Basaalrakuline kartsinoom: põhjused, sümptomid ja ravi

Basaalrakuline kartsinoom on kõige levinum nahavähk, mis on põhjustatud peamiselt päikese kiirgusest. Sellel vähivormil on mitmeid sümptomeid, sealhulgas haavandite tekkimine nahal, pidev verejooks või koorikute moodustumine ning värvi muutumine. Õnneks on basalioom varajases staadiumis ravitav ning selleks on mitmeid võimalusi, sealhulgas kirurgiline eemaldamine, krüoteraapia või kiiritusravi. On oluline oma nahka kaitsta päikesekiirguse eest ning regulaarselt kontrollida kahtlaseid muutusi.

Basaalrakuline kartsinoom on teatud tüüpi nahavähk, mis põhjustab naha väliskihile (epidermis) tüki, muhke või kahjustuse. Need tükid moodustuvad teie nahapiirkondadele, mis saavad palju päikese käes. Ravi nahalt vähi eemaldamiseks viib positiivse prognoosini.

Ülevaade

Mis on basaalrakuline kartsinoom?

Basaalrakuline kartsinoom (BCC) on nahavähi tüüp, mis moodustub teie naha basaalrakkudes. Basaalrakud asuvad teie epidermise alumises osas, mis on teie naha välimine kiht. Basaalrakuline kartsinoom näeb välja nagu väike, mõnikord läikiv muhk või ketendav lame laik, mis aja jooksul aeglaselt kasvab.

Mis on basaalrakud?

Basaalrakud on mikroskoopilised rakud teie naha väliskihis (epidermis), mis on nahakiht, mida saate oma kehal näha ja puudutada. Need rakud vastutavad uute naharakkude loomise eest end jagades ja kopeerides. Kui basaalrakud loovad uusi rakke, suruvad vanemad naharakud teie epidermise pinnale, kus nad surevad ja lahkuvad teie kehast.

Millised on basaalrakulise kartsinoomi tüübid?

Basaalrakulist kartsinoomi (BCC) on neli peamist tüüpi, sealhulgas:

• Nodulaarne: See on kõige levinum BCC tüüp. Nodulaarne BCC näeb välja nagu ümmargune vistrik, mida ümbritsevad nähtavad veresooned (telangiektaasiad).
• Pindmine levik: See tüüp põhjustab kahjustusi, mis paistavad teie nahal väikeste, madalate märkidena, mis on ümbritsevast nahast veidi heledamad. Need kahjustused tekivad teie kehatüvele (kere), kätele ja jalgadele.
• Skleroseeriv (morfeavorm): Need vähikahjustused näevad välja nagu armid, mis aja jooksul aeglaselt laienevad. Seda tüüpi esineb kõige sagedamini teie näol. Seda tüüpi võib teie nahal olla ka väike punane täpp.
• Pigmenteeritud: See on haruldane BCC tüüp, mis põhjustab hüperpigmentatsiooni, kus teie nahapiirkond muutub tumedamaks kui seda ümbritsev nahk.

Keda basaalrakuline kartsinoom mõjutab?

Basaalrakuline kartsinoom (BCC) võib haigestuda igaühele, kuid see on veidi tavalisem meeste ja sündides meessoost isikute seas. Seda esineb sagedamini üle 50-aastastel inimestel. Hele naha ja heledate silmadega inimesed saavad suurema tõenäosusega BCC-d. Inimestel, kellel on üks kord BCC, on suurem risk tulevikus teise mittemelanoomse nahavähi tekkeks.

Kui levinud on basaalrakuline kartsinoom?

Basaalrakuline kartsinoom on üldiselt kõige levinum vähitüüp ja kõige levinum nahavähi tüüp. Uute juhtumite arv Ameerika Ühendriikides ületab igal aastal 4 miljonit juhtumit.

Sümptomid ja põhjused

Millised on basaalrakulise kartsinoomi tunnused?

