Biguaniidid: mis need on, kasutusalad ja kõrvaltoimed

Biguaanid on ravimid, mida kasutatakse diabeedi raviks. Need aitavad kontrollida veresuhkru taset ja parandada keha insuliinikasutust. Biguaaniidid on eriti tõhusad II tüüpi diabeedi puhul, kuid neid võib kasutada ka teatud tüüpi rasvumise raviks. Kuigi need ravimid on efektiivsed, võivad biguaaniidid kaasa tuua teatud kõrvaltoimeid nagu seedetrakti häired ja laktatsidoos. On oluline, et patsiendid teaksid nende ravimite kasutamise eeliseid ja riskideid ning konsulteeriksid alati arstiga enne nende kasutamist.

Biguaniidid (paremini tuntud kui metformiin) on teatud tüüpi suukaudsed diabeediravimid, mis aitavad alandada II tüüpi diabeediga inimeste veresuhkru taset. Tervishoiuteenuse osutajad määravad selle ravimi ka muude haigusseisundite jaoks, nagu PCOS ja rasedusdiabeet.

Ülevaade

Mis on biguaniidid?

Biguaniidid on teatud tüüpi suukaudsed diabeediravimid. Need aitavad ravida diabeeti – peamiselt 2. tüüpi diabeeti –, alandades vere glükoosi (suhkru) taset.

Tervishoiuteenuse osutajad määravad need ka muude haigusseisundite korral.

Kas metformiin on ainus biguaniid?

Jah, metformiin on enamikus riikides ainus saadaolev biguaniid. Selle kaubamärgid hõlmavad järgmist:

• Glucophage®.
• Glucophage XR®.
• Glumetza®.
• Fortamet®.
• Riomet®.

Milliseid haigusseisundeid biguaniidid ravivad või juhivad?

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis 1994. aastal heaks metformiini (ainus biguaniid) II tüüpi diabeedi (T2D) raviks. Sellest ajast alates on metformiinist saanud kõige laialdasemalt välja kirjutatud suukaudne diabeediravim ja T2D esmavaliku ravi.

Mõnikord määravad tervishoiuteenuse osutajad biguaniide teiste haigusseisundite korral. See on ravimi märgistuseväline või FDA heakskiitmata kasutamine. FDA poolt heakskiitmata metformiini kasutused hõlmavad järgmist:

• Rasedusdiabeedi juhtimine.
• Prediabeedi ravi.
• I tüüpi diabeedi ravi.
• Antipsühhootiliste ravimite põhjustatud kaalutõusu juhtimine.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) ravi ja ennetamine.

Teadlased uurivad ka biguaniide nende vähivastase toime osas. Uuringud näitavad, et inimestel, kes võtavad metformiini diabeedi raviks, on vähktõve risk märkimisväärselt vähenenud.

Kui levinud on biguaniidid?

Biguaniidid (metformiin) on väga levinud ravim. 2020. aastal oli USA-s välja kirjutatud ligikaudu 92 miljonit metformiini retsepti

Protseduuri üksikasjad

Kuidas biguaniidid toimivad?

Biguaniidid alandavad vere glükoosi (suhkru) taset, vähendades glükoosi kogust, mida maksa toodab ja vereringesse eritab. Samuti aitavad need alandada vere glükoosisisaldust, muutes teie skeletilihaskoe insuliini suhtes tundlikumaks, et see saaks glükoosi energiaks absorbeerida. See suurendab insuliinitundlikkust ja vähendab insuliiniresistentsust. Need kehalised muutused aitavad diabeediga toime tulla.

PCOS-i korral vähendavad biguaniidid insuliini taset, mis seejärel vähendab luteiniseeriva hormooni ja androgeenide taset. See aitab reguleerida teie menstruaaltsüklit (perioodi).

Kui kaua ma pean biguaniide võtma?

Diabeet on tavaliselt krooniline haigus (välja arvatud rasedusdiabeet), seega võtate tõenäoliselt metformiini pikaajaliselt. Oluline on meeles pidada, et diabeedi ravi hõlmab mitmeid strateegiaid, sealhulgas regulaarset treeningut ja toidukordade planeerimist. Kuigi metformiin on tõhus, ei saa see üksi diabeeti ravida.

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab anda teile rohkem teavet selle kohta, kui kaua te võtate metformiini ja muid strateegiaid diabeedi parimaks raviks.

Riskid / eelised

Millised on biguaniidide potentsiaalsed eelised?

Biguaniidid on tõhusad. II tüüpi diabeediga inimestel võivad biguaniidid (metformiin) vähendada A1C taset umbes 1%.

Uuringud näitavad, et biguaniidid on tõhusad ka II tüüpi diabeedi ennetamisel või edasilükkamisel kõrge riskiga inimestel. Uuring näitas, et intensiivne elustiili sekkumine ja metformiinravi vähendasid prediabeedist diabeedi progresseerumist vastavalt 58% ja 31%.

