Blefariit (silmalau põletik): põhjused ja ravi

Blefariit, meditsiiniline termin ärritunud, paistes silmalaugude kohta, on tavaline silmahaigus. See on krooniline haigus, kuid see ei ole nakkav. Kui teil on rasune nahk või teatud nahahaigused, võib teil olla suurem tõenäosus blefariidi tekkeks.

Ülevaade

Blefariit tähendab silmalau põletikku ja võimalikku infektsiooni, kuid see ei ole tavaliselt nakkav ja sümptomeid saab hallata.

Mis on blefariit?

Blefariit, väljendunud bleh-fur-RY-tis, tähendab silmalau põletikku. Teie kaane servad muutuvad punaseks või tumedaks ning muutuvad paistetuks ja ketendavaks. Blefariit mõjutab tavaliselt mõlemat silma. See võib juhtuda, kui nahahaigus põhjustab ärritust, kui teil tekib infektsioon või kui rasunäärmed ummistuvad. Kõik need asjad võivad juhtuda isegi korraga.

Blefariit on põletiku termin, kuid see võib põhjustada teie silma infektsiooni. Kuid enamik blefariidi juhtumeid ei ole nakkav. Tõenäoliselt ei too need kaasa pimedaksjäämist.

Kui levinud on blefariit?

Oftalmoloogide ja optometristide seas läbiviidud küsitlus näitas, et peaaegu pooltel inimestest, keda nad näevad, ilmnesid blefariidi sümptomid. Seisund on tavaline ja sümptomid on juhitavad.

Blefariit mõjutab tavaliselt mõlemast soost täiskasvanuid ja lapsi võrdselt. Kuid üks vorm – stafülokoki blefariit – mõjutab peamiselt naisi ja inimesi, kes on sünnil emaseks määratud (AFAB). See kehtib umbes 80% juhtudest.

Kas on olemas erinevat tüüpi blefariiti?

Blefariiti on kahte tüüpi, sõltuvalt sellest, kus see teie silmalaugudel asub. Nemad on:

• Eesmine blefariit: Seda tüüpi silmalaugude esikülg, kus ripsmed väljuvad laugudest, on punased või tumedamad ja paistes või kui teie ripsmetel on kõõm.
• Tagumine blefariit: Seda tüüpi juhtub siis, kui teie silmalau all olevad õli tootvad meibomia näärmed toodavad paksenenud / ebatervislikku õli.

Sümptomid ja põhjused

Millised on blefariidi nähud ja sümptomid?

Blefariidil on mitmeid märke ja sümptomeid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Turses silmalaud ja/või rasused silmalaud.
• Punased, ärritunud silmad, mis sügelevad või põlevad.
• Ripsmete ja silmalaugude nurkade koorimine, mis paneb teie silmalaud kokku kleepuma.
• Silmade ja silmalaugude ümber kogunevad nahahelbed.
• Silma kuivus või liigne pisaravool.
• Liigne pilgutamine.

Muud märgid ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Fotofoobia (valgustundlikkus).
• Ähmane nägemine.
• Ripsmete kaotus.
• Ripsmed, mis kasvavad pigem silmade poole kui neist eemale (trihhiaas).

Mis põhjustab blefariiti?

Blefariit võib tekkida siis, kui teil on probleeme pisarates leiduvaid õlisid tootvate meiboomi näärmetega, teatud nahahaigused või infektsioonid.

Eesmise blefariidi põhjused

• Akne rosaatsea: Rosaatsea põhjustab näonaha põletikku, mis võib hõlmata ka teie silmalaugusid.
• Allergia: Allergia kontaktläätselahuse, silmatilkade või meigi suhtes võib põhjustada ärritust.
• Kõõm (seborroiline dermatiit): Kõõma ketendus võib ärritada silmalauge ja põhjustada põletikku.
• Kuivad silmad: Kuivad pisarakanalid võivad muuta bakterite resistentsust, põhjustades infektsiooni.
• Täid või lestad ripsmetel (demodikoos): Täid või Demodexi lestad võivad blokeerida ripsmete folliikuleid ja näärmeid teie silmas. Ühes uuringus leiti, et 30% kroonilise blefariidiga inimestest olid Demodexi lestad.

