Atrioventrikulaarne sõlme reentrantne tahhükardia (AVNRT)

“Atrioventrikulaarne sõlme reentrantne tahhükardia (AVNRT) on üks sagedasemaid südame rütmihäireid, mis põhjustab kiiret südametegevust. See seisund tekib, kui elektrilised signaalid liiguvad ebanormaalselt läbi südame atrioventrikulaarse sõlme, luues kiireid ja korduvaid südamerütme. AVNRT võib tekitada äkilisi ning sageli ehmatavaid tahhükardia episoode, mõjutades inimeste elukvaliteeti. Mõistmine, kuidas see häire tekib ja millised on kaasaegsed abivõimalused, on oluline igaühe jaoks, kes selle seisundiga silmitsi seisab.”

Atrioventrikulaarne sõlme reentrantne tahhükardia (AVNRT) on teatud tüüpi arütmia. AVNRT-ga inimene kogeb ootamatuid ebanormaalselt kiire südamelöögi episoode. Paljud AVNRT-ga inimesed ei vaja ravi, kuna lihtsad strateegiad võivad aidata episoode ennetada ja kontrollida. Kuid neil, kellel on haruldased ja rasked juhtumid, on mitu ravivõimalust.

Ülevaade

Mis on AVNRT?

Atrioventrikulaarne sõlme reentrantne tahhükardia (AVNRT) on ekstraelektrilise raja tõttu kõige levinum supraventrikulaarne tahhükardia (SVT). SVT on südamehaigus, mis paneb südame äkki normaalsest palju kiiremini lööma.

Normaalne südamelöögisagedus on umbes 60–100 lööki minutis, kui inimene on puhkeolekus. Kuid AVNRT-ga inimene kogeb äkilisi ebanormaalselt kiire südamelöögi episoode, sageli 140–280 lööki minutis.

AVNRT ja SVT on arütmiate tüübid, mis on mis tahes tüüpi ebaregulaarne või ebanormaalne südametegevus.

Kes võib saada AVNRT-d?

AVNRT võib esineda kõigil, naistel esineb sagedamini kui meestel ja võib esineda isegi noortel, muidu tervetel täiskasvanutel.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab AVNRT-d?

Elektrilised signaalid juhivad teie südame löögisagedust ja rütmi. Need algavad sinoatriaalsest (SA) sõlmest, mis on teie südame ülemises paremas kambris (atriumis) eriline lihaskiudude rühm. SA-sõlm on teie südame loomulik südamestimulaator.

Terves südames paneb sinoatriaalsest sõlmest tulev elektriimpulss kaks ülemist kambrit (kodades) kokku tõmbuma (pumba). Seejärel liigub impulss mööda teid atrioventrikulaarsesse (AV) sõlme ja teie südame kahte alumisse kambrisse (vatsakestesse). AV-sõlm toimib väravana ülemiste ja alumiste kambrite vahel.

Nii liigub normaalne süda verd läbi kambrite ja ülejäänud kehasse. Kuid teie südame elektrisüsteemi probleem võib põhjustada ebanormaalset südamelööki (ebaregulaarne, liiga kiire või liiga aeglane). Seda nimetatakse arütmiaks.

SVT on üks arütmia tüüp ja AVNRT on kõige levinum SVT tüüp.

AVNRT korral toimub enneaegne kontraktsioon. Südamel on AV-sõlme lähedal väike lisarada, nimetatakse reentrant circuit. Varajane kokkutõmbumine võib panna elektriimpulsi vooluringi sisenema ja ringi käima. See võib põhjustada äkilisi püsivaid kiireid südamelööke.

Mõnel perekonnal võib haigusseisundiga olla mitu liiget, mis viitab sellele, et AVNRT võib olla pärilik, kuid uuringud ei ole veel leidnud geneetilist seletust.

Millised on AVNRT sümptomid?

AVNRT toimub episoodidena, mis tähendab, et kiire südametegevus tuleb ja läheb. Selle seisundiga inimesel võivad sümptomid olla aastaid enne diagnoosi saamist.

Tavalised märgid hõlmavad järgmist:

• Ebamugavustunne kaelas või rinnus.
• Pearinglus.
• Kiire südamelöök (140 kuni 280 lööki minutis).
• Südamepekslemine.
• Polüuuria, liigne uriini kogus (piss).
• Õhupuudus.

Harvadel ja rasketel juhtudel võib AVNRT põhjustada tõsisemaid sümptomeid ja tüsistusi, näiteks:

• Valu rinnus.
• Segadus.
• Minestamine (sünkoop).
• Madal vererõhk (hüpotensioon).
• Šokk.

Kuidas AVNRT südamepekslemine tundub?

AVNRT-ga inimesed on kirjeldanud südamepekslemist järgmiselt:

• Flip-floping.
• Lehvib.
• Täiustunne kaelas või kurgus.
• Kopsutamine.
• Võidusõit.

Diagnoos ja testid

Kuidas AVNRT-d diagnoositakse?

AVNRT või muu arütmia diagnoosimiseks teeb tervishoiuteenuse osutaja:

• Haiguslugu: See hõlmab küsimusi teie meditsiiniliste probleemide, hiljutiste sümptomite ja teie kasutatavate ravimite või muude ainete kohta.
• Füüsiline eksam: Tervishoiuteenuse osutaja mõõdab teie elutähtsaid näitajaid, sealhulgas hingamissagedust, vererõhku ja südame löögisagedust. Nad kuulavad ka teie südant.
• Elektrokardiogramm: Elektrokardiogramm (EKG) mõõdab südame elektrilist aktiivsust, sealhulgas iga südamelöögi ajastust ja kestust. Seda saab kasutada diagnoosi kinnitamiseks ägeda episoodi ajal.

