Denguepalavik: põhjused, sümptomid ja ravi

Denguepalavik on ohtlik haigus, mida levitavad Aasia tiiger-sääsk ja muud sarnased sääsed ning see on levinud peamiselt troopilistes ja subtroopilistes piirkondades. Haiguse põhjustajaks on dengueviirus ning selle sümptomiteks on palavik, lihas- ja liigesvalud, lööve ning mõnikord ka tõsisemad terviseprobleemid nagu verejooksud ja organikahjustused. Õnneks on olemas meetodeid haiguse ravimiseks ja sellest taastumiseks. Selles artiklis uurime lähemalt Denguepalaviku põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Denguepalavik on haigus, mis levib ühe dengueviirusega nakatunud sääskede hammustusest. Sümptomid on tavaliselt gripilaadsed, kuid võivad süveneda raskeks dengue palavikuks (hemorraagiline dengue palavik), mis on eluohtlik seisund. Nakatumine teist korda suurendab teie tõsiste sümptomite riski. Te võite end vaktsineerida, kui olete juba kord dengue palavikku põdenud.

Ülevaade

Kui elate või külastate piirkonda, kus denguepalavik on levinud, pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on tõsise denguepalaviku hoiatusmärgid. See hõlmab kõhuvalu, verd oksendamises või kakas, veritsevaid igemeid või nina, sagedast oksendamist või äärmist väsimust või rahutust.

Mis on denguepalavik?

Denguepalavik on haigus, mille võite saada sääse hammustusest, mis kannab ühte neljast dengueviiruse tüübist (DENV). Viirust leidub kõige sagedamini troopilistes ja subtroopilistes piirkondades, sealhulgas Kesk- ja Lõuna-Ameerikas, Aafrikas, Aasia osades ja Vaikse ookeani saartel.

Denguepalavik ei ole inimeselt inimesele nakkav, välja arvatud juhul, kui see kandub edasi rasedalt inimeselt lapsele. Sümptomid on esimese nakatumise korral tavaliselt kerged, kuid kui saate mõne teise DENV-i versiooniga teise infektsiooni, suureneb teie tõsiste tüsistuste oht.

Keda denguepalavik mõjutab?

Dengue palavikku esineb kõige sagedamini Kesk- ja Lõuna-Ameerikas, Aafrikas, Aasia osades ja Vaikse ookeani saartel. Mõnes USA piirkonnas on ka denguepalavik. Neis piirkondades elavad või sinna reisivad inimesed – üle poole maailma inimestest – on kõige suuremas ohus. Lastel ja eakatel on suurem risk tõsiste Haiguste tekkeks.

Kui levinud on denguepalavik?

Uuringute kohaselt nakatub igal aastal denguepalavikusse ligi 400 miljonit inimest, kuid enamikul (umbes 80%) pole sümptomeid.

Kas saate olla denguepalaviku suhtes immuunne?

Jah, võite saada immuunsuse mõne dengueviiruse versiooni vastu, kui olete sellega nakatunud. Kuna viirusel (DENV) on vähemalt neli versiooni (tüve), on see üsna keeruline.

Teie immuunsüsteemil on tööriistu, mida saab kasutada nakkuste äratundmiseks ja nende vastu võitlemiseks. Kui teie keha võitleb viirusega, uurib ta oma tööriistakasti, milline tööriist (antikeha) sellel on, mis suudab selle konkreetse ohu hävitada.

Antikehad on spetsiifilised igale teie kehale kahjulikule sissetungijale, sobides nendega nagu luku võti. Antikehad haaravad oma konkreetse sihtmärgi ja teie immuunsüsteem hävitab selle. Kui teie keha teab, kuidas selle konkreetse viirusega võidelda, on ebatõenäoline, et te uuesti sellesse haigestute.

Pärast ühe neljast DENV tüvest saamist ei tohiks te seda enam hankida. Kuid selle tüve antikehad ei sobi teiste versioonidega päris ideaalselt. Nii et kui nakatute hiljem mõne teise DENV versiooniga, võib see tegelikult kasutada seda ebatäiuslikku sobivust teie immuunsüsteemi petmiseks (antikehadest sõltuv võimendus).

