Ateroskleroos: sümptomid ja ravi

Ateroskleroos on salakaval haigus, mis tiksub meie veresoontes nagu aegpomm, võib põhjustada südameatakke ja insulte. Kuidas aga tunnetada varjatud ohu märke? Selles artiklis uurime lähemalt ateroskleroosi sümptomeid, riskitegureid ning jagame teavet tõhusate ravimeetodite kohta. Olgu eesmärgiks ennetamine või juba areneva haiguse ohjamine, õigeaegne teadlikkus ja tegutsemine on võtmetähtsusega.

Ateroskleroos on teie arterite kõvenemine naastude järkjärgulise kogunemise tõttu. Riskifaktoriteks on kõrge kolesteroolitase, kõrge vererõhk, diabeet, tubaka tarbimine, rasvumine, vähene liikumine ja küllastunud rasvarikas dieet. Ateroskleroos areneb aja jooksul ja sümptomid ei pruugi ilmneda enne, kui teil on tüsistusi, nagu südameatakk või insult.

Ülevaade

Mis on ateroskleroos?

Ateroskleroos on naastude järkjärguline kogunemine teie arterite seintesse. Arterid on veresooned, mis kannavad hapnikurikast verd kogu keha organitesse ja kudedesse. Naast (ateroom) on rasvast, kolesteroolist, kaltsiumist ja muudest ainetest koosnev kleepuv aine.

Kui hambakatt koguneb, muutub teie arteri sein paksemaks ja kõvemaks. See “arterite kõvenemine” on varajases staadiumis tavaliselt vaikne protsess. Te ei pruugi sümptomeid pikka aega märgata. Kuid lõpuks, naastu kasvades, teie arteri ava (valendik) kitseneb, jättes verevoolule vähem ruumi. See tähendab, et teie organitesse ja kudedesse jõuab vähem verd. Lisaks võib pidev verevoolu jõud põhjustada naastude erosiooni või rebenemist, mis põhjustab verehüüvete moodustumist.

Kitsas arter on nagu üherealiseks taandatud kiirtee. Aga tromb on nagu barrikaad keset teed. See blokeerib verevoolu teatud organitesse või kudedesse, mida arter tavaliselt toidab. Mõju teie kehale sõltub sellest, kus tromb moodustub. Näiteks koronaararteri ummistused jätavad teie südame ilma hapnikurikkast verest, mis põhjustab südameataki.

Kuid lootuseks on põhjust. Saate vähendada oma ateroskleroosi riski või aeglustada selle progresseerumist, muutes elustiili ja hallates haigusseisundeid. Uuringud näitavad, et mõned ravimeetodid võivad vähendada naastude suurust arterites (naastu regressioon) või muuta selle keemilist koostist, mistõttu on väiksem tõenäosus, et see rebeneb.

Seetõttu on oluline külastada tervishoiuteenuse osutajat iga-aastaseks kontrolliks. Nad hindavad teie ateroskleroosi riski ja selgitavad, mida saate selle vähendamiseks teha.

Millised on ateroskleroosi tüsistused?

Ateroskleroos häirib teie südame-veresoonkonna süsteemi normaalset tööd. See võib piirata või blokeerida verevoolu erinevates kehaosades, sealhulgas südames ja ajus. Verevoolu vähenemise võimalikud tüsistused on järgmised:

• Karotiidarteri haigus.
• Südame-veresoonkonna haigus.
• Südameatakk.
• Mesenteriaalne isheemia.
• Perifeersete arterite haigus.
• Neeruarteri stenoos.
• Insult.
• Mööduv isheemiline atakk (TIA).

Ateroskleroos võib nõrgendada ka teie arterite seinu, põhjustades aneurüsmide teket.

Ateroskleroosi varajane diagnoosimine ja ravi võib aidata teil tüsistusi vältida või edasi lükata.

Kui levinud on ateroskleroos?

Ateroskleroos on väga levinud. Naastude kogunemisest tulenevad tüsistused (sealhulgas südameatakk ja insult) on kogu maailmas peamine surmapõhjus.

