Choanal Atresia: mis see on, sümptomid, ravi ja parandamine

Choanal atresia on haruldane seisund, mis võib põhjustada hingamisraskusi kohe pärast sündi. See tähendab ninakäikude osalist või täielikku ummistust, mis raskendab efektiivset hingamist. Selle artikliga sukeldume sümptomite, diagnoosimise ja ravivõimaluste maailma, et mõista, kuidas see seisund mõjutab vastsündinuid ning milliseid tehnikaid kasutatakse normaalse hingamisteede funktsiooni taastamiseks. Uurime, kuidas kaasaegne meditsiin pakub lootust ja paranemist neile, kes choanal atresiaga silmitsi seisavad.

Koanaalne atresia on ninakäigu ahenemine või ummistus, mis põhjustab hingamisraskusi. Ummistus on tingitud nina hingamisteede kudedest või luudest, mis olid sünnil. Operatsioon võib probleemi lahendada ja ebamugavaid sümptomeid leevendada.

Ülevaade

Koanaalse atresiaga imikutel on nina hingamisteedes liigne kude.

Mis on koanaalne atresia?

Koanaalne atresia on seisund, mille korral nina kude blokeerib nina hingamisteed. Koanaalne atresia võib mõjutada ühte või mõlemat ninapoolt ning ummistus võib olla täielikult luust või luu ja pehmete kudede kombinatsioonist.

Keda mõjutab choanal atresia?

Seisund on kaasasündinud, mis tähendab, et see esineb sünnihetkel. Ühepoolse koanaalse atreesia korral (kus üks ninapool on ummistunud) võivad sümptomid jääda märkamatuks ja ilmneda hiljem täiskasvanueas. Kahepoolne koanaalne atreesia (kus nina mõlemad pooled on ummistunud) tuvastatakse ja ravitakse sageli juba sündides.

Kui levinud on koanaalne atresia?

Koanaalne atreesia on mõnevõrra haruldane, seda esineb umbes 1-l iga 7000 elussünni kohta. See seisund mõjutab tõenäolisemalt naisi kui mehi.

Kas koanaalne atresia on hädaolukord?

Jah, mõnel juhul. Kui laps sünnib kahepoolse koanaalse atresiaga – see tähendab, et seisund mõjutab mõlemad nina küljed — siis peetakse seda eluohtlikuks hädaolukorraks. Seda seetõttu, et imikud hingavad peaaegu eranditult nina kaudu. (Tavaliselt hingavad imikud ainult siis, kui nad nutavad, suu kaudu.) Kui teie lapse nina hingamisteed on sündimise ajal täielikult blokeeritud, ei saa ta üldse hingata. Sellistel juhtudel võib teie tervishoiuteenuse osutaja sisestada kohe hingetorusse väikese toru, mis aitab teie lapsel hingata. Kui teie laps on stabiilne, võib teie teenusepakkuja probleemi püsivaks lahendamiseks teha operatsiooni.

Kas koanaalse atresiaga imikutel on muid kõrvalekaldeid?

Ligikaudu pooled koanaalse atresiaga beebidest sünnivad muude kõrvalekalletega. CHARGE sündroom on kõige levinum koanaalse atresiaga seotud anomaalia. CHARGE on akronüüm, mis tähistab coloboma (kaasasündinud silmahaigus, mis võib kahjustada nägemist), südamedefekte, atresia choanal (teine ​​termin choanal atresia jaoks), kasvupeetust, suguelundite kõrvalekaldeid ja kõrvaanomaaliaid. CHARGE sündroom põhjustab mitmesuguseid sümptomeid ja iga üksikisik võib olla mõjutatud erinevalt. Teised koanaalse atresiaga seotud sündroomid hõlmavad Crouzoni, Pfeifferi, Antley-Bixleri, Marshall-Smithi, Schinzel-Giedioni ja Treacher Collinsi sündroomi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on koanaalse atresia sümptomid?

Üldiselt on koanaalse atresiaga imikutel hingamisraskused, kui nad just ei nuta. Imikutel, kellel on koanaalne atreesia, mis mõjutab mõlemat ninapoolt, võib sündides olla sinakas värvus (tsüanoos) või hingamispuudulikkus. Sellistel juhtudel viiakse kohe läbi elustamine. Imikutel, kellel on ainult ühel ninapoolel ummistus (ühepoolne koanaalne atresia), võivad ilmneda muud sümptomid, nagu ühepoolne nina äravool või obstruktsioon. Sageli on sümptomid kerged ja neid ei tunta ära enne, kui laps on suurem.

Mis põhjustab koanaalset atreesiat?