Tagumise blefariidi põhjused

• Meibomi näärme düsfunktsioon (MGD): Kui meibomia näärmete õli ei voola vabalt, võib teil tekkida kuiv silm, mis võib põhjustada põletikku ja infektsiooni.
• Akne rosaatsea.
• Kõõm.

Teie sümptomid võivad viidata teatud tüüpi blefariidile: stafülokokk-, seborroiline, haavandiline või meiboomiline. Näiteks:

• Seborroilise blefariidi sümptomiteks on rasvased helbed.
• Haavandiline blefariit võib kooriku eemaldamisel põhjustada verejooksu.
• Meibomi blefariit põhjustab teie pisarad halva kvaliteediga.
• Stafülokoki blefariidi sümptomid võivad hõlmata puuduvaid ripsmeid või ripsmeid, mis näitavad valet suunda.

Millised on muud blefariidi tekke riskifaktorid?

Lisaks rosaatseale ja kõõmale võib teil olla suurem risk blefariidi tekkeks, kui:

• Kas teil on diabeet.
• Kandke kontaktläätsi.
• Kokkupuutuvad ärritavate ainetega nagu tolm ja kemikaalid.
• Töötage või elage kuivas keskkonnas. See hõlmab palju aega kliimaseadmes veetmist.
• Teie nahal on palju mikroobe, mis tavaliselt elavad teie nahal.
• Ärge eemaldage meiki põhjalikult.
• On rasune nahk.
• Kasutate teatud ravimeid, näiteks vähiravis kasutatavaid ravimeid.
• Kas teil on menopaus või hormonaalsed muutused.

Kas halvad hügieeniharjumused põhjustavad blefariiti?

Halb hügieen võib olla blefariidi teguriks, kuid see pole nii lihtne kui öelda, et blefariiti võivad saada ainult halva hügieeniga inimesed. Hügieen on vaid osa põhjusest, miks mõned inimesed saavad blefariidi.

Kui järele mõelda, siis enamik inimesi ei puhasta oma silmalauge ja ripsmeid iga päev ega öö. Riskifaktoritega inimesed peavad aga silmalaugude ja ripsmete hügieeni esmatähtsaks pidama.

Diagnoos ja testid

Kuidas blefariiti diagnoositakse?

Blefariidi jaoks pole ühte testi. Siin on mõned sammud, mida teie silmahooldusteenuse osutaja võib teha, et teada saada, kas teil on blefariit ja mis tüüpi see on:

1. Tehke terviselugu: Teenuseosutaja küsib teie riskitegurite kindlaksmääramiseks sümptomite ja muude terviseseisundite kohta.
2. Tehke välise silmalau eksam: Teie silmalaugude välimus ning punetuse, eritise ja turse intensiivsus aitavad kindlaks teha selle tüübi ja raskusastme.
3. Võtke väljaheitekultuurid: Laborisse saadetud silmalaugude sekretsiooni tampooniga saab määrata sisu, sealhulgas seda, millist tüüpi baktereid ja millises koguses esineb.
4. Tehke pisaratest: Pisaraprooviga saab kindlaks teha, kas kuiv silm on soodustav tegur.
5. Tehke ripsmete eksam: Ripsmete mikroskoobi all hindamine võib lestasid tuvastada.
6. Tehke silmalau biopsia: Harva võib teie teenusepakkuja vajada nahavähi või muude ebanormaalsete rakkude välistamiseks biopsiat. Teie silmahooldusteenuse osutaja tuimestab teie silmalaugu lokaalanesteetikumiga. Seejärel võtavad nad nõela abil rakuproovi, et neid mikroskoobi all uurida. Teil võivad tekkida verevalumid, kuid tõenäoliselt pole teil arme.

