Dissotsiatiivne amneesia: mis see on, sümptomid ja ravi

Dissotsiatiivne amneesia on psühholoogiline seisund, mille käigus inimene kaotab osa või kogu oma mälestuse minevikus toimunud sündmustest. Sümptomid võivad hõlmata segadust, desorientatsiooni ja mälu kadu, samuti võib inimene kogeda identiteedihäireid. Ravi hõlmab tavaliselt psühhoteraapiat ja mõnikord ka ravimeid, et aidata patsiendil oma mälestusi taastada või õppida käsitlema tekkivaid sümptomeid. See seisund võib olla traumaatiline ja segav, kuid õige raviga on võimalik leevendada selle mõju. Oleme siin selleks, et uurida ja mõista dissotsiatiivse amneesia salapäraseid aspekte ja aidata inimestel leida sobivat ravi.

Dissotsiatiivne amneesia on olukord, kus te ei mäleta enda kohta olulist teavet. Need mälestused on sageli ängistavad või häirivad sündmused. See juhtub kõige tõenäolisemalt raske või pikaajalise trauma korral, eriti mis tahes väärkohtlemise, hooletusse jätmise või vägivalla korral. See seisund on ravitav ja enamik inimesi suudab oma mälestused taastada.

Ülevaade

Mis on dissotsiatiivne amneesia?

Dissotsiatiivne amneesia on see, kui teie meel blokeerib teie enda kohta olulise teabe, põhjustades teie mälus “lünki”. Üks levinumaid põhjuseid, miks teie meel asju blokeerib, on kaitsta teid ebameeldivate, piinavate või traumeerivate kogemuste eest. See ei ole sama, mis lihtsalt millegi unustamine. Enamikul juhtudel on teil mälestused alles, kuid te ei pääse neile juurde.

Dissotsiatiivne amneesia tekib sageli väga traumeerivate kogemuste, sealhulgas kuritarvitamise, sõja ja loodusõnnetuste tõttu. Dissotsiatiivse amneesiaga inimestel on suurenenud enesevigastamise või suitsidaalse käitumise oht.

Te peaksite saama erakorralist abi, kui teil tekivad häirivad mõtted enesevigastamise kohta, sealhulgas enesetapu- või teiste kahjustamise mõtted. Kui teil on selliseid mõtteid, võite helistada järgmisele:

• Suitsiidide ja kriiside päästerõngas (Ameerika Ühendriigid). Sellel liinil helistamiseks valige 988.
• Kohalikud kriisiliinid. Teie piirkonna vaimse tervise organisatsioonid ja keskused võivad pakkuda ressursse ja abi kriisiliinide kaudu.
• 911 (või teie kohaliku hädaabiteenistuse number): Helistage numbril 911 (või kohaliku hädaabinumbril), kui tunnete, et olete sattunud kohene oht ennast kahjustada. Kui arvate, et keegi teie tuttav võib üritada end vigastada või enesetappu proovida, peaksite helistama ka 911 või kohaliku hädaabinumbril.

Mis on dissotsiatsioon?

Kõik teie kogemused põhinevad mitmetel ajuprotsessidel ja -võimetel, mis töötavad koos. Nende hulka kuuluvad:

• Mälu.
• Teadvus (teadlikkus iseendast ja ümbritsevast).
• Identiteet.
• Emotsioonid.
• Taju (meeled nagu nägemine ja kuulmine).
• Motoorne võime (lihaste kontroll, et saaksite ringi liikuda).
• Käitumine.

Dissotsiatsioon on kaitsemehhanism, mida teie mõistus saab kasutada selleks, et üks või mitu ülalnimetatutest ei töötaks koos ülejäänutega. See võib mõjutada seda, kuidas te juhtuvaid asju kogete ja mõistate ning mida mäletate.

Dissotsiatiivne amneesia on siis, kui dissotsiatsioon põhjustab mälukaotust (amneesiat).

Kuidas dissotsiatiivne amneesia toimib

Dissotsiatiivse amneesia mõistmiseks aitab natuke teada, kuidas mälu töötab. Kui mõtlete oma elu sündmustele tagasi, kasutate seda, mida nimetatakse autobiograafiliseks mäluks. See on nagu raamatukogu teie meeles, kus iga raamat on mälestus sündmusest teie elust.