USA riikliku tervishoiuinstituudi andmetel on umbes pooltel 45–84-aastastest inimestest ateroskleroos, kuid nad ei ole sellest teadlikud.

Kui teil on ateroskleroosi hoiatavaid märke, rääkige sellest tervishoiuteenuse osutajale. Varajane ravi võib vähendada teie eluohtlike tüsistuste riski.

Sümptomid ja põhjused

Millised on ateroskleroosi sümptomid?

Ateroskleroos ei põhjusta sageli sümptomeid enne, kui arter on väga kitsas või blokeeritud. Paljud inimesed ei tea, et neil on naastud, enne kui tekib hädaolukord, näiteks südameatakk või insult.

Võite märgata sümptomeid, kui teie arter on enam kui 70% blokeeritud. Allpool on loetletud tavalised tüsistused ja võimalikud kaasnevad sümptomid:

Südame-veresoonkonna haigus

• Stabiilne stenokardia.
• Õhupuudus (düspnoe) kerge füüsilise koormuse ajal.
• Mõnikord on esimene sümptom südameatakk.

Südameatakk

• Valu või ebamugavustunne rinnus (stenokardia).
• Valu seljas, õlgades, kaelas, kätes või kõhus.
• Õhupuudus või hingamisraskused.
• Pearinglus või peapööritus.
• Südamepekslemine.
• Väsimus.
• Iiveldus või oksendamine, mis võib tunduda seedehäiretena.

Mesenteriaalne isheemia

• Valu või krambid kõhus (kõhus) pärast söömist.
• Puhitus, iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Tahtmatu kaalukaotus toiduhirmust (söömisjärgse valu ees).

Perifeersete arterite haigus (PAD)

• Vahelduv lonkamine. See on jalavalu või krambid, mida tunnete, kui olete aktiivne. See kaob, kui puhkad. See on PAD-i esimene sümptom.
• Põletav või valutav valu jalgades ja varvastes puhkamise ajal, eriti lamades.
• Nahavärvi muutused (nagu punetus).
• Jahe nahk jalgadel.
• Sagedased naha- ja pehmete kudede infektsioonid, sageli jalgades.
• Haavandid jalgadel või varvastel, mis ei parane.

Neeruarteri stenoos

• Märkimisväärselt kõrgenenud vererõhk, mis on vastupidav mitmele ravimile.
• Muutused pissimise sageduses.
• Turse (turse).
• Uimasuse või väsimuse tunne.
• Nahk, mis tundub kuiv, sügelev või tuimus.
• Peavalud.
• Seletamatu kaalulangus.
• Iiveldus, oksendamine või isutus.

Insult või mööduv isheemiline atakk (TIA)

• Pearinglus.
• Ühel näopoolel longus.
• Enesetunde kaotus, lihasjõu kaotus või nõrkus ühel kehapoolel.
• Tugev peavalu.
• Ebaselge kõne või raskused sõnade moodustamisel.
• Ühe silma nägemise kaotus. Võite märgata, et teie vaateväljale langeb tume varjund.

Karotiidarteri haigus

• Tavaliselt on esimesed sümptomid TIA või insult.

Helistage kohe 911-le või kohalikule hädaabinumbrile, kui teil või teie läheduses on südameataki, insuldi või TIA sümptomid. Need on meditsiinilised hädaolukorrad, mis nõuavad viivitamatut abi.

Mis põhjustab ateroskleroosi?

Teie arteri sisemise voodri (endoteeli) kahjustus põhjustab ateroskleroosi algust. Kahjustused tekivad tavaliselt aeglaselt ja aja jooksul.

