnnakuhäired hõlmavad järgmist:

• Ataksia kõnnak: Seda tüüpi kõnnak esineb väikeaju degeneratsiooniga. See põhjustab ebaregulaarseid samme, mis mõjutavad teie suutlikkust kõndida sirgjooneliselt, kui kõnnite kannast varvasteni. Kui teil on ataksia kõnnak, võite tunda end ebakindlalt.
• Segav kõnnak: Segamine on kõndimine ilma jalgu täielikult maast lahti tõstmata. See põhjustab jalgade lohisemist. Võite segada, kui tunnete end tasakaalust väljas või kui teil on vigastus, mis ei lase teil kõndides jalgu maast üles tõsta.
• Lõõgastav kõnnak: Lõõgastav kõnnak on levinud inimeste seas, kellel on tuharapiirkonna halvatus või nõrkus (puusade ja tagumiku lähedal asuvad lihased). See põhjustab aeglase ja pika sammu. Teie ülakeha võib haige jala raskuse vähendamiseks ette- või tahapoole tõmbuda.

Kui levinud on kõnnakuhäired?

Kõnnakuhäired on tavalisemad vanuse kasvades. Ligikaudu 15% inimestest kogevad 60. eluaastaks kõnnakuhäireid. Enam kui 80% üle 85-aastastest inimestest on aga kõnnakuhäired. Lastel on vähem tõenäoline kõnnakanomaalia, välja arvatud juhul, kui neil on põhiline tervislik seisund või vigastus.

Sümptomid ja põhjused

Kõnnihäired on ebanormaalne kõndimismuster, millel on palju võimalikke põhjuseid, nagu vigastus, valu, sisekõrva (tasakaalu) probleem või närvikahjustus.

Millised on kõnnakuhäirete sümptomid?

Kõnnakuhäirete tunnused ja sümptomid varieeruvad olenevalt sellest, millist tüüpi kõrvalekaldeid teil esineb. Mõned kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Jalgade lohistamine või segamine.
• Tasakaalust väljas tunne kõndides.
• Puusade ja jalgade jäigad lihased või liigesed.
• Igal sammul küljelt küljele kõikumine (vahjumine).
• Kõndimine nii, et pea ja kael on maa poole kõverdatud.
• Astudes tavalisest kõrgemaid samme ja langetades jalgu iga sammuga.
• Väikeste sammudega.
• Valu kõndimisel.

Mis põhjustab kõnnaku ebanormaalsust?

Kõnnakuhäirete või kõrvalekallete võimalikke põhjuseid ja neid soodustavaid tegureid on palju. Kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Liigesevalu.
• Vigastus (sh luumurrud või nikastused).
• Haavandid jalgadel, kallused, sissekasvanud varbaküüned, tüükad ja konnasilmad.
• Kingad, mis ei istu korralikult.
• Sisekõrva probleemid.
• Närvikahjustus.
• Nägemisprobleemid.

Põhilised tervislikud seisundid, mis võivad põhjustada kõnnakuhäireid, hõlmavad, kuid ei piirdu nendega:

• Parkinsoni tõbi või parkinsonism.
• Sclerosis multiplex.
• Insult.
• Artriit.
• Ajuhalvatus.
• Hemipleegia.
• Lülisamba stenoos, ketta song.

Mõnel ebanormaalsel kõnnakul on rohkem kui üks põhjus.

Millised on kõnnakuhäirete riskifaktorid?

Teil võib olla suurem risk kõnnakuhäirete tekkeks, kui:

• On vanemad kui 60.
• Kui teil on seisund, mis mõjutab teie liikumist, liigeseid, luid, lihaseid, aju või seljaaju.
• Kogege vigastust.

Millised on kõnnaku ebanormaalsuse tüsistused?

Kõnnakuhäirete tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Suurenenud kukkumiste või vigastuste oht.
• Lihaste nõrkus.
• Äkiline võimetus kõndida.
• Valu.
• Iseseisvuse säilitamise võime vähenemine.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse kõnnakuhäireid?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib füüsilise läbivaatuse käigus kõnnaku kõrvalekaldeid. Nad võtavad täieliku haigusloo, samuti:

• Hinnake oma lihasjõudu, toonust ja koordinatsiooni.
• Kontrollige oma jalgade pikkust (näiteks kunstpuusad võivad põhjustada erinevat jalgade pikkust).
• Uurige oma nägemist ja vererõhku.
• Uurige oma kaela ja selgroogu.
• Hinnake oma tasakaalu.
• Hinnake kõndimisel kasutatavate liigeste liikumisulatust.

