Düsmenorröa: menstruatsioonikrambid, põhjused ja ravi

Düsmenorröa on menstruatsioonikrambid, mis võivad olla äärmiselt ebamugavad ja valulikud. See seisund mõjutab paljusid naisi ning võib põhjustada tugevat valu alakõhus enne või ajal menstruatsiooni. Põhjused võivad hõlmata emaka lihaste kokkutõmbeid, hormonaalseid muutusi, emaka ebanormaalset kuju või põletikku. Õnneks on düsmenorröa ravitav erinevate meetodite, nagu valuvaigistid, hormoonravi või alternatiivsed ravimeetodid, abil.

“Düsmenorröa” on meditsiiniline termin valulike menstruatsioonide kohta. See juhtub seetõttu, et teie emakas tõmbub kokku, et eraldada limaskesta. Valu algab tavaliselt vahetult enne menstruatsiooni ja taandub mõne päeva pärast. Primaarne düsmenorröa viitab korduvale valule, millel puudub tuvastatav põhjus. Sekundaarne düsmenorröa tuleneb sellistest seisunditest nagu endometrioos.

Ülevaade

Mis on düsmenorröa?

Düsmenorröa on meditsiiniline termin valulike perioodide (menstruatsiooni) või menstruaalkrampide kohta. Lisaks krampidele võivad teil esineda ka muud sümptomid, nagu iiveldus, väsimus ja kõhulahtisus. Kõige sagedamini tekivad menstruatsioonikrambid päev enne või menstruatsiooni alguspäeval. Enamiku inimeste puhul taanduvad sümptomid umbes kahe või kolme päeva pärast.

Kerged kuni mõõdukad menstruatsioonikrambid on normaalsed. Kuid mõnel inimesel on menstruatsiooni ajal nii tugev valu, et see segab nende igapäevast elu ja ei lase neil teha asju, mis neile meeldivad. Ravimid ja muud ravimeetodid võivad aidata valulike menstruatsioonide korral.

Düsmenorröa tüübid

Düsmenorröa on kahte tüüpi: primaarne ja sekundaarne.

Primaarne düsmenorröa

Primaarne düsmenorröa on menstruaalkrampide nimi, mis tulevad tagasi iga kord, kui teil on menstruatsioon, kuid mis ei ole tingitud mõnest muust haigusseisundist. Valu algab tavaliselt üks või kaks päeva enne menstruatsiooni algust või siis, kui verejooks tegelikult algab. Võite tunda valu, mis ulatub kergest kuni tugevani alakõhus, seljas või reites. Valu taandub tavaliselt kahe või kolme päeva jooksul. Primaarne düsmenorröa on kõige levinum düsmenorröa tüüp.

Sekundaarne düsmenorröa

Kui teil on valulikud menstruatsioonid haiguse või suguelundite infektsiooni tõttu, on see sekundaarne düsmenorröa. Sekundaarsest düsmenorröast tingitud valu algab tavaliselt menstruaaltsükli varem ja kestab kauem kui tüüpilised menstruaalkrambid. Näiteks võivad teil tekkida krambid mitu päeva enne menstruatsiooni ja valu võib kesta kuni verejooksu täieliku peatumiseni. Sekundaarne düsmenorröa on vähem levinud.

Kas düsmenorröa on normaalne?

On normaalne, et menstruatsiooni ajal on valus. Umbes 60% emakaga inimestel on menstruatsiooni ajal kerged krambid. Umbes 5% kuni 15% inimestest teatavad perioodilisest valust, mis on nii tugev, et mõjutab nende igapäevast tegevust. See arv on aga tõenäoliselt suurem, kuna tervishoiuteenuse osutajad usuvad, et paljud inimesed ei teata menstruaalvaludest.

Enamikul juhtudel muutuvad valulikud menstruatsioonid vanemaks saades vähem valusaks. Need võivad paraneda ka pärast sünnitust.

Sümptomid ja põhjused

Mis on valulike menstruatsioonide peamine põhjus?

Menstruatsioonikrambid tekivad siis, kui kemikaal, mida nimetatakse prostaglandiiniks, paneb teie emaka kokku tõmbuma (pingestama). Menstruatsiooni ajal on prostaglandiinide tase kõrgem, mis tähendab, et teie emakas tõmbub tugevamini kokku. See on krambid ja ebamugavustunne, mida tunnete. Need kokkutõmbed aitavad eemaldada teie emaka limaskesta, mis on veri ja kude, mis väljub teie tupest menstruatsiooni ajal. Prostaglandiinide tase tõuseb vahetult enne menstruatsiooni algust. Tase langeb pärast menstruatsiooni algust, mistõttu kipuvad krambid mõne päeva pärast leevenema.

Miks on menstruatsioonikrambid nii valusad?

See, mida te tunnete, on emaka pinguldamine ja lõdvestumine. Emaka lihased tõmbuvad kokku, et eemaldada emaka limaskesta. Eksperdid ei ole täiesti kindlad, miks mõnel inimesel on valusamad menstruatsioonid, kuid nad arvavad, et see võib olla tingitud sellest, et neil on kõrgem prostaglandiinide tase. Samuti ei pruugi olla selget seletust peale selle, et igaühe keha on erinev.

