COVID-19: Julia lugu | SFOMC

COVID-19 on muutnud meie elusid rohkem kui oskasime ette kujutada. Julia lugu SFOMC meditsiinikooli perspektiivist aitab meil paremini mõista selle haiguse tagajärgi ja kuidas me saame selle vastu võidelda. SFOMC meditsiin on alati olnud eesliinil meditsiiniteaduse arendamisel ja julgustab meid kõiki tegema teadlikke otsuseid meie tervise ja heaolu suhtes. Kas Julias lugu annab meile lootust ja teadmisi selles keerulises ajas.

Patsiendi lugu

• Üheksateistkümneaastasel Julial oli COVID-19 test positiivne ja ta on diabeetik.
• Julia lennutati Lifeline’i helikopteriga SFOMC All Children’s lasteintensiivravi osakonda.
• Pärast paarinädalast kahe haiglavisiiti ja sünge prognoosi iseseisvaks hingamiseks sai Julia lõpuks koju minna.

Julia (keskel) koos ema Jenniferi (vasakul) ja õega.

Üheksateistkümneaastasel Julial oli umbes nädal aega madal palavik, kuid muid sümptomeid polnud. Siis tuli kohutav köha. Kaks päeva hiljem halvenes New Port Richey teismelise tervis drastiliselt.

“Ma läksin teisipäeva õhtul magama ja mu ema (Jennifer) tuli mu tuppa ja ta märkas, et ma näen väga-väga haige välja,” räägib Julia. “Siis vaatas ta mu sõrme- ja varbaküüsi ja need olid eredalt lillad.”

Kuid kummalisel kombel ei olnud Julial hingamisraskusi ning tal oli endiselt maitse ja lõhn, mis on kõik COVID-19 sümptomid. Varem samal hommikul läks Julia arsti juurde, kus teda testiti COVID-19 põhjustava viiruse SARS-CoV-2 suhtes, kuid need tulemused olid veel ootel. Arvestades Julia seisundit, viis Jennifer ta kohe lähedalasuvasse hädaabikeskusesse.

“Mäletan, et mind kohtuti väljaspool haiglat ja mindi ratastooli,” räägib Julia. “Siis ma mäletan, kuidas õde võttis mu elutähtsad asjad ja kutsus voodisse, sest mu hapnik oli 50 protsenti.”

Ta oli COVID-19 suhtes positiivne. Ta on ka diabeetik, mistõttu on ta kõrge riskiga patsient. Julia pandi ventilaatorisse ja kolme päeva pärast tundus asi sünge.

“Nad ütlesid, et COVID näib tõesti diabeetikule mõjuvat,” ütleb Jennifer. “Ma usun oma südames, et nad tegid kõik, mida suutsid, ja nii nad seda mulle esitasid, kuid neil ei olnud võimalusi.”

Arstid tahtsid talle panna kõige agressiivsema elu toetamise vormi, mida nimetatakse kehaväliseks membraani hapnikuga varundamiseks ehk ECMO-ks. See on südame-kopsu ümbersõidumasin inimestele, kes on eluohtlikus olukorras nagu Julia oma, kuid voodeid polnud.

“Arst ütles, et voodi saab kättesaadavaks ainult siis, kui kellelgi läheb paremaks või mitte,” räägib Jennifer. “Nii et see tõesti juhtus, oli see mulle meeleheitel. See on minu 19-aastane tütar.

Siis toimus läbimurre. Jenniferi õde, kes töötab tervishoius, tegi kolleegil ettepaneku viia Julia üle lastehaiglasse, et saada vajalikku asjatundlikku abi. SFOMC lastehaigla ravib kuni 21-aastaseid patsiente. Tema tervishoiumeeskond võttis selle ettepaneku kohe vastu ja mõne tunni jooksul lennutati Julia LifeLine’i helikopteriga SFOMC All Children’s laste intensiivravi osakonda (PICU).

“Ta oli väga haige,” ütleb John Kotula, MD, üks tema peamisi intensiivravi arste. “Iga kord, kui saame COVID-19 juhtumite korral ECMO konsultatsiooni, tähendab see, et patsient on ventilaatoril nii maksimaalselt läbi kui võimalik. Õnneks suutsime teda ECMO-st eemal hoida ja palju sellest aitas kaasa suurepärasele meeskonnatööle PICU-s, sealhulgas väga tugev õendus, suurepärased hingamisterapeutid ja suurepärane rühm arste ja kõiki teisi – meie apteekritest toitumisspetsialistideni.

Kui patsient on nakatunud mõne haigusega, nagu COVID-19, kopsupõletik või kopsupõletik, võivad ventilaatorid olla elupäästvad.