Erinevad tüved võivad jääda kinni esimesest tüvest pärinevate antikehade kätte ja sattuda teie rakkudesse, kuid täielikult arusaamatud põhjustel see ei hävi. See on siis teie rakkudes, ilma et teie rakud teaksid, et see on kahjulik. Nii on viirusel lihtsam teid nakatada ja põhjustada tõsisemaid haigusi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on denguepalaviku sümptomid?

Enamik denguepõletikku ei põhjusta sümptomeid. Kui teil on sümptomeid, on tüüpiline kõrge palavik (104 °F/40 °C) koos:

• Lööve.
• Tugev valu silmade taga.
• Iiveldus või oksendamine.
• Lihas-, luu- ja liigesevalu.

Denguepalaviku sümptomid hakkavad ilmnema neli kuni kümme päeva pärast sääsehammustust ja võivad kesta kolm kuni seitse päeva. Umbes 1 inimesel 20-st denguepalavikust haigestub raske denguepalavik pärast seda, kui nende esialgsed sümptomid hakkavad taanduma.

Raske dengue palavik (dengue hemorraagiline palavik)

Raske denguepalavik on dengue palaviku sümptomite eluohtlik süvenemine. Raske dengue palaviku hoiatusnähud ilmnevad tavaliselt 24–48 tundi pärast palaviku taandumist.

Raske denguepalavik on meditsiiniline hädaolukord, mis võib lõppeda surmaga. Kui teil on dengue või elate piirkonnas, kus denguepalavik on levinud, minge kohe lähimasse kiirabi, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Mao/kõhuvalu.
• Sage oksendamine.
• Vere oksendamine või veri väljaheites.
• Ninaverejooks või veritsevad igemed.
• Äärmuslik väsimus, rahutus või ärrituvus.

Mis põhjustab denguepalavikku?

Denguepalavikku põhjustab üks neljast dengueviirusest. Kui dengueviirusega nakatunud sääsk teid hammustab, võib viirus siseneda teie verre ja teha endast koopiaid. Viirus ise ja teie immuunsüsteemi reaktsioon võivad teid haigeks teha.

Viirus võib hävitada teie vere osi, mis moodustavad trombe ja annavad teie veresoontele struktuuri. See koos teatud kemikaalidega, mida teie immuunsüsteem tekitab, võib teie veresoontest välja lekkida ja põhjustada sisemist verejooksu. See põhjustab raske dengue palaviku eluohtlikke sümptomeid.

Kuidas denguepalavik levib?

Dengue palavikku levitavad Aedes sääsed, kes kannavad ka selliseid viirusi nagu Zika ja chikungunya. Sääsed hammustavad kedagi, kellel on denguepalavik, ja seejärel hammustavad kedagi teist, põhjustades nende nakatumise.

Kas denguepalavik on nakkav?

Denguepalavik ei ole otse ühelt inimeselt teisele nakkav nagu gripp. Ainus viis denguepalaviks teiselt inimeselt saada on see, kui rase inimene nakatub. Kui olete rase ja teil tekib denguepalavik, võite selle oma lapsele raseduse või sünnituse ajal edasi anda.

Diagnoos ja testid

Kuidas denguepalavikku diagnoositakse?

Denguepalavik diagnoositakse vereanalüüsiga. Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab veeni kaudu vereproovi ja saadab selle laborisse, et otsida dengue viiruse tunnuseid. See võib ka tuvastada, milline neljast versioonist teil on. Teie teenusepakkuja võib kasutada vereanalüüsi, et otsida teisi sarnaseid sümptomeid põhjustavaid viiruseid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas denguepalavikku ravitakse?

Denguepalaviku raviks pole ühtegi ravimit. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile soovitusi, kuidas teie sümptomeid hallata ning kas ja millal peaksite pöörduma kiirabisse.

Kuidas hallata denguepalaviku sümptomeid?

