Düspraksia: mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Düspraksia – tihti mõistatuslik ja valesti mõistetud seisund, mille all kannatab igapäevaselt paljud inimesed. See neuroloogiline erinevus mõjutab motoorikat ja koordinatsiooni, põhjustades väljakutseid igapäevastes toimingutes. Mis täpselt põhjustab düspraksia teket, millised on selle varjatud sümptomid ning kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse? Käesolev artikkel sukeldub düspraksia keerukasse maailma, et pakkuda selgust ja abivahendeid nii mõjutatud isikutele kui ka nende lähedastele.

Düspraksia, tuntud ka kui arengu koordinatsioonihäire, on lapsepõlves algav neurodegeneratiivne seisund, mis raskendab motoorsete oskuste teostamist. See põhjustab ka probleeme koordineerimisega. Kuigi ravi ei ole võimalik, võib tööteraapia oluliselt aidata düspraksiaga lastel õppida, kuidas nendest väljakutsetest üle saada.

Ülevaade

Mis on düspraksia?

Düspraksia, tuntud ka kui arengu koordinatsioonihäire (DCD), on krooniline haigus, mis algab lapsepõlves ja põhjustab raskusi motoorsete (liikumis)oskuste ja koordinatsiooniga.

Düspraksia võib põhjustada mitmesuguseid liikumis- ja koordinatsiooniprobleeme. Mõned neist võivad olla märgatavad juba varases eas, samas kui teised võivad ilmneda alles teie lapse vanemaks saades. Düspraksia võib mõjutada teie lapse koordinatsioonioskusi, mis võib muuta jalgrattaga sõitmise või spordiga tegelemise keeruliseks. See võib mõjutada ka nende peenmotoorikat, näiteks kirjutamist või nuppude kinnitamist.

American Psychiatric Associationi viimases väljaandes Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat (DSM-5), jaguneb arengu koordinatsioonihäire motoorseks häireks neuroarenguhäirete laiemasse kategooriasse. Varem oli see õpihäirena loetletud.

Düspraksia täiskasvanutel

Kui seda ei kasutata lapseea arengu koordinatsioonihäirete kontekstis, on terminil “düspraksia” laiem tähendus.

Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada ka terminit “düspraksia”, et kirjeldada liikumisraskusi, mis tekivad teie ajukahjustuse, näiteks insuldi või ajukahjustuse tõttu hilisemas elus. Pakkujad võivad seda nimetada omandatud düspraksiaks.

Mis vahe on düspraksial ja apraksial?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad mõnikord mõisteid “apraksia” ja “düspraksia” vaheldumisi. Siiski on apraksia sageli raskem kui düspraksia. Apraksia tähendab, et kaotate täielikult võime midagi teha, kuigi mõistate käsku ja olete valmis seda liigutust sooritama. Düspraksia tähendab, et te kaotate osaliselt võime midagi täpselt teha.

Apraxial on ka mitu erinevat alatüüpi, sealhulgas lapsepõlve kõneapraksia, jäsemete kineetiline apraksia (suutmatus teha täpseid liigutusi sõrme, käe või jalaga) ja ehituslik apraksia (suutmatus joonistada või kopeerida lihtsaid diagramme või konstrueerida lihtsaid kujundeid) .

Keda düspraksia mõjutab?

Esimesed düspraksia (arengu koordinatsioonihäire) tunnused algavad lapsepõlves, arenguperioodil. Kuna see on krooniline haigus, võib düspraksia püsida ka täiskasvanueas.

Düspraksia mõjutab sagedamini mehi ja inimesi, kes on sünnil määratud meessoost, kui naisi ja inimesi, kes on sünnil määratud naisteks.

Teie lapsel võib olla düspraksia tõenäolisem, kui:

• Nad sündisid enneaegselt enne 37. rasedusnädalat, eriti kui nad sündisid enne 32. rasedusnädalat.
• Nad sündisid väga väikese sünnikaaluga (alla 4 naela).
• Nende perekonnas on esinenud arengu koordinatsioonihäireid.

Kui levinud on düspraksia?

Düspraksia (arengu koordinatsioonihäire) on suhteliselt levinud. See mõjutab ligikaudu 6% kooliealistest lastest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on düspraksia (arengu koordinatsioonihäire) tunnused ja sümptomid?

