Düstoonia

Düstoonia on keeruline neuroloogiline seisund, mis avaldub tahtmatute lihaskrampide ja ebanormaalsete pooside kaudu, mõjutades sügavalt inimeste elukvaliteeti. See salapärane haigus, mis võib tabada igas vanuses inimesi, jääb sageli mõistatuseks isegi meditsiini ekspertidele. Düstoonia mõjutab iga patsienti unikaalselt, peegeldades selle mitmekesist ja ettearvamatut olemust. Käesolev artikkel sukeldub düstoonia keerukasse maailma, uurides selle sümptomeid, diagnoosimist ja võimalikke ravivõimalusi, et tuua lootust ja teadmisi neile, kes selle väljakutsega silmitsi seisavad.

Düstoonia on seisund, mille korral inimesel on mõnes kehaosas kontrollimatud lihasliigutused. See juhtub nende ajust tulevate vigaste signaalide tõttu. Düstoonia võib ulatuda lühiajalisest või ajutisest murest kuni elukestva probleemini. Enamik juhtumeid on ravitavad, eriti juhtudel, mille algpõhjus on ravitav või ravitav.

Ülevaade

Düstoonia võib tekkida mitmel põhjusel ja võib esineda mitmel kujul, olenevalt põhjusest ja mõjutatud kehaosadest.

Mis on düstoonia?

Düstoonia on närvisüsteemi häire, mis põhjustab kontrollimatuid lihaste kokkutõmbeid, mis tähendab, et inimese lihased tõmbuvad pingesse, püüdmata lihaseid seda teha. Kuigi see mõjutab lihaseid, on see tegelikult probleem teie aju või mõne muu närvisüsteemi osaga.

Nimetus “düstoonia” on kombinatsioon ladina eesliitest “dys-” ja kreekakeelsest sõnast “-tonos”, mis viitab lihaspingele. Nende kahe sõna kombinatsioon kirjeldab probleemi, kus teie lihased on vigasel või valel viisil pinges.

Mis vahe on düstoonia ja düskineesia vahel?

Düskineesia ja düstoonia on tihedalt seotud, kuid ei ole samad.

• Düskineesia: See sõna pärineb kreeka keelest. “Kinesia” tuleneb sõnast “kinesis”, mis tähendab “liikumist”. Kombineeritud sõna viitab liigutustele, mis on vigased või toimuvad viisil, mida nad ei peaks. Düskineesiad on tahtmatud lihaste liigutused, mis tähendab, et te ei kontrolli nende esinemist.
• Düstoonia. See on spetsiifiline düskineesia tüüp. Düstooniaga tõmbuvad lihased pikemaks ajaks pingesse. Olenevalt sellest, millises kehaosas need esinevad, võivad need sageli panna teid teatud viisil liigutama või poseerima.

Keda düstoonia mõjutab?

Sõltuvalt sellest, miks see juhtub, võib düstoonia areneda igaühel. Mõned põhjused on vanusepõhised, mõjutades inimesi sündides või lapsepõlves, samas kui teised arenevad tõenäolisemalt välja hilises eas.

Kui levinud see seisund on?

Olemasolevad uuringud näitavad, et düstoonia mõjutab umbes 300 000 inimest Ameerika Ühendriikides. Siiski on raske teada, kui levinud on düstoonia, sest eksperdid usuvad, et see on aladiagnoositud. Seda seetõttu, et düstoonia võib esineda väga erinevates vormides.

Kuidas düstoonia mu keha mõjutab?

Düstoonia on ajuhaigus, mis mõjutab seda, kuidas teie aju kontrollib lihaseid kogu kehas. See võib mõjutada lihaseid või lihasrühmi erineval viisil. Kuid see, kuidas ja miks see täpselt juhtub, on endiselt mõistatus. Düstoonia tagajärjed võivad süveneda ka siis, kui tunnete end väsinuna või stressis või kui joote kofeiini või alkoholi.

