Auskultatsioon: määratlus, eesmärk ja protseduur

Auskultatsioon on meetod, mida teie tervishoiuteenuse osutaja võib kasutada teie südame, kopsude, arterite ja kõhu helide kuulamiseks. Nad asetavad stetoskoobi otse teie rinnale, seljale ja/või kõhule. Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab füüsilise läbivaatuse ajal auskultatsiooni, et kontrollida teie vereringesüsteemi, hingamissüsteemi ja seedetrakti.

Ülevaade

Mis on auskultatsioon?

Auskultatsiooni meditsiiniline määratlus on südame, kopsude, arterite ja kõhu (kõhu) helide kuulamine. Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab tavaliselt teie keha helide kuulamiseks stetoskoopi. Nad asetavad stetoskoobi otse teie rinnale, seljale ja kõhule. Nad kuulavad erinevaid helisid, kvaliteeti, helitugevust, ajastust ja palju muud.

Auskultatsioon on ohutu ja lihtne viis võimalike haigusseisundite diagnoosimiseks. See on mitteinvasiivne ja üks vanimaid tehnikaid, mida tervishoiuteenuse osutajad tänapäeval kasutavad.

Mis on stetoskoop?

Stetoskoop on tööriist, mida kasutatakse teie keha helide kuulamiseks. Prantsuse arst René Laennec leiutas instrumendi 1816. aastal. Stetoskoobil on kell ja diafragma. Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab madalate helide kuulmiseks kella. Nad kasutavad kõrgete helide kuulmiseks diafragmat. Kell ja diafragma on ühendatud kummitorudega kõrvaklappidega, mille teie tervishoiuteenuse osutaja asetab oma kõrvadesse.

Millal auskultatsiooni tehakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab rutiinsete füüsiliste läbivaatuste ajal auskultatsiooni. Nad tahavad kontrollida teie vereringesüsteemi, hingamissüsteemi ja seedetrakti helisid. Nad kasutavad auskultatsiooni erinevate haigusseisundite kinnitamiseks või välistamiseks.

Testi üksikasjad

Auskultatsiooni ajal võib teie tervishoiuteenuse osutaja kuulata teie südant, kõhtu, kopse ja artereid.

Millised on erinevad auskultatsiooni tüübid?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha südame-, kopsu-, arterite auskultatsiooni või kõhuõõne auskultatsiooni.

Südame auskultatsioon

Teie tervishoiuteenuse osutaja kuulab helisid, mida teie süda teeb südame või südame auskultatsiooni kaudu. Südame kuulamiseks panevad nad tavaliselt istuma või lamama mugavalt 45-kraadise nurga all. Nad võivad paluda teil pöörata vasakule küljele või asetada teid muul viisil, et kuulda oma südant selgelt.

Teie tervishoiuteenuse osutaja asetab teie rinnale stetoskoobi, et kuulata teie südamehääli. Nad liigutavad stetoskoobi teie rindkere nelja piirkonda, kus nad kuulevad teie südameklapi helisid kõige paremini. Need südame auskultatsioonipunktid asuvad teie vasakpoolses ülaosas.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kuulab:

• Ajastus: Ajastus näitab, kui sageli teie süda lööb.
• Intensiivsus: Intensiivsus on see, kui valjusti teie süda lööb.
• Sagedus: Sagedus ehk helikõrgus mõõdab helilaineid ja vibratsiooni.
• Kestus: Kestus mõõdab teie südamelöökide pikkust.

Kopsude auskultatsioon

Teie tervishoiuteenuse osutaja kuulab kopsude auskultatsiooni kaudu helisid, mida teie kopsud teevad. Kopsude kuulamiseks lasevad nad teil püsti istuda. Teil palutakse suu kaudu sügavalt sisse hingata. Teie tervishoiuteenuse osutaja asetab esmalt teie rinnale stetoskoobi. Nad liigutavad stetoskoobi teie rinnal erinevatesse auskultatsioonipunktidesse. Need algavad teie kopsude ülaosast ja liiguvad allapoole. Nad võrdlevad iga kopsu helisid.