Basaalrakulise kartsinoomi tunnuste hulka kuuluvad:

• Nahal esinevad punnid, punnid, vistrikud, koorikud või ketendavad kahjustused.
• Kühm võib olla veidi läbipaistev (läbipaistev) ja teie normaalse nahavärvi lähedal või valge kuni roosa, pruun kuni must või must kuni sinine.
• Kühm võib tunduda läikivam kui seda ümbritsev nahk, millel on väikesed nähtavad veresooned.
• Tükk võib aja jooksul aeglaselt kasvada.
• Kühm võib olla sügelev või valulik.
• Kühm võib moodustada haavandi, mis võib kokkupuutel läbipaistvat vedelikku imbuda või veritseda.

Kust leida basaalrakulise kartsinoomi sümptomeid?

Basaalrakulised kartsinoomid tekivad kõige sagedamini päikese käes avatud kehapiirkondades. Kõige tavalisemad kohad, kus BCC on, on järgmised:

• Nägu.
• Peanahk.
• Nina.
• Silmalaugud.
• Jalad.
• Kõrvad.
• Relvad.

Mis põhjustab basaalrakulist kartsinoomi?

Teie DNA muutus põhjustab basaalrakulise kartsinoomi. See muutus toimub tavaliselt pärast seda, kui teie nahk on päikesevalgusest või solaariumist pärit ultraviolettkiirgusega (UV) liiga palju kokku puutunud.

Teie geenid annavad teie kehale DNA-le juhised luua uusi rakke, et asendada rakud, mis jõuavad oma eluea lõpuni, kopeerides ja paljundades ennast. Kui mutatsioon mõjutab mõnda teie geenidest, ei ole teie DNA-l juhiseid uute rakkude loomiseks, nagu peaks.

Basaalrakud loovad uusi rakke sarnaselt sellele, kuidas lülitaksite ruumi sisenedes sisse valguse lüliti. Kui teil on vaja ruumi siseneda, lülitage valgus sisse. Kui te ruumist lahkute, lülitate valgustuslüliti välja. Basaalrakud toodavad uusi rakke, kui nende valguslüliti on sisselülitatud asendis. Kui geneetiline mutatsioon on suunatud teie DNA-le, ei saa teie basaalrakud ruumist lahkudes valguse lülitit välja lülitada. See põhjustab teie basaalrakkude liiga palju rakke, mis põhjustab tükkide (kasvajate) või kahjustuste tekkimist naha väliskihis (epidermis).

Haruldane pärilik haigus, mida nimetatakse basaalrakkude nevus sündroomiks (Gorlini sündroom), põhjustab BCC ilmnemist lapsepõlves.

Diagnoos ja testid

Kuidas basaalrakuline kartsinoom diagnoositakse?

Sõltuvalt nahakahjustuse välimusest võib teie tervishoiuteenuse osutaja kohe kahtlustada basaalrakulise kartsinoomi diagnoosi. Diagnoosi kinnitamiseks viib teie teenusepakkuja läbi füüsilise läbivaatuse ja esitab teile küsimusi teie sümptomite kohta, sealhulgas:

• Millal tekkis muhk või kahjustus teie nahale?
• Kas kahjustuse suurus muutus?
• Kas kahjustus näeb täna välja teistsugune kui siis, kui te seda esimest korda märkasite?
• Kas kahjustus on valulik või sügelev?
• Kas teil on varem olnud nahavähki?

Millised testid diagnoosivad basaalrakulist kartsinoomi?

Pärast füüsilist läbivaatust võib teie teenusepakkuja pakkuda diagnoosi kinnitamiseks teste, mis võivad hõlmata järgmist:

• Naha biopsia: Teie teenusepakkuja eemaldab kahjustatud nahapiirkonna (kahjustuse) tüki, et seda mikroskoobi all uurida.
• Pildistamise testid: On äärmiselt haruldane, et basaalrakuline kartsinoom levib kogu kehas. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab, et teie vähk on levinud mujale teie kehas, võivad nad teha MRI või CT-skanni, et tuvastada vähk lümfisõlmedes või siseorganites.

