Bronhopulmonaalne düsplaasia: sümptomid, põhjused ja ravi

Bronhopulmonaalne düsplaasia on tõsine haigus, mida sageli diagnoositakse enneaegsetel imikutel. Selle seisundi puhul ei arene kopsud normaalselt, põhjustades hingamisraskusi ja muid terviseprobleeme. Sümptomite hulka kuuluvad õhupuudus, kiire hingamine ja sinine nahk. Põhjused võivad hõlmata enneaegset sündi, kopsuinfektsioone ja hingamisteede probleeme. Õige ravi võib hõlmata hapnikuravi, ravimeid ja hingamisabivahendeid. On oluline jälgida ja ravida bronhopulmonaalset düsplaasiat varakult, et vähendada tüsistuste riski ja parandada lapse elukvaliteeti.

Bronhopulmonaalne düsplaasia on seisund, mis mõjutab enneaegselt sündinud lapsi, kellel on vähearenenud kopsud ja kes peavad kasutama hingamisaparaate. Saadud hapniku rõhk põhjustab kopsukoe kahjustusi. Ravi aitab kopsudel kasvada ja võimaldab lapsel iseseisvalt hingata.

Ülevaade

Mis on bronhopulmonaalne düsplaasia (BPD)?

Bronhopulmonaarne düsplaasia (BPD) on krooniline haigus, mis mõjutab varakult sündinud ja vähearenenud kopsudega vastsündinuid. Seisund tekib siis, kui nende kopsud ja hingamisteed (bronhid) on kahjustatud (düsplaasia) pärast pikaajalist hapniku kasutamist või mehaanilist ventilatsiooni, et aidata neil hingata.

Keda mõjutab bronhopulmonaalne düsplaasia?

Bronhopulmonaarne düsplaasia mõjutab vastsündinuid ja esineb kõige sagedamini enneaegselt sündinud või hapnikuravi vajavate imikute seas. Eriti ohustatud vastsündinute hulka kuuluvad imikud, kes:

• Sündivad rohkem kui 10 nädalat varem.
• Kaaluge sündides alla 2 naela.
• Teil on vähearenenud kopsud või hingamisprobleemid.

Pärast 32. nädalat sündinud lastel tekib bronhopulmonaalne düsplaasia harva.

Kui levinud on bronhopulmonaalne düsplaasia?

Ameerika Ühendriikides tekib igal aastal hinnanguliselt 10 000–15 000 vastsündinul bronhopulmonaarne düsplaasia.

Sümptomid ja põhjused

Millised on bronhopulmonaarse düsplaasia sümptomid?

Bronhopulmonaarse düsplaasia sümptomid on väga erinevad, kuid võivad hõlmata:

• Hingamisraskused (hingamishäired).
• Madal hapnikusisaldus veres.
• Naha ja huulte sinine toon (tsüanoos).
• Kiire hingamine.
• Hingamispausid

Mis põhjustab bronhopulmonaalset düsplaasiat?

Kui teie laps sünnib varakult, vajab ta mõnikord hingamise abi, kuna nende kopsud on vähearenenud. See tähendab, et teie laps peab võib-olla olema ventilaatoril. Ventilaator annab hapnikku ja survet, et aidata nende kopsudel laieneda ja toetada teie lapse hingamist. Kuid rõhu avaldamine nende õhukottidesse võib selle käigus kahjustada ka nende kopse.

Kas respiratoorse distressi sündroom põhjustab bronhopulmonaarset düsplaasiat?

Respiratoorse distressi sündroomiga sündinud lastel võib tekkida bronhopulmonaalne düsplaasia, kuid mitte kõigil imikutel ei teki seda seisundit. Respiratoorse distressi sündroom mõjutab vähearenenud kopsudega vastsündinuid, eriti enneaegseid imikuid. Kui nende kopsudes ei ole piisavalt vedelat katet (pindaktiivset ainet), ei avane kopsudes olevad õhukotid (alveoolid) nii, nagu peaks. Õhukotid on vajalikud selleks, et aidata hapnikul siseneda vereringesse ja vabastada süsihappegaas verest kopsudesse.