Teie sümptomite juhtimine on ainus viis denguepalaviku raviks. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja soovitusi, mis võivad hõlmata järgmist:

• Hoides end hüdreeritud, juues rohkelt vett ja vedelikke.
• Puhka nii palju kui võimalik.
• Valu ravimine ainult atsetaminofeeniga (nagu Tylenol®).
• Ära võtke ibuprofeeni (nagu Advil®) või aspiriini. See võib suurendada teie eluohtliku sisemise verejooksu riski.

Hooldus Clevelandi kliinikus Infectious Disease CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada denguepalaviku riski?

Kaks peamist võimalust end dengue eest kaitsta on sääsehammustuste vältimine ja vaktsineerimine.

Sääsekaitse

Parim viis denguepalaviku riski vähendamiseks on kaitsta end sääsehammustuste eest:

• Kasutage EPA-s registreeritud putukatõrjevahendeid, mis sisaldavad 20–30% DEET-d või muid koostisosi, mis teadaolevalt aitavad Aedes sääski eemal hoida.
• Katke avatud nahk õues, eriti öösel, kui sääsed on tõenäolisemalt läheduses.
• Eemaldage seisev vesi (ämbrid või tünnid, linnuvannid, vanad rehvid, mis võivad vihmavett hoida) ja täitke madalad kohad, kus vesi võib koguneda.
• Hoidke sääski väljaspool oma kodu, parandades ekraanidesse augud ning hoides võimalusel aknad ja uksed suletuna.
• Kasutage öösel sääsevõrku piirkondades, kus denguepalavik on tavaline.
• Kui olete rase, vältige võimaluse korral reisimist piirkondadesse, kus denguepalavik on levinud.
• Reisides kontrollige enne lahkumist kindlasti CDC-lt, kas teie sihtkohas on haiguspuhanguid.

Dengue vaktsiin

Dengue vaktsiini (Dengvaxia) soovitatakse kasutada ainult siis, kui olete juba varem dengue palavikku põdenud. See võib vähendada raske dengue palaviku (dengue hemorraagilise palaviku) riski, kui teil tekib tulevikus dengue viiruse teistsugune versioon.

Vaktsiini ei soovitata teha, kui te pole kunagi varem denguepalavikku põdenud. Kuna kord denguepalavikuga nakatumine muudab teid suurema tõenäosusega haigeks, kui saate viiruse teise versiooni (antikehadest sõltuv võimendus), võib vaktsineerimine enne denguepalaviku esmakordset nakatumist suurendada teie raske denguepalaviku riski. Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb enne vaktsiini saamist vereanalüüsi, et kontrollida varasema denguepalaviku nakkuse tunnuseid, et kinnitada, et teil on olnud denguepalavik.

Vaktsineerimine pole kõigile kättesaadav. Näiteks USA-st pärit reisijad ei ole veel abikõlblikud. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas teil on õigus dengue palaviku vastu vaktsineerida.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on denguepalavik?

Enamikul denguepalaviku juhtudest ei ole sümptomeid või sümptomid on kerged, kuid mõnikord võib teil olla tõsisem juhtum, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Kui kaua denguepalavik kestab?

Dengue palaviku esialgsed sümptomid kestavad kolm kuni seitse päeva. Enamik inimesi hakkab pärast seda end paremini tundma, kuid mõnel on eluohtlik raske denguepalavik, mis vajab ravi meditsiiniasutuses.

Kas saate denguepalaviku üle elada?

Enamik inimesi paraneb denguepalavikust ilma püsivate tüsistusteta. Kui teil on denguepalaviku sümptomid, on teil umbes 1:20 tõenäosus, et see süveneb raskeks denguepalavikuks. Kui teil on raske denguepalavik ja teid koheselt ravitakse haiglas või meditsiiniasutuses, on teil paranemise tõenäosus suurem kui 99%.

Denguepalaviku tüsistused raseduse ajal

Kui olete rase ja teil on denguepalavik, võib see põhjustada raseduse katkemist, madalat sünnikaalu või enneaegset sünnitust. Enda ja areneva loote kaitsmiseks on oluline võtta meetmeid, et vältida dengue palavikku raseduse ajal.