Düspraksia (arenguline koordinatsioonihäire) võib põhjustada mitmesuguseid koordinatsiooni- ja motoorsete oskustega seotud probleeme. Kui enamikul düspraksiaga inimestel ilmnevad haigusnähud koolimineku ajaks, siis mõnel inimesel on haigusseisundi kerged vormid, mida on raskem tuvastada.

Düspraksia nähud imikutel ja väikelastel

Oodatud arengu verstapostide saavutamise viivitused võivad olla imikutel ja väikelastel düspraksia varane märk. Näiteks võib teie lapsel ümber minna, istuda, roomata või kõndida oodatust kauem aega.

Samuti võite märgata, et teie laps:

• Tal on raskusi hea koordinatsiooniga mänguasjadega (nt tasside virnastamine) mängimisel.
• Tal on lusikate ja kahvlitega söömise õppimisega raskusi.

Düspraksia nähud vanematel lastel

Düspraksia tunnused vanematel lastel on järgmised:

• Raskused trepist üles ja alla kõndimisega.
• Raskused tasakaalu hoidmisel – nad võivad esemete vastu põrgata, sageli kukkuda või tunduda kohmakad.
• Raskused spordi ja tegevustega, näiteks rattaga sõitmisega; hüppamine; ja palli püüdmine, viskamine või löömine. Nad võivad vältida tegevustes osalemist koordinatsiooni puudumise tõttu.
• Raskused kirjutamise, joonistamise/värvimise ja kääride kasutamisega võrreldes teiste nendevanuste lastega.
• Raskused riietumisel, nööpide kinnitamisel, hammaste pesemisel ja kingapaelte sidumisel.
• Rahutus – nad võivad sageli õõtsuda või liigutada käsi ja jalgu.

Teie laps võib nende ülesannete täitmisel olla pettunud.

Düspraksiaga lastel on suurem tõenäosus ka ülekaalulisuse või rasvumise tekkeks, kuna nad võivad raskuste ja koordinatsiooni pettumuse tõttu treenida vastumeelselt.

Mis põhjustab düspraksiat?

Koordineeritud liigutuste ja motoorsete oskuste sooritamine on keeruline protsess, mis hõlmab paljusid erinevaid närve ja teie aju osi. Selle protsessi mis tahes probleem võib potentsiaalselt põhjustada liikumis- ja koordineerimisraskusi (düspraksia).

Teadlased ei ole düspraksia täpses põhjuses kindlad. Kuid enneaegne sündimine (enne 37 rasedusnädalat) ja madal sünnikaal suurendab lastel düspraksia riski.

Diagnoos ja testid

Kuidas düspraksiat diagnoositakse?

Kuigi düspraksia (arengu koordinatsioonihäire) nähud ilmnevad juba varajases eas, võivad need kergesti märkamata jääda, kuna laste arengukiirus on väga erinev. Seetõttu diagnoositakse DCD kindel diagnoos tavaliselt alles siis, kui laps on 5-aastane või vanem.

Düspraksiat peaks diagnoosima spetsialistide meeskond, kes on kvalifitseeritud uurima haigusseisundi spetsiifilisi kriteeriume, mis võivad hõlmata järgmist:

• Lastearst.
• Töö- või füsioterapeut.
• Lastepsühholoog.
• Laste neuroloog.

Puuduvad meditsiinilised testid, mis suudaksid düspraksiat lõplikult diagnoosida. Selle asemel küsib teie lapse tervishoiuteenuste osutajate meeskond üksikasjalikke küsimusi teie lapse haigusloo, arengu ja sümptomite kohta. Nad hindavad teie lapse jämedat ja peenmotoorikat, koordinatsiooni ja tasakaalu. Samuti hindavad nad teie lapse vaimset võimet, et näha, kas see on nende vanuse jaoks ettenähtud vahemikus.

Tervishoiuteenuse osutajad peavad välistama ka muud teie lapse motoorsete raskuste võimalikud põhjused, nagu tserebraalparalüüs või lihasdüstroofia.

Düspraksia (arengu koordinatsioonihäire) diagnoosimiseks peavad nad tavaliselt vastama kõigile järgmistele kriteeriumidele:

• Nende motoorsed oskused on oodatust oluliselt madalamad.
• Nende motoorsete oskuste ja koordinatsiooni puudumine mõjutab nende igapäevaseid tegevusi ja saavutusi koolis.
• Düspraksia sümptomid ilmnesid esmakordselt nende arengu varases staadiumis.
• Nende motoorsete oskustega seotud raskusi ei seleta paremini muud haigusseisundid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas düspraksiat juhitakse ja ravitakse?