Respiratoorse distressi sündroomiga imikud peavad mõnikord kasutama ventilaatorit ja pikaajaline ventilaatori kasutamine põhjustab bronhopulmonaarset düsplaasiat.

Mis põhjustab minu lapse enneaegset sündi?

Enneaegselt (enne 37 rasedusnädalat) sündinud imikutel on suur risk bronhopulmonaarse düsplaasia tekkeks. Kõige levinumad põhjused, miks rase vanem sünnitab oma lapse enneaegselt, on järgmised:

• Suitsetamine või tubakatoodete kasutamine.
• Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.
• Vererõhu seisundid (preeklampsia).
• Infektsioonid (koorioamnioniit).
• Kroonilised tervisehäired (diabeet).

Kui olete rase, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et veenduda nii teie kui teie areneva lapse ohutuses ja tervises.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse bronhopulmonaarset düsplaasiat?

Bronhopulmonaarse düsplaasia diagnoosimiseks ei ole spetsiifilisi teste. Kui teie laps vajab hingamise abi esimese 28 elupäeva jooksul, areneb tal tõenäoliselt BPD. Mõned testid, mis võivad diagnoosi soovitada ja aidata hallata, on järgmised:

• Radioloogilised pildid nagu rindkere röntgeniülesvõte kopsude vaatamiseks.
• Vereanalüüsid, et teha kindlaks, kui palju hapnikku veres on.

Mõnikord võib ehhokardiogramm (südame ultraheli) kõrvaldada kaasasündinud (sünnil esinevad) südamehäired ja viia bronhopulmonaarse düsplaasia diagnoosimiseni.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse bronhopulmonaarset düsplaasiat?

Bronhopulmonaarse düsplaasia ravi eesmärk on võimalikult kiiresti kõrvaldada täiendava hapniku kasutamine. Ravi parandab teie lapse kopsufunktsiooni ja võimet iseseisvalt hingata. Ravi sisaldab:

• Kalorite suurendamine, et parandada teie lapse toitumist, mis aitab tema kopsudel kasvada.
• Vedeliku piiramine diureetikumidega, et vähendada vedeliku hulka kopsudes.
• Pidevalt töötate oma lapse võõrutamiseks hapnikust, nagu talub.
• Toru kirurgiline sisestamine beebi hingetorusse, et aidata tal hingata (trahheostoomia).
• Ravimite võtmine infektsioonide vältimiseks.

Kui kiiresti pärast ravi saab mu laps ise hingata?

Pärast ravi paraneb teie lapse tervis järk-järgult mitme kuu jooksul. Selle aja jooksul jätkavad nende kopsude paranemist ja kasvu, eesmärgiga hingata iseseisvalt.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma riski saada bronhopulmonaarse düsplaasiaga laps?

Kui olete rase, on oluline hoida ennast ja oma last tervena ning võtta meetmeid enneaegse sünnituse vältimiseks. Bronhopulmonaarse düsplaasiaga lapse saamise oht väheneb oluliselt, kui teie lapse kopsudel on piisavalt aega teie emakas areneda. Saate vähendada oma enneaegse lapse saamise riski, kui:

• Tubaka, narkootikumide ja alkoholi vältimine raseduse ajal.
• Tervisliku ja toitva dieedi söömine.
• Regulaarsed sünnieelsed kontrollid kogu raseduse ajal.
• Stressi minimeerimine.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mu lapsel on bronhopulmonaalne düsplaasia?

Teie lapse kopsud arenevad edasi ka pärast haiglast lahkumist. Nende kopsud on endiselt haavatavad ja on oluline hoida neid võimalikult tervena. Seda saate teha järgmiselt.

• Hoidke oma laps suitsust ja aurudest (eriti sigarettidest) eemal.
• Hingamisteede infektsioonidega inimeste ja inimeste vältimine, kes võivad teie lapsele tekitada respiratoorse süntsütiaalviiruse (RSV) infektsiooni.
• Palivisumabi süstimine oma lapsele, et vältida RSV-d (kui ta on noorem kui 24 kuud).
• Kõigi pereliikmete vaktsineerimine gripi vastu ja teie lapse vaktsineerimine, kui nad on 6 kuu vanused.