Tervishoiuteenuse osutaja võib läbi viia erinevat tüüpi teste, et saada lisateavet teie kõnnaku ebanormaalsuse tüübi ja selle põhjuste kohta. Vajalikud võivad olla pildiuuringud, nagu röntgenikiirgus ja laboratoorsed testid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse kõnnakuhäireid?

Kõnnakuhäirete ravi varieerub sõltuvalt kõnnaku tüübist ja selle põhjusest. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Ravimid põhiseisundi, nagu artriit, Parkinsoni tõbi või hulgiskleroos, raviks.
• Vigastuse korral puhka.
• Füsioteraapia ja tugevdavad harjutused.
• Kirurgia, sealhulgas puusa- või põlveliigese asendamine.
• Kasutades abistavaid liikumisseadmeid, nagu kepp või kõndija.
• Jalatsite reguleerimine (kingatõstukite kandmine) või lahaste või trakside kasutamine.

Kui teil on ebanormaalne kõnnak, annab teie tervishoiuteenuse osutaja teile juhiseid kukkumiste ja vigastuste vältimiseks.

Kas ravil on kõrvaltoimeid?

Enne ravi alustamist rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ravi kõrvalmõjudest. Pärast operatsiooni võib teil tekkida valu, turse või armid. Teil võivad tekkida ka kõrvaltoimed, mis sõltuvad teie teenusepakkuja välja kirjutatud ravimitest.

Ärahoidmine

Kas kõnnakuhäireid saab ära hoida?

Te ei saa ära hoida haigusseisundist põhjustatud kõnnakuhäireid. Saate vähendada oma vigastuste ohtu, kui:

• Kaitsevarustuse kandmine sportides või tööl töötades.
• Kuulake oma keha ja tehke pause või lõpetage tegevus, kui tunnete end valusalt.
• Pärast vigastust puhata, et vältida edasist ärritust või kahjustusi.
• Treenige pingutavat tegevust kasutades õiget tehnikat, tugevdades lihaseid ja suurendades painduvust.
• Kontrollige regulaarselt oma nägemist.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on ebanormaalne kõnnak?

Mõned kõnnakuhäired on ajutised ja kaovad keha paranedes, eriti pärast vigastust. Teised võivad olla eluaegsed ja vajavad pidevat hooldust.

Teie väljavaate kõige olulisem osa keskendub kukkumiste ärahoidmisele. Vigastused on tavalised, kui teil on ebanormaalne kõnnak. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile juhiseid selle kohta, kuidas saate vigastuste riski vähendada, kui teil on ebanormaalne kõnnak.

Paljud inimesed leiavad, et abistavad liikumisseadmed, nagu kepp või jalutuskäik, on abiks. Need seadmed parandavad teie võimet iseseisvalt navigeerida. Samuti võivad need parandada teie enesekindlust, kui olete ilma toetuseta jalgadel ebakindel. Kui teil on probleeme oma igapäevaste ülesannete täitmisega teie liikumisvõimet mõjutava seisundi tõttu, rääkige tervishoiuteenuse osutaja, tegevusterapeudi või hooldusmeeskonnaga ressurssidest, mis võivad teid kodus aidata.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Külastage tervishoiuteenuse osutajat, kui:

• Muutke oma kõndimismustrit.
• Kogege kõndimisel valu.
• Tundke end püsti tõustes tasakaalust väljas.
• Ei saa nii hästi kõndida kui tavaliselt.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Külastage kiirabi või helistage 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile), kui teil tekib vigastus, mis põhjustab tugevat valu või turset või kui te ei saa tõusta ega liikuda. Kukkumise või muu trauma korral pöörduge viivitamatult kiirabi poole.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Mis põhjustas kõnnaku ebanormaalset kõnnakut?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kui sageli peaksin käima füsioteraapias?
• Kas ma peaksin kasutama keppi või jalutuskäru?
• Kuidas end kaitsta ja kukkumisi vältida?

Kõnnakuhäired on tavalised ja suurenevad vananedes. Mõned kõnnakuhäired on tingitud tervislikust seisundist, mis võib raviga taanduda või väheneda. Teised võivad vajada elukestvat hooldust. Kui teil on ebanormaalne kõnnak, võib teil olla suurem vigastuste ja kukkumise oht. Võtke meetmeid enda kaitsmiseks ja pöörduge juhiste saamiseks tervishoiuteenuse osutaja poole.