Cor Pulmonale: sümptomid ja põhjused

Cor pulmonale on tõsine seisund, mis mõjutab kopsude vereringet ja võib olla eluohtlik. Selle seisundi sümptomid hõlmavad õhupuudust, väsimust, rindkerevalu ja jalgade turset. Põhjused võivad hõlmata kroonilist kopsuhaigust, kopsuembooliat, uneapnoed ja teisi hingamisprobleeme. On oluline mõista neid sümptomeid ja põhjuseid ning otsida viivitamatult meditsiinilist abi, kui neid sümptomeid kogeda. Täpne diagnoos ja õige ravi võivad aidata seda seisundit hallata ja tervist parandada.

Cor pulmonale on teie südame parema vatsakese laienemine, mis tekib kopsuhaiguse tõttu. Kopsuarteri kõrge rõhu vastu surumine võib põhjustada parema vatsakese rikke. Ravi käsitleb kopsuhaigust, mis põhjustas cor pulmonale. Enamik juhtumeid on kroonilised või pikaajalised.

Ülevaade

Cor pulmonale’iga südamel on laienenud ja ülekoormatud parem vatsake (alumine kamber).

Mis on cor pulmonale?

Cor pulmonale (kopsu süda) määratlus on see, kui kopsuprobleem põhjustab teie parema vatsakese (südamekambri) nii suureks muutumist, et teie süda hakkab üles ütlema. See on parempoolse südamepuudulikkuse tüüp.

Tavaliselt saadab teie parem vatsake verd teie kopsuarterisse, et saada kopsudest hapnikku. Kuid teatud kopsuhaigused põhjustavad teie kopsuarteris kõrget vererõhku. See muudab teie parema vatsakese vere kopsudesse jõudmise raskemaks.

Teie parem vatsake peab suruma vastu kõrgemat rõhku teie kopsuarteris, kus vererõhk on tavaliselt madal. See on nagu autoukse avamine, kui väljas on tuuline. Tuleb suruda vastu tuult.

Kui teie parem vatsake peab töötama tavapärasest rohkem, muutub see suuremaks ja ei tööta hästi.

Cor pulmonale tüübid

Cor pulmonale tüüpide hulka kuuluvad:

• Äge cor pulmonale (lühiajaline).
• Krooniline cor pulmonale (pikaajaline).

Kui levinud on cor pulmonale?

Cor pulmonale moodustab Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt 6–7% südamehaiguste juhtudest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on cor pulmonale sümptomid?

Cor pulmonale sümptomite hulka kuuluvad:

• Õhupuudus.
• Kuhjuvad veenid kaelas.
• Jalgade või kõhu turse.
• Väsimus.
• Valu rinnus.
• Minestamise episoodid.

Alguses ei pruugi teil olla cor pulmonale sümptomeid. Need tekivad siis, kui teil on mõnda aega olnud cor pulmonale. Cor pulmonale sümptomid ilmnevad lisaks selle põhjustanud kopsuhaiguse sümptomitele.

Mis põhjustab cor pulmonale’i?

Cor pulmonale põhjused hõlmavad kopsuhaigusi, mis põhjustavad pulmonaalset hüpertensiooni, näiteks:

• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). See on pikaajalise cor pulmonale peamine põhjus.
• Kopsuemboolia (verehüübed).
• Trauma või operatsioon, mille käigus eemaldatakse kopsukude.
• Mehaanilise ventilatsiooni vigastus.
• Sklerodermia.
• Tsüstiline fibroos.
• Neuromuskulaarsed häired, mis mõjutavad hingamist.
• Kopsuprobleemid, mis blokeerivad teie veenid.
• Kopsufibroos (armistumine).
• Obstruktiivne uneapnoe.
• Kyphosis (kõverdatud selg).

Millised on cor pulmonale riskifaktorid?

Cor pulmonale riskifaktorid on järgmised:

• Tubakatoodete kasutamine.
• Saastunud õhu sissehingamine.
• Kui teil on kopsuhaigused, mis põhjustavad pulmonaalset hüpertensiooni.

Millised on cor pulmonale tüsistused?

Cor pulmonale’i tüsistused võivad hõlmata:

• Ebanormaalsed südamerütmid.
• Parema südamepuudulikkus.
• Madal hapnikutase (hüpoksia).
• Minestamise episoodid.
• Neeruhaigus.
• Maksahaigus.
• Surm.

Diagnoos ja testid

Kuidas cor pulmonale diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja võib kuulda ebatavalisi helisid, kui nad kuulavad teie südant stetoskoobiga. Nad tellivad testid cor pulmonale diagnoosimiseks.

Milliseid teste tehakse cor pulmonale diagnoosimiseks?

Cor pulmonale diagnoosimise testid võivad hõlmata:

• Ehhokardiogramm.
• Rindkere röntgen.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Tuumameditsiini pildistamine.
• CT angiogramm.
• Südame MRI.
• VQ skaneerimine.
• Parema südame kateteriseerimine.

Juhtimine ja ravi

Kuidas cor pulmonalet ravitakse?

Cor pulmonale ravi keskendub selle põhjustanud kopsuprobleemide parandamisele.

