Chagase tõbi: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Chagase tõbi on tõsine haigus, mida põhjustab Trypanosoma Cruzi parasiit. Seda levitavad tavaliselt punapeatud kärbsed ja haigus võib olla surmav, kui seda ei ravita õigeaegselt. Selle haiguse sümptomid võivad hõlmata palavikku, nõrkust, lihasvalu ja isegi südameprobleeme. Õnneks on olemas ravimeid, mis võivad haigust ravida, kui see avastatakse varajases staadiumis. Ennetamine hõlmab kaitset putukahammustuste eest ja regulaarseid meditsiinilisi kontrolle. On oluline teadvustada Chagase tõve ohtusid ja võtta ennetavaid meetmeid selle leviku vältimiseks.

Chagase tõbi on troopiline parasiitnakkus, mida levitavad roomavad, verd imevad putukad (suudlevad putukad). Teil võivad olla gripilaadsed sümptomid või üldse mitte. Kuid haigus võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Kiire ravi korral paraneb enamik inimesi, kellel on Chagase tõbi, tuntud ka kui Ameerika trüpanosoomia, täielikult.

Ülevaade

Mis on Chagasi tõbi (Ameerika trüpanosomiaas)?

Chagase tõbi, tuntud ka kui Ameerika trüpanosoomia, on troopiline parasiitnakkus, mida levitavad roomavad, verd imevad putukad (suudlevad putukad). Suudlusviga on peaaegu eksklusiivne Ladina-Ameerika mandriosas.

Infektsioon tuleneb parasiidist Trypanosoma cruzi (T. cruzi). Enamikul juhtudel kandub haigus üle inimestele, kes on kokku puutunud (hammustanud) nakatunud triatomiiniga (suudlusviga).

Vanemad võivad Chaga haigust oma järglastele raseduse või sünnituse ajal levitada. Muud äärmiselt haruldased ülekandevormid hõlmavad järgmist:

• Nakatunud vereülekanded.
• Nõelte jagamine.
• putukatega saastunud toidu või jookide tarbimine või parasiiti sisaldav uriin või rooja T. cruzi.
• Väga harva elundite siirdamine või laboratoorsed õnnetused.

Chagase tõbi võib põhjustada nii äkilisi (ägedaid) kui ka pikaajalisi (kroonilisi) sümptomeid. Inimesed võivad nakatuda pikka aega ilma sümptomiteta. Ilma ravita on võimalikud tõsised tüsistused, sealhulgas südame- ja sooletrakti probleemid.

Chaga tõbi on ravitav, kui seda kohe pärast nakatumist ravitakse. Kahjuks ei tea enamik nakatunud inimesi oma nakatumisest enne, kui on liiga hilja, ja neil tekivad krooniliste südame- või sooleprobleemide tüsistused.

Kes haigestub Chagase tõvesse?

Igaüks, kes puutub kokku nakatunud suudluspisiku (triatomiini) väljaheite või uriiniga, võib haigestuda Chagase tõvesse.

Nakkus on kõige levinum Lõuna-Ameerika, Mehhikos ja Kesk-Ameerika maapiirkondades või vaesuses mandriosas. Enamik nakkusi esineb endiselt 21 riigi Ladina-Ameerika linnades, teistes riikides esineb väga vähe kroonilisi haigusi. Rahvatervisealased jõupingutused on vähendanud Haiguste levikut ja aidanud selle välja juurida mõnest Lõuna-Ameerika ja Kesk-Ameerika piirkonnast.

Nüüd elavad nakatunud inimesed koos Chagasega mujal, kuna Chagase tõbe põdevad inimesed on kolinud üle kogu maailma. USA-s esineb Mehhikoga piirnevatest lõunaosariikidest väga vähe kohalikke vektorite (putukahammustuste) leviku juhtumeid. Väljaspool Mandri-Ameerikat pole putukahammustuste lokaalse leviku juhtumeid avaldatud.

Inimesed, kellel on suurim risk Chagase haiguse tekkeks, on järgmised:

• Inimesed, kes on sündinud või elavad õlgkatusega (mudaseinad) majades Lõuna-Ameerika, Kesk-Ameerika ja Mehhiko maapiirkondades.
• Inimesed, kellele tehti vereülekanne enne Ameerika trüpanosoomiaasi üldise veresõeluuringu algust. See linastus algas 2004. aastal Lõuna-Ameerikas, Kesk-Ameerikas ja Mehhikos ning 2007. aastal USA-s.
• Ameerika trüpanosomiaasiga nakatunud inimestelt sündinud lapsed.

