Belli halvatus: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Belli halvatus nõrgestab või halvab ajutiselt näolihaseid. Belli halvatusega inimestel tekib ühel või mõnikord mõlemal näopoolel rippuv välimus. Seisund ei ole tavaliselt tõsine ja kaob sageli mõne kuu jooksul ilma ravita.

Ülevaade

Belli halvatus on seisund, mis põhjustab ajutist näohalvatust.

Mis on Belli halvatus?

Belli halvatus on seisund, mis põhjustab ajutist näohalvatust (halvatus). Tavaliselt mõjutab see ainult ühe näopoole lihaseid. Teil võib olla viltune naeratus või silmalaud, mida te ei saa täielikult sulgeda. See mõjutab harva teie näo mõlemat poolt.

Belli halvatus tekib siis, kui teie seitsmes kraniaalnärv – närv, mis kontrollib näolihaseid – on põletik ja turse. Teatud seisundid (nagu viirusnakkused) võivad põhjustada põletikku, kuid paljudel Belli halvatusjuhtudel pole selget põhjust (idiopaatiline).

Belli halvatus võib tabada kõiki igas vanuses. Kuid kõige tõenäolisemalt mõjutab see inimesi vanuses 15 kuni 60 aastat. Keskmine haigestumise vanus on 40 aastat.

Seisund on saanud oma nime Šoti kirurgilt Sir Charles Bellilt, kes kirjeldas seda esmakordselt 19. sajandil.

Kas Belli halvatus on tõsine seisund?

Belli halvatus ei ole tõsine seisund. Enamik juhtudest mööduvad aja jooksul iseenesest. Kuid Belli halvatuse sümptomid on sarnased tõsiste haigusseisundite, nagu insult, sümptomitega. Seetõttu on oluline pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole niipea, kui märkate oma näo lihasnõrkust.

Insuldi tunnuste hulka kuuluvad:

• Ühepoolne nõrkus või halvatus.
• Afaasia (kõnevõime raskused või kaotus).
• Lihaste kontrolli kaotamine ühel näopoolel.
• Ühe või mitme meele (nägemine, kuulmine, haistmine, maitse ja puudutus) järsk kadumine – kas osaline või täielik –.
• Hägune või kahelinägemine (diploopia).
• Koordinatsioonikaotus või kohmakus (ataksia).
• Pearinglus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kaela jäikus.
• Emotsionaalne ebastabiilsus ja isiksuse muutused.
• Krambid.
• Mälukaotus (amneesia).
• Peavalud (tavaliselt äkilised ja tugevad).

Insult on eluohtlik hädaolukord, kus iga sekund loeb. Kui teil või mõnel teiega kaasneval inimesel on insuldi sümptomid, helistage KOHE 911 (või oma kohaliku hädaabinumbril).

Kui levinud on Belli halvatus?

Belli halvatus on suhteliselt levinud. Igal aastal arendab seda umbes 15–30 inimest 100 000-st. Umbes 1 inimesel 60-st saab selle mingil eluperioodil. See on ühepoolse näohalvatuse kõige levinum põhjus.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Belli halvatuse sümptomid?

Belli halvatuse peamine märk on näolihaste halvatus – tavaliselt ühel näopoolel. Tundub, et üks teie näopool on longus. See hõlmab teie:

• Otsmik.
• Kulmud.
• Silm ja silmalaud.
• Suu nurk.

Belli halvatuse sümptomid kipuvad tekkima ootamatult ja saavutavad maksimumi 48–72 tunni jooksul. Mõnel inimesel tekib kerge näolihaste nõrkus. Teised kogevad oma näo täielikku lihaste halvatust.

Belli halvatusega on raske täielikke väljendeid teha. Otsaesise kortsutamine, silmade pilgutamine ja grimassi tegemine võib kahjustatud poolel olla raske või võimatu. Teie nägu võib tunduda tuim või raske. Kuid te võite siiski tunda puudutamist ja temperatuuri (nt soojust ja jahedust) kahjustatud näopoolel.