Millised on valulike menstruaalkrampide sümptomid?

Kui teil on valulikud menstruatsioonid, võite tunda:

• Valutav, pulseeriv valu kõhus (valu võib mõnikord olla tugev).
• Surve tunne kõhus.
• Valu puusades, alaseljas ja reite siseküljel.
• Muud sümptomid nagu iiveldus, pearinglus ja peavalud.

Enamikul juhtudel algab valu 24–48 tundi enne menstruatsiooni ja taandub 48 tunni jooksul pärast menstruatsiooni algust.

Kuidas sekundaarne düsmenorröa põhjustab menstruaalkrampe?

Sekundaarsest düsmenorröast tingitud menstruaalvalu on teie suguelundeid mõjutava seisundi tagajärg. Tingimused, mis võivad põhjustada krampe, on järgmised:

• Endometrioos: seisund, mille korral emaka limaskesta kude (endomeetrium) kasvab väljaspool emakat. Kuna need koetükid veritsevad teie menstruatsiooni ajal, võivad need põhjustada turset, armistumist ja valu.
• Adenomüoos: seisund, mille korral emaka limaskesta kasvab emaka lihaseks. See seisund võib põhjustada teie emaka suurenemist, kui see peaks olema, koos ebanormaalse verejooksu ja valuga.
• Fibroidid (healoomulised kasvajad): mittevähkkasvajad emaka sees, väljas või seintes.
• Vaagnapõletiku haigus (PID): Bakterite põhjustatud infektsioon, mis saab alguse teie emakast ja võib levida teistesse suguelunditesse. PID võib põhjustada valu kõhus või valu seksi ajal.
• Emakakaela stenoos: seisund, kus teie emakakael kitseneb operatsiooni, ravi või muu seisundi tõttu.
• Kaasasündinud seisundid: teatud haigusseisundid, millega te sünnite, võivad põhjustada valulikku menstruatsiooni. See võib hõlmata ebakorrapärase kujuga emakat või muid haigusi, mis mõjutavad teie munasarju või munajuhasid.

Kellel on tõenäolisem düsmenorröa?

Teil võib olla valusate menstruatsioonide tõenäosus, kui:

• Teil oli esimene menstruatsioon enne 12. eluaastat.
• Sa oled noorem kui 20.
• Teie menstruatsioonid on tugevad või kestavad kauem kui seitse päeva.
• Sa suitsetad sigarette.
• Teil on bioloogiline vanem, kellel on düsmenorröa.

Kas valulikul menstruatsioonil võib tekkida tüsistusi?

Menstruatsioonikrambid ise tavaliselt tüsistusi ei põhjusta, välja arvatud teie igapäevaelu häirimine. Kuid kui haigusseisund põhjustab valulikke perioode, võivad tekkida tüsistused. Näiteks võivad sellised seisundid nagu endometrioos või vaagnapõletik põhjustada viljatust või emakavälist rasedust. Seetõttu on oluline pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole, et nad saaksid välistada teie menstruaalvalu põhjuse.

Diagnoos ja testid

Kuidas teha vahet tavaliste krampide ja düsmenorröa vahel?

Kui teil on tõsised või ebatavalised menstruatsioonikrambid või krambid, mis kestavad kauem kui kolm päeva, võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga. Nii esmased kui ka sekundaarsed menstruatsioonikrambid on ravitavad, seega on oluline end kontrollida.

Esiteks palub teie tervishoiuteenuse osutaja teil kirjeldada oma sümptomeid ja menstruaaltsüklit. Nad teevad vaagnaeksami, asetades kinnastega sõrmed teie vagiinasse. Selle eksami ajal sisestab teie teenusepakkuja teie vagiinasse ka speculumi. See võimaldab neil teie tuppe ja emakakaela paremini vaadata. Nad võivad testimiseks võtta väikese tupevedeliku proovi. Eksami eesmärk on teha kindlaks, kas haigusseisund põhjustab valulikke menstruatsioone. Kui ilmne põhjus puudub, diagnoosib teie teenusepakkuja teil esmase düsmenorröa.

Siiski, kui teie teenusepakkuja arvab, et teil võib olla sekundaarne düsmenorröa (põhjustatud muust tervislikust seisundist), võite vajada täiendavaid teste. Pildistamine ja muud diagnostilised testid võimaldavad teie teenusepakkujal paremini näha teie emakat ja teisi reproduktiivorganeid. Teie teenusepakkuja võib soovitada:

• Ultraheli: Ultraheli kasutab helilaineid, et luua kujutisi teie emakast, munasarjadest ja teistest suguelunditest.
• Hüsteroskoopia: teie teenusepakkuja kasutab teie emaka sisemuse nägemiseks õhukest valgustatud seadet. Seade edastab teie emaka kujutised ekraanile.
• Laparoskoopia: Teie teenusepakkuja teeb teie kõhtu väikesed sisselõiked ja kasutab seejärel laparoskoopi (õhuke toru, mille otsas on valgus ja kaamera), et vaadata teie vaagnaelundeid.