Mõned düstoonia tüübid tekivad geneetiliste mutatsioonide või seisundite tõttu, mis häirivad teie ajuosade tööd. See võib põhjustada kahjustatud rakkude ebaõiget tööd, mis viib teie lihasteni jõudmiseni vigaste signaalideni ja põhjustab düstoonia tagajärgi.

Düstoonia võib tekkida ka vigastuste või seisundite tõttu, mis häirivad teie ajufunktsiooni, ja mõned neist seisunditest on pildiskaneerimisel nähtavad või teatud testidega tuvastatavad. Kuid see võib juhtuda ka muudel põhjustel.

Sümptomid ja põhjused

Millised on düstoonia sümptomid?

Üldiselt on düstoonia peamiseks sümptomiks kontrollimatud lihaste liigutused. Need liigutused on sageli:

• Ebamugav või isegi valus, mõnikord elektrilöögi tunne.
• Korduv (eriti värinatega).
• Muutub nende kestuse osas; mõned kestavad sekundeid või minuteid, samas kui teised võivad kesta kuid.
• Looduses keerlemine või venitamine, mis paneb inimesele mulje, nagu ta hoiaks ebatavalist poosi.
• Halvem mõjutatud lihaste kasutamisel.

Sõltuvalt sellest, kus teie kehas düstoonia esineb, on sümptomites ka mõningaid erinevusi. Sümptomite ilmnemisel on viis peamist viisi (allpool on igaühe kohta lähemalt):

• Fokaalne düstoonia.
• Segmentaalne düstoonia.
• Multifokaalne düstoonia.
• Hemidüstoonia.
• Üldine düstoonia.

Fokaalne düstoonia

Fokaalne düstoonia mõjutab ainult ühte kehaosa ja ekspertide hinnangul on need juhtumid umbes 10 korda levinumad kui üldistatud düstoonia juhtumid. Olenevalt mõjutatud kehaosast võib see esineda erineval kujul:

• Silmalaugud: Silmalaugude spasmid (blefarospasm).
• Lõualuu: Hammaste krigistamine (bruksism).
• Käsi või ranne: krambid või lihasspasmid, mida sageli nimetatakse kirjanikukrampideks või muusikuteks. Golfimängijad ja pesapallimängijad kutsuvad neid sageli “yips”.

Segmentaalne düstoonia

See mõjutab kahte või enamat kõrvuti asetsevat kehaosa, nagu erinevad näoosad, pea ja kael või käsi ja käsivarreosa. Segmentaalse düstoonia kõige levinum näide on emakakaela düstoonia, mis mõjutab teie pea ja kaela lihaseid. Teine näide on Meige sündroom, mis mõjutab mitut näoosa.

Multifokaalne düstoonia

See mõjutab kahte või enamat kehaosa, mis pole otseselt ühendatud. Selle näiteks on düstoonia, mis mõjutab mõlemat kätt. Tardiivne düskineesia on näide multifokaalsest düstooniast, kui see mõjutab rohkem kui ühte mitteühendatud kehaosa.

Hemidüstoonia

Hemidüstoonia on oma nime saanud osaliselt kreekakeelsest sõnast “hemi”, mis tähendab “pool”. Selles kontekstis mõjutab see vaid poolt – üht kehapoolt. Selle näiteks on kontrollimatud lihaste liigutused teie näo ja parema käe paremal küljel. Insult on hemidüstoonia peamine põhjus.

Üldine düstoonia

See võib hõlmata teie keha jalga ja keha (peamine kehaosa, millega teie käed, jalad ja pea on ühendatud) või isegi kogu keha. See võib juhtuda, kui düstoonia on progresseeruv, mis tähendab, et see aja jooksul süveneb. Kui fokaalne düstoonia muutub generaliseerunud düstooniaks, levivad sümptomid teie jäsemetelt kehatüvele.

Mis põhjustab düstooniat?

Düstoonia tekib teie aju toimimise häirete tõttu. Tavaliselt hõlmab see teie basaalganglioneid, ajustruktuuride rühma, mis ühendab paljusid erinevaid ajupiirkondi ja koordineerib nende piirkondade koostööd.