Enamik inimesi võib nakatuda pikka aega isegi kogu elu ilma sümptomeid avaldamata. Kuid haigus võib teid ikkagi mõjutada, isegi kui te ei tea, et teil see on. Ilma ravita tekivad ligikaudu 20–30% juhtudest tõsised tüsistused, sealhulgas südame (südame) kahjustused ja seedetrakti (sooled) või neuroloogilised (aju) probleemid.

Kui levinud on Chagase haigus?

Chagase tõbi mõjutab kogu maailmas hinnanguliselt 6 miljonit inimest, Ameerikas umbes 300 000 haigusjuhtu aastas. Ligikaudu 70 miljonit inimest Ameerikas elab kokkupuutepiirkondades ja neil on oht haigusesse nakatuda.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab Chagasi haigust?

Haigus on põhjustatud vere nakatumisest parasiidiga (T. cruzi). Enamikul juhtudel puutuvad inimesed kokku sellega, kellel tekib Chagase tõbi T. cruzi nakatunud triatomiini (suudlusviga) väljaheitest või uriinist.

Triatomiin on verd imev putukas, kes toitub loomadest ja inimestest. Nad peidavad end päeval ja roomavad öösel toituma.

Tavaliselt hammustavad nad öösel, kui sa magad. Hammustused on sageli teie näol või selle ümber, nii on nad saanud nime “suudluspisiku”. Toitmise ajal putukad pissivad ja kakavad (ladestavad parasiidi T. cruzi ) hammustuse lähedal. Võite tahtmatult hammustuskohta hõõruda või kriimustada, määrides parasiidi nahaavasse. See võimaldab parasiidil T. cruzi et jõuda teie vereni.

Lisaks võib Chagase tõbi levida järgmistel viisidel:

• Kaasasündinud edasikandumine (nakatunud rase annab sünnituse ajal nakkuse arenevale lootele või lapsele).
• Nakatunud vere ülekanded. Nüüd aga testitakse kõiki veretooteid T. cruzi.
• Alaküpsetatud või pastöriseerimata toidu söömine, mis on saastunud triatomiini nakatunud väljaheidete või uriiniga. Kui see juhtub, tekivad tavaliselt haiguspuhangud ja mitmel inimesel tekib raske haigus.
• Toorsuhkruroopulkade söömisel tekkinud triatomiinihammustused.
• Nakatunud elundite siirdamine. Nüüd aga sõeluvad haiglad doonoreid T. cruzi.
• Laboriõnnetus. See on väga haruldane.

Millised on Chagase tõve sümptomid?

Chagase haigus esineb kahes erinevas faasis:

Äge (äkiline) faas

Sümptomid on üldiselt kerged või jäävad märkamatuks, sealhulgas:

• Turse putukahammustuse kohas/kontakt putuka väljaheitega.
• Gripilaadsed sümptomid, nagu palavik, kehavalud, väsimus ja peavalu.
• Lihasvalu.
• Kõhuvalu.
• Suurenenud põrn või maks.
• Paistes näärmed.

Faas võib kesta paar päeva või paar nädalat.

Krooniline (pikaajaline) faas

Sümptomid võivad alata aastaid või isegi aastakümneid pärast esmast nakatumist. Nad sisaldavad:

• Valu rinnus.
• Südamepekslemine.
• Õhupuudus.
• Raskused söömisel.
• Raskused väljaheites.
• Pearinglus.
• Minestamine.
• Väsimus.
• Äkksurm.

Diagnoos ja testid

Kuidas Ameerika trüpanosomiaasi (Chagase tõbi) diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib Chagase tõve lihtsa vereanalüüsiga. Test otsib parasiidivastaste antikehade olemasolu.

Pärast positiivset diagnoosi ja täielikku ajalugu võib teie teenusepakkuja soovitada südame testimist, et välistada südame- või seedetrakti tüsistused. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Ehhokardiogrammmis kasutab helilaineid, et luua teie südamest üksikasjalik pilt.
• Elektrokardiogramm (EKG, EKG)mis kasutab teie nahale kinnitatud elektroode, et registreerida teie südame elektriline aktiivsus.
• Kõhu või rindkere röntgen- või CT-skaneerimine käärsoole või söögitoru laienemise kontrollimiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse Chagasi haigust?