Tervishoiuteenuse osutaja võib teie südame hindamiseks tellida ka muid teste:

• Vereanalüüsid, et tuvastada muid probleeme, mis võivad teie südant mõjutada.
• Ehhokardiogramm (kaja), mis loob kujutisi teie südamest, et tuvastada mis tahes probleeme selle struktuuri või pumpamisega.
• Holteri monitor või muu ambulatoorne monitor – seade, mida kannate paar päeva, et jälgida oma igapäevaste tegevuste ajal südamerütmi. Seda tüüpi seade suudab tuvastada arütmiaepisoode, mida EKG ajal ei esinenud.
• Treeningu stressitest, mis jälgib teie südametegevust jooksulindil või statsionaarsel jalgrattal treenides.
• Elektrofüsioloogiline (EP) uuring ja südame kaardistamine on invasiivne protseduur, mille abil saab määrata arütmia täpse etioloogia ja asukoha.

Juhtimine ja ravi

Kuidas AVNRT-d ravitakse?

Paljud AVNRT-ga inimesed ei vaja ravi. Kuid teie tervishoiumeeskond võib soovitada ravi, kui:

• On oht tõsiste tüsistuste tekkeks.
• Kogege sümptomeid, mis segavad teie igapäevaelu, näiteks minestamist.
• Teil on sagedased või pikaajalised AVNRT episoodid.

Saadaval on mitu ravistrateegiat:

• Vagal manöövrid: Võimalik, et saate AVNRT episoodi peatada lihtsate strateegiatega kodus. Näiteks köhimine, hinge kinni hoidmine või näo kastmine külma vette.
• Elektriline kardioversioon: Kardioversioon annab teie rinnal asuvate labade või plaastrite kaudu südamele elektrilöögi. Protseduur võib taastada normaalse südamerütmi.
• Ravimid: Mitmed ravimid võivad reguleerida südame löögisagedust ja rütmi. Näideteks on adenosiini süstimine, antiarütmikumid, kaltsiumikanali blokaatorid ja beetablokaatorid.
• Kateetri ablatsioon: Kateetri ablatsioon tekitab südamelihases armkoe, mis võib blokeerida vigased elektrisignaalid ja ravida teatud tüüpi arütmiaid, nagu AVNRT.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

AVNRT vältimiseks pole tõestatud viisi. Kuid kui teil on haigusseisund, võite märgata, et teatud asjad põhjustavad tõenäolisemalt AVNRT episoode.

Kui väldite vallandajaid, võite episoodide sagedust vähendada. Käivitajad võivad hõlmata järgmist:

• Alkohol.
• Kofeiin.
• Teatud tüüpi treening (rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga).
• Taimsed toidulisandid.
• Meelelahutuslikud ravimid.
• Suitsetamine või tubakatoodete kasutamine.
• Stress.

Väljavaade / prognoos

Millised on AVNRT-ga inimeste väljavaated?

Harvadel juhtudel võib AVNRT põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu äkiline südameseiskus. Kuid see ei ole enamiku inimeste jaoks eluohtlik.

Koos elamine

Kuidas ma AVNRT-ga enda eest hoolitsen?

Teatud strateegiad võivad aidata teil AVNRT episoode kontrollida, sealhulgas:

• Ärge kasutage käsimüügiravimeid ega toidulisandeid ilma eelnevalt oma tervishoiuteenuse osutajaga konsulteerimata.
• Külastage regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutaja, näiteks kardioloogi (südamearsti) juures.
• Võtke kõik ravimid vastavalt juhistele.
• Jälgige ja vältige käivitajaid, mis kipuvad käivitama AVNRT episoode.
• Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, kui märkate oma sümptomites muutusi. Näiteks, kas episoodid on praegu hullemad kui varem? Kas neid juhtub sagedamini?

Kas ma saan AVNRT-ga treenida?

Treening on südame tervise oluline osa ja enamik AVNRT-ga inimesi saab treenida. Kuid pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, kas peaksite teatud tüüpi tegevusi piirama.

Millal peaksin AVNRT jaoks arstiabi otsima?

Kui teil on AVNRT, pöörduge arsti poole, kui teil tekib:

• Valu rinnus.
• Episoodid, mis kestavad kaua või sagenevad.
• Peapööritus, peapööritus või minestamine.
• Õhupuudus.

Atrioventrikulaarne sõlme reentrantne tahhükardia (AVNRT) on teatud tüüpi arütmia. AVNRT-ga inimestel esineb episoode, kui nende süda lööb äkki palju kiiremini kui tavaliselt. Kui teil on AVNRT sümptomeid, rääkige tervishoiuteenuse osutajaga episoodide ennetamise viisidest ja ravivõimalustest.

Atrioventrikulaarse sõlme reentrandi tahhükardia (AVNRT) on üks levinumaid supraventrikulaarsete tahhükardiate vorme, mida iseloomustab kiire südamerütm. Raviga, sealhulgas ravimite manustamise, kateeterablatsiooni või elustiilimuutuste kaudu, on võimalik paranenud elukvaliteet. Oluline on teadvustada haiguse sümptomeid ja konsulteerida arstiga, et tagada õigeaegne ja efektiivne ravi, vähendades sellega seotud riske ja komplikatsioone pikaajalises perspektiivis.