Düshidrootiline ekseem (düshidroos): sümptomid, põhjused, ravi

Düshidrootiline ekseem on tavaline nahahaigus, mis põhjustab ville ja naha sügelust. Tervishoiuteenuse osutajad ei ole kindlad, mis põhjustab düshidrootilist ekseemi. Käivitajateks võivad olla allergiad, stress ja sageli niisked või higised käed ja jalad. Tõhusate ravimeetodite hulka kuuluvad kodused ravimeetodid, teraapiad ja retseptiravimid.

Ülevaade

Düshidrootiline ekseem põhjustab kuivi, ketendavaid villidega nahalaike. Need sümptomid on teie kätel ja jalgadel tavalised.

Mis on düshidrootiline ekseem?

Düshidrootiline ekseem on krooniline (pikaajaline) nahahaigus, mis põhjustab väikseid ville ja kuiva, sügelev nahk. Tavaliselt areneb see teie sõrmedel, kätel ja jalgadel. Muud düshidrootilise ekseemi nimetused hõlmavad düshidroos, äge palmoplantaarne ekseem, vesikulobulloosne dermatiit ja pomfolüks.

Keda mõjutab düshidrootiline ekseem?

Düshidrootiline ekseem võib mõjutada kõiki. Kuid kõige sagedamini mõjutab see inimesi:

• Vanuses 20 kuni 40 aastat.
• Määratud emane sünnihetkel.
• Isikliku või perekonna anamneesiga ekseem.
• Isikliku või perekonna anamneesis kontaktdermatiit.
• Kellel tekivad allergilised reaktsioonid, kui nad puudutavad antigeeni, mis on allergilist reaktsiooni põhjustav võõraine.
• Kes saavad immunoglobuliinide infusioone. Intravenoosne immunoglobuliin (IVIG) on immuunpuudulikkusega inimestele mõeldud antikehade süstimine.

Umbes 50% düshidrootilise ekseemi juhtudest esineb inimestel, kellel on antigeeni puudutamisel allergilised reaktsioonid. Teadlased arvavad, et inimestel, kelle sünnihetkel on emane, võib tekkida suurem tõenäosus düshidrootilise ekseemi tekkeks, kuna nad interakteeruvad sagedamini teatud antigeenidega, nagu nikkel ja koobalt ehetes.

Kui levinud on düshidrootiline ekseem?

Tööalastes või kliinilistes tingimustes moodustab düshidrootiline ekseem 5–20% kõigist käte dermatiidi juhtudest.

Kuidas düshidrootiline ekseem mu keha mõjutab?

Düshidrootiline ekseem mõjutab nahka peopesade, sõrmede ja jalataldade ümber.

Teie nahale võivad tekkida punnid või villid, mis näevad välja nagu tapiokkpärlid. Nende mullide läbimõõt on tavaliselt üks kuni kaks millimeetrit. Villid võivad kokku tulla üheks suureks mulliks.

Pärast seda, kui teie villid on kuivanud, võivad need muutuda ketendavaks ja mõraneda.

Sümptomid ja põhjused

Millised on düshidrootilise ekseemi sümptomid?

Düshidrootiline ekseem põhjustab sümptomeid, mis tulevad ja lähevad. Need sümptomid võivad kesta mitu nädalat korraga. Düshidrootilise ekseemi kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Väikesed tugevad villid peopesade, sõrmede ja taldade külgedel.
• Valulikud villid.
• Sügelev, ketendav nahk villidel või nende ümber.
• Suurenenud higistamine villide ümber.
• Kuiv, lõhenenud nahk, mis ilmneb villidena, tuhmub.

Teie sõrmede, käte ja jalgade nahk võib pakseneda, kui te neid sageli kriimustate. Suured villid või suured mullide alad võivad nakatuda.

Mis põhjustab düshidroosi?

