C-sektsioon (keisrilõige): protseduur, riskid ja taastumine

C-sektsioon (või keisrilõige) on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse lapse sünnitamiseks, kui vaginaalset sünnitust ei saa ohutult teha. C-lõike saab planeerida ette või teha hädaolukorras. Sellega kaasneb suurem risk kui vaginaalsel sünnitusel, veidi pikema taastumisperioodiga.

Ülevaade

Mis on C-sektsioon?

C-sektsioon, mida nimetatakse ka keisrilõikeks või keisrilõikeks, on kirurgiline protseduur, mille käigus laps sünnitatakse kõhu ja emaka sisselõigete kaudu. Neid tehakse siis, kui vaginaalne sünnitus ei ole võimalik või ohutu või kui teie või teie lapse tervis on ohus.

Millal ma vajan C-sektsiooni?

Kui teil on teatud haigusseisundid või kui sünnituse ajal tekivad tüsistused vaginaalse sünnituse ajal, võite vajada C-sektsiooni. Plaanitud C-sektsioon toimub siis, kui esineb mõni järgmistest tingimustest:

• Cephalopelvic disproportsion (CPD): CPD on termin, mis tähendab, et teie lapse pea või keha on liiga suur, et teie vaagnast ohutult läbida, või teie vaagen on keskmise suurusega lapse sünnitamiseks liiga väike.
• Eelmine C-osa: Kuigi pärast eelmist C-lõike on võimalik sünnitada vaginaalselt, ei sobi see kõigile. Seda võivad mõjutada tegurid, sealhulgas eelmises C-sektsioonis kasutatud emaka sisselõike tüüp ja emaka rebenemise oht.
• Oodata on mitu korda: Kuigi kaksikuid võib sageli sünnitada vaginaalselt, võivad kaks või enam last vajada C-sektsiooni.
• Platsenta previa: Selles seisundis on platsenta kinnitunud teie emakas liiga madalale ja blokeerib teie lapse väljumise teie emakakaela kaudu.
• Põiki vale: Laps on teie emakas horisontaalses või külili asendis.
• Tuharseisu esitlus: Tuharseisus esitledes on teie lapse jalad emakas – eespool või altpoolt. Mõned teenusepakkujad võivad proovida teie last pöörata, kuid kui see ebaõnnestub, on vajalik C-sektsioon.
• Tervislikud seisundid: Südamehaigused võivad vaginaalse sünnituse ajal süveneda. C-sektsioon on vajalik, kui teil on sünnituse ajal genitaalherpes.
• Takistus: C-lõike põhjuseks võib olla ka suur emaka fibroid, vaagnaluumurd või te ootate teatud kaasasündinud kõrvalekalletega last.

Planeerimata C-sektsiooni kohaletoimetamine võib osutuda vajalikuks, kui teie sünnituse ajal ilmneb mõni järgmistest tingimustest:

• Sünnitus ei edene: Seda nimetatakse ka pikaajaliseks sünnituseks, mis tähendab, et teie emakakael laieneb ja peatub, ei tuhmu (või õhene) või teie laps lakkab mööda sünnitusteid liikumast.
• Nabanööri kompressioon: Nabanöör on keeratud ümber teie lapse kaela või keha või jääb teie lapse pea ja vaagna vahele.
• Nabanööri prolaps: Nabanöör väljub teie emakakaelast enne, kui teie laps seda teeb.
• Platsenta eraldumine: Platsenta eraldub teie emaka seinast enne lapse sündi.
• Loote distress: Teie lapsel võivad tekkida probleemid, mis põhjustavad ebaregulaarset südame löögisagedust sünnituse ajal. Teie sünnitusarst võib otsustada, et laps ei talu enam sünnitust ja et C-sektsioon on vajalik.

Kui levinud on C-sektsioonid?

Haiguste tõrje keskuste (CDC) andmetel moodustavad C-sektsioonid umbes 30% kõigist Ameerika Ühendriikide tarnetest.

Protseduuri üksikasjad

Mida võin oodata enne C-sektsiooni?

Kui teil on planeeritud C-sektsioon, tehakse järgmised protseduurid:

• Protseduuri jaoks allkirjastate nõusolekuvormid.
• Anestesioloog arutab anesteesia võimalusi. Enamasti on see epiduraalne (või spinaalne blokaad), mis tuimestab teid rindadest jalgadeni.
• Juuksed sisselõike ümbruses lõigatakse või raseeritakse.
• Teie põie tühjaks hoidmiseks sisestatakse kateeter.
• Teile pannakse südame- ja vererõhumõõturid.
• Saate oma käes või käsivarres IV, et anda teile ravimeid ja vedelikku.
• Protseduuri ja seda, mida oodata, arutate oma sünnitusarstiga (kui te pole seda juba teinud).

Kui vajate erakorralist C-sektsiooni, sünnitab teie sünnitusarst teie lapse kiiresti, sest teie või teie lapse tervis on ohus. Tavaliselt pole ettevalmistuseks palju aega ja võite vajada üldanesteesiat, kuna see toimib kiiremini.

