Bundle Branch Block: põhjused, sümptomid ja ravi

Südame elektrisüsteemi talitlusest häiritud, võib Bundle Branch Block avalduda nähtamatult, ent kujutab endast siiski märkimisväärset terviseriski. See seisund, kus südame impulsside liikumine on takistatud, võib olla südamehaiguste märk. Käesolev artikkel haarab lugejat, tutvustades selle kompleksse probleemi põhjuseid, varjatud sümptomeid ning kaasaegseid ravivõimalusi. Olgu teie huvi Meditsiiniline või lihtsalt soov mõista oma südame tervist paremini, siit leiate vajaliku info, et mõista Bundle Branch Blocki olemust ja tähtsust.

Kimbu hargnemisblokk (BBB) ​​on elektriimpulsi blokeerimine või häire, mis tõmbab kokku teie südame alumised kambrid. BBB põhjustab ebaregulaarset südamelööki. BBB-l pole sageli sümptomeid. Paljud inimesed ei vaja ravi, kui neil pole südamehaigusi. Ravi hõlmab ravimeid muude terviseprobleemide korral või südamestimulaatori paigaldamist.

Ülevaade

Kimbu oksaplokk häirib elektrilisi signaale, muutes teie südamelöögi ebaregulaarseks.

Mis on kimbu haruplokk?

Kimbu hargnemisblokk (BBB) ​​on siis, kui miski blokeerib või häirib elektrisignaali, mis paneb südame lööma. See blokaad põhjustab ebanormaalset südamerütmi.

Teie südamekude saadab elektrilisi impulsse, mis liiguvad läbi radade, mida nimetatakse kimbuharudeks. Need impulsid liiguvad tavaliselt läbi teie südame alumiste kambrite (vatsakeste). Teie südame kaks vatsakest tõmbuvad tavaliselt kokku samal ajal. Kuid kimbu hargnemisplokk lükkab elektrisignaali edasi, seetõttu tõmbub hilinenud signaali vastuvõttev vatsake hiljem kokku.

Tervishoiuteenuse osutajad ei ravi alati kimpude harude plokke. Kuid nad võivad ravida ummistumist põhjustavaid terviseprobleeme.

Millised on kimbu haruplokkide tüübid?

Kimpu haruplokke on kahte tüüpi:

• Parema kimbu haruplokk (RBBB): RBBB tekib siis, kui teie paremasse vatsakesse elektrilisi signaale saatval rajal tekib häire.
• Vasaku kimbu haruplokk (LBBB): LBBB tekib siis, kui teie vasakusse vatsakesse elektrilisi signaale saatval rajal tekib häire.

Häire võib olla ühes komplektis või nii vasakpoolses kui ka paremas kogumis korraga.

Kellel võib olla kimbu haruplokk?

Kimbu haruploki võib olla igaüks. Nii parema kimbu kui ka vasaku kimbu blokaadi risk suureneb koos vanuse ja muude tervislike seisunditega, nagu südamehaigused.

Kui levinud on kimbu haruplokk?

• Parema kimbu haruplokk: RBBB on tavalisem kui LBBB. RBBB mõjutab umbes 0,8% inimestest 50-aastaselt ja kuni 11,3% inimestest 80-aastaselt.
• Vasaku kimbu haruplokk: LBBB mõjutab umbes 0,06–0,1% USA elanikkonnast. Ligikaudu 33% südamepuudulikkusega inimestest on LBBB.

Kuidas mõjutab kimbu oksablokeering minu keha?

Kimpude oksad moodustavad osa teie südame juhtivussüsteemist, mis kontrollib teie südamelööke. Blokk mõjutab teie keha selle asukoha järgi:

• Parempoolse kimbu haruplokk: Kui teil on RBBB, on ummistus kimbu harus, mis kannab elektriimpulsi teie paremasse vatsakesse. See probleem põhjustab teie vasaku vatsakese kokkutõmbumise enne paremat vatsakest.
• Vasaku kimbu haruplokk: Kui teil on LBBB, on ummistus kimbu harus, mis kannab elektriimpulsi teie vasakusse vatsakesse. See probleem põhjustab teie parema vatsakese kokkutõmbumise enne vasakut vatsakest, muutes teie südamel raskemaks tõhusa vere pumpamise. Vasaku kimbu blokaadi diagnoos tähendab sageli, et teil on südamehaigus.
• Vasaku ja parema kimbu haruplokid: Kui teil on ummistused mõlemas kimbu harus, blokeeritakse elektriimpulss teie südame ülemisest alumisse kambrisse täielikult. See võib põhjustada aeglasemat südame löögisagedust ja muid tõsiseid terviseprobleeme.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab kimbu harude blokeerimist?

