Degeneratiivne diski haigus | SFOMC

Degeneratiivne diski haigus on tavaline seljahaigus, mis mõjutab miljoneid inimesi üle maailma. Haigus põhjustab selgroolülide vaheliste ketaste kulumist ja võib põhjustada tugevat valu ning piirata liikumisvabadust. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ortopeedilise kirurgia ja selgroohaiguste ravi poolest. Nende eksperdid kasutavad uusimaid tehnoloogiaid ja lähenemisviise degeneratiivse diski haiguse diagnoosimiseks ja raviks, aidates patsientidel tagasi tervislikule ja aktiivsele elustiilile naasta.

Mis on degeneratiivne ketashaigus?

Vananemise üks kahetsusväärsemaid aspekte on see, et teie liigesed hakkavad kuluma, sageli ilma mõjuva põhjuseta. Selline liigeste kulumine ei ole tavaline mitte ainult põlvedes ja puusades, vaid ka selgroos. Täpne põhjus, miks lülisamba liigesed hakkavad kuluma, ei ole teada ja see võib olla mitmete tegurite kombinatsioon, nagu näiteks palju tõstmist, perekonnas on esinenud lülisamba probleeme või lülisamba vigastus. See kulumine on artriidi vorm, mis on koht, kus selgroo liigeste kõhred hakkavad kuluma. Olenemata põhjusest on hästi teada, et lülisamba artriit süveneb sageli täiskasvanueas ilma tuvastatava põhjuseta.

Millised on selgroo artriidi tunnused?

Enamasti, kui selgroos on väike artriit, ei tea haige inimene kunagi, et see on tekkinud. Mõnikord võib artriit olla üsna tõsine ja ilma sümptomiteta. Kui kaela artriit muutub probleemiks, võib sümptomiteks olla valu kaelas ja aeg-ajalt abaluudes, õlgades ja käsivarrest allapoole. Kui valu on lokaliseeritud kaelas ja kaela kõrval asuvates lihastes (trapetslihased), põhjustab probleemi tavaliselt artriit. Mõnikord on kael piisavalt ärritunud, et närvid haaratakse, ja kui see juhtub, võib tekkida valu, mis kiirgub mööda kätt randmele või sõrmedele. Teine närvihaarde märk on käte või sõrmede kipitus ja tuimus (nimetatakse paresteesiaks). Sageli kipitus ja tuimus tulevad ja lähevad ning üldiselt ei kesta. Kui aga närvid hakkavad rohkem kaasa lööma ja kahjustuma, siis kipitus ja tuimus jäävad. Närvid panevad ka lihased tööle, nii et kui märkate lihasnõrkust või jõukaotust, siis piisab närvikahjustusest, et peaksite kohe arsti poole pöörduma. Kui tuimus ja nõrkus süvenevad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Harva võib kaela artriit olla piisavalt halb, et hakata mõjutama jalgade närve, nii et kui teil tekib jalgade nõrkus, kõndimisraskused või probleemid soolte või põiega, peaksite sellest teavitama oma arsti ja teid koheselt hinnata. Enamasti on lülisamba artriit kerge ning erakorralist hindamist ja ravi pole vaja. Alaselja artriidil on sarnased sümptomid ja see võib põhjustada valu seljas ja mõnikord ka tuharas. Mõnikord võib valu kiirguda reidesse ja kui see nii läheb, võib see viidata närvide haaratusele. Kipituse, tuimuse ja nõrkuse sümptomite juhised on alaselja ja alajäsemete puhul samad, mis kaela puhul (eelmises lõigus).

Miks artriit neid sümptomeid põhjustab?

Teie keha selgroog on jagatud laias laastus kolmeks piirkonnaks (joonis 1). Teie kaelapiirkond on lülisamba kaelaosa, teie rindkere piirkond on rindkere ja alaselja piirkond on lülisamba nimmeosa. Selg koosneb luudest, mida nimetatakse selgroolülideks, ja luudevahelistest pehmetest vahetükkidest, mida nimetatakse ketasteks (joonis 2). Selgroolülid on valmistatud luust, mis on kõva ja annab selgroole jäikuse; see võimaldab inimestel püsti seista. Kettad on spetsiaalsed struktuurid, mis toimivad luude vahel amortisaatoritena. Kuna neis pole kaltsiumi, ei ole neid otse röntgenpildil näha, küll aga on näha magnetresonantstomograafiaga (MRI). Parim viis kujutada kettaid kreemiga täidetud sõõrikutena või tarretisega täidetud radiaalrehvidena. Väljastpoolt on ketas sitke ja kõva, nagu radiaalrehv, kuid seest on täidetud pehmem, tarretisesarnane aine. See muudab ketta kokkusurutavaks, nii et luud ei näe nii palju pinget. Vanemaks saades hakkab ketta tarretisosa kuivama. Seda ei pruugi üldse juhtuda või võib juhtuda ühe või mitme plaadiga põhjustel, mida pole täielikult mõistetud. Kui ketas kuivab, hakkab radiaalrehvi osa kokku vajuma. See võimaldab ketta mõlemal küljel asuvatel luudel üksteisele lähemale jõuda (joonis 3). Kui luud lähenevad üksteisele, kogevad nad üha rohkem stressi. Ka luude ümber olevad liigesed kogevad liiga palju stressi. Luud ja liigesed reageerivad luude moodustamisega ning aja jooksul võivad need kannused hakata pigistama närve, mis teie käe juurde viivad (joonis 3). Selline närvide pigistamine võib põhjustada valu ja mõnikord ka ülalmainitud sümptomeid.

