Doonorlümfotsüütide infusioon: protseduur, eesmärk ja eelised

Doonorlümfotsüütide infusioon on meditsiiniline protseduur, mille eesmärk on tugevdada patsiendi immuunsüsteemi võitluses haigustega, nagu vähk või autoimmuunhaigused. Selle protseduuri käigus süstitakse patsiendile doonorilt saadud spetsiaalselt valitud lümfotsüüdid, mis aitavad võidelda haigusega ja taastada immuunsuse. Doonorlümfotsüütide infusioonil on mitmeid eeliseid, sealhulgas vähendatud infektsioonirisk ja kiirem taastumine pärast keemiaravi. See on oluline võimalus paljudele patsientidele, kes vajavad täiendavat immuunsustugevust võitluses raske haigusega.

Doonorlümfotsüütide infusioon on protseduur, mille käigus viiakse terved valged verelibled (lümfotsüüdid) teie luuüdist või tüvirakkude doonorilt teie verre. Tervete lümfotsüütide infusioon aitab teie immuunsüsteemil vabaneda allesjäänud vähirakkudest, kui teil on pärast verevähi luuüdi või tüvirakkude siirdamist tekkinud retsidiiv.

Ülevaade

Mis on doonori lümfotsüütide infusioon?

Doonori lümfotsüütide infusioon (DLI) on protseduur, mille käigus kantakse (infundeeritakse) terved valged verelibled doonorilt retsipiendile. Lümfotsüüdid on rakud, mis aitavad teie immuunsüsteemil võidelda vähi ja infektsioonidega.

Kui saite verevähi raviks doonoriverd või luuüdi tüvirakke, kuid siis vähk tuli tagasi, võib abi olla doonorlümfotsüütide infusioonist.

Milliseid haigusseisundeid ravivad tervishoiuteenuse osutajad doonorlümfotsüütide infusiooniga?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada doonorlümfotsüütide infusiooni, kui teil tekib pärast doonorivere saamist või luuüdi tüvirakkude siirdamist retsidiiv.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad DLI-d, et ravida:

• Äge müeloidne leukeemia (AML).
• Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL).
• Krooniline müeloidne leukeemia (CML).
• Siiriku vastu peremeeshaigus (GvHD).
• Hulgimüeloom.
• Müelodüsplaasia (MDS).
• Mitte-Hodgkini lümfoom.

Teie teenusepakkuja võib soovitada ka DLI-d, kui teie luuüdi sisaldab pärast siirdamist teie rakkude ja annetatud rakkude segu. See seisund, mida tuntakse segakimäärsusena, võib suurendada teie retsidiivi riski. DLI aitab tagada, et kõik teie luuüdi rakud pärinevad teie doonorilt. See suurendab ravi efektiivsust.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas peaksin valmistuma doonorlümfotsüütide infusiooniks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise läbivaatuse ja räägib teiega teie sümptomitest. Nad võivad läbi viia ka teste, mis võivad hõlmata järgmist:

• Luuüdi biopsia.
• Täielik vereanalüüs (CBC).
• Neerufunktsiooni test.
• Maksafunktsiooni test.

Kui teil on biopsia, uurib patoloog koeproove, et kontrollida, kas vähirakud jäävad alles. Kui teil on kõrge vähirakkude tase, võib teil enne DLI-protseduuri vaja minna keemiaravi, et vähendada vähi hulka.

Kuidas kogutakse doonorilt lümfotsüüte DLI jaoks?

Sama inimene, kes annetas teile oma tüvirakud, loovutab DLI jaoks lümfotsüüte. Tervishoiuteenuse osutaja kogub lümfotsüüdid teie doonori verest. Mõnikord külmutavad pakkujad lümfotsüüdid. (Nad võivad seda sammu teha, kui teie doonor algselt annetab tüvirakke.)

Lümfotsüütide kogumiseks:

1. Teenusepakkuja sisestab teie doonori käe veeni painduva toru (kateetri) vere eemaldamiseks.
2. Veri liigub läbi masina, mis eraldab mononukleaarsed rakud (mis sisaldavad lümfotsüüte) protsessis, mida nimetatakse afereesiks.
3. Veri voolab masinast kateetrisse ja tagasi teie doonori teise käe veeni.

Mis juhtub doonorlümfotsüütide infusiooni ajal?

Siin on sammud, mis toimuvad doonori lümfotsüütide infusiooni ajal:

1. Teie teenusepakkuja sisestab kateetri teie käsivarde või rindkeresse.
2. Teie doonorilt kogutud lümfotsüüdid liiguvad läbi kateetri teie verre.
3. Teie teenusepakkuja eemaldab kateetri.
4. Kui teil on keskjuhe (keskveeni kateeter), loputab teie teenusepakkuja liini või võib kateetri eemaldada.

Doonorlümfotsüütide infusioon võib põhjustada transplantaadi vs kasvaja efekti (GvT). GvT ilmnemisel leiavad annetatud T-rakud üles ja vabanevad vähirakud, mis jäävad alles pärast luuüdi või tüvirakkude siirdamist. GvT on märk sellest, et doonori immuunsüsteem võitleb verevähi vastu.

