Botoxi ravi spastilisuse vastu

Botoxi ravi on revolutsiooniline lähenemine, mis on muutnud spastilisusega patsientide elukvaliteeti. See kaasaegne protseduur kasutab botuliintoksiini, et lõõgastada lihasspasme, pakkudes sellega leevendust ja suurendades liikuvust. Botoxi kasutamine meditsiinis näitab pidevat positiivset mõju, aidates inimestel taasavastada kontrolli oma keha üle ja elada täisväärtuslikku elu. Tutvuge, kuidas Botoxi ravi võib olla murranguline samm teie või teie lähedase heaolu parandamisel.

Kui elate hulgiskleroosi (MS), tserebraalparalüüsi või mõne muu neuroloogilise seisundiga, võite olla juba hästi tuttav spastilisuse ideega (ja mõjudega). See termin tähistab lihaseid, mis on jäigad või liiguvad tahtmatult närvisüsteemi kahjustuse tagajärjel. Näiteks võivad spastilisusega inimesed suruda rusikad kokku, näidata oma varbaid või kallutada pead ühele küljele, ilma et nad saaksid neid liigutusi kontrollida.

Spastilisus on tavaline aju või seljaaju mõjutavate seisundite korral, sealhulgas:

• PRL.
• Insult.
• Ajuhalvatus.
• Seljaaju vigastus.
• Ajukahjustus.

Rääkisime taastusravi spetsialisti Francois Bethoux’ga, MD, spastilisuse ravist täiskasvanutel, kellel on MS, tserebraalparalüüs, insult ja muud neuroloogilised seisundid. Teie valikud võivad teid üllatada.

Kuidas saab spastilisust ravida?

Spastilisust ei ole alati vaja ravida, kuid kui see põhjustab kahjulikke mõjusid, nagu valu, ebamugavustunne või raskused liikumisel või igapäevaste tegevuste sooritamisel, on saadaval mitmeid võimalusi.

Kui teil on spastilisus, on teie esimesed kaitseliinid tavaliselt venitamine, treening ja taastusravi. Teie arst võib välja kirjutada ka teatud ravimeid, nagu baklofeen, tisanidiin või dantroleen.

Inimestele, kellel on spastilisus, mis mõjutab ainult mõnda lihast, on botuliintoksiin (või Botox®, üldtuntud kaubamärk) kliiniliselt osutunud kasulikuks.

“Botuliintoksiin on osutunud madala riski ja kõrge tasuga ravivõimaluseks spastilisusega inimestele,” ütleb dr Bethoux. “See lõdvestab tõhusalt spastilisi lihaseid, muutes ajutiselt närvide ja lihaste vahelist suhtlust.”

Teie arst võib soovitada intratekaalset baklofeeni (ITB) või muid ravimeetodeid, kui teie spastilisus on raskem ja laialt levinud.

Mis on botuliintoksiin?

Botox on ilmselt kõige paremini tuntud oma kosmeetiliste kasutuste poolest – see on lemmik kuulsuste seas, kes soovivad oma nägu noorena ja siledana hoida. Enam kui “maagiline” kustutuskumm teie naerujoonte jaoks, on see osutunud võimsaks tööriistaks neile, kellel on spastilisus.

Botuliintoksiin on ravim, mis on saadud bakterite toodetud neurotoksiinist Clostridium botulinum. Looduslikul kujul põhjustab botulismitoksiin botulismi, kuid ravimvorm on valmistatud nii, et see ei põhjusta botulismi. Toidu- ja ravimiamet (FDA) on spastilisuse raviks heaks kiitnud kolm botuliintoksiin A koostist:

• Abobotuliinitoksiin A (Dysport®).
• Inkobotuliinitoksiin A (Xeomin®).
• Onabotuliinitoksiin A (Botox®).

Kuidas Botox spastilisuse vastu toimib?

Tervetel inimestel saadab teie aju teie närvidele sõnumeid. Need närvid vabastavad seejärel atsetüülkoliini nimelise aine, mis seejärel edastab need sõnumid teie lihastele. Teie lihased tõmbuvad kokku ja liiguvad vastavalt teie aju juhistele.

Spastilisusega inimestel ujutab närvikahjustus lihased sõnumitega üle. Põhimõtteliselt saadavad teie närvid välja sõnumeid, mis ütlevad teie lihastele spasmile ja pingele, kui teie lihased peaksid laskma lõõgastuda.

“Botuliintoksiin blokeerib atsetüülkoliini vabanemise närvist lihasesse, mis põhjustab lihaste lõdvestamist,” selgitab dr Bethoux. “Spastilisusega patsientidel tähendab lihaste lõdvestamine lihaste väiksemat jäikust ja paremat liikumisulatust.”

Kuidas ma tean, kas ma sobin Botox-raviks?

Teie arst võib soovitada Botoxit, kui teie spastilisus piirdub vaid mõne lihasrühmaga – näiteks käte või jalgadega. Botox on abiks ka siis, kui paljud lihased on spastilised, kuid probleeme põhjustavad vaid vähesed spastilised lihased.