Koanaalse atresia täpne põhjus pole teada. Seal on tükk koe, mis eraldab suu ja nina loote arengu ajal emakas. Koanaalne atresia tekib siis, kui see koetükk jääb pärast lapse sündi puutumatuks.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse koanaalset atreesiat?

Enamikul juhtudel diagnoositakse kahepoolne koanaalne atresia, kui vastsündinu on veel haiglas. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab, et teie lapsel on koanaalne atreesia, võivad nad teha mõned testid, sealhulgas:

• CT (kompuutertomograafia) skaneerimine. See pilditest, mis on üksikasjalikum kui röntgenikiirgus, teeb tuhandeid pilte ja liidab need kokku tervikliku 3-D kujutise saamiseks.
• Nina endoskoopia. Teie tervishoiuteenuse osutaja sisestab teie lapse ninna õhukese toru väikese kaameraga, et nina struktuure paremini näha.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse koanaalset atreesiat?

Kirurgia on ainus pikaajaline ravivõimalus koanaalse atresiaga imikute jaoks. Mõnel juhul võivad imikud õppida suu kaudu hingama, mis lükkab edasi vajaduse kohese operatsiooni järele. Kuid lõpuks on tervise ja elukvaliteedi parandamiseks soovitatav koanaalse atreesia parandamine. Endoskoopiline koanaalse atreesia parandamine on kõige levinum meetod.

Koanaalse atreesia parandamise ajal loob teie kirurg läbi luu või koe augu, mis blokeerib teie lapse hingamisteed. Seda saab saavutada nina (transnasaalne) või suu (transpalataalne) kaudu. Mõnel juhul võidakse teie lapse ninakäiku asetada stent, et hoida hingamisteed tervenemise ajal avatuna. Stendid eemaldatakse kirurgiliselt paar kuud pärast paigaldamist. Koanaalne atresia viiakse läbi üldnarkoosis operatsioonisaalis.

Täiskasvanute koanaalset atreesiat, kuigi see on äärmiselt haruldane, ravitakse samal viisil – operatsiooniga.

Kuidas ma saan oma lapse sümptomeid hallata?

Sageli otsustavad ühepoolse koanaalse atresiaga (kus ainult üks ninapool on ummistunud) imikute vanemad oodata operatsiooni, kuni nende imik on veidi vanem. See on hea, kui teie lapsel pole tõsiseid hingamisprobleeme ega söömisraskusi. Vahepeal küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kuidas õigesti hallata koanaalse atresia sümptomeid. Võimalik, et peate nasaalseid kanaleid loputama soolalahusega, et kuded oleksid puhtad ja terved

Kui teie lapsel on diagnoositud kahepoolne koanaalne atresia, mis mõjutab mõlemat ninapoolt, on soovitatav operatsioon niipea kui võimalik. Eesmärk on avada ninakäigud, et teie laps saaks iseseisvalt hingata.

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida koanaalset atreesiat?

Ei. Koanaalne atreesia esineb sünnihetkel. Seetõttu ei saa seda kuidagi ära hoida.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mu lapsel on koanaalne atreesia?

Kui teie laps sünnib koanaalse atresiaga, arutab teie tervishoiuteenuse osutaja teiega üksikasjalikult kõiki ravivõimalusi. Kuigi koanaalne atresia on haruldane seisund, on ravi tavaliselt edukas ja oodatakse täielikku taastumist.

Koos elamine

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Iga kord, kui märkate muutusi beebi hingamis- või söömisviisis, planeerige visiit oma tervishoiuteenuse osutajaga. Mõnikord ilmnevad koanaalse atresia sümptomid alles hiljem – eriti kergete ühepoolsete juhtumite korral.

Õppimine, et teie lapsel on koanaalne atreesia, võib olla hirmutav, eriti kui tal on sünnituse ajal hingamisraskusi. Õnneks saab haigusseisundit edukalt ravida operatsiooniga. Kui kahtlustate, et teie lapsel on diagnoosimata koanaalne atreesia, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, et nad saaksid läbi viia uuringu. Õige ravi võib aidata teie lapsel kergemini hingata ja parandada tema üldist elukvaliteeti.

Kokkuvõttes on choanaal atreesia kaasasündinud anomaalia, kus nina tagumised avad on blokeeritud, põhjustades hingamisraskusi. Sümptomid ilmnevad tihti kohe peale sündi, sealhulgas raskused ninakaudse hingamisega, sinisus ja söömisprobleemid. Ravi sõltub juhtumi tõsidusest ning see võib hõlmata kirurgilist sekkumist, et taastada nina läbipääsud. Edukas parandamine võimaldab paremat elukvaliteeti ja hingamisfunktsiooni normaliseerumist. Oluline on varajane diagnoos ja õigeaegne meditsiiniline sekkumine paranemise tagamiseks.