Seejärel asetab teie tervishoiuteenuse osutaja stetoskoobi teile selga. Nad alustavad jälle ülaosast ja liiguvad allapoole, liikudes küljelt küljele. Nad kuulavad igas auskultatsioonikohas ühte täielikku hingamistsüklit. Nad võrdlevad helisid, mida nad teie kopsude esi- ja tagaosa vahel kuulevad.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kuulab:

• Kestus: Kestus mõõdab teie sisse- ja väljahingamiste pikkust.
• Sagedus: Sagedus ehk helikõrgus mõõdab helilaineid ja vibratsiooni.
• Amplituud: Amplituud on teie hingetõmbe helitugevuse või intensiivsuse tase.
• Kvaliteet: Kvaliteet jälgib mis tahes iseloomulikke omadusi või ebanormaalseid helisid, nagu vilistav hingamine.

Arterite auskultatsioon

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab vajadusel kuulata ka teie kaela-, kõhu- ja neeruartereid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kuulab:

• Bruit: Verevalumid on heli, mis viitab turbulentsele verevoolule teie arterites. Brutis võib tähendada, et teil on teatud kehaosas halb vereringe.
• Intensiivsus: Teie teenusepakkuja kontrollib, kas teie pulss on nõrk või puudub. See võib tähendada, et teil on ummistunud arter.

Kõhu auskultatsioon

Teie tervishoiuteenuse osutaja kuulab kõhu auskultatsiooni kaudu teie soolte helisid. Kõhu auskulteerimiseks lasevad nad teil mugavalt selili heita. Teie pea on toetatud padjale. Mugavuse huvides võite asetada positsioneerija põlvede alla.

Teie tervishoiuteenuse osutaja asetab teie kõhule stetoskoobi. Nad liigutavad stetoskoopi üle teie kõhu erinevate piirkondade, et kuulata soolte tekitatavaid helisid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kuulab:

• Olemasolu: Olemasolu märgib soolestiku helide olemasolu või mitte.
• Kogus: Kogus on see, kui sageli või mitte kuulda sooleheli.
• Kvaliteet: Kvaliteet kuulab mis tahes iseloomulikke omadusi või ebanormaalseid helisid.

Tulemused ja järelmeetmed

Mida tähendavad auskultatsioonide tulemused?

Teie tervishoiuteenuse osutaja kuuleb erinevaid helisid südame, kopsude, arterite auskultatsiooni ja kõhu auskultatsiooni ajal.

Südame auskultatsioon

Tavalistel südamehäältel on ühtlane kahelöögiline rütm. Esimest heli nimetatakse S1-ks ehk lubiks. Teist heli nimetatakse S2-ks ehk dub. Teie tervishoiuteenuse osutaja kuuleb neid helisid, kui teie südameklapid sulguvad.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie südames kuulda erinevaid ebatavalisi helisid:

• Nuriseb: Südame kahin on ebanormaalne heli, mida teie tervishoiuteenuse osutaja võib südamelöökide vahel kuulda. Mõmin teeb vinguvat häält. Nurinad tekivad südameklappide turbulentse või ebanormaalse verevoolu tõttu. Südamekahinat on erinevat tüüpi. Mõned neist võivad olla tõsise südamehaiguse tunnuseks.
• Perikardi hõõrdumine: Perikardi hõõrdumine tekitab kõrget, piiksuvat heli. Müra kõlab nagu kahte nahatükki kokku hõõrudes. See heli võib olla märk südamehaigusest, mida nimetatakse perikardiidiks.