Ateroskleroosi etapid

Ateroskleroosi staadiumid toimuvad paljude aastate jooksul ja hõlmavad järgmist:

• Endoteeli kahjustus ja immuunvastus. Ateroskleroos algab endoteeli kahjustusega. Teie endoteel on õhuke rakkude vooder, mis katab teie arteri seina sisemise kihi (intima). Endoteeli kahjustusi võivad põhjustada paljud tegurid, sealhulgas kõrge LDL-kolesterooli tase ja tubakatoodete toksiinid. Kahjustused käivitavad keemilised protsessid, mis põhjustavad valgete vereliblede liikumist vigastuskohta. Need rakud kogunevad ja põhjustavad teie arteris põletikku.
• Rasvase triibu moodustumine. “Rasvade triip” on esimene nähtav ateroskleroosi märk. See on kollane triip või plaaster, mis on moodustunud surnud vahtrakkudest endoteeli kahjustuse kohas. Vahtrakud on valged verelibled, mis tarbivad sissetungijaid, et proovida neist vabaneda. Sel juhul tarbivad nad kolesterooli ja tunduvad seega vahutavad. Jätkuv vahtrakkude aktiivsus kahjustab teie endoteeli veelgi.
• Naastude kasv. Surnud vahtrakud ja muu praht kogunevad jätkuvalt. Seega muutub rasvane triip suuremaks hambakatu tükiks. Naastu kohale moodustub kiuline kork (valmistatud silelihasrakkudest). See kork takistab hambakatu tükkide vereringesse murdumist. Naastu kasvades kitsendab see järk-järgult teie arteri ava (valendikku), nii et verel on vähem ruumi.
• Naastude rebend või erosioon. Selles etapis moodustub teie arteris naastude rebenemise või naastu erosiooni tõttu tromb. Naastu purunemine toimub siis, kui naastu kattev kiuline kork puruneb. Naastu erosiooni korral jääb kiuline kate puutumatuks, kuid naastu ümbritsevad endoteelirakud kuluvad ära. Mõlemad sündmused põhjustavad verehüüvete moodustumist. Tromb blokeerib verevoolu ja võib põhjustada südameinfarkti või insuldi.

Millised on ateroskleroosi riskifaktorid?

Ateroskleroosi riskitegureid on palju. Muudetamatud riskitegurid on need, mida te muuta ei saa. Mõnel juhul võib teil olla võimalik vähendada muudetavaid riskitegureid, sealhulgas mõningaid haigusseisundeid ja elustiili tegureid.

Oluline on märkida, et mõned riskitegurid sõltuvad teie sünnihetkel määratud soost. Näiteks inimestel, kelle sünnihetkel on meessoost, on suurem risk ateroskleroosi tekkeks nooremas eas kui sünnihetkel naiseks määratud inimestel (AFAB).

Mittemuutuvad riskitegurid

• Vanuse tõus.
• Inimesed, kes on sünnihetkel meessoost määratud, seisavad silmitsi suurema riskiga pärast 45. eluaastat.
• Inimesed, kes on sünnil määratud naiseks, on suurema riski all pärast 55. eluaastat.
• Perekonnas esinenud enneaegseid südame-veresoonkonna haigusi. See tähendab, et lähedasel bioloogilisel pereliikmel, kellel on AMAB-i haigus, diagnoositi südame-veresoonkonna haigus enne 45. eluaastat. Või AFAB-i põdeval inimesel diagnoositi enne 55. eluaastat.

Meditsiinilised seisundid

• Diabeet.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Kõrge kolesteroolitase (hüperlipideemia), eriti kõrge LDL-kolesterool või spetsiifilise lipoproteiini, mida nimetatakse lipoproteiiniks (a), kõrge tase.
• Metaboolne sündroom.

Elustiili tegurid

• Suitsetamine või tubaka tarbimine.
• Füüsilise aktiivsuse puudumine.
• Dieet, mis sisaldab palju küllastunud rasvu, transrasvu, naatriumi ja suhkrut.

Rääkige oma teenusepakkujaga oma riskidest ja sellest, mida saate nende vähendamiseks teha.

Diagnoos ja testid

Kuidas ateroskleroosi diagnoositakse?

