Diabeetiline retinopaatia | SFOMC

Diabeetiline retinopaatia on tõsine silmahaigus, mis võib kahjustada võrkkesta veresooni ja põhjustada nägemise kaotust. SFOMC meditsiinikeskus on tuntud oma tipptasemel silmaarstide ja uusimate ravimeetodite poolest, mis aitavad diabeetilist retinopaatiat tõhusalt ravida ja ennetada. Nende multidistsiplinaarne meeskond pakub patsientidele parimat võimalikku ravi, et tagada nende nägemise säilimine ja parandamine. Usalda oma silmi SFOMC meditsiini ekspertide hoolde ja saavuta parimad tulemused diabeetilise retinopaatia ravis.

Diabeetiline retinopaatia on Ameerika täiskasvanute peamine pimedaksjäämise põhjus ja diabeediga inimeste kõige levinum silmahaigus. Wilmer Eye Institute võrkkesta spetsialist Mira Sachdeva, MD, Ph.D., kirjeldab, mida peate selle seisundi kohta teadma.

Mis on diabeetiline retinopaatia?

Diabeetiline retinopaatia on seisund, mis tekib siis, kui diabeet mõjutab võrkkesta veresooni ja närvikude.

Diabeetilisel retinopaatial on kaks etappi:

• Mitteproliferatiivne retinopaatia on haiguse varajane staadium, mille puhul veresooned paisuvad ja lekivad. Mõnel juhul võib see põhjustada kollatähni ödeemi (võrkkesta turset), mis võib põhjustada kerget nägemise kaotust, kuid seda saab ravida. Samuti võivad võrkkesta närvirakkudes esineda varajased muutused, mis võivad mõjutada nägemist, osaliselt piisava verevarustuse kaotuse tõttu.
• Proliferatiivne retinopaatia on kaugelearenenud staadium, kus võrkkesta pinnal kasvavad ebanormaalsed uued veresooned. Need veresooned võivad puruneda ja veritseda klaaskehasse, läbipaistvasse vesisesse geeli, mis täidab silma, ning põhjustada tõsist nägemise kaotust. See diabeetilise retinopaatia staadium nõuab tavaliselt kiiret ravi.

Kuigi diabeetilist retinopaatiat ei saa sageli täielikult ära hoida, saate vähendada oma riski selle tekkeks või progresseerumiseks. Veresuhkru kontrollimine aeglustab retinopaatia algust ja hoiab ära selle süvenemise. Samuti vähendab see vajadust laserkirurgia või muude rasket retinopaatiat ravivate protseduuride järele.

Mis põhjustab diabeetilist retinopaatiat?

Diabeetiline retinopaatia on põhjustatud muutustest võrkkesta veresoontes, mis on valgustundlik koekiht sisesilma tagaosas. Mõnedel diabeetilise retinopaatiaga inimestel võivad võrkkesta veresooned paisuda ja vedelikku lekkida. Teistel juhtudel kasvavad võrkkesta pinnal ebanormaalsed uued veresooned. Need muutused võivad põhjustada tõsist nägemiskaotust.

Kellel on diabeetilise retinopaatia oht?

Igaühel, kellel on diabeet, on diabeetilise retinopaatia oht. Mida kauem teil on diabeet, seda suurem on tõenäosus diabeetilise retinopaatia tekkeks. Teie risk suureneb, kui teil on diabeet ja te suitsetate, teil on kõrge vererõhk või olete rase.

Millised on diabeetilise retinopaatia sümptomid?

Diabeetilise retinopaatia varases staadiumis ei pruugi teil olla sümptomeid ja teie nägemine ei pruugi muutuda enne, kui haigus süveneb. Kui haigus progresseerub, võib teil olla udune või kahelinägemine, tumedad või hõljuvad laigud, valu või surve ühes või mõlemas silmas, rõngad, vilkuvad tuled või tühjad laigud nägemises.

Diabeetilisest retinopaatiast võib tekkida seisund, mida nimetatakse makulaarseks turseks. Maakula turse tekib siis, kui maakula, võrkkesta keskosa, paisub lekkivast vedelikust ja põhjustab nägemise hägustumist. Kui võrkkesta pinnale kasvavad uued veresooned, võivad need silma veritseda ja põhjustada ka nägemise halvenemist.

Kuidas diabeetilist retinopaatiat diagnoositakse?