Eksperdid jagavad düstoonia põhjused kolme kategooriasse: esmased, sekundaarsed ja “düstoonia pluss” seisundid.

• Primaarne düstoonia: See on siis, kui düstoonia on peamine seisund. See on tavaliselt “idiopaatiline”, mis tähendab, et see juhtub teadmata põhjusel. Eksperdid kahtlustavad ka, et geneetika on tegur, mis tähendab, et see toimib perekondades.
• Sekundaarne düstoonia: See on siis, kui düstoonia on mõne muu seisundi või probleemi sümptom.
• Düstoonia pluss: Need on neuroloogilised seisundid, mille peamiseks sümptomiks on düstoonia, kuid on ka teisi sümptomeid.

Sekundaarne düstoonia põhjused

Sekundaarne düstoonia võib tekkida mitmesugustel põhjustel või nendega seoses:

• Ajukasvajad.
• Muud ajuhaigused (nagu epilepsia, parkinsonism, Parkinsoni tõbi jne).
• Tserebraalne hüpoksia (eriti vastsündinutel, kellel tekkis sünnituse ajal hapnikupuudus).
• Narkootikumid (retsepti või meelelahutus).
• Geneetilised seisundid (nt Wilsoni tõbi või Huntingtoni tõbi).
• Infektsioonid (nt entsefaliit).
• Metaboolsed tingimused.
• Insult.
• Toksiinid ja mürgid (süsinikmonooksiidi mürgistus, mangaanimürgitus jne).
• Traumaatilised ajukahjustused.

Kas düstoonia on nakkav?

Düstoonia ei ole nakkav ja te ei saa seda levitada ega teistelt kinni püüda.

Diagnoos ja testid

Kuidas düstooniat diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja, sageli neuroloog, saab diagnoosida düstooniat teie sümptomite, neuroloogilise läbivaatuse ja erinevate meditsiiniliste testide põhjal. Düstoonia diagnoosimine on sageli keeruline, kuna selle sümptomid võivad ilmneda paljude muude haigusseisundite korral. See tähendab, et on oluline välistada need muud seisundid, millest mõned on eluohtlikud meditsiinilised hädaolukorrad.

Milliseid teste tehakse düstoonia diagnoosimiseks?

Düstooniaga on võimalik teha mitmesuguseid labori-, diagnostilisi ja pilditeste. Kõige tõenäolisemad testid sõltuvad teie sümptomitest ja sellest, millistest seisunditest tervishoiuteenuse osutajad kahtlustavad. Võimalikud testid hõlmavad, kuid mitte ainult, järgmist.

• Vereanalüüsid (need võivad tuvastada palju probleeme, alates immuunsüsteemi probleemidest kuni toksiinide ja mürkideni, eriti metallide nagu vask või mangaan).
• Arvutitomograafia (CT) skaneerimine.
• Elektroentsefalogramm (EEG).
• Elektromüogramm (närvijuhtivuse test).
• Geneetiline testimine.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine.
• Lülisamba kraan (nimmepunktsioon).

Võimalikud on ka muud testid, seega on teie tervishoiuteenuse osutaja parim inimene, kes küsib teie konkreetse juhtumi jaoks soovitatud testide kohta. Nende esitatud teave on teie olukorra jaoks kõige täpsem.

Juhtimine ja ravi

Kuidas düstooniat ravitakse ja kas on olemas ravi?

Düstooniat ei saa kuidagi ravida, kuid see võib olla ravitav. Paljud võimalikud ravimeetodid sõltuvad põhjusest või seisundist või teie sümptomitest. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile, milliseid ravivõimalusi ta teie konkreetses olukorras soovitab.

Kas on midagi, mida ma ei saa düstooniaga süüa ega juua?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil vältida kofeiini ja alkoholi. Mõnel inimesel võib neid sisaldavate jookide joomine düstoonia sümptomeid halvendada.