Ateroskleroosi diagnoosimiseks või selle tekkeriski arvutamiseks teeb tervishoiuteenuse osutaja:

• Tehke põhjalik füüsiline läbivaatus. See hõlmab stetoskoobi kasutamist, et kuulata oma südant ja verevoolu läbi arterite. Näiteks kontrollib teie teenusepakkuja teie uneartereid (teie kaelas), et tuvastada vinguvat heli, mida nimetatakse verevalumiks. See heli võib viidata naastude olemasolule.
• Küsige oma haigusloo ja perekonna ajaloo kohta. Need üksikasjad võivad aidata näidata teie ateroskleroosi ja selle tüsistuste riski.
• Küsige oma elustiili kohta. Teie teenusepakkuja võib küsida elustiili tegurite kohta, nagu tubakatoodete varasem või praegune tarbimine.
• Telli vereanalüüsid. Südame vereanalüüsid näitavad teie kolesterooli taset ja palju üksikasju teie südamefunktsiooni kohta.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida ateroskleroosi diagnoosimiseks ja ravi planeerimiseks täiendavaid analüüse. Need testid hõlmavad järgmist:

• Angiograafia. See test kasutab ummistuste asukoha kindlakstegemiseks ja mõõtmiseks spetsiaalset röntgenikiirgust. Teie tervishoiuteenuse osutaja süstib teie arteritesse kontrastainet, et aidata ummistusi röntgenikiirtel näha.
• Hüppeliigese/õlavarre indeks. See test võrdleb teie pahkluu vererõhku teie käe rõhuga, et mõõta verevoolu teie kätes ja jalgades.
• Rindkere röntgen. Rindkere röntgenuuring teeb pilte teie rindkerest.
• CT skaneerimine. See skaneerimine teeb pilte teie kehast ja võib näidata teie suurte arterite kõvenemist ja ahenemist.
• ehhokardiogramm (kaja). Kaja pildistab teie südameklappe ja -kambreid ning mõõdab, kui hästi teie süda pumpab.
• Elektrokardiogramm (EKG). EKG mõõdab teie südame elektrilist aktiivsust, löögisagedust ja rütmi.
• Treeningu stressitest. See test mõõdab teie südamefunktsiooni füüsilise aktiivsuse ajal.
• Unearteri ultraheli. See test teeb ultraheliga pilte teie kaela arteritest (unearterid). See võib tuvastada nende arterite kõvenemist või ahenemist, kui veri voolab teie ajju.
• Kõhuõõne ultraheli. See ultraheli teeb teie kõhuaordi pilte. See kontrollib õhupallide moodustumist (kõhuaordi aneurüsm) või naastude kogunemist teie aordis.

Milliste spetsialistide poole peaksin ateroskleroosiga pöörduma?

Kui teil on ateroskleroos, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada teil pöörduda spetsialisti poole, näiteks:

• Kardioloog, kes on spetsialiseerunud südamele.
• Nefroloog, kes on spetsialiseerunud neerudele.
• Neuroloog, kes on spetsialiseerunud närvisüsteemile (aju ja selgroog).
• Veresoontekirurg, kes on spetsialiseerunud veresoontele.

Juhtimine ja ravi

Mis on ateroskleroosi ravi?

Ateroskleroosi ravi hõlmab ühte või mitut järgmistest:

• Elustiili muutused.
• Ravimid.
• Protseduurid või operatsioonid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab välja plaani, mis põhineb teie vajadustel. Üldised ravieesmärgid hõlmavad järgmist:

• Verehüüvete riski vähendamine.
• Tüsistuste, nagu südameatakk või insult, ennetamine.
• Sümptomite leevendamine.
• Aidates teil välja töötada toitumisharjumusi, mis toetavad teie südant ja veresooni.
• Naastu kogunemise aeglustamine või peatamine arterites.
• Verevoolu parandamine arterite laiendamise või ummistustest mööda minnes (vältides).

Elustiili muutused

Elustiili muutused võivad vähendada tüsistuste riski. Teie teenusepakkuja koostab teie vajadustele vastava plaani. Üldised näpunäited hõlmavad järgmist:

• Vältige kõiki tubakatooteid (sh suitsetamist ja veipimist).
• Järgige südamele tervislikku toitumiskava, nagu Vahemere dieet.
• Integreerige treening oma igapäevasesse rutiini.

Ravimid

Ravimid on suunatud naastude tekke riskifaktoritele ja võivad aidata aeglustada ateroskleroosi progresseerumist. Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ravimeid, et:

• Alandage vererõhku.
• Alandage oma kolesterooli.
• Hallake oma veresuhkru taset.
• Vältida verehüüvete teket.