Düspraksiat (arengu koordinatsioonihäiret) ei saa ravida, kuid erinevat tüüpi ravimeetodid, nagu tööteraapia ja füsioteraapia, võivad aidata düspraksiaga lastel ja täiskasvanutel parandada nende motoorseid oskusi ja koordinatsiooni.

Kuna düspraksia mõjutab kõiki erinevalt, saab teie laps kõige rohkem kasu individuaalsest raviplaanist oma füüsiliste raskustega toimetulemiseks ja enesekindluse parandamiseks.

Üks peamisi teraapiatüüpe, mida teenuseosutajad düspraksiaga laste abistamiseks kasutavad, nimetatakse ülesandele orienteeritud sekkumiseks. See hõlmab teie lapsega töötamist, et teha kindlaks konkreetsed raskusi põhjustavad ülesanded ja leida viise nende ületamiseks.

Näiteks võib tegevusterapeut aidata teie lapsel konkreetsete ülesannetega seotud raskusi parandada, jagades liigutused väiksemateks sammudeks. Seejärel õpetavad nad teie last neid individuaalseid liigutusi kasutama ja neid regulaarselt harjutama.

Teie lapsele võib kasu olla ka teatud ülesannete kohandamisest, et neid oleks lihtsam täita. Näiteks pliiatsitele ja pliiatsidele spetsiaalsete käepidemete lisamine võib muuta nende käes hoidmise lihtsamaks.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mu lapsel on düspraksia?

Oluline on meeles pidada, et ükski düspraksia (arengu koordinatsioonihäire) laps ei ole samamoodi mõjutatud. Parim viis teada saada, mida oodata, on rääkida tervishoiuteenuste osutajatega, kes on spetsialiseerunud düspraksia diagnoosimisele ja ravile.

Muud seisundid, mis sageli esinevad düspraksiaga või jagavad sümptomeid, on järgmised:

• Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD). Umbes pooltel düspraksiaga lastest on ka ADHD.
• Keeleraskused.
• Düsgraafia.
• Vaimse tervise seisundid, nagu ärevus ja depressioon.
• Autismispektri häire.

Kui teie lapsel on mõne nimetatud seisundi sümptomid, on oluline veenduda, et ta on korralikult diagnoositud ja saanud ravi.

Koos elamine

Kuidas ma saan oma düspraksiaga lapse eest hoolitseda?

Üks olulisemaid asju, mida saate oma lapse abistamiseks teha, on olla tema eestkõneleja, mis hõlmab väljakutsete mõistmist ja lapsele teada andmist, et toetate teda ükskõik millest – kodus, koolis ja kodus kasvama.

Kui teie lapsel on õigus saada eriharidust, töötate koos spetsialistidega välja individuaalse haridusprogrammi (IEP), mis aitab teie last koolis õppida.

Millal peaks mu laps düspraksia osas tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Teie laps võib vajada tuge, et aidata tal õppida, kuidas kogu elu jooksul motoorsete oskuste ja koordinatsiooniga seotud raskusi ületada. Kui märkate, et teie lapsel on raskusi uue liikumisülesandega, nagu kirjutamine või autojuhtimise õppimine, rääkige oma tervishoiuteenuse osutaja ja/või tegevusterapeudiga.

Kui teie lapsel on düspraksia (arengu koordinatsioonihäire), võib ta kogeda frustratsiooni, kui ta mõistab, kuidas teatud toimingut, näiteks palliviskamist, sooritada, kuid ei suuda seda liigutust täpselt sooritada. Teie lapse hooldusjuhtimine on tõenäoliselt pikaajaline, et aidata neil ülesandeid paremini täita ja koordineerida. Pakkuge tuge ja julgustust, kui teie laps saavutab iga päev motoorsete oskuste ja koordinatsiooni uute verstapostide.

Düspraksia on neuroloogiline häire, mis mõjutab liikumiskoordinatsiooni. Põhjuseid ei mõisteta täielikult, aga geneetika ja varased arenguhäired võivad mängida rolli. Sümptomid erinevad, hõlmates raskusi peenmotoorikaga ja koordinatsiooniga. Diagnoosimine võib olla keeruline, kuna düspraksia sümptomeid kattuvad teiste häiretega. Ravi on enamasti tuginev teraapiale ja kohandustele, et toetada patsiendi funktsioneerimist igapäevaelus. Oluline on mõista düspraksia mõju ning toetada indiviide, kohandades õppe- ja töökeskkonda nende vajadustele vastavaks.