Dialektiline käitumisteraapia (DBT): mis see on ja eesmärk

Dialektiline käitumisteraapia (DBT) on teatud tüüpi vestlusteraapia inimestele, kes kogevad emotsioone väga intensiivselt. See on tavaline teraapia piiripealse isiksusehäirega inimestele, kuid terapeudid pakuvad seda ka muude vaimse tervise seisundite jaoks. Dialektiline käitumisteraapia (DBT)

Ülevaade

Mis on dialektiline käitumisteraapia (DBT)?

Dialektiline käitumisteraapia (DBT) on kõneteraapia (psühhoteraapia) tüüp. See põhineb kognitiivsel käitumisteraapial (CBT), kuid see on spetsiaalselt kohandatud inimestele, kes kogevad emotsioone väga intensiivselt.

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on kõneteraapia tüüp, mis aitab inimestel mõista, kuidas mõtted mõjutavad emotsioone ja käitumist.

“Dialektiline” tähendab vastandlike ideede ühendamist. DBT keskendub sellele, et aidata inimestel aktsepteerida oma elu tegelikkust ja käitumist, samuti aidata neil õppida oma elu muutma, sealhulgas oma kasutu käitumist.

Dialektilise käitumisteraapia töötas välja 1970. aastatel Ameerika psühholoog Marsha Linehan.

Milleks kasutatakse dialektilist käitumisteraapiat (DBT)?

Dialektiline käitumisteraapia (DBT) on eriti tõhus inimestele, kellel on raskusi oma emotsioonide juhtimise ja reguleerimisega.

DBT on osutunud tõhusaks paljude vaimse tervise seisundite, sealhulgas:

• Piiripealne isiksusehäire (BPD).
• Enesevigastamine.
• Suitsiidne käitumine.
• Posttraumaatiline stressihäire (PTSD).
• Ainete tarvitamise häire.
• Söömishäired, eriti liigsöömishäired ja buliimia.
• Depressioon.
• Ärevus.

Oluline on märkida, et põhjus, miks DBT on nende seisundite ravimisel osutunud tõhusaks, on see, et arvatakse, et kõik need seisundid on seotud probleemidega, mis tulenevad ebatervislikest või probleemsetest jõupingutustest intensiivsete negatiivsete emotsioonide kontrolli all hoidmiseks. Selle asemel, et sõltuda inimesele probleeme tekitavatest jõupingutustest, aitab DBT inimestel õppida tervislikumaid viise toimetulekuks.

Kuidas leida DBT-terapeudi?

Terapeut võib olla psühhiaater (ravimeid välja kirjutav arst), psühhiaatriaõde, psühholoog, sotsiaaltöötaja või pereterapeut.

Õige terapeudi leidmine on sageli aeganõudev ülesanne ja DBT-teraapia ei erine sellest. Püüdke mitte heituda. Rääkige inimestega, keda usaldate, et anda teile saatekiri dialektilist käitumisteraapiat kasutava terapeudi juurde, olgu selleks teie esmane tervishoiuteenuse osutaja või sõber või pereliige.

Terapeute saate otsida ka veebist kohalike ja riiklike psühholoogiliste ühenduste kaudu.

Veenduge, et iga terapeut, kelle poole soovite pöörduda, on riiklikult sertifitseeritud ja litsentseeritud vaimse tervise spetsialist ning et nad tegelevad teie murevaldkonnaga (nt söömishäired, piiripealsed isiksusehäired, enesevigastamine jne).

Enamiku terapeutide veebisaitidel on loetletud haigusseisundid ja probleemid, mida nad ravivad. Kui teil on küsimusi, helistage või saatke e-kiri enne valimist terapeudi kabinetti.

Võib olla kasulik küsida potentsiaalselt DBT terapeudilt järgmisi küsimusi:

• Milline on teie DBT-alase koolituse olemus?
• Kas pakute kõikehõlmavat DBT-d või muudatust? Kui mitte kõikehõlmav DBT, siis miks mitte?
• Kas kuulute DBT konsultatsioonimeeskonda?
• Millised on teie eeskirjad nädala jooksul tehtavate telefonikõnede ja meilide kohta?
• Kui palju aega te esialgu palute mul kogu teraapiaprotsessi jaoks pühendada?

Protseduuri üksikasjad

Kuidas dialektiline käitumisteraapia (DBT) töötab?

Dialektilist käitumisteraapiat (DBT) kasutavate terapeutide peamine eesmärk on leida tasakaal selle vahel, kes te olete, teie väljakutsete ja muutustest saadava kasu valideerimise (aktsepteerimise) vahel. Teie terapeut aitab teil õppida uusi oskusi emotsioonide reguleerimise parandamiseks.

Dialektilise käitumisteraapia struktuur võib terapeuditi erineda, kuid üldiselt hõlmab DBT seda nelja tüüpi seanssi:

• DBT eelhindamine.
• Individuaalne teraapia.
• Oskustreening rühmades.
• Kriisikoolitus telefoni teel.

DBT eelhindamine

Teie terapeut võib enne DBT alustamist pakkuda hinnangut. Nad otsustavad, kui sobiv DBT teile sobib, esitades teile küsimusi ja selgitades, kuidas DBT töötab. Kui otsustate, et DBT on teie jaoks õige ravi, paluvad nad teil pühenduda ravile ja ravi pikkusele.

Individuaalne DBT-teraapia

Individuaalne DBT-teraapia hõlmab iganädalasi seansse teie terapeudiga. Iga seanss kestab umbes 40 minutit kuni 60 minutit.