Milliseid ravimeid või ravimeetodeid kasutatakse?

Düstoonia võimalikud ravimid või ravimeetodid sõltuvad selle esinemise põhjustest ja konkreetsetest sümptomitest. Üldiselt on võimalikud järgmised ravitüübid:

• Sügav aju stimulatsioon. See ravi hõlmab operatsiooni elektroodide implanteerimiseks teie ajju. Need elektroodid edastavad teie aju osasse nõrga elektrivoolu, mis võib aidata düstoonia sümptomeid. See on düstoonia kõige levinum ja kasulikum kirurgiline ravi.
• Ravimid. Sõltuvalt sellest, miks düstoonia tekib, on sageli võimalik seda ravida ravimitega. Ravim (või nende kombinatsioon) sõltub düstoonia sümptomitest ja algpõhjusest (kui see on olemas).
• Botuliintoksiini süstid. Botuliintoksiin – üldtuntud kaubamärgi Botox® all – võib õigesse kohta süstides blokeerida kõik närvisignaalid nädalateks või isegi kuudeks. See hoiab ära düstooniat põhjustavate signaalide jõudmise teie lihastesse, muutes botuliintoksiini ravivõimaluseks fokaalse või mõne segmentaalse düstoonia sümptomite korral.
• Füüsiline, töö- ja kõneteraapia. Need ravivormid võivad sageli aidata inimesel düstooniaga kohaneda või sellest taastuda, eriti kui düstoonia tekib ajutise terviseseisundi või asjaolude tõttu.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Düstooniaga kaasnevad tüsistused ja kõrvaltoimed sõltuvad mitmest tegurist, alustades ravist endast. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes selgitab, mis on teie jaoks võimalik või tõenäoline, sest nad saavad teile anda teavet, mis arvestab teie asjaoludega.

Kuidas enda eest hoolitseda või sümptomeid juhtida?

Düstoonia on neuroloogiline probleem, mis tähendab, et te ei saa seda ise diagnoosida ja ravida. Samuti on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga varem või hiljem, sest düstoonia võib tekkida raskete või eluohtlike seisundite korral.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini ja kui kaua kulub taastumiseks?

Ajaskaala, mille jooksul saate end paremini tunda ja taastuda, sõltub sellest, miks düstoonia tekkis, kui tõsine see on, millistest ravimeetoditest saite, mis tahes muudest terviseseisunditest, mis teil võivad esineda, ja palju muud. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes räägib teile tõenäolisest ajakavast, mille jooksul tunnete end paremini ja taastute.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada või düstooniat üldse ära hoida?

Düstoonia tekib ettearvamatult, nii et te ei saa seda vältida. Samuti ei saa te vähendada esmase düstoonia tekke riski. Põhjus on selles, et te kas pärate selle või arendate seda teadmata põhjustel.

Mõned sekundaarse düstoonia põhjused on siiski ennetatavad või saate vähendada nende tekkeriski. Asjad, mida saate teha, hõlmavad järgmist:

• Sööge tasakaalustatud toitumist ja säilitage tervislik kaal.Paljud teie vereringe ja südame tervisega seotud seisundid, eriti insult, võivad kahjustada teie ajupiirkondi, põhjustades düstooniat. Nende seisundite ennetamisel, edasilükkamisel või raskusastme vähendamisel võib olla suur mõju sellele, kas teil tekib düstoonia või mitte.
• Ärge ignoreerige nakkusi. Silma- ja kõrvapõletikud vajavad kiiret ravi. Kui need infektsioonid levivad teie ajju, muutuvad need tõsiseks ohuks. Infektsioonid võivad põhjustada ajupõletikku (entsefaliiti), mis võib põhjustada düstooniat.
• Kandke turvavarustust.Traumaatilised ajukahjustused võivad kahjustada teie aju ja põhjustada düstooniat. See muudab turvavarustuse oluliseks selle seisundi tekkimise riski vähendamiseks.
• Hallake oma tervislikke seisundeid.Kroonilised seisundid põhjustavad või soodustavad muid haigusi, mis põhjustavad düstooniat. See hõlmab selliseid haigusi nagu II tüüpi diabeet, kõrge vererõhk, epilepsia ja teised.

