B12-vitamiini puudus: sümptomid, põhjused ja ravi

B12-vitamiini vaegus on ravitav seisund, mis tekib siis, kui te ei tarbi piisavalt B12-vitamiini või kui teie keha ei omasta seda korralikult. B12-vitamiini puudus võib põhjustada füüsilisi, neuroloogilisi ja psühholoogilisi sümptomeid. Seda saab ravida B12-vitamiini sisaldavate ravimitega.

Ülevaade

Mis on B12-vitamiini puudus?

B12-vitamiini vaegus tekib siis, kui teie keha ei saa toidust piisavalt või ei omasta piisavalt B12-vitamiini, mis vajab normaalseks toimimiseks. B12-vitamiin on oluline toitaine, mis aitab teie kehal toota punaseid vereliblesid ja DNA-d, kõigi teie rakkude geneetilist materjali.

B12-vitamiini puudus võib põhjustada füüsilisi, neuroloogilisi ja psühholoogilisi probleeme, kui seda ei ravita.

Mis on vitamiin B12?

B12-vitamiin on oluline toitaine, mis aitab teie kehal hoida teie närvirakke ja vererakke tervena. Samuti aitab see teie kehal toota DNA-d, kõigi teie rakkude geneetilist materjali. Teie keha ei tooda B12-vitamiini ise, seega peate selle saamiseks tarbima B12-vitamiini sisaldavaid toite ja jooke. B12-vitamiini leidub loomsetes toodetes, mida sööte ja jood, nagu liha, piimatooted ja munad. Seda võib leida ka rikastatud toitudes (toidud, millele on lisatud teatud vitamiine ja toitaineid), nagu teatud teraviljad, leib ja toitainepärm.

Täiskasvanud vajavad umbes 2,4 mikrogrammi (mcg) B12-vitamiini päevas ning rasedad või rinnaga toitvad inimesed vajavad rohkem. Imikute ja laste vajadus B12-vitamiini kogus sõltub vanusest.

Kuidas mu keha omastab B12-vitamiini?

Selleks, et teie keha saaks toidust B12-vitamiini omastada, peab juhtuma kaks asja. Esiteks eemaldab teie maos olev vesinikkloriidhape toidust B12-vitamiini. Seejärel kombineeritakse B12-vitamiini sisemise faktoriga, mis on teie mao toodetud valk. Vitamiin B12 suudab seejärel imenduda teie seedesüsteemi.

Mõnedel inimestel on haruldane haigus, mida nimetatakse kahjulikuks aneemiaks, mis tähendab, et nende kõht ei tekita sisemist tegurit. Seetõttu ei suuda nende keha B12-vitamiini korralikult omastada, mis põhjustab B12-vitamiini puudust.

Mis on B12-vitamiini vaegusaneemia?

B12-vitamiini vaegusaneemia tekib siis, kui teie kehal ei ole piisavalt terveid punaseid vereliblesid, kuna teie kehal on B12-vitamiini puudus. Vitamiin B12 on vajalik punaste vereliblede tootmiseks. Seetõttu võib B12-vitamiini puudus põhjustada aneemiat. Inimestel võib olla B12-vitamiini puudus ilma aneemiata.

Keda mõjutab B12-vitamiini puudus?

B12-vitamiini puudus võib tekkida igal inimesel igas vanuses. 60-aastastel ja vanematel inimestel on teiste vanuserühmadega võrreldes suurem tõenäosus B12-vitamiini puuduseks.

Kui levinud on B12-vitamiini puudus?

Ligikaudu 1,5–15% inimestest on B12-vitamiini puudus. Siin on B12-vitamiini puudusega inimeste protsendid vanusevahemiku alusel:

• Vähemalt 3% inimestest vanuses 20–39 aastat.
• Vähemalt 4% inimestest vanuses 40–59 aastat.
• Vähemalt 6% inimestest, kes on 60-aastased või vanemad.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab B12-vitamiini puudust?

B12-vitamiini vaegus tekib siis, kui te ei söö piisavalt B12-vitamiini või kui teie keha ei omasta B12-vitamiini õigesti. Olukorrad või seisundid, mis võivad põhjustada B12-vitamiini puudust, on järgmised:

• B12-vitamiini puudumine teie dieedis: Inimestel, kes ei söö piisavalt toite, mis sisaldavad loomulikult B12-vitamiini või ei söö B12-vitamiiniga rikastatud toite, võib tekkida B12-vitamiini puudus.
• Gastriit: Gastriit on mao limaskesta põletik ja see on B12-vitamiini puuduse tavaline põhjus. See võib põhjustada B12-vitamiini puudust, kuna maos puudub vesinikkloriidhape, mis on vajalik B12-vitamiini imendumiseks.
• Kahjulik aneemia: Inimesed, kellel on kahjulik aneemia, mis on haruldane haigus, ei suuda toota sisemist faktorit, teie mao poolt toodetud valku. Teil on vaja sisemist faktorit, et teie keha saaks omastada B12-vitamiini. Kahjuliku aneemiaga inimestel on B12-vitamiini puudus.
• Seedetrakti haigused: Haigused, mis mõjutavad seedesüsteemi, nagu Crohni tõbi ja tsöliaakia, võivad takistada teie kehal B12-vitamiini täielikku omastamist.
• Kirurgia: Inimestel, kellel on seedetrakti operatsioon, näiteks mao ümbersõit (kaalulangusoperatsioon), võib olla raskusi B12-vitamiini imendumisega.
• Alkoholi tarvitamise häire: See seisund võib kahjustada teie seedesüsteemi ja põhjustada B12-vitamiini puudust.
• Transkobalamiin II puudulikkus: See on haruldane geneetiline haigus, mis kahjustab B12-vitamiini (tuntud ka kui kobalamiini) transporti organismis.

Millised on B12-vitamiini vaeguse sümptomid?

B12-vitamiini puudus võib põhjustada füüsilisi, neuroloogilisi ja psühholoogilisi sümptomeid. B12-vitamiini vaeguse sümptomid võivad areneda aeglaselt ja aja jooksul süveneda. Mõnel inimesel ei pruugi sümptomid ilmneda hoolimata sellest, et nende kehas on madal B12-vitamiini tase. B12-vitamiini vaegusega inimestel võivad tekkida neuroloogilised sümptomid ja/või kahjustused ilma aneemiata (punaste vereliblede puudumine).

B12-vitamiini vaeguse üldised füüsilised sümptomid võivad hõlmata:

• Väga väsinud või nõrk tunne.
• Tekib iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus.
• Ei tunne end nii näljasena kui tavaliselt.
• Kaalukaotus.
• Suu või keele valutamine.
• Kollaka naha olemasolu.

B12-vitamiini vaeguse neuroloogilised sümptomid võivad hõlmata:

• Tuimus või kipitus kätes ja jalgades.
• Nägemisprobleemid.
• Teil on raske asju meeles pidada või sattuda kergesti segadusse.
• Teil on raske kõndida või rääkida, nagu tavaliselt.
• Kui B12-vitamiini puudusest tekivad neuroloogilised probleemid, ei pruugi need olla pöörduvad.

B12-vitamiini vaeguse psühholoogilised sümptomid võivad hõlmata:

• Masendustunne.
• Ärrituse tunne.
• Muutuse kogemine oma enesetundes ja käitumises.

Diagnoos ja testid

Kuidas B12-vitamiini puudust diagnoositakse?

B12-vitamiini vaeguse diagnoosimine võib olla keeruline, kuna sümptomid ei ole alati olemas või võivad sümptomid olla sarnased muude toitumisvaegustega. Tervishoiuteenuse osutajad teevad tavaliselt rutiinseid vereanalüüse, et kontrollida B12-vitamiini puudust inimestel, kellel on suur risk selle tekkeks.

B12-vitamiini vaeguse diagnoosimiseks kasutatavad testid on täielik vereanalüüs (CBC) ja B12-vitamiini vereanalüüsi tase. Inimesel diagnoositakse B12-vitamiini vaegus, kui tema veres on B12-vitamiini sisaldus alla 150/ml.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse B12-vitamiini puudust?

B12-vitamiini puudust saab ravida B12-vitamiiniga. Seda ravitakse sageli tsüanokobalamiiniga, mis on B12-vitamiini inimtekkeline vorm. Olenevalt vaeguse põhjusest võib inimest ravida ainult seni, kuni tema B12-vitamiini tase normaliseerub, või võib olla vajalik kogu ülejäänud elu B12-vitamiiniga ravi. Vitamiin B12 ravi võimalused on järgmised:

• B12-vitamiini suukaudsed ravimid.
• B12-vitamiini intramuskulaarne süstimine (süst, mis läheb lihasesse).
• B12-vitamiini sisaldav ninageel.
• Vitamiin B12 ninasprei.

Ärahoidmine

Millised on B12-vitamiini vaeguse riskifaktorid?