Teie lapsel võivad tekkida toitmisraskused, mis võivad põhjustada kehva kasvu. Beebi kaasavõtmine kõikidele planeeritud kohtumistele on nende probleemide kiiremaks lahendamiseks väga oluline.

Kuna bronhopulmonaarse düsplaasiaga lapsed sünnivad varakult, võivad nad kogeda oma arengu verstapostide viivitust. Enamik imikuid jõuab järele ambulatoorse raviga, nagu füsioteraapia, kõneteraapia ja tööteraapia. Rasked bronhopulmonaarse düsplaasia juhtumid võivad olla eluohtlikud, kuid enamik lapsi jääb ellu ning nende tervis paraneb järk-järgult, kui nad vananevad ja kaalus juurde võtavad.

Kas bronhopulmonaalset düsplaasiat on võimalik ravida?

Bronhopulmonaarset düsplaasiat ei ravita, kuid ravi vähendab edasise kopsukahjustuse riski ja aitab teie lapse kopsudel kasvada ja paraneda.

Kas bronhopulmonaarne düsplaasia mõjutab mu last hilisemas elus?

Kui teie laps kasvab täiskasvanuks, võib tal tekkida vastsündinul bronhopulmonaarse düsplaasia tõttu oht muude kopsuhaiguste tekkeks. Neil on suurem risk haigestuda astmasse ja sellistesse infektsioonidesse nagu bronhiit, kopsupõletik ja respiratoorne süntsütiaalne viirus (RSV).

Koos elamine

Kuidas ma oma lapse eest hoolitsen?

Kui teie laps tuleb haiglast koju, saate tema eest hoolitseda, vähendades uues keskkonnas kopsuärritajate hulka, näiteks vältides suitsu ja puutudes kokku haigete inimestega. Teie lapsel on oht saada tõsiseid tüsistusi selliste infektsioonide nagu respiratoorse süntsütiaalviiruse (RSV) tõttu, seega järgige õiget hügieeni ja peske sageli käsi enne lapse hoidmist või toitmist ning puhastage ja desinfitseerige pinnad ja esemed, mida laps puudutab.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Te peaksite külastama oma tervishoiuteenuse osutajat, kui teie laps:

• Tal on raske, kiire hingamine.
• Söömisega on raskusi.
• Tal on iga hingetõmbe ajal laienevad (laialivalguvad) ninasõõrmed.
• Esineb viirushaiguse sümptomeid (palavik, aevastamine või köha, nohu, närvilisus).
• Jäi vahele arengu verstapostid.

Külastage kiirabi või helistage viivitamatult numbril 911, kui teie laps lakkab hingamast, tal on hingamisraskused või kui tema nahk või huuled muutuvad siniseks.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma lapse arstilt?

• Mis peab juhtuma enne, kui mu laps saab koju saata?
• Kas arvate, et mu laps vajab pärast haiglast lahkumist hingamise abi?
• Milliseid ravimeid mu laps kasutab ja kui sageli tuleks neid kodus manustada?

Kuigi teie kõige olulisem töö on oma lapse eest hoolitsemine, võite pärast vastsündinu diagnoosimist kogeda mitmesuguseid emotsioone. Oma lapsele parima võimaliku hoolduse tagamiseks hoolitsege kindlasti enda eest, magage piisavalt, rääkige vaimse tervise spetsialistiga, kui tunnete end stressis, masenduses või ärevuses, ning otsige sel raskel ajal tuge oma perelt ja sõpradelt. Kuna teie laps võib veeta paar kuud haigla vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU), külastage teda nii palju kui võimalik nende viibimise ajal, enne kui on ohutu koju tuua.

Kokkuvõttes on bronhopulmonaalne düsplaasia tõsine hingamisteede haigus, mis mõjutab enneaegselt sündinud beebisid. Selle põhjused võivad hõlmata enneaegset sünnitust, hingamisraskusi ja hapnikuravi. Sümptomid võivad hõlmata hingamisraskusi, kiiret hingamist ja kopsuprobleeme. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vähendada haiguse tõsidust ja tagada beebi heaolu. Ravi võib hõlmata hingamisabi, toitumistuge ja füsioteraapiat. Tuleb jälgida beebi edasist arengut ja võimalikke tüsistusi, ning jätkata vajalikku ravi vastavalt sellele.