Chagase tõve ravi hõlmab parasiitidevastaseid ravimeid, nagu benznidasool. Lisaks, kui teil on Chagase haigusest tingitud südame- või soolestiku tüsistused, võite vajada täiendavat ravi.

Millised tüsistused on seotud Chagase tõvega?

Krooniline Chagase tõbi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis mõjutavad südant ja seedetrakti. Need tüsistused võivad olla eluohtlikud, kui neid ei ravita. Südame tüsistuste hulka kuuluvad:

• Arütmia (ebatavaline südame löögisagedus või rütm).
• Südameseiskus (äkksurm).
• Laienenud kardiomüopaatia (suurenenud süda).
• Südamepuudulikkus.

Seedetrakti tüsistused võivad hõlmata:

• Megaesophagus (suurenenud söögitoru).
• Megakoolon (suurenenud käärsool).

Harvadel juhtudel tekivad Chagase tõvega nakatunud väikelapsed või immuunpuudulikkusega inimesed eluohtlikud tüsistused, sealhulgas:

• Müokardiit (südamelihase raske põletik ja infektsioon).
• Meningoentsefaliit (tõsine ajupõletik ja infektsioon).

Hooldus Clevelandi kliinikus Infectious Disease CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas Chagase haigust saab ära hoida?

Kui elate levialas, saate Chagase haiguse ennetamiseks teha mitmeid asju. Need sisaldavad:

• Kasutage majade ja muude ehitiste ümber insektitsiidset pihustit.
• Korista oma kodu sageli.
• Kasutage voodite ümber võrke, et putukas oma näost eemale hoida.
• Veenduge, et teie toit oleks põhjalikult puhastatud ja täielikult keedetud.

Väljavaade / prognoos

Milline on Chagase tõvega inimeste prognoos (väljavaade)?

Õigeaegse ravi korral paraneb enamik Chaga tõvega inimesi täielikult.

Täiendavad levinud küsimused

Keda tuleks Ameerika trüpanosomiaasi või Chagasi tõve suhtes testida?

Järgmisi inimesi tuleks Chagase tõve suhtes läbi vaadata:

• Kui teie vanemal oli raseduse ajal Ameerika trüpanosoomia või ta on pärit Lõuna-Ameerika või Kesk-Ameerika endeemilistest piirkondadest.
• Kui olete sündinud Lõuna-Ameerika või Kesk-Ameerika endeemilistes piirkondades või elanud seal rohkem kui kuus kuud.
• Kui elate USA lõunaosas ja tunnete ära triatomiini vea.

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Chagase tõbi on vereanalüüsiga kergesti diagnoositav. Võtke selle testi tegemiseks ühendust oma arstiga, kui:

• Elage piirkonnas, kus Chagase haigus on levinud.
• Reisige piirkondadesse, kus triatomiini putukad (suudluspisikud) põhjustavad Chagase haigust.
• Arendada välja kõik Chagase tõve sümptomid.

Chagase tõbi on infektsioon, mida edastavad roomavad putukad, mida nimetatakse suudlevateks putukateks. Nad elavad peamiselt Lõuna- ja Kesk-Ameerikas. Suudlevad putukad roomavad teie näol enne ja pärast hammustamist ning võite parasiidiga nakatuda, kui neid hammustusi kriimustate. Mõnel inimesel tekivad gripilaadsed sümptomid, samas kui teised ei pruugi seda kunagi märgata. Oluline on see, et Chagasi tõbi võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Kui elate Lõuna-Ameerikas või Kesk-Ameerikas või reisite sinna, peaksite võtma ettevaatusabinõusid, nagu näiteks putukapihusti kasutamine ja kodu puhtana hoidmine. Kui olete nendes piirkondades sündinud või pärast seda käinud, jälgige Chagase tõve sümptomeid ja konsulteerige regulaarselt oma esmatasandi arstiga.

Kokkuvõttes on Chagase tõbi parasiitide poolt levitatav haigus, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Haiguse põhjuseks on triatoomide putuka hammustus, mis kannab parasiiti nimega Trypanosoma cruzi. Selle haiguse sümptomid võivad ilmneda alles aastakümneid pärast nakatumist ning hõlmavad südame- ja seedetrakti probleeme. Ravi hõlmab tavaliselt ravimeid, mida tuleb võtta mitme kuu jooksul. Ennetamine hõlmab putukate tõrjet ja kokkupuute vältimist nakatunud loomadega. On oluline teavitada inimesi Chagase tõvest ja edendada ennetavaid meetmeid selle leviku kontrollimiseks.