Väljavaade / prognoos

Millised on düstoonia väljavaated ja mida ma võin oodata, kui mul on see?

Düstoonia väljavaated sõltuvad sellest, mis selle põhjustas, millal see areneb, kus see teie kehas sümptomeid põhjustab, teie haiguslugu, teile antud ravi ja palju muud. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes räägib teile teie juhtumi väljavaadetest rohkem.

Primaarse düstoonia väljavaade

Üldiselt on primaarse düstoonia väljavaade ebasoodsam, kui see juhtub varases eas. Selle põhjuseks on asjaolu, et primaarne düstoonia võib areneda fokaalsest üldiseks. Mida varasemas elus teil see haigusseisund areneb, seda kaugemale haigus võib areneda.

Fokaalsel düstoonial on tavaliselt parem väljavaade, kuna see mõjutab teie keha piiratud ulatuses. Kui düstoonia mõjutab teie keha mitut piirkonda, eriti piirkondi, mis ei ole otseselt seotud, on see tavaliselt teie aju tõsisemate häirete tõttu.

Sekundaarse düstoonia väljavaade

Sekundaarse düstoonia väljavaated sõltuvad tugevalt seda põhjustavast seisundist. Kui algpõhjus on ravitav või pöörduv seisund, on hea tulemuse tõenäosus palju suurem. Kui see juhtub kroonilise (pikaajalise) seisundi tõttu, väheneb hea tulemuse tõenäosus. Siiski on mõned kroonilised seisundid, mille puhul on hea tulemus ja düstooniast taastumine siiski võimalik.

Kui kaua düstoonia kestab?

Primaarne düstoonia on eluaegne seisund, kui see areneb. See on ravitav, kuid see ei ole ravitav ega kao iseenesest.

Sekundaarne düstoonia võib olla lühiajaline seisund, olenevalt selle põhjusest. See on tõenäolisem selliste Haiguste korral nagu infektsioonid, traumaatilised vigastused ja teatud ravimid. Kuid seda võivad mõjutada ka muud tegurid, nii et teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile, mida peaksite oma juhtumi puhul ootama.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on düstoonia, võite enda eest hoolitsemiseks teha mõningaid asju, sealhulgas:

• Vältige kofeiini ja alkoholi, kui teie tervishoiuteenuse osutaja seda soovitab. Need võivad düstoonia sümptomeid halvendada.
• Hallake oma stressi. Ärevus ja stress võivad põhjustada düstoonia süvenemist. Saate seda riski vähendada, kui hallata oma stressi ja ärevust selliste tehnikatega nagu meditatsioon, lõõgastustreening, treening ja palju muud.
• Vältige tegevusi, mis süvendavad sümptomeid. Mõned düstoonia vormid tekivad teatud tingimustel tõenäolisemalt. Võimaluse korral nende asjaolude vältimine võib vähendada düstoonia sümptomite ägenemise tõenäosust.
• Õppige oma seisundit juhtima. Erinevad düstoonia vormid on sageli juhitavad “sensoorsete trikkide” abil. Selle võtmetermin on “geste antagoniste”, mis prantsuse keeles tähendab “antagonistlikku žesti”. Antagonistlik žest võib põhjustada düstoonia sümptomite ajutist paranemist, kuigi eksperdid ei tea täpselt, miks see juhtub. Antagonistliku žesti näide on lõua või näo külje puudutamine, et aidata leevendada emakakaela düstoonia sümptomeid (mis mõjutab teie pea ja kaela lihaseid). Teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata leida, kas te neile žestidele reageerite, ja õpetada teile, kuidas neid kasutada.
• Võtke oma ravimid. Kui võtate düstoonia ravimeid, võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele. Ravimi äkiline katkestamine võib halvendada düstoonia sümptomeid või põhjustada muid kõrvaltoimeid.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole ja millal peaksin abi otsima?

