Biventrikulaarne südamestimulaator

Biventrikulaarne südamestimulaator on meditsiiniline seade, mis kasutatakse südame rütmihäirete korral. See suudab stimuleerida parempoolset, vasakut ja vaheseina vatsakest ning parandada südame kokkutõmbumise efektiivsust. Biventrikulaarne südamestimulaator võib olla elupäästev ravivõimalus sellistele patsientidele, kellel esineb krooniline südamepuudulikkus ja teised ravi meetodid ei ole andnud soovitud tulemusi. See innovatiivne seade võimaldab südamel taas normaalselt pumbata ning parandab patsiendi elukvaliteeti.

Biventrikulaarne südamestimulaator võib parandada teie tervist ja elukvaliteeti, kui teil on arütmiaga seotud südamepuudulikkus. Seade koordineerib kontraktsioone, nii et teie südame alumised kambrid töötavad koos, et tõhusalt hapnikurikast verd teie kehasse välja pumbata.

Ülevaade

Mis on biventrikulaarne südamestimulaator?

Biventrikulaarne südamestimulaator on siirdatav seade kaugelearenenud südamepuudulikkusega inimestele, mis on tingitud ebanormaalsetest südamerütmidest (arütmiatest) ja/või funktsioonidest. Seade koosneb kolmest juhtmest ja impulsigeneraatorist, mis sisaldab akut ja tillukest arvutit. Tervishoiuteenuse osutajad implanteerivad seadme protseduuri ajal.

Kuidas saab biventrikulaarne südamestimulaator mind aidata?

Terves südames aitavad elektrilised signaalid teie vasakul ja paremal alumisel kambril (vatsakestel) kokku pumbata. Südamepuudulikkuse korral põhjustavad ebanormaalsed signaalid vatsakeste kontraktsioonide sünkroonist väljalangemist. Samuti võib esineda koordinatsiooni puudumine südame parema ülemise kambriga (atriaga).

Need probleemid vähendavad tõhusate kontraktsioonide arvu ja seega ka hapnikurikka vere hulka, mis teie kehasse pumbatakse, mistõttu tunnete end halvasti. Biventrikulaarne südamestimulaator aitab teie südamel tõhusamalt töötada. Seda ravi nimetatakse ka südame resünkroniseerimisraviks.

Kuidas biventrikulaarne südamestimulaator töötab?

Kui rütm on ebanormaalne, genereerib seade valutuid elektrilisi impulsse. Need liiguvad läbi juhtmete teie südamekambritesse, aidates neil kokku pumbata. Enamik inimesi ei tunne oma südame rütmi.

Miks peaks keegi vajama biventrikulaarset südamestimulaatorit?

Biventrikulaarse südamestimulaatori kandidaadid kasutavad tavaliselt südamepuudulikkuse ravimeid, kuid nende sümptomid süvenevad jätkuvalt. Neil on tõenäoliselt suur südameseiskuse oht.

See ravi on mõeldud ka inimestele, kellel on:

• Ebanormaalselt suur vasak vatsake: See juhtub siis, kui teie süda töötab rohkem kui peaks.
• Kehv väljutusfraktsioon: Väljutusfraktsioon mõõdab, kui palju verd teie vasak või parem vatsake teie kehasse välja pumpab.
• Eluohtlik arütmia: Arütmia tekib siis, kui teie süda lööb ebaregulaarselt või liiga kiiresti, mis mõlemad võivad mõjutada väljutusfraktsiooni.
• Raske või mõõdukalt raske südamepuudulikkuse sümptomid: Sellised probleemid nagu väsimus ja õhupuudus (düspnoe) segavad igapäevast tegevust.

Milliseid muid ravimeetodeid ma vajan?

Kui teil on eluohtlike arütmiate oht, võite saada kombineeritud biventrikulaarse südamestimulaatori ja siirdatava kardioverter-defibrillaatori (ICD). Kui ICD tuvastab ohtlikult kiire rütmi, annab see selle peatamiseks šoki. See seade kaitseb teid selliste komplikatsioonide eest nagu südameseiskus ja äkksurm.

Protseduuri üksikasjad

Milliseid kirurgilisi meetodeid kasutatakse biventrikulaarsete seadmete implanteerimiseks?

Tervishoiuteenuse osutajad implanteerivad seadme väikese lõike (sisselõike) kaudu teie rinnus. Juhtmete paigaldamiseks on kaks tehnikat:

• Endokardi (transvenoosne) lähenemine: See lähenemisviis on minimaalselt invasiivne. Teie teenusepakkuja implanteerib juhtmed, tehes teie käsivarre väikese sisselõike. Seejärel viivad nad juhtmed läbi lähedal asuva veresoone, et jõuda teie südameni.
• Epikardiaalne lähenemine: See lähenemisviis on avatud operatsioon, mis hõlmab suurema sisselõike tegemist südame lähedal. See tehnika on mõeldud inimestele, kes vajavad ühe protseduuriga mitut südameravi. See on mõeldud ka inimestele, kes ei ole endokardiaalse lähenemise kandidaadid.

Mis tunne on protseduur?

See, mida tunnete, sõltub müügivihje paigutuse lähenemisviisist.

• Endokardiaalne: Intravenoossed (IV) ravimid aitavad teil lõõgastuda ja muudavad teid uimaseks, kuid te ei maga. Samuti saate ravimeid ravipiirkonna tuimaks muutmiseks. Kui kirurg seadet implanteerib, võite tunda tõmbamistunnet, kuid te ei tohiks tunda valu.
• Epikardiaalne: Saate üldanesteesia, mis hõlmab ravimeid, mis panevad teid magama. Te ei tunne mingeid sensatsioone ja te ei mäleta protseduurist enam midagi.