Seda raamatukogu täitvate mälestuste loomiseks läbib teie aju samm-sammult protsessi:

• Kodeerimine: See on siis, kui teie aju moodustab mälu. See on nagu teie aju kirjutamine ja raamatu avaldamine teie raamatukogu jaoks.
• Säilitamine: Nii salvestab teie aju mälu. Teie aju kannab raamatu teie teeki. Teie aju märgistab ka mälu, et saaksite selle vajaduse korral tagasi otsida.
• Otsimine: see on siis, kui lähete tagasi oma teeki, avate raamatu ja pääsete juurde mälu üksikasjadele, et juhtunut meenutada.

Dissotsiatiivse amneesia tüübid

Dissotsiatiivse amneesia toimimiseks on kaks peamist viisi:

• Retrograadne: See on siis, kui dissotsiatiivne amneesia mõjutab vanade mälestuste leidmist. See on nagu tõrge või viga, mis takistab teil konkreetsele mälule juurde pääseda või seda kontrollida.
• Anterograadne: See on siis, kui dissotsiatiivne amneesia blokeerib uute mälestuste teket või talletamist. See on nagu tühimik salvestises või teie aju asetab raamatu pärast selle loomist valesti. See vorm on vähem levinud kui retrograadne dissotsiatiivne amneesia.

Kui levinud on dissotsiatiivne amneesia?

Dissotsiatiivne amneesia on haruldane, kuid eksperdid pole ka kindlad, kui haruldane see tegelikult on. Hinnangud ulatuvad 0,2%-st kuni 7,3%-ni. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni hinnangul kogeb seda igal aastal umbes 1,8% inimestest kogu maailmas.

Sümptomid ja põhjused

Millised on dissotsiatiivse amneesia sümptomid?

Dissotsiatiivse amneesia peamine sümptom on mälukaotus. See mälukaotus võib esineda erineval kujul. Mõned inimesed kogevad ainult ühte vormi, samas kui teistel on mitu vormi. Vormid hõlmavad järgmist:

• Lokaliseeritud: mälukaotus mõjutab kõike teie elus lühikese ja kindla aja jooksul.
• Valikuline: mälukaotus mõjutab ühte sündmust või kõiki teatud tüüpi sündmusi teatud ajaperioodi jooksul teie elus. Eksperdid nimetavad seda mõnikord “laiguliseks” amneesiaks, kuna see mõjutab teatud mälestusi, kuid mitte teisi.
• Üldistatud: Mälukaotus mõjutab kõike pikema perioodi jooksul (kuud või aastad).
• Pidev: See on dissotsiatiivse amneesia anterograadne vorm. “Anterograad” tähendab, et see mõjutab teie võimet moodustada uusi mälestusi, seega on see mälukaotus, mis juhtub sündmuste toimumisel.
• Süstematiseeritud: mälukaotus, mis mõjutab kõike konkreetse teema või kategooria all. See võib kehtida ka konkreetse inimese või mitme inimese (nt teie pere) kohta.

Dissotsiatiivse amneesiaga inimestel võib olla ka teatud mälukaotusega seotud käitumine või tunnused. Need võivad hõlmata järgmist:

• Teadlikkuse puudumine. Dissotsiatiivse amneesiaga inimesed ei pruugi aru saada, et nende mälus on lünki. See võib kesta seni, kuni mälukaotus mõjutab osa nende identiteeditundest või kui keegi toob välja või küsib midagi, mida inimene teab, et ta peaks meeles pidama, kuid ei suuda.
• Tagasivaateid. Dissotsiatiivse amneesiaga inimestel võivad mälestuste taastamisel tekkida tagasilöögid. Tagasivaade on midagi enamat kui lihtsalt millegi ebameeldiva meenutamine. Inimesed, kellel on neid, kirjeldavad neid kui traumaatilise sündmuse või kogemuse uuesti läbielamist punktini, kus nad ei suuda seda tegelikkusest eristada.
• Segadus või desorientatsioon. Inimesed, kellel on dissotsiatiivne amneesia (eriti üldistatud vorm), võivad tunduda teadmatuses või justkui ei suudaks mõista, mis nende ümber toimub. Väga rasketel juhtudel ei pruugi inimesed tunduda või olla teadlikud omaenda identiteedist.
• Suhte- ja usaldusprobleemid. Dissotsiatiivse amneesiaga inimestel on sageli probleeme sõprussuhete või romantiliste kiindumustega.
• Reisimine või ekslemine (dissotsiatiivne fuuga). Kui keegi rändab või reisib perioodil, mida ta ei mäleta, nimetatakse seda dissotsiatiivseks fuugaks. See on haruldane ja mälukaotus mõjutab tavaliselt vaid lühikesi perioode.