Tingimused, mis võivad põhjustada kimbu haru blokeerimist, on järgmised:

• Kaasasündinud südamehaigus.
• Laiendatud kardiomüopaatia.
• Südameinfarkt (müokardiinfarkt).
• Südamehaigus (koronaararterite haigus).
• Südamepuudulikkus.
• Südameinfektsioon (müokardiit).
• Südameklapi haigus.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia.
• Nõrgenenud või jäigastunud südamelihas (kardiomüopaatia).

Parema kimbu blokaad võivad tuleneda ka kopsuhaigustest, sealhulgas:

• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
• Kopsuemboolia.
• Pulmonaalne hüpertensioon (PH).

Mõnikord pole kimbu harublokaadil teadaolevat põhjust. See võib juhtuda inimestel, kelle süda muidu normaalselt toimib ja kellel puuduvad põhihaigused.

Millised on kimbu harude blokaadi sümptomid?

Kimbu haru blokeering ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid. Kui see seisund põhjustab sümptomeid, võivad need hõlmata:

• Pearinglus.
• Minestus (sünkoop).
• Tunne, et minestate (presünkoop).

Kimpude okste ummistused mõlemal küljel võivad põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Ebanormaalne südamerütm (arütmia).
• Õhupuudus (düspnoe).
• Aeglane südame löögisagedus (bradükardia).

Tõenäoliselt tunnete sümptomeid, kui teil on:

• Põhiline südamehaigus.
• Nii parem- kui ka vasakpoolse kimbu haruplokk.
• Tugev kimbu oksablokeering.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse kimbu harude blokaad?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad BBB-d kahe peamise testiga:

• Elektrokardiogramm (EKG): EKG ajal kinnitab teie teenusepakkuja teie rindkere nahale elektroodid. Lamate paigal, samal ajal kui arvuti salvestab teie südame läbivate elektriimpulsside jälgi. EKG võib samuti näidata, millisel südamepoolel on kimbu haru blokeering.
• Ehhokardiogramm: Ehhokardiogrammi (kaja) ajal asetab teie teenusepakkuja teie rinnale käeshoitava võlukepi. Kõrgsageduslikud helilained loovad pildi teie südamekambritest ja klappidest. Teie teenusepakkuja näeb teie südame liikumist ja rütmi, kui see lööb. Samuti saavad nad kontrollida südamehaigusi ja muid haigusi.

Kui teie teenusepakkuja diagnoosib teil BBB-d, kontrollib ta teid seotud terviseseisundite osas. Nad võivad soovitada järgmisi teste:

• Vererõhu lugemine, kõrge vererõhu (hüpertensioon) või madala vererõhu (hüpotensioon) otsimiseks.
• Vereanalüüsi, et kontrollida kolesterooli taset.
• Südame kateteriseerimine, et vaadata oma südame veresooni.
• Tuumakardiaalne stressitest, koronaararteri (südame) haiguse otsimiseks.
• kopsufunktsiooni testimine, et näha, kui hästi teie kopsud töötavad.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse kimbu harude blokeerimist?

Kui teil puuduvad sümptomid või haigusseisundid, ei pruugi te vajada kimbu harude blokaadi ravi. Teil võib olla vaja ravimeid, et kontrollida muid probleeme, nagu kõrge vererõhk või südamepuudulikkuse sümptomid.

Kui teil on selliseid sümptomeid nagu minestamine, võib teie teenusepakkuja soovitada südamestimulaatorit. Südame elektrofüsioloog (spetsialiseerunud kardioloog, kes on spetsiaalselt koolitatud ebanormaalsete südamerütmide juhtimiseks) asetab selle seadme teie rindkere naha alla. Teie südamega ühendatud juhtmed aitavad sellel ühtlaselt lööma.

Kui teil on südamepuudulikkus või laienenud kardiomüopaatia, võib teie teenusepakkuja soovitada südame resünkroniseerimisravi (CRT), kasutades biventrikulaarset südamestimulaatorit. Seda tüüpi südamestimulaator aitab teie mõlemal vatsakesel korraga kokku tõmbuda. CRT võib aidata vähendada selliseid sümptomeid nagu õhupuudus.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oksablokeeringu riski?