Muud Belli halvatuse sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Drooling.
• Kuivad silmad.
• Raskused rääkida, süüa või juua.
• Näo- või kõrvavalu.
• Peavalu.
• Maitsetundlikkuse kaotus.
• Helin kõrvus (tinnitus).
• Tundlikkus helide suhtes (hüperakuusia).

Kas Belli halvatusest on hoiatavaid märke?

Belli halvatuse varajased sümptomid või hoiatusmärgid võivad hõlmata kerget palavikku ja valu kõrva taga. Kuid te ei saa midagi teha, et peatada Belli halvatus, kui see algab. Lisaks võivad teil need sümptomid esineda muul põhjusel ja teil ei teki Belli halvatust.

Mis põhjustab Belli halvatust?

Teie seitsmenda kraniaalnärvi põletik ja kokkusurumine on Belli halvatuse peamine põhjus.

Seitsmes kraniaalnärv kannab närvisignaale, mis juhivad teie näo liigutusi ja ilmeid. Samuti kannab see närvisignaale, mis on seotud maitsetundlikkusega ja pisarate tekitamisega teie silmis. Teil on kaks sellist närvi – kumbki kontrollib teie näo ühte külge. Kui üks muutub põletikuliseks, mõjutab see seda, kuidas saate ühe näopoole lihaseid liigutada.

Teadlased on leidnud, et mõned viirusnakkused võivad vallandada seitsmenda kraniaalnärvi põletiku ja põhjustada Belli halvatuse. Nad sisaldavad:

• Herpes simplex 1 (viirus, mis põhjustab suuinfektsioone, nagu külmavillid).
• Varicella-zosteri viirus (tuulerõuged ja vöötohatis).
• Epstein-Barri viirus (mononukleoos).
• COVID 19.

Muud vallandajad võivad hõlmata nõrgenenud immuunsüsteemi:

• Stress.
• Haigused.
• Magamatus.
• Füüsiline trauma.
• Autoimmuunsed seisundid.

Tavaliselt ei leia tervishoiuteenuse osutajad Belli halvatuse konkreetset käivitajat.

Millised on Belli halvatuse riskifaktorid?

Järgmised sümptomid võivad suurendada Belli halvatuse saamise riski:

• Diabeet.
• Rasedus.
• Preeklampsia.
• Rasvumine (KMI 30 või rohkem).
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Tal on varem olnud Belli halvatus.

Diagnoos ja testid

Kuidas Belli halvatust diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab teie sümptomite põhjal diagnoosida Belli halvatuse. Nad küsivad, millal teie sümptomid algasid ja kas need on muutunud. Nad teevad ka füüsilise läbivaatuse ja paluvad teil proovida oma näolihaseid teatud viisil liigutada. Belli halvatuse peamine füüsiline läbivaatus on teie otsaesise osaline või täielik nõrkus.

Muud haigusseisundid, sealhulgas insult, sarkoidoos, Lyme’i tõbi, keskkõrva bakteriaalsed infektsioonid, hulgiskleroos ja näonärvi lähedal esinevad kasvajad, võivad mõnikord põhjustada Belli halvatusega sarnase näohalvatuse. Teie teenusepakkuja saab tavaliselt Belli halvatust täpselt diagnoosida ainult teie sümptomite ajaloo ja läbivaatuse põhjal. Kuid mõnikord võivad nad soovitada teil teha ühte või mitut järgmistest testidest:

• Vereanalüüsid et kontrollida selliseid haigusi nagu Lyme’i tõbi või sarkoidoos.
• Elektromüograafia (EMG) närvide aktiivsuse ja kahjustuste mõõtmiseks. See test võib aidata teie teenusepakkujal ennustada, kui kiiresti te taastute.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT). et välistada insult, kasvaja, hulgiskleroos või muud närvikahjustuse põhjused.
• Lumbaalpunktsioon (selgroopuudus) meningiidi, Lyme’i tõve või sarkoidoosi kontrollimiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse Belli halvatust?