Isegi kui inimesed on puuduvatest mälestustest teadlikud, väldivad nad tavaliselt, minimeerivad või põhjendavad seda, miks nad ei mäleta.

Mis põhjustab dissotsiatiivset amneesiat?

Dissotsiatiivne amneesia võib tekkida seoses ühekordsete, üksikute sündmuste või pikaajalise stressi või traumaga. Asjad, mis võivad sellist traumat põhjustada, on järgmised:

• Hooletusse jätmise või väärkohtlemise – sealhulgas füüsilise, seksuaalse või emotsionaalse – kogemine, eriti lapsepõlves (kuid see on võimalik ka täiskasvanutel). See kehtib eriti siis, kui vägivallatseja on sugulane või mõni muu lähedane, usaldusväärne isik.
• Vägivalla kogemine või tunnistaja.
• Seksuaalse vägivalla (sh seksuaalvägivalla, vägistamise või inimkaubanduse) kogemine.
• Sõda (nii sõjaväelastele kui ka tsiviilisikutele).
• Olles tunnistajaks teise inimese raskele vigastusele või surmale või kogeda ise tõsist vigastust.
• Muud elu muutvad või traumaatilised kogemused, nagu pagulaseks saamine.

Stress ja traumaatilised sündmused hilisemas elus võivad samuti põhjustada dissotsiatiivse amneesia sümptomite taasilmumist või süvenemist.

Millised on dissotsiatiivse amneesia riskifaktorid?

Eksperdid arvavad, et mitmed tegurid võivad suurendada dissotsiatiivse amneesia tekkeriski. See on osaliselt tingitud sellest, et risk on kumulatiivne, mis tähendab, et see suureneb, kui inimesel on rohkem riskitegureid. Kui trauma on pikaajaline, korduv või raskem, muudab see tavaliselt selle seisundi hullemaks.

Uuringud näitavad ka, et seal võib olla seos geneetikaga. Kuigi geenid ei saa üksinda dissotsiatiivset amneesiat põhjustada, võivad nad alandada selle esinemise läve. See tähendab, et inimesel, kelle perekonnas on esinenud dissotsiatiivset amneesiat, võib see areneda vähemate teguritega.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse dissotsiatiivset amneesiat?

Tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida dissotsiatiivse amneesia teie kirjeldatud sümptomite põhjal ja esitades küsimusi selle kohta, mida te mäletate või ei mäleta, mida kogete ja üksikasju oma elu kohta. Teie teenusepakkuja võib kasutada ka küsimustikku, mis on loodud dissotsiatiivse amneesia diagnoosimiseks. Need küsimustikud on teie teenusepakkujale nagu juhendid või kontrollnimekirjad, mis aitavad neil kindlaks teha, mis teid mõjutab ja kui tõsine see on.

Kui tunnete ärevust või muret vastamise pärast, et te ei tea või ei mäleta midagi, võite seda oma teenusepakkujale öelda. Millegi mittemäletamine on dissotsiatiivse amneesia sümptom ja neile ütlemine võib aidata neil diagnoosi panna.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Puuduvad testid, mis saaksid dissotsiatiivset amneesiat otseselt diagnoosida, kuid mõned labori-, pildi- või diagnostilised testid on siiski tõenäolised. Pakkujad kasutavad neid sageli muude tingimuste välistamiseks, mis võivad teie mälukaotust põhjustada. Mõned kõige tõenäolisemad testid hõlmavad järgmist:

• Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine.
• Elektroentsefalogramm (EEG).
• Vere- ja laborianalüüsid, et otsida tõendeid muude haigusseisundite või mürgiste ainete kohta, mis võivad teie sümptomeid kaasa aidata.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse dissotsiatiivset amneesiat?