Degeneratiivne kettahaigus: Jaani lugu

78-aastaselt soovis Jan Greer jääda aktiivseks ja sportlikuks. Herniated kettad, stenoos ja muud degeneratiivsed seljaprobleemid põhjustasid talle väljakannatamatut valu. Kui valu muutus liiga tugevaks, pöördus ta SFOMC poole.

Üldjuhul see lülisamba artriit ei valuta ega põhjusta sümptomeid ning midagi ei pea tegema. Kui see põhjustab sümptomeid, sõltub ravi sümptomite tõsidusest. Kui sümptomiteks on ainult jäikus ja valulikkus, ravitakse neid kuuma või jääga ning kaela õrna venitusprogrammiga. Kui valu ei leevendu, võivad ravimid aidata sümptomeid leevendada, kuni valu taandub.

Alustuseks on kahte tüüpi ravimeid. Esimene on atsetaminofeen, mis aitab ebamugavustundega toime tulla. Samuti võib võtta artriidiravimeid, nagu aspiriin või aspiriinitaolised ravimid (nimetatakse põletikuvastasteks või mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks või MSPVA-deks). Kui ravimi võtmine üks või kaks korda päevas toimib, on see kõik, mida vaja on. Kui valu on tugevam, tuleb neid ravimeid võtta vastavalt pudelil olevatele juhistele. Kui see ei aita, peate võtma ühendust oma arstiga, et saada hindamine ja tugevama ravimi retsept.

Mida saab arst sümptomitega ette võtta?

Ravi sõltub sümptomite tõsidusest ja sellest, kas on närvidega seotud märke või mitte. Arst kogub teie ajalugu ja uurib teie käte lihaseid ja närve. Mõnel juhul on vaja teha röntgeniülesvõte, et näha, kas kettad vajuvad kokku või kas seal on luukoe. Kui tundub, et lülisamba artriit ei ole liiga tõsine ja närvid ei ole haaratud, annab arst teile artriidiravimeid ja võib-olla ka valuvaigistavaid ravimeid, et ärritus kontrolli alla saada.

Kui artriidiravim on välja kirjutatud, tuleb seda tavaliselt võtta mitu nädalat (neli kuni kuus), et see toimiks. Kui valu on tugev ja seda ei kontrolli põletikuvastane ravim, võib välja kirjutada valuvaigistid. Mõnel juhul, kui kaelavalu on tugev ja teine ​​ravim seda ei aita, võivad olla abiks ühenädalased kortisoonipillid. Kasutatav kortisooni annus on väike ja sellel ei ole tavaliselt kuude jooksul prednisooni võtmise kõrvaltoimeid (väikesed annused ei hõrene teie luid ega pane teid paistetama). Kui need meetmed ei aita või kui on närvikahjustuse tunnuseid, võib vaja minna rohkem teste.

Milliseid teste võiks veel teha?

Peamine põhjus, miks teha rohkem teste, on see, kui sümptomid süvenevad vaatamata ravile, kui valu on tugev või kui teil on närvikahjustuse tunnused – eriti närvikahjustus, mis süveneb. Närvikahjustuse süvenemise tunnusteks on süvenev kipitus või tuimus, nõrkus ja mõnikord suurenev valu. Kui arst on mures, et teil võib olla pigistatud närv, on parimaks testiks kaela MRI või mõnikord kompuutertomograafia (CT). Teist testi, mida saab teha, et näha, kas närvid on kaasatud, nimetatakse elektromüograafiaks (EMG) või närvijuhtivuse uuringuks (NCS). Nendes kahes testis kasutab arst vahendeid, et hinnata lihaseid ja närve, et näha, kas nad kannavad signaale selgroost käteni õigesti. See test võib hinnata mitut erinevat käte närvi, et näha, kas närv on pigistatud kaelas või mõnes muus kohas, näiteks randmel (seisund, mida nimetatakse karpaalkanali sündroomiks).

Kokkuvõttes võime öelda, et SFOMC meditsiin on üks juhtivaid institutsioone, mis tegeleb degeneratiivse diski haigusega. Nende tipptasemel uurimistöö ja ravimeetodid pakuvad patsientidele parimat võimalikku ravi ja hooldust. Haiguse diagnoosimine ja ravi nõuab pidevat jälgimist ja kohandamist vastavalt patsiendi vajadustele. Tänu SFOMC meditsiinile on patsientidel võimalus saada parimat võimalikku ravi ning lootust paremale tervisele ja elukvaliteedile.