“Need infektsioonid mõjutavad hapniku kogust, mis võib kopsudesse sattuda, ja süsinikdioksiidi, halba gaasi, mis on võimeline väljuma. Seega võib ventilaator aidata kopse lahti hoida, võimaldades paremat gaasivahetust ja hapnikuga varustamist, ”ütleb Kotula.

Jennifer meenutab ja ütleb, et meeskonna teadmised ventilaatori funktsioonidest on hoolduses tohutult palju muutnud.

“Ventilaatoril on režiim, mida nad ütlesid, et paljud arstid ei tea, kuidas jälgida, kuid SFOMC All Children’s teadis, nii et see oli üks muudatusi, mida nad esimesel päeval tegid.”

Jennifer sai ka COVID-19, muutes olukorra veelgi keerulisemaks, kui ta pidi kodus karantiini minema. Kuid tema õde suutis teda asendada ja anda värskendusi Julia edusammude kohta.

Julia sai paljude COVID-19 patsientide jaoks standardravi, sealhulgas põletikku leevendavaid steroide, Remdesiviri (viirusevastane ravim) ja antikoagulante (verehüüvete ennetamiseks). Samuti pidi ta saama sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tõttu antibiootikume. Diabeedi tõttu vajas ta ka täiendavaid ravimeid, sealhulgas insuliini.

Iga päeva möödudes langes Julia hapnikurõhk ja rahustid, mida oli vaja intubatsiooni ajal mugavaks hoidmiseks, leevendati. Selleks ajaks, kui Jenniferi karantiin lõppes, oli Julia tohutult paranenud ja ärkvel.

“See oli päris hämmastav, et ta silmi avanes ja ta hakkas küsimustele vastama pilgutades, sest ta oli endiselt väga nõrk,” räägib Jennifer. “Me läksime allamäge, siis läksime kohe ülesmäge, nii et see oli päris imeline.”

Pärast paarinädalast kahe haiglaravi ja sünge prognoosiga iseseisvat hingamist suutis Julia lõpuks koju minna.

„Julia nägemine meiega rääkimas ja ärkvel ning lõpuks koju minemas on meie jaoks üks õnnelikumaid aegu PICU-s. See on võit ja paneb meid iga päev tööle tagasi tulema,” räägib Kotula.

Ees ootab väljakutseid pakkuv ja tänulik tee

2021. aasta alguses oli Julia teekonnal, et parandada oma tervist ja oma II tüüpi diabeedi tõsidust personaaltreeneri ja füüsilisele vormile pühendumisega. Ta tegi suuri edusamme oma eesmärkide, sealhulgas insuliinivajaduse kaotamise suunas. COVID-19 nakatumine põhjustas suure tagasilöögi, mis on Julia jaoks raske olnud.

“Vaimselt mõjutas see mind, tundsin, et peaksin pärast COVIDi jõusaalis paremini hakkama saama, kuid tean, et olen palju läbi elanud ja see võtab aega,” räägib Julia.

Julia on nüüd ka vaktsineeritud, mis muudab tema ja ta pere end turvalisemaks, kuna on lisatud kaitsekiht. Ta ootab pikisilmi, et saaks tähistada järjekordset pühadehooaega ja seekord koos perega.

“Me tähistame koos minu Nonna ja Poppiga esimest korda pärast pandeemia algust ja mul on väga hea meel nendega koos aega veeta. Olen tänulik teise võimaluse eest,” ütleb Julia.

Julia arst

John Kotula, MD

SFOMC lastehaigla ventilaatorikliinik

Tehnoloogia abil hingamist ravitakse Florida osariigis Peterburis asuvas SFOMC lastehaigla ventilaatorikliinikus. Meie meeskond pakub pikaajalist ravi ja hooldust imikutele ja lastele, kes vajavad hingamise abistamiseks mis tahes tüüpi tehnoloogiat. Meie kopsuarstid, hingamisterapeudid, toitumisspetsialistid, kopsuõed, logopeedid, sotsiaaltöötajad ja juhtumikorraldajad töötavad patsientide ja nende peredega, et pakkuda hariduslikku tuge ja koolitusteenuseid. Samal ajal kui patsiente hooldatakse meie kliinikus, on meie meeskond valmis aitama patsiente ja hooldajaid ka telefoni teel.

Kokkuvõttes on Julia lugu ja SFOMC meditsiin COVID-19 pandeemia ajal näidanud meile, kui oluline on olla valmis sellisteks ootamatuteks kriisideks ning kuidas meditsiiniasutused üle maailma on võtnud kasutusele uued meetmed haiguste kiireks diagnoosimiseks ja raviks. Julia lugu näitab meile ka, kui oluline on hoida ühiskonnas solidaarsust ja toetust nendele, kes võitlevad haiguse vastu. COVID-19 on toonud kaasa palju väljakutseid, kuid on samas innustanud meid kõiki ühendama jõud ja ületama neid koos.