Mis tegelikult C-sektsiooni ajal toimub?

C-sektsiooni protseduuri esimene samm on teie ettevalmistamine anesteesiaks. Enamik planeeritud C-sektsioone kasutab epiduraali, nii et olete sünnituse ajaks ärkvel. Kuid mõnel juhul magate üldnarkoosis.

Teie kõhtu puhastatakse antiseptikuga ning teie suu ja nina kohale võidakse panna hapnikumask, et suurendada teie lapse hapnikusisaldust. Järgmisena asetab teie teenusepakkuja sisselõikekohale ning teie jalgadele ja rinnale steriilse katte. Lõpuks tõstavad teie teenusepakkujad teie pea ja alakeha vahele steriilse kardina või kardina.

Sünnitusabiarst teeb seejärel sisselõike läbi teie naha ja teie kõhu seina. Nad võivad kasutada kas vertikaalset või põiki sisselõiget. Horisontaalset sisselõiget nimetatakse ka bikiinilõikeks.

Järgmisena lõikab teie teenusepakkuja teie emaka seina 3–4-tollise sisselõike. See sisselõige võib olla ka risti või vertikaalne. Lõpuks eemaldab sünnitusarst teie lapse sisselõigete kaudu. Nabanöör lõigatakse läbi, platsenta eemaldatakse ning sisselõiked suletakse õmbluste ja klambritega.

Hädaabi C-sektsioonid järgivad samu samme; lapse eemaldamise kiirus on aga erinev. Planeeritud C-lõike ajal võtab tarne umbes 10–15 minutit. Teie teenusepakkuja eemaldab teie lapse vaid mõne minutiga hädaolukorras C-sektsioonis.

Kui olete C-sektsiooni operatsiooni jaoks ärkvel, saate oma last varsti pärast sündi näha ja hoida.

Mis tunne on C-sektsioon?

Te olete anesteesia all, mis peaks takistama teil valu tundmast. Enamik inimesi teatavad, et nad tunnevad tõmblust või tõmbamist, kui laps võetakse kõhust välja.

Kas C-sektsioonid on ohutud?

Tavaliselt eelistatakse vaginaalseid sünnitusi, kuid mõnel juhul on C-sektsioon ainus ohutu valik. Näiteks C-sektsioon on turvalisem valik, kui teie laps on tuharseisus või kui teil on platsenta previa (platsenta katab osa emakakaelast). C-sektsiooniga kaasnevad riskid ja eelised, mida tuleks arutada oma rasedushooldusteenuse pakkujaga.

Kui kaua C-sektsiooni operatsioon aega võtab?

Tüüpiline C-lõik võtab algusest lõpuni umbes 45 minutit. Pärast seda, kui teie teenusepakkuja on teie lapse sünnitanud, õmbleb ta teie emaka ja sulgeb sisselõike teie kõhus. Sünnituse ajal võivad tekkida erinevad hädaolukorrad. Mõnel juhul toimub sünnitus väga kiiresti ja teie laps sünnib kõigest 15 minutiga. See on hädaabi C-sektsioon.

Mis juhtub pärast C-sektsiooni?

Nagu vaginaalsed sünnitused, annab teie sünnitusarst platsenta pärast teie lapse sündi. Järgmisena õmbleb teie teenusepakkuja teie emaka ja õmbleb või klammerdab teie kõhulihased. Õmblused peaksid lahustuma, kuid klambrid eemaldatakse haiglas umbes nädal hiljem. Teie kõht on valus mitu päeva või nädalat. Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja välja kirjutada tugevamaid valuvaigisteid.

Kui koju lähete, võite eeldada, et piirate oma tegevusi, võtate asja rahulikult ning toetate perele ja sõpradele. Tüüpiline C-sektsiooni operatsioon nõuab haiglas viibimist vähemalt kaks kuni kolm päeva.

Riskid / eelised

Millised on C-sektsiooni eelised?

C-sektsiooni eelised sõltuvad teie rasedusest. Enamikul juhtudel on C-sektsiooni suurim eelis see, et see on turvalisem nii teile kui teie lapsele. Kui vaginaalne sünnitus on riskantne või võib teie lapsele haiget teha, pöördub enamik pakkujaid riskide minimeerimiseks C-sektsiooni poole. Mõnikord on C-lõiked planeerimata. Näiteks kui teie lapse südame löögisagedus langeb ohtlikule tasemele, on erakorraline C-sektsioon ohutum kui lasta lapse südame löögisagedusel veelgi langeda.

Millised riskid kaasnevad C-sektsiooniga?

Nagu iga operatsioon, sisaldab C-sektsioon teatud riske. Tüsistuste risk on C-lõike puhul veidi suurem kui vaginaalse sünnituse korral. Need võivad hõlmata järgmist:

• Infektsioon.
• Verekaotus (hemorraagia).
• Verehüüve, mis võib puruneda ja sattuda teie vereringesse (emboolia).
• Soole või põie vigastus.
• Lõikus, mis võib emaka seina nõrgendada.
• Platsenta kõrvalekalded tulevastel rasedustel.
• Üldanesteesia ohud.
• Loote vigastus.