Kui need testid näitavad, et teil on haigusseisund, mis põhjustab valulikku menstruatsiooni, arutab teie tervishoiuteenuse osutaja teiega ravi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas saate menstruaalkrampe leevendada?

Valulike perioodide leevendamiseks saate teha mitmeid asju.

MSPVA-d ja muud valuvaigistid

Valuvaigistid, mida nimetatakse mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks (MSPVA-d), on sageli esimene düsmenorröa ravi. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu ibuprofeen või naprokseen, mida saate osta kohalikust apteegist või toidupoest. Need vähendavad prostaglandiinide hulka teie kehas. Parim on need võtta kohe, kui krambid algavad. Kui te ei saa MSPVA-sid võtta, võite võtta mõnda muud valuvaigistit, näiteks atsetaminofeeni.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile välja kirjutada ka ravimeid, sealhulgas ibuprofeeni või mõnda muud põletikuvastast ravimit suuremas annuses, kui käsimüügis on.

Hormonaalsed ravimid

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ravina ka hormonaalset rasestumisvastast vahendit. Inimestel, kes võtavad hormonaalseid ravimeid, on menstruaalvalu tavaliselt vähem. See võib hõlmata rasestumisvastaseid vahendeid, nagu pillid, plaaster või tuperõngas.

Muud võimalused menstruatsioonikrampide vähendamiseks

Menstruaalkrampide raviks on mitu ravi, mis ei hõlma ravimeid. Mõned neist on:

• Soojenduspadja või kuumaveepudeli kasutamine alaseljal või kõhul, kui teil on krambid.
• Lisapuhkus.
• Kofeiini sisaldavate toitude vältimine.
• Sigarettide suitsetamise ja alkoholi joomise vältimine.
• Alaselja ja kõhu masseerimine.
• Regulaarselt treenides. Treenivatel inimestel on tavaliselt menstruaalvalu vähem.

Kui testid näitavad, et teil on sekundaarne düsmenorröa, arutab teie teenusepakkuja teile valu põhjustava seisundi ravi. See võib tähendada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, muud tüüpi ravimeid või operatsiooni.

Millised alternatiivsed ravimeetodid aitavad menstruatsioonikrampide korral?

Inimesed, kellel on valulikud menstruatsioonid, püüavad sageli leida loomulikke viise valuga toimetulemiseks. Alternatiivsete või täiendavate meetodite uuringud ei ole olnud tulemuste osas lõplikud. Mõned looduslikud meetodid menstruatsioonivalu leevendamiseks on järgmised:

• Jooga.
• Nõelravi ja akupressur.
• Lõõgastus- või hingamisharjutused.
• Põletikuvastaste toitude, nagu rohelised lehtköögiviljad, ingver ja pähklid, söömine ning rohelise tee joomine.
• Toidulisandite nagu D-vitamiin või magneesium võtmine, mis võib aidata põletikku vähendada.

Ärahoidmine

Kas ma saan düsmenorröa ära hoida?

Ei, te ei saa seda takistada. Tasakaalustatud toitumine ja regulaarne treenimine võivad aga aidata peatada krampide nii intensiivseks muutumise.

Koos elamine

Millal peaksite menstruaalkrampide osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on valulikud menstruatsioonid, mis takistavad teil tavapäraste ülesannete tegemist. Kerged krambid on normaalsed. Kuid tugevad krambid ja valu, mis ei lase teil kooli või tööle minna, võivad tähendada, et vajate ravi.

Võib olla kasulik jälgida oma menstruatsioone ja päevi, mil valu on kõige hullem, et saaksite sellest oma teenusepakkujale teada anda. Kui märkate muid sümptomeid, nagu peavalu või tugev verejooks, peaksite ka neid jälgima.

Tõenäoliselt küsib teie teenusepakkuja teilt, millal teil menstruatsioon algas, kui kaua teie sümptomid kestavad, kas olete seksuaalselt aktiivne või kas teistel teie bioloogilise perekonna inimestel on menstruatsiooniga probleeme.

Väikesed valud menstruatsiooni ajal on normaalsed. Kui teil tekivad äärmiselt valulikud menstruatsioonid – düsmenorröa –, ei pea te vaikselt kannatama. Menstruatsioonikrambide valutuks muutmiseks on viise. Rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga valulikest perioodidest, et nad saaksid teid aidata.

Düsmenorröa on menstruatsioonikrambide seisund, mille põhjused võivad olla mitmekülgsed. Need võivad hõlmata emaka liigset kokkutõmbumist, hormonaalseid muutusi või põletikulisi protsesse. Õige diagnoosimine ja ravi on olulised düsmenorröa sümptomite leevendamiseks. Ravi hõlmab sageli valuvaigisteid, hormonaalseid ravimeid või füüsilist teraapiat. Enesehooldusmeetmed, nagu sooja kompresside kasutamine ja regulaarne treening, võivad samuti aidata. On oluline konsulteerida arstiga, et leida sobivaim ravi düsmenorröa vastu võitlemiseks.