Juhtimine ja ravi

Kas ma saan oma blefariiti kodus ravida?

Teatud tüüpi blefariidi korral võib kodus enesehooldus aidata sümptomeid leevendada. Kui arvate, et teil on blefariit, proovige neid näpunäiteid:

• Vältige silmameiki: Ärrituse vähendamiseks võiksite vältida silmameiki, kuni põletik on kontrolli all.
• Kasutage sooja kompressi: Võtke puhas pesulapp ja niisutage seda väga sooja veega. Keerake liigne vesi välja ja asetage riie silmalaugudele. Korrake seda vastavalt vajadusele, et hoida riide temperatuuri konstantsena. Lõpuks koorik niisutab ja õlist prahti on lihtsam ära pühkida. Müügil olevad mikrolaineahjus kasutatavad kuumamaskid hoiavad soojust kauem ja võivad olla tõhusamad.
• Hankige oomega-3: Mõned uuringud on leidnud, et kalas või linaseemneõlis leiduvad oomega-3-d aitavad teie silmade näärmetel paremini töötada. Abiks võib olla ka roheliste lehtköögiviljade söömine ja rasvarikka toidu vältimine.
• Kaanekoorijad: Need on käsimüügis saadaval pihusti, vahu või eraldi pakitud salvrätikutena, mis sisaldavad sageli hüpokloorhapet. Need aitavad vähendada kõõma tekkimist ripsmetel ja bakterite arvu silmalaugude nahal.

Teise võimalusena saate kodus ise kaanekoorijaid teha. Järgige neid samme.

1. Kasuta uus puhas lapp iga silmalau pesemiseks. See aitab vähendada bakterite levikut ühest silmast teise.
2. Sega 50% beebišampooni ja 50% vee lahus.
3. Koht kandke nimetissõrmele soe ja märg pesulapp ja kandke lapile seebilahust.
4. Sulge silma, mida puhastate, ja hõõruge pesulapiga mitu korda horisontaalsete liigutustega üle ripsmete ja laugude servad.
5. Loputama põhjalikult puhta sooja märja pesulapiga.
6. Korda oma teise silma jaoks.

Kui silmalaugude hoolikas puhastamine mitme päeva jooksul ei eemalda koorikuid, peaksite pöörduma silmaarsti poole.

Kuidas ravib silmaarsti mu blefariiti?

Teie blefariidi ravi sõltub teie tüübist. Pärast silmalaugude turse uurimist ja testide läbiviimist võib teie teenusepakkuja määrata ravi, mis sisaldab mõnda või kõiki järgmist.

Antibiootikumid blefariidi raviks

Võite saada retsepti antibiootikumi salvi jaoks (nt erütromütsiin, oftalmoloogiline batsitratsiin või Polysporin® silmalau jaoks) või antibiootikumide silmatilgad, näiteks polümüksiin B ja trimetoprimi (Polytrim®) kombinatsioon. Need ravimeetodid võivad aidata lahendada bakteriaalset infektsiooni ja vähendada ärritust. Püsivad juhtumid võivad vajada suukaudset antibiootikumi, nagu doksütsükliin või asitromütsiin.

Põletikuvastased ained blefariidi raviks

Kui vajate tugevamat ravimit, võib teie teenusepakkuja teie raviplaani lisada steroidseid silmatilku või kreemi. Steroidid vähendavad põletikku. Teie teenusepakkuja võib põhihaiguste või sekundaarsete infektsioonide raviks välja kirjutada nii antibiootikume kui ka põletikuvastaseid ravimeid.

Immunomodulaatorid blefariidi raviks

Immunomoduleeriva ravimi, näiteks tsüklosporiini oftalmoloogiline (Restasis®) lisamine tagumise blefariidi korral vähendab põletikku. Need ravimid blokeerivad teie keha loomulikku immuunvastust ja vähendavad seega põletikku.