Botoxi võib kasutada lisaks muudele spastilisuse ravidele.

Mida võin oodata pärast Botoxi süstimist?

Botoxi manustatakse intramuskulaarse süstina (süst, mis läheb teie lihasesse). Süstid tehakse ambulatoorse visiidi ajal, mis kestab tõenäoliselt umbes 30 minutit kuni 45 minutit.

Kuna Botox ei liigu süstekohast kaugele, teeb arst tõenäoliselt teie visiidi ajal mitu süsti. Ravimi õigesse kohta süstimise tagamiseks salvestatakse teie lihasest elektrilised signaalid või saadetakse süstimise ajal läbi nõela lihasesse. Mõnikord kasutatakse ultraheli teie lihase ja nõela otseseks visualiseerimiseks.

“Pärast süstimist ei pruugi te mõne päeva, isegi kuni kahe nädala jooksul mingit erinevust märgata. See on täiesti normaalne,” märgib dr Bethoux. “Kui mõju on saavutatud, peaksite nägema parandusi, mis kestavad umbes kaks kuni kolm kuud.”

Ravi korratakse tavaliselt iga kolme kuu tagant. Paljudel juhtudel võib kasu maksimeerimiseks soovitada pärast süstimist füüsilist või tööteraapiat. Samuti soovitatakse teil iga päev kodus venitada ja treenida.

Millised on Botoxi süstide eelised ja puudused spastilisuse vastu?

Nagu iga ravimeetodi puhul, on ka Botoxi kasutamisel spastilisuse raviks plusse ja miinuseid.

Eelised

• Botox on tavaliselt efektiivne süstitavate lihaste lõdvestamisel ja selle mõju kestab mitu kuud.
• Botox on tavaliselt väga hästi talutav, osaliselt seetõttu, et teie vereringesse satub ainult väga väike kogus ravimeid.

Puudused

• Botoxi tuleb süstida, mis on vähem mugav kui pillide võtmine.
• Ühe seansi jooksul süstitava Botoxi kogus ja Botoxi süstimise sagedus on piiratud.
• Võimalik, et teie keha võib luua Botoxi vastaseid antikehi. Need antikehad ei ole ohtlikud, kuid võivad muuta ravi vähem tõhusaks.
• Kuigi Botox-ravi on spastilisuse raviks heaks kiidetud, on sageli enne ravi alustamist vaja teie kindlustuse eelluba.

Botoxi kõrvaltoimed spastilisusele

Botox-teraapiat peetakse üldiselt ohutuks võimaluseks spastilisusega inimestele.

“Kõige sagedasem kõrvaltoime on see, et patsientidel võib süstimise ajal tekkida valu ja verejooks ning mõne päeva jooksul pärast süstimist võib tekkida valulikkus või verevalumid,” selgitab dr Bethoux. “Harvadel juhtudel võite pärast ravi päeva või kahe jooksul tunda väsimust või gripilaadseid sümptomeid.”

Harva esinevad, kuid potentsiaalselt ohtlikud kõrvaltoimed hõlmavad ka toime levikut väljapoole süstitud lihaseid, mis võib põhjustada ajutist hajusat nõrkust või neelamis- või hingamisraskusi.

Botoxil võib olla ka süstitavatele lihastele nõrgendav toime, mistõttu tuleks hoolikalt valida lihaseid ja süstitavaid annuseid. Need, kes jätkavad Botox-ravi pikka aega, võivad kogeda süstitavate lihaste atroofiat (hõrenemist). Botoxi ravi lõpetamine muudab selle efekti üldiselt vastupidiseks.

Kas MS-ga elavad inimesed on head Botox-ravi kandidaadid?

Teie arst saab kindlaks teha, kas olete Botoxi kandidaat. Raviplaan on alati teie ja teie arsti ühine otsus, mis põhineb teie sümptomitel, eesmärkidel ja eelistustel. Kuigi see ei tööta kõigi jaoks, leiavad paljud inimesed Botoxist leevendust.

“Leidsime, et botuliintoksiiniteraapia on kasulik lähenemisviis neuroloogiliste haigustega inimeste spastilisuse ravis,” rahustab dr Bethoux. “Taastusravi ja treeninguga kombineerituna võib botuliintoksiin parandada elukvaliteeti.”

Kokkuvõtvalt on Botoxi ravi tõhus lähenemine spastilisuse vastu võitlemisel. See võib märkimisväärselt parandada patsientide liikuvust ja elukvaliteeti, vähendades lihaste jäikust ja valu. Hoolikalt doseeritud ja sihipäraselt manustatuna on Botoxi toime suunatud ja sellel on piiratud kõrvalmõjud, kuna see mõjutab ainult ravitavaid lihaseid. Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on oluline kaaluda individuaalset olukorda ja konsulteerida kvalifitseeritud meditsiinitöötajaga, et tagada parimaid tulemusi.