Kui kaua võtab aega doonorlümfotsüütide infusioon?

Lümfotsüütide infusiooni saamiseks kulub tavaliselt kuni 30 minutit. Mõne nädala või kuu jooksul võite võtta mitu annust.

Hooldus Clevelandi kliinikus Vere- ja luuüdi siirdamine ja rakuteraapiadLeidke arst ja spetsialistid.Leppige kokku aeg

Riskid / eelised

Mis kasu on doonorlümfotsüütide infusioonist?

Aastaid, kui inimestel oli pärast luuüdi siirdamist (BMT) ägenemine, oli ainus võimalus veel üks luuüdi siirdamine. Kuid teise BMT-ga kaasneb sageli suurem tüsistuste oht. DLI võib aidata vähil taanduda (kui teil ei ole verevähi sümptomeid) – ja seda saab teha ilma teie immuunsüsteemi pärssivate ravimite kasutamiseta.

Millised on riskid või tüsistused?

Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib DLI võimalikke kõrvaltoimeid. Kui nad säilitasid doonorlümfotsüüdid dimetüülsulfoksiidis (DMSO), võib teil tekkida reaktsioon säilitusainele või märgata kummalist lõhna.

DLI võib põhjustada ka mõningaid tüsistusi. Teil võib tekkida siiriku vastu peremeeshaigus (GvHD). Kui see juhtub, näevad doonori immuunrakud (transplantaadi) teie keha (peremehe) rakke ohuna ja ründavad neid. GvHD sümptomite hulka kuuluvad:

• Kõhulahtisus.
• Kollatõbi.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Nahalööve.

Muud DLI riskid hõlmavad müelosupressioon (luuüdi supressioon). See seisund võib põhjustada madalat vererakkude arvu (aneemia, leukopeenia ja trombotsüütide arvu vähenemine). Leukopeenia muudab teid nakkuste suhtes haavatavamaks. Aneemia võib põhjustada suuremat väsimust ja õhupuudust. Madal trombotsüütide arv võib põhjustada verejooksu.

Kuidas teenusepakkujad ravivad DLI tüsistusi?

Kui teil tekib GvHD, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada immunosupressante. Need ravimid aitavad hoida annetatud lümfotsüüte teie rakke rünnamast.

Leukopeenia paraneb sageli ilma ravita. Kui seda ei juhtu, võib teie teenusepakkuja soovitada ravimeid, mis stimuleerivad uute valgete vereliblede tootmist. Teie teenusepakkuja võib vereülekannetega ravida aneemiat ja madalat trombotsüütide arvu. Kui teie verepildid ei taastu, võib teie teenusepakkuja soovitada teie verepildi suurendamiseks teist doonorivere tüvirakkude süsti.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast doonorlümfotsüütide infusiooni?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, millal saate pärast DLI-d tavapärast rutiini jätkata. Teil on DLI-le reageerimise jälgimiseks järelkohtumised ja vereanalüüsid. Teie teenusepakkuja kontrollib ka siiriku ja peremehe haiguse sümptomeid.

Kas doonorlümfotsüütide infusioon aitab mind?

Doonori lümfotsüütide infusiooni õnnestumise määr varieerub sõltuvalt teie tervislikust olukorrast. DLI edu mõjutavad tegurid on järgmised:

• Kui kaugele vähk on (vähi staadium).
• Immuunsüsteemi tervis.
• Siirdamise tüüp.
• Kas olete saanud keemiaravi enne DLI-d.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pärast DLI-d oma tervishoiuteenuse osutajale helistama?

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil tekib palavik, verejooks, õhupuudus või mis tahes sümptomid, mis viitavad siiriku ja peremeesorganismi haigusele.

Täiendavad levinud küsimused

Kas doonori lümfotsüütide infusiooniga immunoteraapia on?

Doonori lümfotsüütide infusioon on teatud tüüpi immunoteraapia. DLI ajal saate oma doonorilt tervete T-rakkude infusiooni. Terved T-rakud ründavad pärast luuüdi või tüvirakkude siirdamist maha jäänud vähirakke.

Lootsite, et vähiravi on pärast tüvirakkude siirdamist läbi, kuid nüüd olete silmitsi uudisega, et vähk on tagasi tulnud. Kui teil tekib pärast verevähi ravi ägenemine, on lootust. Uute tervete valgete vereliblede infusioon võib aidata. Teie tüvirakkude doonori lümfotsüüdid võivad aidata tugevdada teie immuunsüsteemi ja vabaneda pärast siirdamist allesjäänud vähirakkudest.

Kokkuvõttes võib öelda, et doonorlümfotsüütide infusioon on oluline meditsiiniline protseduur, mille eesmärk on tugevdada organismi võitlust Haiguste vastu. Selle protseduuri eelised on mitmekülgsed, sealhulgas võimalus kasutada doonorlümfotsüüte erinevate immuunsüsteemi Haiguste raviks ning aidata patsientidel taastuda pärast keemiaravi või luuüdi siirdamist. Lisaks sellele võib doonorlümfotsüütide infusioon olla ka elupäästev meetod teatud Haiguste ravis. Seega on oluline jätkata selle protseduuri arendamist ja kasutamist meditsiinipraktikas.