Blefariidi ravi algpõhjuse ravimisega

Lisaks leevendavatele sümptomitele on oluline ravida blefariidi põhjuseid. Nahahaigused (nt rosaatsea) või silmahaigused (nt kuiv silm) võivad põhjustada blefariidi sagedamini kordumist. Sellistel juhtudel võivad aidata teatud pillid, nahakreemid või silmatilgad kuivade silmade jaoks.

Blefariidi ravi kliiniliste protseduuridega

Teie teenusepakkuja saab oma kontoris teha uusi protseduure. Need sisaldavad:

• Lipiflow®, mis soojendab kaane ja väljendab ebatervislikke õlisid.
• Intensiivne impulssvalgusteraapia, mis hõlmab eredate punaste valgusimpulsside rakendamist silmalaugude nahale.
• BlephEx®, mis hõlmab silmalaugude servade puhastamist.

Milliseid tüsistusi võib blefariit põhjustada?

Blefariiti ei saa ravida. Siiski saab seda ravida ja kontrollida silmalaugude korraliku hügieeni abil. Ravimata jäetud blefariit võib põhjustada muid tõsisemaid silmahaigusi, sealhulgas sarvkesta probleeme, mis võivad olla märkimisväärsed.

Tüsistused hõlmavad järgmist:

• Chalazion: Chalazion on väike valutu silmalau punn/turse.
• Sarvkesta haavand (keratiit): Teie sarvkesta haavand võib tuleneda pikaajalisest infektsioonist või silmalaugude tursest.
• Silmalaugude probleemid: Kroonilise blefariidi tõttu võivad ripsmed eralduda, kasvada paaris suunas või heledamaks muutuda.
• Roosa silm (konjunktiviit): Mõned blefariidi tüübid võivad muutuda krooniliseks roosaks silmaks.
• Sty (stye): Stiil (stye) on punane valus silmalau muhk ripsmete lähedal.
• Pisarafilmi probleemid: Pisarad eksisteerivad lima, õli ja vee õrnas tasakaalus, et hoida teie silmad niisked ja kaitstud. Kui nahk või õline praht koguneb ja põhjustab ärritust, võib tekkida silmade kuivus või liigne pisaravool. Silmalaugude äärest erituvad tervislikud õlid aitavad kaitsta pisaraid aurustumise eest. Kuiv silm võib süveneda, kui blefariit põhjustab ebatervislike õlide eritumist.

Ärahoidmine

Kuidas vältida blefariiti?

Paljud blefariidi juhtumid ei ole ennetatavad. Mõned blefariidi riskifaktorid, nagu teatud nahahaigused, ei ole teie kontrolli all. Siin on mõned sammud, mida saate sümptomite leevendamiseks iga päev võtta:

• Hoidke oma käed, nägu ja peanahk puhtad.
• Püüdke mitte puudutada oma sügelevaid silmi ega nägu. Kasutage puhast salvrätikut, kui peate neid puudutama.
• Enne magamaminekut eemaldage kogu silmameik.
• Pühkige üleliigsed pisarad või silmatilgad puhta lapiga ära.
• Kandke kontaktläätsede asemel prille, kuni seisund paraneb.
• Kui teil on kuivad silmad ja teie teenusepakkuja nõustub, kasutage kunstpisaraid.
• Kasutage juuste pesemiseks kõõmavastast šampooni.
• Vahetage silmameik – silmapliiats, lauvärv, ripsmetušš –, sest nende anumates võib olla baktereid. Soovite vältida uuesti nakatumist.

Blefariit, mille sümptomiteks on paistes, punetavad ja sügelevad silmalaugud, ei ole kunagi lõbus. Kuid enamikul juhtudel on blefariit haigusseisund, millega saate hakkama. Kui saate ravida mis tahes põhiprobleeme ja järgite head silmalaugude hügieeni, on teil tõenäoliselt vähem ägenemisi.