Avatud maakera vigastus: sümptomid, põhjused ja ravi

Maakera avatud vigastus võib olla väga valus ja häiriv seisund, mis võib mõjutada teie igapäevast elu. Selle seisundi sümptomid võivad hõlmata tugevat valu, turset ja piiratud liikumisvõimet. Vigastuse põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas õnnetused, spordivigastused või lihtsalt ebatervislik eluviis. Õigeaegne ja õige ravi on oluline, et vältida tõsiseid tagajärgi ja kiirendada paranemisprotsessi. Selles artiklis uurime maakera avatud vigastuse sümptomeid, põhjuseid ja tõhusaid ravimeetodeid.

Teie silmamuna (silmakera) võib kakluste, kukkumiste ning mootorsõiduki- või tööstusõnnetuste korral tõsiselt vigastada. Kui teie sarvkesta ja kõvakesta on läbistatud, on teil avatud maakera vigastus (kera rebend). Nägemise päästmiseks vajate meditsiinilist abi.

Ülevaade

Mis on maakera rebend (lahtise maakera vigastus)?

Avatud maakera vigastus (mida sageli nimetatakse lihtsalt “lahtiseks maakeraks”) on mõiste silmamuna vigastuse kohta, mille puhul trauma on põhjustanud teie silma seinas kogu paksuse sisselõike või defekti. (See termin tuleneb tõsiasjast, et meditsiinitöötajad nimetavad silmamuna sageli maakeraks.) Avatud maakera vigastused tekivad tavaliselt teie silma raske nüri või läbistava trauma tõttu.

Avatud maakera vigastusi on mitmesuguseid:

• Maakera rebend (nürist traumast).
• Täispaksus maakera rebend (lõikevigastusest).
• Maakera läbitungimine (läbitungivast traumast, kus objekt jääb teie silma).
• Maakera perforatsioon (läbitungivast traumast, kus objekt ei jää silma).

Kõigil neil juhtudel ei ole osa silma seinast enam puutumata, mis võib potentsiaalselt võimaldada silma sisu silmast välja ekstrudeerida.

Silmaseinal on kaks osa: sklera ja sarvkest. Sklera on teie silma valge osa. Sarvkest on selge esiosa. Teil on avatud maakera vigastus, kui kogu paksusega sisselõige läbib kas sarvkesta või kõvakest või mõlemat.

Avatud maakera vigastus erineb sarvkesta abrasioonist, mis on kriimustus sarvkesta pinnal. Sarvkesta marrastused on palju levinumad ja üldiselt vähem tõsised kui avatud maakera vigastused.

Keda mõjutavad avatud maakera vigastused?

Avatud maakera võib juhtuda igaühega. Kuid uuringud näitavad, et see on tavalisem inimeste seas, kellele on sünnil määratud mees (AMAB). Lisaks esineb seda alla 40-aastastel AMAB-i inimestel kaks korda sagedamini kui üle 40-aastastel.

Kui teil on varem olnud silmaoperatsioon, võib teil olla suurem risk lahtise maakera vigastuse tekkeks, kuna silma kaitsekuded võivad teatud punktides olla nõrgemad. See hõlmab katarakti operatsioone, glaukoomi operatsioone ja teatud sarvkesta siirdamise vorme.

Ameerika Ühendriikides on avatud maakera vigastuste arv ligikaudu 3 100 000 inimese kohta.

Sümptomid ja põhjused

Millised on avatud maakera vigastuse tunnused ja sümptomid?

Avatud maakera vigastuse nähud ja sümptomid on erinevad, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Silma valu.
• Nägemise kaotus.
• Vedelik lekib silmast.
• Vigastus, mis on silmalaugu läbistanud.
• Silmakoe väljapressimine silmamunast (silmakude surutakse välja).

Mis on avatud maakera vigastuste põhjused?

Avatud maakera vigastuste levinumad põhjused on järgmised:

• Kukkub, eriti kui lööd pead. See kehtib eriti üle 75-aastaste inimeste kohta.
• Käärid. See kehtib väikeste laste kohta, kes saavad sageli viga kohtades, kust saavad kergesti käärid kätte.
• Võitlused, sealhulgas löök või jalahoob pähe.
• Õnnetused mootorsõidukite või tööstusmasinatega. Lendavad prahitükid töökohtadel võivad põhjustada maakera rebenemist, nagu ka tegelik masinad ise.
• Killud või muu lendav praht.
• Püssilasud.
• Plahvatused, sealhulgas ilutulestik.
• Noa haavad.
• Püügikonksud.