Teie teenusepakkuja määrab teie diagnoosi staadiumi pärast füüsilise läbivaatuse tegemist ja teie testide tulemuste ülevaatamist. Kvalifitseeruvad etapid hõlmavad järgmist:

• Kahjustuse (kasvaja) suuruse tuvastamine ja selle määramine, kas see kasvas teie kudedesse sügavamale.
• Otsige oma lümfisõlmedes vähi tunnuseid.
• Teiste kehaosade kontrollimine, et näha, kas vähk on levinud (metastaseerunud).
• Kahjustuse suuruse, kuju ja asukoha mõõtmine ning selle kasvukiiruse registreerimine.

Juhtimine ja ravi

Kuidas basaalrakulist kartsinoomi ravitakse?

Teie teenusepakkuja ravib basaalrakulist kartsinoomi, eemaldades teie kehast vähi. Vähi eemaldamiseks võivad teie ravivõimalused hõlmata järgmist:

• Elektrodesikatsioon ja küretaaž: Vähkkasvaja tüki mahakraapimine kuretiga ja seejärel spetsiaalse elektrinõelaga põletamine.
• Kirurgia: Vähkkasvaja tüki või kahjustuse eemaldamine skalpelliga (ekstsisioon või Mohsi operatsioon).
• Krüoteraapia või krüokirurgia: Vähkkasvaja tüki külmutamine selle eemaldamiseks.
• Keemiaravi: Tugevate ravimite kasutamine vähirakkude hävitamiseks teie kehas.
• Fotodünaamiline teraapia (PDT): Sinise valguse ja valgustundliku aine kandmine nahale.
• Laserteraapia: Laserite (kõrge energiaga kiirte) kasutamine vähi eemaldamiseks skalpelli kasutamise asemel.

Teie teenusepakkuja valib teie ja teie diagnoosi jaoks parima ravivõimaluse, võttes arvesse teie üldist tervist, vanust, vähi asukohta ja BCC suurust.

Mis juhtub, kui basaalrakuline kartsinoom jäetakse ravimata?

Kui te ei saa basaalrakulise kartsinoomi ravi, võib nahavähk aeglaselt kasvada ja tungida sügavamatesse kudedesse, nagu lihased, luud ja kõhred. BCC võib muutuda valulikuks ja haavanduda, mis võib põhjustada verejooksu ja infektsiooni.

Äärmiselt harvadel juhtudel võib basaalrakuline kartsinoom levida teistesse kehaosadesse ja põhjustada eluohtlikke kõrvaltoimeid.

Millised ravimid ravivad basaalrakulist kartsinoomi?

Kuigi see on haruldane, kui teie basaalrakuline kartsinoom areneb lokaalselt või levib (metastaaseerub) teie kehas mõnda teise kohta, on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud kaks ravimit:

• Vismodegib: Lokaalselt kaugelearenenud või metastaatilise BCC raviks.
• Sonidegib: Kohalikult arenenud BCC jaoks.

Neid ravimeid saab kasutada inimestel, kes ei sobi operatsioonile või kiiritusravile. Vismodegiib ja sonidegiib võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, kõige sagedamini lihaskrampe, maitsemuutusi ja juuste hõrenemist. Te ei tohi rasestuda ravi ajal ega mitu kuud pärast ravi lõppu.

Kas kirurgilisel ravil on kõrvaltoimeid?

Igasugune kirurgiline eemaldamine jätab armi. Verejooksu või infektsiooni oht on madal.

Ärahoidmine

Kuidas saan vältida basaalrakulist kartsinoomi?

Kuigi kõiki basaalrakulise kartsinoomi juhtumeid ei saa ära hoida, saate oma riski vähendamiseks astuda samme järgmiselt.

• Vältige päikese käes viibimist kella 10.00-16.00
• Solaariumi vältimine.
• Kasutage iga päev päikesekaitsekreemi, mille SPF on 30 või rohkem, ja kandke päeva jooksul iga kahe tunni järel päikesekaitsekreemi uuesti, kui viibite õues või osalete tegevustes nagu ujumine.
• Kandke sisseehitatud päikesekaitsega (UPF) rõivaid, laia äärega mütse ja päikeseprille.
• Naha enesekontrolli läbiviimine kord kuus, et kontrollida ebatavaliste tükkide või kahjustuste olemasolu.
• Külastage igal aastal dermatoloogi nahauuringuks.
• Kui teil on küsimusi oma naha või naha muutuste kohta, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.
• Nikotiinamiidi (vitamiin B3) võtmine 500 milligrammi kaks korda päevas võib vähendada uute BCC ja SCC tekke riski.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on basaalrakuline kartsinoom?