Kopsude auskultatsioon

Teie kopsude erinevad auskultatsioonipunktid tekitavad erinevaid tavalisi helisid. Kuid tavaliselt on tavalised kopsuhelid pehmed ja õõnsad. Sissehingamisel on neid selgelt kuulda.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kuulda erinevaid ebatavalisi helisid:

• Stridor: Ülemiste hingamisteede ummistus põhjustab stridori. See kõlab valjult ja kõrgelt. Stridor tekib turbulentse verevoolu tõttu, mis läbib blokeeritud ülemisi hingamisteid. Selle põhjuseks võib olla epiglotiit, anafülaksia või häälepaelte düsfunktsioon.
• Vilistav hingamine: Hingamisteede kokkuvarisemine põhjustab vilistavat hingamist. See kõlab nagu kõrgetooniline susisemine. Vilistav hingamine võib olla märk sellest, et lima takistab teie kopsude täielikku täitumist. Selle põhjuseks võib olla astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) või kopsuturse.
• Rhonchi: Hingamisteede ummistused põhjustavad rhonchi. See kõlab nagu norskamine. Rhonchi põhjuseks võib olla kopsupõletik, KOK või tsüstiline fibroos.
• Krõbinad: Cracks nimetatakse ka rales. See kõlab nagu kahte juuksekarva kokku hõõrudes. Vedeliku kogunemine hingamisteedesse põhjustab pragunemist. See võib olla tingitud kopsuinfektsioonist, nagu kopsupõletik, või südamehaigusest, näiteks südame paispuudulikkusest.
• Pleura hõõrumine: Pleura hõõrumine kõlab nagu kahe liivapaberitüki kokku hõõrumine. See võib olla märk sellest, et teie kopse ümbritsevad kuded on ärritunud. Pleura hõõrumine võib olla pleuriidi, pneumotooraksi või pleuraefusiooni tunnuseks.
• Squawk: Kilinat nimetatakse ka lühikeseks vilinaks või piiksumiseks. Hingamisteede kõikumised võivad põhjustada kriginat. Kiljumine kõlab nagu segu vilinast ja praksumisest. Kiljumine võib olla märk kopsufibroosist, bronhioliidist või kopsupõletikust.

Kõhu auskultatsioon

Tavalised soolehelid tekitavad madalat urisevat häält. Müra tekib iga viie kuni kümne sekundi järel, kui teie sooled suruvad toitu läbi teie süsteemi. See tähendab, et teie seedetrakt töötab korralikult.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kuulab teie kõhtu, et kontrollida ebanormaalseid helisid:

• Pole helisid: Kui teie sooled ei tee enam kui kahe minuti jooksul ühtegi heli, võib see olla märk, et teil on iileus. Kui teie soolte sisu koguneb ja tungib läbi sooleseina, võib tekkida iileus.
• Vähendatud helid: Kui teie soolehelid on vaiksemad või harvemad, võib see olla märk sellest, et teie sooletegevus aeglustub või teil on kõhukinnisus.
• Suurenenud helid: Kui teie soolestiku helid on valjemad või aktiivsemad, võib see olla märk sellest, et teie sooletegevus suureneb või teil on kõhulahtisus.
• Nurisevad või kõrged helid: Kui teie soolestik kostab nurinat või kõrget heli, võib teil olla soolesulgus.

Täiendavad levinud küsimused

Mis on auskultatsiooni kolmnurk?

Auskultatsioonikolmnurk on väike piirkond teie seljal, kus kohtuvad kolm seljalihast. Need lihased on trapets, selja- ja abaluu. Kui ristate käed ja kummardate ette, siis need lihased hõrenevad ja auskultatsioonikolmnurk tuleb paremini esile. Teie tervishoiuteenuse osutaja kuuleb teie kopsuheli selgemalt, kui ta asetab sellesse piirkonda stetoskoobi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab auskultatsiooni, et kuulata teie südame, kopsude, arterite ja kõhu helisid. Auskultatsioon on tööriist, millega nad saavad veenduda, et olete terve ja/või aru saada, mis teie kehas toimub. Sõltuvalt sellest, mida nad kuulevad, võite vajada täiendavaid teste. Auskultatsioon on suurepärane viis anda oma tervishoiuteenuse osutajale põhiline ettekujutus teie tervislikust seisundist ja sellest, kas vajate edasist ravi või mitte.