Inimesel on tõenäolisem B12-vitamiini puudus, kui tal on üks või mitu järgmistest riskifaktoritest:

• Olles vanem kui 75 aastat: Eakatel inimestel on suurem risk B12-vitamiini puuduse tekkeks, kuna nende keha ei suuda sageli B12-vitamiini täielikult omastada.
• Seedesüsteemi häire olemasolu: Seedehäired, nagu tsöliaakia ja Crohni tõbi, võivad teie kehal raskendada B12-vitamiini omastamist.
• Järgides ranget vegan- või taimetoitu: B12-vitamiini leidub looduslikult ainult loomsetes toodetes, nagu liha ja piimatooted. Seetõttu on vegan- või taimetoitlastel suurem tõenäosus B12-vitamiini puuduseks, kui nad ei söö piisavalt B12-vitamiiniga rikastatud toitu.
• Teatud ravimite võtmine: Teatud ravimid, sealhulgas metformiin (diabeedi raviks kasutatav ravim), prootonpumba inhibiitorid (PPI-sid kasutatakse GERD ja peptiliste haavandite raviks), histamiini H2 blokaatorid (ravim, mis vähendavad happe kogus, mida maos tekitab) ja suukaudsed rasestumisvastased tabletid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid).
• Sjögreni sündroomiga. Sjögreni sündroomiga inimestel on B12-vitamiini vaegus üle kuue korra suurem.
• Liiga suurtes kogustes alkoholi joomine: Krooniline alkoholism võib kahjustada teie seedesüsteemi ja põhjustada B12-vitamiini puudust.

Kuidas vältida B12-vitamiini puudust?

Enamik inimesi saab B12-vitamiini puudust ära hoida, tarbides B12-vitamiini sisaldavaid toite ja jooke.

B12-vitamiini tarbimise võimalused on järgmised:

• Loomsed toidutooted: Punane liha, kala, linnuliha, munad, piim ja muud piimatooted sisaldavad kõik B12-vitamiini.
• Kangendatud toidud: rikastatud toidud on toidud, millele on lisatud teatud vitamiine ja toitaineid, mida neil loomulikult ei ole. Kangendatud toidud hõlmavad teatud hommikusöögihelbeid, toitainepärmi, taimset piima ja teatud leiba. Kontrollige kindlasti toidu märgistust (toitumisalased faktid), et näha, kas toit on rikastatud vitamiiniga B12.
• B12-vitamiini toidulisandid: Paljud multivitamiinid sisaldavad B12-vitamiini. On ka toidulisandeid, mis sisaldavad ainult B12-vitamiini. Paluge oma tervishoiuteenuse osutajal või apteekril aidata teil valida, milline toidulisand teile kõige paremini sobib.

Muud asjad, mida saate B12-vitamiini vaeguse vältimiseks teha, on järgmised:

• Väldi alkoholi: Sage alkoholitarbimine võib kahjustada teie seedesüsteemi ja raskendada teie keha B12-vitamiini omastamist.
• Andke endast parim, et oma seedehaigusi hallata: Kui teil on seedehaigus, nagu Crohni tõbi või tsöliaakia, järgige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid, et püsida tervena.

Väljavaade / prognoos

Milline on B12-vitamiini vaeguse prognoos (väljavaade)?

B12-vitamiini puudusega inimeste prognoos sõltub sellest, kui varakult vaegus diagnoositakse ja ravitakse. Kui B12-vitamiini vaegus avastatakse varakult, suudab enamik inimesi raviga oma sümptomitest vabaneda. Sõltuvalt teie B12-vitamiini vaeguse põhjusest peate võib-olla võtma ravimeid ainult lühikest aega või peate võib-olla võtma ravimeid kogu ülejäänud elu.

Kui B12-vitamiini puudust ei ravita, võib see põhjustada püsivaid tõsiseid kõrvaltoimeid, mis mõjutavad närvisüsteemi ja aju. B12-vitamiini vaeguse raskemad kõrvaltoimed on järgmised:

• Perifeerne neuropaatia.
• Seljaaju degeneratsioon.
• Halvatus.
• Soole- ja/või kusepidamatus.
• Erektsioonihäired.
• Depressioon.
• Paranoia ja luulud.
• Mälukaotus.

Kas B12-vitamiini puudus võib põhjustada surma?

Ravimata B12-vitamiini vaegus võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi (närvisüsteemi) kahjustusi, mis võib seada inimesele suurema suremuse riski. Kahjulik aneemia, vitamiini B12 puudusest tingitud punaste vereliblede tootmise defitsiit, võib põhjustada püsivaid neuroloogilisi kahjustusi, mis võivad lõppeda surmaga, kui seda ei ravita.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil tekivad B12-vitamiini vaeguse sümptomid või teil on oht B12-vitamiini vaeguse tekkeks, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et näha, kas peaksite võtma vereanalüüsi oma B12-vitamiini taseme mõõtmiseks. Kui teil on juba diagnoositud B12-vitamiini vaegus ja teil tekivad uued või murettekitavad sümptomid, pöörduge kindlasti oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

B12-vitamiin on oluline vitamiin, mida teie keha vajab tervena. Enamik inimesi saab B12-vitamiini puudust ennetada, tarbides seda piisavalt oma dieediga. Kui teil on B12-vitamiini vaeguse tekke riskitegureid või kui teil tekivad sümptomid, võtke kindlasti ühendust oma arstiga, et teha vereanalüüs, et kontrollida teie taset.