Enamik Belli halvatuse juhtudest paraneb ilma ravita. Siiski võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada sümptomite leevendamiseks ja kiiremaks taastumiseks ühte või mitut järgmistest ravimeetoditest:

• Silmade hooldus: Silmatilgad, sh kunstpisarad, rahustavad kuivi, ärritunud silmi. Kui teie silmalaud ei sulgu, peate võib-olla kandma silmaplaastrit, et kaitsta seda silma kuivamise, ärritajate ja vigastuste eest. Silmade hooldus on väga oluline, et vältida sarvkesta kahjustamist, mis on Belli halvatuse tõsine tüsistus.
• Suuline kortikosteroidid: Suukaudsed kortikosteroidid (nagu prednisoon) võivad aidata vähendada närvide turset. See võib aidata teil kiiremini taastada näo liikumise. See ravi on kõige tõhusam, kui alustate seda 48 tunni jooksul pärast sümptomite märkamist.
• Viirusevastased ravimid: Viirusevastased ravimid võivad kiirendada taastumist. Kuid pole selge, kui palju kasu need pakuvad. Pakkujad määravad need tavaliselt ainult raske Belli halvatuse korral. See ravi toimib kõige paremini, kui kombineerite seda suukaudsete kortikosteroididega.
• Elektriline stimulatsioon: Kuigi mõned pakkujad soovitavad elektrilist stimulatsiooni, et vältida näolihaste kadu pärast Belli halvatust, ei ole uuringud näidanud sellest ravist mingit kasu.

Harvadel juhtudel, kui Belli halvatus ei kao, on valikuks funktsionaalsed näoplastika protseduurid. Need võivad aidata korrigeerida näo asümmeetriat ja aidata silmalaugude sulgemisel.

Ärahoidmine

Kuidas saan Belli halvatust ära hoida?

Kahjuks ei saa te midagi teha, et Belli halvatust ära hoida. See on seotud teatud viirusinfektsioonidega, kuid mitte kõigil, kellel on need viirusnakkused, ei arene Belli halvatus.

Kui teil on haigusseisundi riskitegureid, nagu diabeet, rasvumine või kõrge vererõhk, võib nende hea juhtimine aidata teie riski vähendada.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua Belli halvatus kestab?

Belli halvatus võib kesta paar nädalat kuni kuus kuud. Sümptomid hakkavad tavaliselt järk-järgult paranema kolme nädala jooksul. Kuni 80% inimestest paraneb täielikult ja kolme kuu jooksul ei ilmne Belli halvatuse märke.

Belli halvatus võib hilisemas elus tagasi tulla (korduda). Seda juhtub umbes 5–10% inimestest, kellel see on olnud.

Kas Belli halvatus on püsiv?

Enamik Belli halvatuse juhtumeid ei ole püsivad. Mõne aja pärast taastate tõenäoliselt oma näolihaste normaalse normaalse funktsiooni. See juhtub umbes 80% juhtudest.

Teiste jaoks võib näo nõrkus olla pikaajaline. Mida pikem on taastumine, seda tõenäolisemalt on teil püsivaid probleeme. Halbade tulemustega seotud riskitegurid on järgmised:

• Täielik näo halvatus.
• Olles üle 60.
• Vähenenud süljeeritus või maitsetundlikkus.

Koos elamine

Millal peaksin Belli halvatuse osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on näo longus, pöörduge niipea kui võimalik tervishoiuteenuse osutaja poole. Näo longus on ka tõsiste haigusseisundite, nagu insult, sümptom. Parem on põhjus kohe teada saada.

Kortikosteroidide võtmine varsti pärast Belli halvatuse sümptomite ilmnemist võib samuti aidata teie paranemist kiirendada.

Kui teil on diagnoositud Belli halvatus, peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil esineb:

• Sümptomid, mis ei parane kolme kuu jooksul.
• Krooniline silmade ärritus.
• Silmalaug, mis ei sulgu.
• Dehüdratsioon joomise ja neelamisraskuste tõttu.
• Kuulmiskaotus või peapööritus/vertiigo.

Kui teil tekib Belli halvatus, võib teil olla piinlik teie näo välimus. Hea uudis on see, et need sümptomid paranevad tavaliselt aja jooksul. Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Kortikosteroidravi võib kiirendada paranemist, kui alustate neid 48 tunni jooksul pärast sümptomite märkamist. Teie teenusepakkuja võib välistada ka muud tõsisemad seisundid, mis põhjustavad näo halvatust.