Teie silmaarst võib diabeetilise retinopaatia diagnoosimiseks teha järgmisi teste, samuti täielikku terviselugu ja silmauuringut:

• Nägemisteravuse test. Tavaline silmakaardi test, mis mõõdab keskse nägemise võimet erinevatel kaugustel.
• Tonomeetria. Standardne test, mis kontrollib rõhku (silmasisest rõhku või IOP-d) silma sees.
• Pupillide laienemine. Uuring, mille käigus teie pupill laiendatakse silmatilkadega, et teha lähivõte silma läätsest ja võrkkestast.
• Oftalmoskoopia. Uuring, mille käigus arst vaatab spetsiaalse suurendusklaasi abil väga lähedalt võrkkesta.
• Fluorestseiini angiograafia. Katse, mille käigus süstitakse vereringesse orgaanilist värvainet, et näidata silma veresooni. See juhtub siis, kui pilte tehakse spetsiaalse kaameraga ja see näitab teie arstile, kas veresooned lekivad või ei varusta enam võrkkesta piirkondi.
• Optiline koherentstomograafia. Katse, kus valguslaineid kasutatakse võrkkesta üksikasjalike kujutiste tegemiseks.

Kuidas diabeetilist retinopaatiat ravitakse?

Diabeetilise retinopaatia ravi sõltub teie sümptomitest, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. See sõltub ka sellest, kui raske on haigusseisund.

Kaugelearenenud retinopaatiaga inimestel on hea võimalus oma nägemine säilitada, kui neid ravitakse enne võrkkesta tõsist kahjustumist. Diabeetilise retinopaatia ravi võib hõlmata ühte järgmistest või nende kombinatsiooni:

• Laserkirurgia. Seda kasutatakse sageli proliferatiivse retinopaatia ja mõnikord ka makulaarse turse raviks. See hõlmab ebanormaalsete veresoonte kokkutõmbumist või lekkivate veresoonte tihendamist.
• Vitrektoomia. Vitrektoomia on protseduur, mis hõlmab silma keskosa täitva tarretisesarnase aine (klaaskeha) eemaldamist. Klaaskeha asendatakse tasakaalustatud soolalahusega.
• Süstid. Teatud ravimeid võib silma süstida, et aeglustada võrkkesta ebanormaalsete veresoonte kasvu ja ravida maakula turset.

Kas diabeetilist retinopaatiat saab ära hoida?

Kuigi diabeetilise retinopaatia ennetamine võib olla keeruline, saate selle väljakujunemise või progresseerumise riski vähendamiseks võtta meetmeid.

Käige kord aastas diabeedi silmakontrollis

Silmauuring võib aidata diagnoosida ravi silmaprobleeme ja hoiatada teid ja teie tervishoiuteenuse osutajat, kui teie diabeeti on vaja paremini kontrollida. Diabeediga naised peaksid enne rasedust või esimesel trimestril läbima silmakontrolli. Jätkake jälgimist igal trimestril ja ühe aasta jooksul pärast sündi, sõltuvalt retinopaatia raskusastmest.

Järgige oma diabeedi raviplaani

Ravi maksimeerimiseks tuleks võtta järgmised meetmed:

• Võtke ravimeid vastavalt juhistele.
• Vajadusel kasutage insuliini vastavalt juhistele.
• Sööge tervislikku ja tasakaalustatud toitumist, et kontrollida veresuhkru taset.
• Harjutus veresuhkru alandamiseks ja kehal selle kasutamiseks.
• Kontrollige regulaarselt veresuhkru taset.
• Kontrollige regulaarselt hemoglobiini A1c taset.
• Kontrollige regulaarselt uriini ketoonisisalduse suhtes.
• Tehke regulaarseid tervisekontrolli, et hinnata diabeedi kontrolli ja välistada või ravida muid riskitegureid, nagu kõrge vererõhk.

Veresuhkru parem kontroll aeglustab retinopaatia tekkimist ja progresseerumist ning vähendab vajadust laserkirurgia või muude raske retinopaatia raviprotseduuride järele.

Diabeetiline retinopaatia on tõsine haigus, mis võib kahjustada silmi ja põhjustada nägemise kaotust diabeediga inimestel. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel silmaarstide ja ravi poolest, mis aitavad diabeetilist retinopaatiat diagnoosida ja ravida. Nende uuenduslik lähenemine ja pühendumus patsientidele võimaldab parandada nägemist ning vähendada tüsistuste riski. On oluline teadvustada diabeetilise retinopaatia ohtu ja otsida varakult ravi, et säilitada silmade tervist ja kvaliteeti.