Dissotsiatiivne amneesia ei ole otseselt ravitav, kuid on palju ravimeetodeid, mis võivad aidata. Üks esimesi samme on eemaldada või peatada kõik, mis võib amneesiat põhjustada või sellele kaasa aidata. Selle näiteks oleks sõjaväelaste väljaviimine olukordadest – eriti lahingutegevusest –, mis võivad vallandada või süvendada amneesiat. Mõned inimesed võivad vajada hooldust meditsiiniasutuses või spetsiaalses haiglas, et sellest lähenemisviisist võimalikult palju kasu saada.

Puuduvad ravimid, mis suudaksid spetsiifiliselt ravida dissotsiatiivset amneesiat. Kuid paljud ravimid võivad ravida seotud haigusseisundeid, nagu ärevus või depressioon. Ravi võib aidata, kui ja millal mälestused taaskerkivad. Paljude jaoks on mälestused, mis nad tagasi saavad, häirivad või valdavad. Vaimse tervise teraapia aitab teil nende tunnetega toime tulla ja neid tervislikult ja ohutult hallata.

Ravid, mis võivad teid aidata, võivad olla erinevad. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes räägib teile ravivõimalustest või lähenemisviisidest. Nende soovitused on teie konkreetse olukorra ja vajaduste jaoks kõige asjakohasemad.

Hooldus Clevelandi kliinikus Mental Health CareLeppige kokku kohtumine Kuulutus

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on dissotsiatiivne amneesia?

Paljud inimesed, kellel on amneesia, ei tea, et neil on see. Te ei pruugi aru saada, et teil on mälulünki enne, kui keegi teine ​​küsib või mainib midagi, mida peaksite meeles pidama, kuid ei suuda. Mõned inimesed võivad tunda end selle pärast ärritunud, hirmul või mures. Teised näivad olevat ükskõiksed või häiritud.

Dissotsiatiivne amneesia võib ulatuda kergest ja piiratud kuni raske ja puuet tekitava. Dissotsiatiivse amneesiaga inimestel on tõenäolisem ka muud vaimse tervise seisundid. Mõned levinumad näited hõlmavad järgmist:

• Ärevus.
• Depressioon.
• Söömishäired.
• Isiksusehäired.
• Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) või kompleksne PTSD (CPTSD).
• Enesevigastamine ja suitsidaalne käitumine.
• Ainetarbimise häire (SUD) või alkoholitarbimise häire.

Enamik inimesi taastab oma mälestused aja jooksul. Ravi võib seda protsessi kiirendada ja aidata teil hallata ka nende mälestuste taastamise tagajärgi.

Kahjuks ei saa mõned inimesed oma kadunud mälestusi tagasi. Kuigi enamiku dissotsiatiivse amneesiaga inimeste puhul see nii ei ole, juhtub see siiski. Kui olete selle juhtumise pärast mures, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Need võivad aidata teil välja töötada toimetulekustrateegiaid, et hallata sellega seotud tundeid.

Kui kaua dissotsiatiivne amneesia kestab?

Mõne inimese jaoks võib dissotsiatiivne aneemia kesta nädalaid või kuid. Teiste jaoks võib see olla püsiv. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile rohkem rääkida sellest, mida võite teiega toimuvaga seoses oodata.

Millised on dissotsiatiivse amneesia väljavaated?

Dissotsiatiivse amneesia väljavaated on sama ainulaadsed kui isik, kellel see on. Ravi abil saavad paljud inimesed taastada oma mälestused, hallata nendega kaasnevaid tundeid ja jätkata elu nagu tavaliselt (või peaaegu nii).

Dissotsiatiivse amneesia raskusaste vastab sageli põhjus

Kokkuvõttes võib öelda, et dissotsiatiivne amneesia on psüühiline seisund, mille korral inimene unustab olulise osa oma elust või isiklikust identiteedist. Selle seisundi sümptomid võivad hõlmata mäluhäireid, segadust ja desorienteeritust. Ravi hõlmab tavaliselt psühhoteraapiat, eriti kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, mis aitab patsiendil taastada oma mälestusi ja õppida toime tulema stressi ja trauma tagajärgedega. Oluline on leida toetav keskkond ja professionaalne abi, et aidata patsiendil taastuda ja õppida elama normaalset elu.