Uuringud näitavad ka, et metformiin võib vähendada teie südame-veresoonkonna Haiguste riski.

Millised on biguaniidide kõrvaltoimed?

Biguaniidide (metformiini) sagedased kõrvaltoimed on kõhulahtisus ning iiveldus ja oksendamine. Need mõjutavad kuni 30% ravimit kasutavatest inimestest.

Vähem levinud kõrvaltoimed on järgmised:

• Ebamugavustunne rinnus.
• Peavalu.
• Liigne higistamine (diaforees).
• Madal veresuhkur (hüpoglükeemia).
• Nõrkus.

Millised on biguaniidide riskid või tüsistused?

Biguaniidid (metformiin) on üldiselt ohutud, kuid nende võtmine võib põhjustada teatud tüsistusi, sealhulgas:

• Vitamiin B12 puudus.
• Laktatsidoos.
• Ravimite koostoimed.

Vitamiin B12 puudus

Metformiini pikaajaline kasutamine võib põhjustada B12-vitamiini taseme langust. Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib tõenäoliselt teie taset ravimi võtmise ajal, eriti kui teil on aneemia või perifeerne neuropaatia. Teie teenusepakkuja võib soovitada B12-vitamiini toidulisandit.

Laktatsidoos

Metformiinil on laktatsidoosi musta kasti hoiatus. See on haruldane, potentsiaalselt eluohtlik tüsistus. See esineb igal 30 000 metformiini kasutaval inimesel. Teie teenusepakkuja jälgib teie neerufunktsiooni taset ravimi võtmise ajal. Nad käsivad teil selle võtmise lõpetada, kui teie neerufunktsioonis on täheldatud muutusi.

Laktatsidoos tekib siis, kui teie kehas koguneb piimhape, mis põhjustab metaboolset atsidoosi. Laktatsidoosi riskifaktorid on järgmised:

• Maksahaigus või neeruhaigus.
• Olles üle 65-aastane.
• Hiljuti operatsioonil.
• Madal hapnikutase (hüpoksia).
• Alkoholi tarvitamise häire.

Laktatsidoosi ja metaboolse atsidoosi sümptomid on järgmised:

• Väsimus.
• Nõrkus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhuvalu.
• Kiire hingamine või pikk, sügav hingamine.

Kui teil on need sümptomid, helistage 911 (või oma kohaliku hädaabinumbril) või minge võimalikult kiiresti lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.

Kuigi see tüsistus on haruldane, võib laktatsidoosi õigeaegse ravi puudumine põhjustada surma.

Ravimite koostoimed

Metformiini võtmine koos teiste ravimitega võib põhjustada tüsistusi. Enne uue ravimi kasutamist rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist kasutatavatest ravimitest, sealhulgas retseptidest, käsimüügiravimitest ja toidulisanditest.

Teatud ravimite võtmine ja biguaniidide võtmine võib suurendada laktatsidoosi tekkeriski. Nende hulka kuuluvad (kuid mitte ainult):

• Bupropioon.
• Karboanhüdraasi inhibiitorid.
• Tsefaleksiin.
• Tsimetidiin.
• Dolutegraviir.
• Glükopürrolaat.
• Lamotrigiin.
• Ranolasiin.
• Topiramaat.

Teatud ravimite võtmine lisaks biguaniididele võib suurendada madala veresuhkru (hüpoglükeemia) riski. Nad sisaldavad:

• Androgeenid.
• Alfa-lipoehape.
• Salitsülaadid.
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d).
• Kinoloonid.
• Protionamiid.
• Pegvisomant.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Biguaniidi võtmise ajal peaksite regulaarselt kohtuma oma tervishoiuteenuse osutajaga, et hinnata, kui hästi see toimib.

Vastasel juhul pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga järgmistes olukordades:

• Kui teil tekivad häirivad kõrvaltoimed.
• Kui see ei aita teie seisundit hallata (nt diabeet või PCOS).
• Kui kavatsete ravimi võtmise lõpetada.

Biguaniidid (metformiin) on hästi uuritud suukaudsete diabeediravimite klass. Need on osutunud üldiselt ohutuks ja tõhusaks II tüüpi diabeedi ja muude haigusseisundite ravis. Kui teil on metformiini võtmise kohta küsimusi, küsige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajalt. Nad on valmis teid aitama.

Kokkuvõttes võib öelda, et biguaniidid on suukaudsed ravimid, mida kasutatakse laialdaselt diabeedi I ja II tüübi raviks. Need ravimid aitavad veresuhkrut kontrollida, suurendades insuliini tõhusust organismis. Biguaniididel on mitmeid kasutusalasid, sealhulgas kaalu kaotamine ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravimine. Kuigi biguaniidid on üldiselt hästi talutavad, võivad mõnedel inimestel esineda kõrvaltoimeid, nagu seedehäired või laktatsidoos. Seetõttu on oluline alati arsti juhiste järgimine ja ravimi õige kasutamine.