Tervishoiutöötajad ja teadlased ei tea täpselt, mis düshidroosi põhjustab. Käivitajate kombinatsioon võib põhjustada düshidroosi ägenemisi, sealhulgas:

• Immuunsüsteemi aktiveerimine: Kui teil on düshidrootiline ekseem, reageerib teie immuunsüsteem väiksematele ärritavatele ainetele või allergeenidele. See ülereageerimine võib teie nahka põletada.
• Allergia: Kokkupuude teatud ainetega, sealhulgas tsemendi, nikli, koobalti ja kroomiga, võib vallandada düshidrootilise ekseemi. Teised allergiad, sealhulgas heinapalavik (allergiline riniit) või toiduallergia, võivad samuti põhjustada ägenemisi.
• Niiskus: Sageli higistavad või märjad käed või jalad võivad vallandada düshidrootilise ekseemi.

Kas düshidroos võib levida?

Rasketel juhtudel võivad düshidroosi villid suureneda ja levida sõrmede, käte ja jalgade tagaküljele. Need ei levi teistesse kehaosadesse.

Kas düshidrootiline ekseem on nakkav?

Düshidrootiline ekseem ei ole nakkav. Te ei saa seda teisele inimesele levitada.

Kui te oma ville kriimustate, võite naha murda, mis võib põhjustada infektsioone. Kui teie villid nakatuvad, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad teie infektsioonist vabanemiseks välja kirjutada antibiootikume.

Diagnoos ja testid

Kuidas düshidrootilist ekseemi diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib kahjustatud piirkondi teie nahal. Nad võivad küsida, kas teil on tõsine stress või kas teil on isiklikul või perekonnal esinenud düshidrootilist ekseemi. Samuti võivad nad küsida, kas olete hiljuti hakanud kasutama uusi nahahooldustooteid, kandma uusi ehteid või sööma uusi toite.

Milliseid teste tehakse düshidrootilise ekseemi diagnoosimiseks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib diagnoosi kinnitamiseks või düshidrootilise ekseemiga sarnaste seisundite välistamiseks teha mitmeid teste, sealhulgas kontaktdermatiit, bulloosne pemfigoid ning käte-, suu- ja sõrataud. Testid võivad sisaldada:

• Allergia test.
• Biopsia.
• Vereanalüüsid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas vabaneda düshidrootilisest ekseemist?

Paljude inimeste jaoks algab düshidrootilisest ekseemist vabanemine koduse nahahoolduse rutiiniga. Koduhooldus võib hõlmata järgmist:

• Kasutage käte pesemisel kuuma vee asemel sooja vett.
• Sümptomite parandamiseks leotage käsi ja jalgu jahedas vees.
• Sügeluse ja ärrituse leevendamiseks tehke vajadusel jahedaid kompresse. Leota puhast pesulappi jaheda veega ja hoia seda nahal 10–15 minutit. Laske veel osaliselt aurustuda (õhu käes kuivada) ja seejärel kandke kohe peale niisutajat. Korrake seda kolm kuni neli korda päevas.
• Kuiva naha parandamiseks kandke iga päev sageli niisutajaid.
• Pärast suplemist või ujumist kuivatage käed ja jalad põhjalikult.
• Võimalusel ärge kandke kindaid, sokke ega kingi. Vajadusel kandke niiskust tõrjuvaid või imavaid kindaid, niiskust imavaid puuvillaseid või villaseid sokke ja lahtisi jalanõusid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada käsimüügiravimeid (nt paikseid kortikosteroidseid kreeme või salve), mida hõõrute otse nahale. Nad võivad soovitada ka suukaudseid antihistamiini tablette, sealhulgas feksofenadiini (Allegra®) või tsetirisiini (Zyrtec®), mida neelake koos veega. Need ravimid aitavad vähendada põletikku ja sügelust.

Milliseid retseptiravimeid või ravimeetodeid kasutatakse düshidrootilise ekseemi raviks?

Düshidrootilise ekseemi raskematel juhtudel võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada või soovitada järgmisi ravimeid või ravimeetodeid, mis aitavad teie sümptomeid leevendada:

• Kogu süsteemi hõlmavad kortikosteroidid: Kui kortikosteroidkreemid või -salvid ei leevenda teie sümptomeid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada suukaudse kortikosteroidi, nagu prednisoon (Deltasone®).
• Süsteemsed mittesteroidsed immunosupressiivsed ravimid: Suukaudsete steroidide pikaajaline kasutamine võib olla ebatervislik, seetõttu võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada selliseid ravimeid nagu metotreksaadi tabletid (Rheumatrex®), mükofenolaadi tabletid (CellCept®) või dupilumabi süstid (Dupixent®).
• Fototeraapia: Fototeraapias kasutatakse spetsiaalsete lampide ultraviolettvalgust, tavaliselt ultraviolett B (UVB). Ultraviolettkiirguse lained valguses võivad aidata teatud nahahaiguste, sealhulgas düshidrootilise ekseemi korral. UVB-kiirgus võib tumedama nahavärvi korral põhjustada püsivaid tumedaid laike (hüperpigmentatsiooni), seega on tumedama naha korral soovitatav konsulteerida oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Mis on kiireim viis düshidrootilisest ekseemist vabanemiseks?

Teie keha on ainulaadne. Võite hästi reageerida kodusele nahahooldusrutiinile ja OTC-ravimitele või vajate retsepti alusel tugevaid kortikosteroidseid kreeme või salve, nagu klobetasool (Cormax®).

Düshidrootiline ekseem kaob tavaliselt raviga, kuid see võib hiljem tagasi tulla. Võimalik, et peate järgima kindlat nahahooldusrutiini kodus või jätkama sümptomite vähendamiseks ravimite kasutamist.

Ärahoidmine

Kuidas vältida düshidrootilist ekseemi?

Te ei saa düshidrootilist ekseemi ära hoida. See on krooniline haigus, mis võib tulla ja minna kogu teie elu jooksul.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on düshidrootiline ekseem?

Kui teil on düshidrootiline ekseem, võite võtta meetmeid, et vähendada ägenemiste tõenäosust. Hea nahahooldusrutiin ja ravimid, nagu antihistamiinikumid, võivad aidata teil sümptomeid hallata. Vajadusel võivad aidata muud ravimeetodid, sealhulgas fototeraapia.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Paljud inimesed elavad düshidrootilise ekseemiga, kuigi see võib olla keeruline.

Teil võib esineda düshidrootiline ekseem üks kord ja siis seda enam kunagi tekkida või see võib tulla ja minna kogu teie elu jooksul. Võib juhtuda, et teie düshidrootiline ekseem kaob. Neid aegu nimetatakse remissiooniperioodideks. Hea nahahooldusrutiini ja -ravi eesmärk on vältida ägenemisi ja pikendada remissiooniperioode.

Vältige kindlasti kõike, mis põhjustab düshidrootilist ekseemi, niisutage nahka, võtke ravimeid ja järgige oma tervishoiuteenuse osutaja soovitusi.

Villide mugavamaks muutmiseks saate teha mõnda asja, sealhulgas:

• Peske kahjustatud piirkondi õrnalt pehme seebiga.
• Kandke antibakteriaalne kreem või salv.
• Katke kahjustatud piirkonnad sideme või marliga.
• Vahetage sidemeid vähemalt kord päevas.

Võib tekkida kiusatus oma villid välja paisata. Siiski oleks kõige parem, kui te ei lõhuks oma ville ega kooriks neid ära. Teie villide nahk kaitseb teie naha sügavamaid kihte infektsioonide eest.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale kohe, kui märkate kätel, sõrmedel ja jalgadel ville.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kuidas aru saada, et mul on düshidrootiline ekseem?
• Kui mul ei ole düshidrootilist ekseemi, siis milline muu nahahaigus võib mul olla?
• Kas on kreemi või salvi, mida saate välja kirjutada?
• Milliseid ravimeid soovitate?
• Milliseid koduseid ravimeetodeid soovitate?
• Kas on kindlat marki niisutajat, mida soovitate?
• Kas peaksin pöörduma dermatoloogi või mõne muu spetsialisti poole?

Düshidrootiline ekseem on tavaline nahahaigus, mis võib olla valulik ja sügelev. Teil võib see olla ainult üks kord või see võib olla välja lülitatud ja sisse lülitatud kogu elu. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on valulikud villid ja sügelev nahk. Käsimüügis olevad kreemid, salvid ja ravimid võivad ravida kergeid düshidrootilise ekseemi juhtumeid. Raskemad düshidrootilise ekseemi juhtumid võivad vajada retseptiravimeid või muid ravimeetodeid. Õige nahahoolduse rutiiniga saate vähendada düshidrootilise ekseemi mõju.