Oluline on võtta kõik ravimid vastavalt ettekirjutusele. Enne ravimite ajakavas muudatuste tegemist konsulteerige alati oma teenusepakkujaga.

Protseduurid või operatsioonid

Erinevad minimaalselt invasiivsed protseduurid ja keerulised operatsioonid võivad aidata inimesi, kellel on tõsine ummistus või suur tüsistuste oht. Levinud ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Angioplastika.
• Aterektoomia.
• Unearteri endarterektoomia.
• Koronaararterite šunteerimine (CABG).
• Perifeersete arterite ümbersõit.
• Stendi paigaldamine.
• Vaskulaarsete Haiguste ümbersõit.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan ateroskleroosi ära hoida?

Võimalik, et te ei saa ateroskleroosi ära hoida. Kuid saate vähendada oma riski ja vähendada haiguse tagajärgi. Siin on mõned sammud, mida saate teha.

• Sööge toite, milles on vähe küllastunud rasvu, transrasvu, kolesterooli, naatriumi (soola) ja suhkrut.
• Treeni regulaarselt. Alustage lühikeste jalutuskäikudega ja suurendage enamikul nädalapäevadel kuni 30 minutit päevas.
• Hoidke kaalu, mis on teie jaoks tervislik. Küsige oma teenusepakkujalt, mis see peaks olema.
• Hallake kõiki tervislikke seisundeid, eriti diabeeti, kõrget vererõhku ja kõrget kolesterooli.
• Ärge kasutage tubakatooteid.
• Käige igal aastal tervishoiuteenuse osutaja juures kontrollis.

Väljavaade / prognoos

Millised on ateroskleroosiga inimeste väljavaated?

Varajane diagnoosimine ja ravi võivad aidata ateroskleroosiga inimestel elada tervet ja aktiivset elu. Kuid haigus võib põhjustada meditsiinilisi hädaolukordi ja isegi lõppeda surmaga. Seetõttu on oluline teada oma riske ja teha koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga nende vähendamiseks.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Oluline on teha tihedat koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad jälgivad teie seisundit tähelepanelikult ja ütlevad teile, kui sageli peaksite kohtumistele tulema. Minge kõikidele oma kohtumistele ja järelkontrollidele ning olge oma hoolduses aktiivne partner. Teavitage oma teenusepakkujat kohe kõigist uutest või muutuvatest sümptomitest.

Samuti hoolitsege oma vaimse tervise eest. On normaalne tunda ärevust selle pärast, mida tulevik tuua võib. Samuti võite tunda end ülekoormatuna vajadusest muuta elustiili. Kuid need tunded ei tohiks takistada teil elu nautimast. Mõned näpunäited oma mõtete ja murede haldamiseks on järgmised:

• Jagage oma tundeid nõustaja või tugirühmaga.
• Võtke ühendust teiste südame-veresoonkonna haigustega inimestega. Saate jagada oma kogemusi ja üksteiselt õppida.
• Rääkige oma pere ja sõpradega elustiili muutustest. Selgitage, miks need muudatused on teie jaoks olulised, ja paluge neil aidata teil õigel teel püsida.

Ateroskleroos on tavaline haigus. Seega pidage meeles, et kui teil on ateroskleroos, ei ole te üksi. Paljud teised inimesed on teie nahas. Teie tervishoiuteenuse osutaja on valmis aitama teil teie seisundit hallata, et saaksite elada pikka ja tervena.

Kokkuvõttes on ateroskleroos krooniline haigus, mis mõjutab artereid, põhjustades nende jäigastumist ja ahenemist. See võib viia mitmete südame-veresoonkonna probleemideni. Sümptomiteks võivad olla rindkerevalu, väsimus, õhupuudus ja nõrkus. Varajane diagnoosimine ja elustiili muutused, nagu tervislik toitumine, regulaarne füüsiline aktiivsus ning suitsetamisest loobumine, on ravi põhielemendid. Vajadusel kasutatakse ravimeid ja kirurgilisi protseduure. Oluline on pöörata tähelepanu ennetusele ja järgida meditsiinilisi soovitusi.