Kas te võite saada denguepalaviku mitu korda?

Jah. Kuna dengueviirusel on vähemalt neli versiooni (tüve), võite denguepalaviku haigestuda rohkem kui üks kord.

Tavaliselt muutute esimese haigestumise vastu immuunseks ja te ei saa seda uuesti haigestuda. Kuid pärast seda võite haigestuda ühega ülejäänud kolmest tüvest. Tegelikult on tõenäolisem, et haigestute tõsiselt, kui haigestute denguepalavikusse mitu korda.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen, kui mul on olnud denguepalavik?

Kui teil on varem olnud denguepalavik, jääte tõenäolisemalt tõsiselt haigeks, kui saate tulevikus viiruse teistsuguse versiooni. Kaaluge vaktsineerimist ja täiendavate ettevaatusabinõude võtmist, et kaitsta end sääsehammustuste eest, eriti kui elate kohas, kus denguepalavik on levinud.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui elate või olete hiljuti külastanud piirkonda, kus denguepalavik on levinud, võtke dengue palaviku sümptomite ilmnemisel ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad annavad teile soovitusi, kuidas enda eest hoolitseda ja millal otsida täiendavat ravi.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Kui teil on tõsise dengue palaviku hoiatusmärke, isegi kui teie esialgsed sümptomid on paranenud, minge kohe lähimasse kiirabi. Raske denguepalavik võib väga kiiresti muutuda eluohtlikuks.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas dengue vaktsiin on mulle saadaval?
• Milliseid ravimeid saan oma sümptomite leevendamiseks võtta?
• Milliste sümptomitega peaksin kiirabisse minema?

Täiendavad levinud küsimused

Kas dengue palavik on surmavam kui malaaria?

Ei. Kuigi nendesse sureb vaid väike osa kummagi haigusega nakatunutest, on malaaria maailmas surmavam kui denguepalavik.

Hinnanguliselt 400 miljonist inimesest maailmas, kes igal aastal haigestuvad denguepalavikusse, sureb sellesse umbes 40 000 (umbes 0,01%). Hinnanguliselt 271 miljonist inimesest maailmas, kes igal aastal haigestuvad malaariasse, sureb sellesse umbes 627 000 inimest (umbes 0,3%).

Oluline on meeles pidada, et kõik haigused võivad mõnes maailma osas olla surmavamad kui teistes. Aafrika lastel on ebaproportsionaalselt suur oht surra malaariasse, samas kui Aasias elavaid inimesi mõjutab denguepalavik kõige rohkem.

Igal aastal haigestuvad sajad miljonid inimesed dengue palavikku. Isegi kui enamik juhtudest on kerged või isegi sümptomiteta, võib mõte raskest denguepalavikust olla hirmutav. Sõna “denguepalavik” võis isegi pärineda sõnast, mis tähistab kurja vaimu, kes arvab haiguse põhjustavat.

Õnneks saate astuda samme, et vähendada sääsehammustuste ohtu ja hoida silma peal raske dengue palaviku hoiatusmärkidel. Kui jääte reisil haigeks, veenduge, et teate, kust saada erakorralist arstiabi. Kui haigestute tõsiselt denguepalavikusse, paranete tõenäoliselt seni, kuni saate kohest arstiabi.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et denguepalavik on ohtlik haigus, mille põhjustajaks on viirus, mida levitavad peamiselt sääsed. Selle haiguse sümptomiteks on palavik, lihasvalud, lööve ja tugev peavalu. Ravi seisneb peamiselt sümptomaatilises leevenduses, kuid raskematel juhtudel võib vajalik olla ka haiglaravi. Ennetamiseks on oluline kasutada sääsetõrjevahendeid ja vältida sääsehammustuste teket. Samuti on oluline järgida terviseameti soovitusi, eriti reisides denguepalaviku leviku piirkondadesse. Täpsema teabe saamiseks tuleks pöörduda arsti poole.