Eesmärk on:

• Hankige oma kudedesse rohkem hapnikku, kui nad seda vajavad.
• Aidake oma paremal vatsakesel paremini töötada.
• Vältige kopsude veresoonte liigset kokkutõmbumist, et veri pääseks kergemini läbi.

Kiire ravi on oluline, et vältida püsivat südamekahjustust.

Kasutatud spetsiifilised ravimid või protseduurid

Cor pulmonale ravi hõlmab:

• Hapnikravi.
• Bronhodilataatorid.
• Kortikosteroidid.
• Diureetikumid.
• Antikoagulandid.
• Südame taastusravi.
• Verehüüvete eemaldamine (embolektoomia).
• Kopsu vasodilataatorid.
• Kopsu või südame-kopsu siirdamine.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Ravi komplikatsioonid või kõrvaltoimed võivad hõlmata:

Ravi Kõrvaltoime või tüsistusRavi

Hapnikravi	Peavalud; Väsimus; Ninaverejooksud.
Ravimid	Kõht korrast ära; Kaalutõus; meeleolu muutused; Peavalu; Verejooks.
Südame taastusravi	Vigastus; Ebanormaalne südamerütm.
Embolektoomia	Verejooks; Vigastus; Infektsioon.
Kopsu siirdamine	Verejooks; Infektsioon; Elundite tagasilükkamine.
Ravi
Hapnikravi
Kõrvaltoime või tüsistus
Peavalud; Väsimus; Ninaverejooksud.
Ravimid
Kõrvaltoime või tüsistus
Kõht korrast ära; Kaalutõus; meeleolu muutused; Peavalu; Verejooks.
Südame taastusravi
Kõrvaltoime või tüsistus
Vigastus; Ebanormaalne südamerütm.
Embolektoomia
Kõrvaltoime või tüsistus
Verejooks; Vigastus; Infektsioon.
Kopsu siirdamine
Kõrvaltoime või tüsistus
Verejooks; Infektsioon; Elundite tagasilükkamine.

Hooldus Clevelandi kliinikus Südamepuudulikkuse raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas cor pulmonale on võimalik ära hoida?

Cor pulmonale’i saate vältida, kui te ei saa seda põhjustavaid kopsuhaigusi. Saate vähendada oma cor pulmonale’i riski, kui:

• Tubakatoodete ja suitsu vältimine.
• Õhusaaste vältimine.
• Vältige asju, mis põhjustavad pulmonaalset hüpertensiooni.
• Kopsuhaiguste kiire ravi saamine.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on cor pulmonale?

Enamikul cor pulmonale’ga inimestel on halb elukvaliteet. Isegi ravi korral taastuvad sümptomid sageli.

Kui kaua cor pulmonale kestab

Cor pulmonale on tavaliselt pikaajaline haigus. Mehaanilise ventilatsiooni vigastuse või kopsuemboolia põhjustatud cor pulmonale on aga lühiajaline seisund.

Cor pulmonale väljavaade

Seisund, mis põhjustab cor pulmonale’i, määrab selle põdevate inimeste väljavaated. Ilma selle põhjustanud kopsuhaiguse ravita on väljavaade halb. Näiteks ainult 30% inimestest, kes saavad COPD-st cor pulmonale’i, elavad veel viis aastat.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Saate enda eest hoolitseda järgmistel viisidel:

• Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.
• Osalege kõigil järelkohtumistel.
• Lõpetage tubakatoodete kasutamine.
• Harjutus.
• Tehke süstid (vaktsiinid), mis võivad ennetada või leevendada grippi või muid teie kopse mõjutavaid haigusi.

Mida ma ei saa cor pulmonale’iga süüa/juua?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib piirata, kui palju soola ja vedelikku sööte ja joote.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui viibisite cor pulmonale tõttu haiglas, peate konsulteerima kardioloogi ja pulmonoloogiga (südame- ja kopsuspetsialistid). Nad võivad soovida sind nädala või kahe pärast näha.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Küsimused, mida oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida, võivad hõlmata järgmist:

• Mis põhjustas minu puhul cor pulmonale?
• Millist konkreetset ravi te mulle soovitate?
• Milline on minu olukorra väljavaade?
• Kui palju ja milline treening mulle sobiks?
• Kas minu olukorras olevatele inimestele on olemas tugirühm?

Cor pulmonale on teie südame parema vatsakese laienemine, mis tekib kopsuhaiguse tõttu. Tervislik seisund, mis raskendab igapäevaste toimingute tegemist, võib olla masendav. Kui vajate, paluge abi perekonnalt ja sõpradelt. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib selgitada teie ravivõimalusi ja selgitada, millised neist võivad teie jaoks kõige paremini sobida. Ärge kartke esitada küsimusi, kui teil on cor pulmonale kohta midagi arusaamatu.

Kokkuvõttes võib öelda, et cor pulmonale on tõsine seisund, mis on põhjustatud kroonilisest kopsuhaigusest. Selle sümptomid võivad hõlmata õhupuudust, väsimust ja jalgade turset. Peamine põhjus on krooniline hingamisteede haigus, nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) või krooniline bronhiit. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et vältida tõsiseid tüsistusi. Inimestel, kellel on kroonilised kopsuhaigused, on oluline jälgida oma tervist ja otsida abi, kui ilmnevad ülalmainitud sümptomid.