Basaalrakulise kartsinoomi (BCC) diagnoosiga inimeste prognoos on suurepärane. BCC levib harva teistesse kehapiirkondadesse ja põhjustab kahju.

On väike tõenäosus, et BCC saab pärast selle eemaldamist naasta. Kui märkate varasemast ravist tekkinud armi ümber uut kahjustust, pöörduge viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Oluline on võtta ühendust tervishoiuteenuse osutajaga iga kord, kui teil on nahaprobleem, mis iseenesest ei lahene. Kui teil tekivad nahale uued märgid, kui teil on mool, mis muutub suuremaks või kui teil tekivad nahal tekkinud tüki või kahjustusega seotud sümptomid, nagu valu või sügelus, võtke ühendust teenusepakkujaga.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Millises staadiumis on minu diagnoos?
• Kas vähk levis mu keha teistesse osadesse?
• Kas ma pean nägema dermatoloogi?
• Kas teie soovitatud ravil on kõrvaltoimeid?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on basaalrakulise kartsinoomi ja teiste vähivormide vahel?

Basaalrakuline kartsinoom (BCC) on levinud nahavähi tüüp, mis võib teie tervist mõjutada. Muud nahavähi tüübid hõlmavad järgmist:

• Lamerakk-kartsinoom (SCC): See on BCC järel teine ​​kõige levinum nahavähi tüüp. Selle põhjuseks on vähkkasvajaid tekitavate lamerakujuliste rakkude ületootmine teie nahas. Kõige tavalisem koht, kus naha SCC moodustub, on teie pea ja kaela, kehatüve ja jäsemete päikese käes olev nahk.
• Melanoom: Melanoom on nahavähi tüüp, mis saab alguse melanotsüütidest (rakkudest), mis vastutavad teie naha pigmendi andmise eest. Melanoom on vähem levinud kui BCC või SCC, kuid kui seda varakult ei tabata ega ravita, võib see kiiresti levida kogu kehas.

Mis on vähieelne kasvaja?

Aktiinne keratoos (AK) ei ole nahavähk. AK-d on teie epidermise rakukasvud, mis on põhjustatud pikaajalisest päikese käes viibimisest. See seisund ei ole vähkkasvaja (see on healoomuline), kuid see võib areneda nahavähiks (lamerakuline kartsinoom). Aktiinsed keratoosid on kõige sagedamini nähtavad teie pea ja kaela päikese käes oleval nahal, sealhulgas kõrvadel ja huultel, samuti kätel ja jalgadel.

Võib olla hirmutav leida nahalt vähkkasvaja. Basaalrakuline kartsinoom (BCC) on levinud ja ravi on efektiivne vähi eemaldamisel teie kehast, et viia teid kiiresti tagasi tavapärasesse rutiini. Võtke meetmeid basaalrakulise kartsinoomi vältimiseks, kaitstes end päikese UV-kiirte eest ja vältides solaariumit. Helistage oma teenusepakkujale, kui leiate oma nahal uusi tükke või muhke, et neid kohe uurida ja ravida.

Kokkuvõttes on basaalrakuline kartsinoom kõige levinum nahavähk, mille põhjused on peamiselt seotud päikese käes viibimise ja UV-kiirgusega. Sellel on mitmeid sümptomeid, sealhulgas haavandid, valu ja koorikud nahal. Õigeaegse diagnoosimise ja raviga on võimalik haigus edukalt kontrolli all hoida. Ravi võib hõlmata kirurgilist eemaldamist, kiiritusravi või ravimeid. Oluline on konsulteerida arstiga, kui ilmnevad kahtlased nahamuutused, ning jälgida regulaarselt oma nahka, et avastada võimalikud probleemid varases staadiumis.