Kuidas seadet implanteeritakse?

Implantatsiooniprotseduuri etapid hõlmavad järgmist:

1. Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teie rindkeresse lõike (sisselõike).
2. Juhtmed sisestatakse kas läbi rindkere sisselõike (epikardiaalne lähenemine) või läbi teie käe veeni (endokardiaalne lähenemine).
3. Juhtotsad liiguvad edasi, kuni need puutuvad kokku teie parema aatriumi, parema vatsakese ja vasaku vatsakesega.
4. Reaalajas pildistamine (fluoroskoopia) aitab teie teenusepakkujal suunata müügivihjed õigesse kohta.
5. Impulsigeneraator sisestatakse läbi rindkere sisselõike ja seda hoiab paigal lähedalasuva koe tasku.

Mis juhtub pärast biventrikulaarse seadme implanteerimist?

Kui juhtmed on paigas, viib teie tervishoiuteenuse osutaja läbi juhtme funktsiooni testimise. Seda tuntakse ka kui tempotamist. Pacing kinnitab, et müügivihjed on:

• Kus nad olema peaksid.
• Korralikult toimiv.
• Võimeline sünkroniseerima vasaku ja parema vatsakese aktiivsust.

Pärast edukat stimulatsiooni ühendab teie teenusepakkuja juhtmed seadmega. Enne protseduuri lõpetamist seadistavad nad seadme teie vajadustele vastavaks. Pärast implantaadi protseduuri teeb teie teenusepakkuja vajadusel täiendavaid muudatusi. Selleks asetatakse programmeerija generaatori kohale.

Riskid / eelised

Millised on biventrikulaarse südamestimulaatori eelised?

Biventrikulaarne südamestimulaator parandab südamepuudulikkuse sümptomeid umbes 50% -l seda seadet kasutavatest inimestest. Lisahüvede hulka kuuluvad:

• Parem elukvaliteet ja võime elada aktiivset, iseseisvat elustiili.
• Vähem südamega seotud haiglaravi.
• Paranenud südame töö.
• Pikem ellujäämine.

Millised on biventrikulaarse südamestimulaatoriga seotud riskid?

Nagu iga südamepuudulikkuse ravi puhul, on biventrikulaarsetel südamestimulaatoritel tüsistuste oht. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

• Verejooks.
• Südame tamponaad, kus teie südant ümbritsev ruum täitub verega.
• Kopsu kokkuvarisemine (pneumotooraks).
• Infektsioon.
• Plii nihkumine, kui juhe katkeb südamekoest või impulsigeneraatorist.
• Mehaaniline rike, mis tähendab, et seade ei tööta nii nagu peaks.
• Närvikahjustus.

Taastamine ja Outlook

Kas ma pean pärast protseduuri haiglasse jääma?

Inimesed alustavad tavaliselt taastumist haiglas.

• Endokardi (minimaalselt invasiivne) lähenemine: Enamik inimesi läheb koju ühe päeva jooksul pärast protseduuri.
• Epikardiaalne (avatud kirurgiline) lähenemine: Võimalik, et peate viibima haiglas kuni viis päeva.

Mida võin taastumise ajal oodata?

Taastumine võib kesta paar kuud. Sel ajal peaksite puhkama ja vältima ülakehaga pingutavat tegevust, eriti südamestimulaatori implantaadi küljel.

Samuti võite oodata regulaarseid järelkontrolli kohtumisi oma tervishoiuteenuse osutajaga, et:

• Veenduge, et teie taastumine on õigel teel.
• Kohandage seadme sätteid vastavalt oma vajadustele.

Millised on inimeste väljavaated, kellele tehakse biventrikulaarse seadme implantaadi operatsioon?

Kui ravi on edukas, võite kogeda:

• Sümptomite järkjärguline paranemine ja naasmine enamiku igapäevaste tegevuste juurde.
• Täiustatud väljutusfraktsioon.
• Normaalse või peaaegu normaalse suurusega vasak vatsake.
• Madalam südameseiskuse risk.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pärast biventrikulaarse südamestimulaatori saamist oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtma?

Pärast protseduuri peate võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on:

• Ebanormaalne verejooks sisselõike kohast.
• Valu, mis süveneb või ei allu ravimitele.
• Perikardi efusioon, mis põhjustab rindkere täitumist ja valu rindkere vasakul küljel.
• Punetus, soojus või turse sisselõikekoha lähedal.
• Rasked verevalumid (hematoom).
• Seadme rikke nähud, mis võivad hõlmata südamepuudulikkuse sümptomeid, nagu pearinglus ja südamepekslemine.
• Infektsiooni sümptomid, nagu palavik või külmavärinad.

Biventrikulaarne südamestimulaator on mõeldud mõõduka kuni raske südamepuudulikkuse sümptomitega inimestele. See seade koordineerib teie südame alumiste kambrite kokkutõmbeid, et parandada südame tööd. Paljud inimesed tunnevad end implantaadioperatsioonijärgsetel kuudel oluliselt paremini.

Biventrikulaarne südamestimulaator on kasulik seade südame rütmihäirete raviks ja südame lihase töö parandamiseks. See aitab südamel pumpada verd tõhusamalt, parandades seeläbi elukvaliteeti. Südamestimulaatori implanteerimine on turvaline protseduur, kuid nõuab patsiendilt vastavat järelravi ja mõningast kohanemisaega.