Kui teil on düstoonia, peaksite vastavalt soovitustele pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Te peaksite neid nägema ka siis, kui teie sümptomid muutuvad või süvenevad, eriti kui muutused häirivad teie elu ja rutiini. Vaadake neid ka siis, kui ravimid või muud ravimeetodid kaotavad tõhususe või põhjustavad kõrvaltoimeid, millega on raske toime tulla või mis häirivad.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Peaksite minema kiirabisse, kui teil on sümptomeid, mis võivad tekkida ka insuldi korral. Et teada saada, millal peate insuldi sümptomite tõttu helistama 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile), ärge unustage mõelda KIIRELT.

• F on näole. Kas inimese üks või mõlemad näopooled vajuvad alla, kui ta üritab naeratada?
• A on käe jaoks. Kas üks käsi vajub allapoole, kui inimene üritab käsi üles tõsta?
• S on kõne jaoks. Kas inimene saab selgelt rääkida ja mõistab, et teised temaga räägivad?
• T on aja jaoks. Helistage KOHE 911 või kohaliku hädaabinumbril, kui inimesel on ülaltoodud sümptomid. Insult on ajakriitiline seisund ja kiire ravi on parim viis hea tulemuse ja paranemise tõenäosuse suurendamiseks.

Täiendavad levinud küsimused

Mis tunne on düstoonia?

Düstoonia tunne sõltub sellest, mis seda põhjustab, kus see teie kehas esineb, kui tõsine see on ja palju muud. Düstoonia võib inimestel olla väga erinev ja see, mida üks inimene kogeb sama tüüpi düstooniaga, võib olla metsikult erinev sellest, mida teine ​​inimene kogeb.

Mõnel inimesel põhjustab düstoonia kergeid sümptomeid ja lihasliigutused tunduvad kerge laperduse või tõmblemisena. Teiste jaoks on lihaste liigutused teravamad, kiiremad ja võivad olla ebamugavad või valulikud. Teatud tüüpi düstoonia põhjustab lihaste liigutusi, mis tunduvad elektrilöögina.

Milline on düstooniaga inimese eeldatav eluiga?

Düstooniaga seotud eeldatav eluiga sõltub tugevalt sellest, miks see juhtub, kui see juhtub mõne muu seisundiga, teie haigusloost, teile antud ravist ja muust. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes annab teile rohkem teavet selle kohta, kas düstoonia mõjutab teie eeldatavat eluiga või mitte, ja kui jah, siis kuidas see seda mõjutab.

Düstoonia on ajuhaigus, mis põhjustab teie lihastele vigaseid signaale, mis paneb need lihased kontrollimatult liikuma. See seisund võib tekkida mitmel põhjusel, alates elukestvatest pärilikest seisunditest kuni lühiajaliste haigusteni. Sümptomite raskusaste ja mõju teie kehas võib muuta selle seisundi väikeseks ebamugavaks või võivad need olla tõsiselt häirivad ja takistada teid teatud toimingute tegemisel.

Kuigi düstooniat ei saa ravida, on see sageli ravitav, eriti teatud põhjustel. Mõnel juhul võib düstoonia täielikult kaduda, kui see juhtub lühiajaliste või ravitavate seisunditega.

Kokkuvõttes on düstoonia keeruline neuroloogiline häire, mis väljendub tahtmatutes lihaste kontraktsioonides, põhjustades liikumishäireid ja asendianomaaliaid. See haigus võib oluliselt mõjutada igapäevaelu ja elukvaliteeti. Kuigi düstoonia on praegusel ajal ravimatu, on olemas erinevad meditsiinilised ja kirurgilised ravi võimalused, mis aitavad sümptomeid leevendada. Oluline on märkida, et iga düstooniaga patsient vajab individuaalset lähenemist ja toetust, et saavutada parim võimalik elukvaliteet.