Muud C-sektsiooni puudused on järgmised:

• C-sektsioonist taastumine võib olla raskem kui vaginaalne sünnitus.
• C-sektsioonid põhjustavad tõenäolisemalt kroonilist vaagnavalu.
• Suure tõenäosusega on teil tulevastel rasedustel C-sektsioon.
• Teie lapsel võib olla probleeme rinnaga toitmisega.
• Teie lapsel võib olla suurem risk hingamisprobleemide tekkeks.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua C-sektsiooni taastumine aega võtab?

Kui anesteesia möödub, hakkate tundma sisselõigete valu. Samuti võite kogeda gaasivalusid ja teil on raskusi sügava hingamisega. Veenduge, et täiskasvanud aitaks teil esimestel päevadel pärast C-sektsiooni operatsiooni voodist tõusta. Enamik inimesi viibib haiglas kaks kuni kolm päeva.

Täielik taastumine võib kesta neli kuni kuus nädalat. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, mida võite taastumise ajal oodata. Enamik teenusepakkujaid soovitab vältida samme, tõstmist, treeningut ja muid pingelisi tegevusi mitu nädalat. Küsige oma sõpradelt või partnerilt abi asjaajamises, toiduvalmistamises ja koristamises, et saaksite puhata ja taastuda. Teie teenusepakkuja võib seada sõidule piiranguid, kuni saate oma keha pöörata ja pedaalidele hõlpsalt survet avaldada.

Võite oodata krampe ja verejooksu kuni kuue nädala jooksul, samuti ebamugavustunnet sisselõike ümber. Valu leevendamiseks võib abi olla käsimüügi valuvaigistite, nagu atsetaminofeeni või ibuprofeeni, võtmine. Vältige seksi vähemalt kuus nädalat või seni, kuni teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile OK.

Samuti tekib pärast operatsiooni emaka limaskesta eraldumise tõttu tupest eritist. Eritis, mida nimetatakse lochiaks, on alguses punane ja muutub seejärel järk-järgult kollaseks. Helistage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajale, kui tunnete tugevat verejooksu või tupest eraldunud ebameeldivat lõhna. Kasutage hügieenisidemeid, mitte tampoone, kuni olete verejooksu täielikult lõpetanud.

Kas ma saan pärast C-lõikust vaginaalselt sünnitada?

Enamik inimesi, kellel oli C-sektsioon, võivad tulevaste raseduste puhul kaaluda vaginaalset sünnitust. Kui vastate järgmistele kriteeriumidele, suureneb teie vaginaalse sünnituse tõenäosus pärast keisrilõiget (VBAC) märkimisväärselt:

• Teie teenusepakkuja kasutas madalat põiki sisselõiget.
• Teie vaagen ei ole keskmise suurusega beebi jaoks liiga väike.
• Sa ei oota mitut.
• Teie esimene C-lõige tehti ainult seetõttu, et teie laps oli tuharseisus.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on C-sektsiooni sisselõikel infektsioon, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Jälgige nakkuse märke, näiteks:

• Punane või paistes sisselõige.
• Mäda või lekkiv eritis sisselõikest.
• Palavik või süvenev valu.

Teised probleemi tunnused on tugev verejooks või tugev vaagnavalu ja krambid.

Täiendavad üksikasjad

Mis on valusam: C-lõige või loomulik sünnitus?

Sünnituse ajal kogetud valu tase on ainulaadne. Näiteks kui valite ilma ravimiteta vaginaalse sünnituse, võite oodata rohkem valu kui keegi, kellel oli enne vaginaalset sünnitust epiduraal. C-sektsiooni sünnituse ajal ei tunne te palju valu. C-lõikest taastumine võib aga olla valusam ja võtta kauem aega kui loomulikust sünnitusest taastumine. Ei ole õiget või vale vastust, mis on valusam, sest iga sünnitus on erinev.

Mitu C-sektsiooni teil võib olla?

C-sektsioonide arv sõltub teie haigusloost ja rasedusest. Täpset arvu pole kokku lepitud. Operatsioon võib iga kord olla veidi keerulisem eelnevate sisselõigete või armide tõttu.

C-sektsioonid on sageli teie ja teie lapse tervise jaoks vajalikud. Kui teate, et teil on C-sektsioon, võib teie sünnitusarst teile protseduuri läbi viia ja teiega taastumisprotsessi eelnevalt arutada. Juhtudel, kui C-lõik on ootamatu, võite end häirida, et teie sünniplaan ei läinud ootuspäraselt. Pidage meeles, et enamik teenusepakkujaid eelistab vaginaalset sünnitust ja otsus C-sektsiooniga jätkata tehti teie või teie lapse heaolu nimel. Parim, mida saate pärast C-sektsiooni sünnitust teha, on puhata ja lubada teistel end taastuda.