Diagnoos ja testid

Kuidas lahtise maakera vigastust diagnoositakse?

Kui arvate, et teil on avatud maakera, on oluline, et te ei hõõruks silma ega avaldaks sellele survet ning pöörduksite kohe silmaarsti või erakorralise meditsiini osakonda. Silmahooldusteenuse osutaja võib kahtlustada avatud maakera vigastust teie silma välimuse, sümptomite, teatud kuvamistehnikate (nt ultraheli või magnetresonantstomograafia) või näovigastuste põhjal.

Kui see on võimalik, esitab teenusepakkuja teile küsimusi vigastuste sündmuste ja ajastuse ning pärast seda, mis juhtus. Esimene uuring ei tohiks silmale üldse survet avaldada. Tõenäoliselt teeb teenusepakkuja teste, sealhulgas:

• Täielik pilulambi silmauuring.
• Snelleni silmakaardi eksam, et kontrollida, kui hästi näete. Seda testi võite nimetada “suureks E” testiks. See võib paljastada nõrga nägemise.
• Teie näo ja lõualuude kompuutertomograafia (CT).

Tõenäoliselt ei telli teenusepakkuja teatud teste enne, kui nad on kindlaks teinud, kas teil on avatud maakera vigastus. Näiteks ei tohiks te skaneerimist teha, kui teil on avatud maakera vigastus, kuna teie silmas võib olla metallipuru, mis muudab MRI potentsiaalselt ohtlikuks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse lahtise maakera vigastusi?

Avatud maakera vigastused on meditsiinilised hädaolukorrad. Kui trauma on põhjustanud muid eluohtlikke vigastusi, hoolitseb tervishoiumeeskond kõigepealt nende eest. Silmaarst peaks võimalikult kiiresti nägema avatud maakera vigastusi.

Enamik avatud maakera vigastusi nõuavad operatsiooni. Operatsiooni oodates või kui teie avatud maakera ei vaja operatsiooni, peaksite:

• Proovige võimalikult rahulikuks jääda.
• Ärge hõõruge ega puudutage oma silma. Silmale ei tohiks mingil ajal survet avaldada.
• Hoidke oma silmad kaitstud.
• Vältige kõike, mis võib põhjustada pingeid. See tähendab, et te ei tohiks tõsta midagi rasket, kummarduda ega pingutada tualetti. Parem on mitte köhida ega aevastada, aga kui vaja, siis lase see välja. Ärge hoidke köha ega aevastamist kinni.
• Võtke teile välja kirjutatud ravimeid, et vältida oksendamist ja valu. (Kui te ei saanud ravimeid, kuid tunnete tugevat valu või iiveldust, rääkige oma teenusepakkujaga, kas peaksite nende sümptomite jaoks ravimeid võtma.)
• Püsi voodis nii, et pea on tõstetud umbes 30 kraadini.
• Tehke teetanusesüst, kui seda vajate.

Avatud maakera vigastused nõuavad kõige sagedamini kiiret kirurgilist ravi, sealhulgas õmblusi sarvkesta ja kõvakesta haavade sulgemiseks. Kui vajate operatsiooni, võib teie kirurg haavast läbi tulnud silmakoe uuesti sisestada või need kuded eemaldada, kui teenuseosutaja ei saa kahjustust parandada. Samuti püüavad nad teie silmas õige rõhu taastada.

Pärast mis tahes tüüpi operatsiooni määrab teie teenusepakkuja paikseid antibiootikume ja võimalusel ka suukaudseid antibiootikume. Need antibiootikumid on mõeldud endoftalmiidi ja muude infektsioonide ennetamiseks.

Tavaliselt kulub teie silma paranemiseks vähemalt kaks nädalat, kuid pärast seda peate seda kaitsma veel mitu nädalat.

Oluline on see, et maakera rebenemise esmane operatsioon seisneb peamiselt ainult silma sulgemises, et see saaks alustada paranemisprotsessi. Sageli võib teil olla täiendavaid vigastusi (nt võrkkesta irdumine, katarakt või vikerkesta rebendid). Pakkujad võivad neid vigastusi ravida hilisema operatsiooniga, kui silm on traumast paranema hakanud.

Edenemise kontrollimiseks peate kokku leppima mitu järelkohtumist. Nendele kohtumistele tulemine on teie silma tervise jaoks ülioluline.