Tervena püsides ja arukaid valikuid tehes saate vähendada BBB ja teiste südameprobleemide riski. Need sisaldavad:

• Sööge südamele tervislikku toitumist.
• Tehke regulaarselt aeroobset treeningut.
• Säilitage tervislik kaal.
• Hallake oma kolesterooli taset.
• Lõpetage suitsetamine ja tubakatoodete kasutamine.
• Alandage vererõhku, kui see on kõrge.
• Regulaarsete kontrollide tegemiseks pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Kas on muid tingimusi, mis seavad mind suuremasse ohtu?

Teil on suurem surmaoht, kui teil on kimbu oksaplokk koos:

• Südameatakk.
• Südamehaigus.
• Südamepuudulikkus.

Valu rinnus koos uue vasakpoolse kimbu blokaadiga võib viidata tõsisele terviseseisundile, näiteks südameatakile.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on kimbu haruplokk?

Kimbu oksaplokk jääb teile elu lõpuni. Blokk võib jääda samaks või aja jooksul halveneda.

Kuidas võib kimbu oksaplokk minu tööd mõjutada?

Vasaku kimbu haru blokaad võib olla täieliku südameblokaadi esimene märk. Seega piiravad USA ja Ühendkuningriik LBBB-ga pilootidel lennukiga lendamist. Vastasel juhul ei mõjuta kimbu oksaplokk tavaliselt teie tööd, välja arvatud juhul, kui teil on tõsiseid sümptomeid.

Milline on väljavaade, kui mul on kimbu haruplokk?

Kui teil pole haigusseisundeid, ei pruugi kimbu harude blokaad mõjutada teie üldist tervist ega eluiga. Kui teil on muid haigusi, mis mõjutavad teie südant, võib BBB teie südame halvenemist kiirendada ja sümptomeid halvendada.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen, kui mul on kimbu oksaplokk?

Kui näete uut tervishoiuteenuse osutajat, öelge talle alati, et teil on kimbu haruplokk. See teave aitab neil paremini jälgida teie südame tervist ja üldist heaolu.

Veenduge, et teie teenusepakkuja teaks teie BBB diagnoosist, kui teil on:

• Treeningu stressitest, kuna LBBB võib teatud seisundite diagnoosimist raskendada.
• Meditsiiniline hädaolukord, näiteks südameatakk.
• Operatsioon teise südamehaiguse korral.

Võib-olla soovite kaasas kanda oma EKG koopiat, et teil oleks see hädaolukorras käepärast.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui teil on uusi sümptomeid või kui teie sümptomid süvenevad. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on:

• Valu rinnus, ebamugavustunne või pigistustunne rinnus.
• Äärmuslik väsimus.
• Presünkoop (tunne, nagu hakkaks minestama).
• Teadvuse kaotus.
• Õhupuudus või hingamisraskus.

Kimbu hargnemisblokk (BBB) ​​on elektrisignaali blokeerimine või häire, mis põhjustab teie südame pekslemist. BBB võib mõjutada teie paremat vatsakest (parema kimbu blokaad), vasakut vatsakest (vasaku kimbu blokaad) või mõlemat vatsakest. Sageli ei põhjusta kimbu oksaplokid mingeid sümptomeid, kuigi mõnikord põhjustavad need pearinglust või minestamist. Pakkujad diagnoosivad BBB-d tavaliselt EKG või ehhokardiogrammi abil. Te ei pruugi vajada BBB-ravi, kuigi peate ravima mis tahes haigusseisundit. Enamik inimesi, kellel on kimbu oksaplokk, võib elada täisväärtuslikku elu, kuigi nende surmaoht võib suureneda, kui neil on muid südameprobleeme.

Kokkuvõtlikult on kimpuharu blokaad (KHB) südame elektrisignaalide juhtehäire, mis võib mõjutada südame rütmi ja võib viidata aluseks olevale südamehaigusele. Sümptomid võivad varieeruda ega pruugi alati ilmneda, kuid need võivad hõlmata õhupuudust, väsimust ja südamepekslemist. Ravi sõltub KHB tüübist ja raskusest ning võib hõlmata elustiili muutusi, ravimeid või isegi seadmeid nagu südamestimulaatorid. Oluline on regulaarne meditsiiniline jälgimine ja optimaalne südame tervise haldamine.