Individuaalsetel DBT-teraapia seanssidel on järgmised eesmärgid:

• Et aidata teil end kaitsta, vähendades vajaduse korral suitsidaalset ja ennastkahjustavat käitumist.
• Et piirata käitumist, mis takistab produktiivset ravi.
• Et aidata teil saavutada oma eesmärke ja parandada oma elukvaliteeti, tegeledes sellega, mis teie edasiminekut takistab, nagu vaimse tervise häired või suhteprobleemid.
• Aidata teil õppida uusi oskusi, mis asendavad kasutu käitumise.

Teie terapeut palub teil tõenäoliselt pidada päevikut, et jälgida oma emotsioone ja tegevusi ning otsida käitumismustreid. Võtate selle päeviku seanssidele kaasa, et saaksite koos terapeudiga otsustada, millega igal seansil edasi töötada.

DBT oskuste koolitus rühmades

Nendel seanssidel õpetab teie terapeut teile oskusi rühmas. Seda ei tohi segi ajada rühmateraapiaga, mille käigus arutate oma probleeme teistega. Mõelge sellele rohkem kui õpetamise ja õppimise seansile klassiruumis.

DBT-oskuste eesmärk on aidata teie igapäevaelus võimeid suurendada. Neli oskust, mida teie terapeut õpetab, on järgmised:

• Tähelepanelikkus: see on praktika olla täielikult teadlik ja keskendunud olevikule, selle asemel, et muretseda mineviku või tuleviku pärast.
• Hädataluvus: see hõlmab oma emotsioonide mõistmist ja juhtimist keerulistes või stressirohketes olukordades, ilma kahjuliku käitumisega reageerimata.
• Inimestevaheline tõhusus: see tähendab mõistmist, kuidas küsida seda, mida soovite ja vajate, ning piiride seadmist, säilitades samal ajal austuse enda ja teiste vastu.
• Emotsioonide reguleerimine: see tähendab oma emotsioonide mõistmist, nende teadvustamist ja nende üle suuremat kontrolli.

Kriisikoolitus telefoni teel

DBT hõlmab sageli telefoni kriisinõustamist, et toetada teid teie igapäevaelus. See tähendab, et saate seansside vahel abi saamiseks helistada oma terapeudile teatud aegadel.

Näited selle kohta, millal peate võib-olla oma terapeudile helistama, on järgmised:

• Kui vajate abi kohese kriisi korral, näiteks kui soovite end vigastada.
• Kui proovite kasutada õpitud DBT-oskusi, kuid soovite selle kohta nõuandeid.

Teie terapeut määrab siiski selged piirid, millal saate neile helistada, näiteks kokkulepitud ajavahemikul päeva jooksul.

Kriisitreener toimib vastavalt vajadusele. Kõned on tavaliselt lühikesed ja need ei tohiks asendada individuaal- või rühmaseansside tööd.

Riskid / eelised

Millised on dialektilise käitumisteraapia (DBT) eelised ja riskid?

Mitmetes uuringutes on tõestatud, et dialektiline käitumisteraapia (DBT) aitab inimestel nende vaimse tervise seisunditega toime tulla. Eelkõige piiripealse isiksusehäirega inimeste puhul põhjustab DBT:

• Vähem enesevigastamiskäitumist ja viha.
• Vähem statsionaarset haiglaravi päevi.
• Vähem narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamist.
• Paranenud depressiivsed sümptomid.

Kuid DBT ei sobi kõigile ja see võib olla väga raske. DBT töötab teie jaoks tõenäolisemalt, kui:

• On pühendunud positiivsete muutuste tegemisele.
• Oled valmis täielikult teraapiale pühenduma ja koduseid ülesandeid täitma.
• Olete valmis keskenduma peamiselt oma olevikule ja tulevikule, mitte minevikule.
• Tunnetage, et saate mõnda seanssi teha rühmas koos teistega.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua ma vajan dialektilist käitumisteraapiat?

Dialektiline käitumisteraapia (DBT) võtab tavaliselt aega vähemalt kuus kuud kuni aasta. Iga inimene on aga ainulaadne ja vaimse tervise tingimused on keerulised. Te ei tohiks eeldada, et pärast üheaastast DBT-d on sümptomid täiesti vabad või probleemse käitumise puudumine.

Paljud terapeudid usuvad, et eelkõige piiripealse isiksusehäire ravi võib sageli kesta mitu aastat.

Püüdke mitte lasta end heidutada sellest, kui kaua võib kuluda, et oma emotsioone paremini hallata ja elukvaliteet paraneks. Tähtis on see, et otsite abi. Igasugune edasiminek on hea edasiminek.

Millal arstile helistada

Millal peaksin DBT tegemise ajal oma tervishoiuteenuse osutaja või terapeudi poole pöörduma?

Oluline on minna kõikidele planeeritud individuaalsetele DBT-teraapia seanssidele ja rühmaoskuste koolitustele.

Kui teil on kriis, näiteks tunnete enesetaputunnet, ja võite helistada oma terapeudile, tehke seda.

Kui teie terapeut pole kättesaadav, helistage enesetappude ja kriiside päästeliinile numbril 988. Keegi on teiega 24 tundi ööpäevas ja seitse päeva nädalas saadaval. Võite helistada ka numbril 911 või minna lähimasse kiirabi.

Dialektiline käitumisteraapia (DBT) on tõhus ravimeetod, mis aitab inimesi, kes kogevad väga intensiivseid negatiivseid emotsioone. Kuigi teie jaoks sobiva DBT-terapeudi leidmine võib olla keeruline ja aeganõudev, on oluline jätkata proovimist. Mida varem saate ravi alustada ja sellele pühenduda, seda varem paraneb teie elukvaliteet.