Millised tüsistused on avatud maakera vigastuste korral võimalikud?

Avatud maakera vigastus on üks raskemaid vigastusi, mida silm võib saada. Tulemused on igal juhtumil väga erinevad, sõltuvalt vigastuse olemusest ja ulatusest.

• Silma valu.
• Püsiv nägemise kaotus või hägune nägemine.
• Võrkkesta irdumine.
• Koroidi rebend, mis võib põhjustada märkimisväärset verejooksu ja silmasisese rõhu muutusi.
• Phthisis bulbi, mis on siis, kui halva nägemisega ja pikka aega madala rõhuga silm hakkab “sulguma”.
• Endoftalmiit, mis on silmapõletik. See võib olla väga tõsine ja viia püsiva nägemise või isegi silma enda kaotuseni.
• Silma enda kaotus. See on haruldane, kuid see on vajalik mõnel juhul, kui vigastus on nii tõsine, et seda pole võimalik parandada.

Hooldus SFOMCusSilmahooldusLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada lahtise maakera vigastuse ohtu?

Kõiki õnnetusi on võimatu ära hoida, kuid mõned ennetusmeetmed võivad aidata. Siin on mõned näpunäited, mis võivad aidata vältida avatud maakera vigastusi:

• Hoidke teravaid esemeid, nagu käärid, väikelastele kättesaamatus kohas. Õpetage neid teravaid asju hoolikalt käsitsema.
• Kandke kaitseprille, kui töötate või osalete kontaktspordialadel või spordialadel, kus kasutatakse mürske.
• Sõitke ettevaatlikult.
• Järgige tööl masinate kasutamisel ettevaatusabinõusid. Ärge töötage masinatega joobeseisundis.
• Vältige füüsilisi kaklusi teiste inimestega.
• Olge eriti ettevaatlik, kui teil on varem olnud silmaoperatsioone või kui teil on juba ühe silma nägemine tõsiselt piiratud.
• Hoidke oma maja vaba asjadest, mis võivad põhjustada kukkumist, nagu libedad vaibad või segadus, mis võib teie teele sattuda. Olge piisav valgustus.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on lahtine maakera vigastus?

Kui teil on avatud maakera vigastus, on tavaliselt kõige parem teha operatsioon 24–48 tunni jooksul pärast vigastust. Taastumine sõltub ka esialgse vigastuse tõsidusest.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teie silmavigastus on meditsiiniline hädaolukord. Peate viivitamatult pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole või pöörduma kiirabisse.

Kui teil on avatud maakera vigastus, võite küsida oma silmaarstilt:

• Milliseid tegevusi peaksite vältima.
• Kui saate tööle või kooli naasta.
• Kuidas peaksite voodis lamama.
• Milliseid silmade kaitsevahendeid peaksite kasutama.
• Milliste sümptomite korral peaksite pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole või pöörduma kiirabisse.
• Millist tüüpi silmaarstide poole peaksite pöörduma, näiteks võrkkesta spetsialist, kui teil on võrkkesta eraldumine, või glaukoomi spetsialist, kui teie silmarõhk on pärast operatsiooni liiga kõrge.

Kui vigastate oma silma mistahes kakluse, kukkumise või õnnetuse käigus, minge kohe kiirabisse. Avatud maakera vigastus ei pruugi teile kohe selgeks saada, kuid kui see tekib, võite nägemise säilitamiseks või isegi silma päästmiseks vajada kohe arstiabi. Selle seisundi jaoks on abi saadaval. Samuti saate end aidata, kui võtate meetmeid, et vältida maakera rebenemist, kandes alati soovitatud kaitseprille ja järgides ohutuid sõiduvõtteid.

Kokkuvõttes võime öelda, et avatud maakera vigastus on tõsine terviseprobleem, mille sümptomid võivad olla valu, verejooks ja turse. Vigastuse põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas õnnetused ja trauma. Ravi hõlmab sageli esmaabi andmist, haava puhastamist ja õmblemist ning vajadusel antibiootikumide kasutamist. On oluline mõista, et avatud maakera vigastus nõuab kiiret ja professionaalset meditsiinilist abi, et vältida tõsiseid tüsistusi ja tagada kiire taastumine. Ennetamine, sealhulgas ohutuseeskirjade järgimine ja õnnetuste vältimine, on samuti oluline, et vältida selliseid vigastusi.