Astma: tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Astma on krooniline hingamisteede haigus, mis mõjutab miljoneid inimesi üle maailma. Sellel on erinevad tüübid, põhjused ning sümptomid, mis võivad ulatuda kergest kuni raskeni. Diagnoosi tegemine võib olla keeruline, kuna sümptomid võivad olla sarnased teiste hingamisteede haigustega. Õigeaegne diagnoosimine ja sobiva ravi alustamine on aga oluline, et astma sümptomeid leevendada ja kontrolli all hoida. Selles artiklis uurime lähemalt astma eri aspekte ning tutvustame erinevaid ravi võimalusi.

Bronhiaalastma (või astma) on kopsuhaigus. Teie hingamisteed muutuvad kitsaks ja paisuvad ning neid blokeerib liigne lima. Ravimid võivad neid sümptomeid ravida.

Ülevaade

Astma põhjustab bronhospasme, põletikku, paksu lima ja hingamisteede ahenemist.

Mis on astma?

Astma, mida nimetatakse ka bronhiaalastmaks, on haigus, mis mõjutab teie kopse. See on krooniline (pidev) seisund, mis tähendab, et see ei kao kuhugi ja vajab pidevat meditsiinilist ravi.

Astma mõjutab praegu USA-s enam kui 25 miljonit inimest. See kogusumma hõlmab rohkem kui 5 miljonit last. Astma võib olla eluohtlik, kui te ravi ei saa.

Mis on astmahoog?

Kui hingate normaalselt, on teie hingamisteede ümber olevad lihased lõdvestunud, lastes õhul kergesti ja vaikselt liikuda. Astmahoo ajal võib juhtuda kolm asja:

• Bronhospasm: Hingamisteede ümber olevad lihased ahenevad (pinguvad). Kui need pingutavad, muudab see teie hingamisteed kitsaks. Õhk ei saa vabalt läbi ahenenud hingamisteede voolata.
• Põletik: Teie hingamisteede vooder muutub turseks. Paistes hingamisteed ei lase kopsudesse nii palju õhku sisse ega välja.
• Lima tootmine: Rünnaku ajal tekitab teie keha rohkem lima. See paks lima ummistab hingamisteid.

Kui teie hingamisteed pingestuvad, kostate hingamisel häält, mida nimetatakse vilistavaks hingamiseks, väljahingamisel tekkivat müra, mida teie hingamisteed teevad. Samuti võite kuulda astmahoogu, mida nimetatakse ägenemiseks või ägenemiseks. See on termin, kui teie astma ei ole kontrolli all.

Mis tüüpi astma on olemas?

Astma jaguneb põhjuste ja sümptomite raskuse alusel tüüpideks. Tervishoiuteenuse osutajad tuvastavad astma järgmiselt:

• Katkendlik: Seda tüüpi astma tuleb ja kaob, nii et tunnete end astmahoo vahepeal normaalselt.
• Püsiv: Püsiv astma tähendab, et teil on enamasti sümptomid. Sümptomid võivad olla kerged, mõõdukad või rasked. Tervishoiuteenuse osutajad põhinevad astma raskusastmel sümptomite sagedusel. Nad arvestavad ka sellega, kui hästi saate rünnaku ajal asju teha.

Astmal on mitu põhjust:

• Allergiline: Mõnede inimeste allergiad võivad põhjustada astmahoo. Allergeenide hulka kuuluvad hallitusseened, õietolm ja lemmikloomade kõõm.
• Mitteallergiline: Välised tegurid võivad põhjustada astma ägenemist. Treening, stress, haigused ja ilm võivad põhjustada ägenemist.

Astma võib olla ka:

• Algus täiskasvanueas: Seda tüüpi astma algab pärast 18. eluaastat.
• Pediaatriline: Seda tüüpi astma, mida nimetatakse ka lapsepõlve astmaks, algab sageli enne 5. eluaastat ja võib esineda imikutel ja väikelastel. Lapsed võivad astmast välja kasvada. Peaksite kindlasti arutama seda oma teenusepakkujaga, enne kui otsustate, kas teie lapsel peab astmahoo korral olema inhalaator. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja aitab teil riske mõista.

Lisaks on olemas järgmised astmatüübid:

• Treeningust põhjustatud astma: Seda tüüpi vallandab füüsiline koormus ja seda nimetatakse ka treeningust põhjustatud bronhospasmiks.
• Tööalane astma: Seda tüüpi astmat esineb peamiselt inimestel, kes töötavad ärritavate ainete ümber.

• Astma-KOK-i kattumise sündroom (ACOS): Seda tüüpi esineb siis, kui teil on nii astma kui ka krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). Mõlemad haigused raskendavad hingamist.

Kes võib astmasse haigestuda?

Igaüks võib haigestuda astmasse igas vanuses. Allergikutel või tubakasuitsuga kokkupuutuvatel inimestel on suurem tõenäosus astma tekkeks. See hõlmab passiivset suitsetamist (kokkupuude kellegi teisega, kes suitsetab) ja passiivset suitsu (kokkupuude riiete või pindadega kohtades, kus mõned on suitsetanud).

Statistika näitab, et inimestel, kelle sünnihetkel on naine, on astma sagedamini kui inimestel, kes on sünnil määratud meessoost. Astma mõjutab mustanahalisi sagedamini kui teisi rassi.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab astmat?

Teadlased ei tea, miks mõnel inimesel on astma, teistel aga mitte. Kuid teatud tegurid põhjustavad suuremat riski:

• Allergia: Allergia võib suurendada astma tekkeriski.
• Keskkonnategurid: Inimestel võib tekkida astma pärast kokkupuudet asjadega, mis ärritavad hingamisteid. Nende ainete hulka kuuluvad allergeenid, toksiinid, aurud ning passiivne või passiivne suitsetamine. Need võivad olla eriti kahjulikud imikutele ja väikelastele, kelle immuunsüsteem ei ole veel arenenud.
• Geneetika: Kui teie peres on esinenud astmat või allergilisi haigusi, on teil suurem risk sellesse haigusesse haigestuda.
• Hingamisteede infektsioonid: Teatud hingamisteede infektsioonid, nagu respiratoorse süntsütiaalviirus (RSV), võivad kahjustada väikelaste arenevaid kopse.

Millised on tavalised astmahoo vallandajad?

Teil võib tekkida astmahoog, kui puutute kokku ainetega, mis teid ärritavad. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad neid aineid “päästikuteks”. Teades, mis teie astma käivitab, on astmahoogude vältimine lihtsam.

Mõne inimese jaoks võib päästik põhjustada rünnaku kohe. Teiste inimeste puhul või muul ajal võib rünnak alata tundide või päevade pärast.

Päästikud võivad iga inimese jaoks olla erinevad. Kuid mõned levinumad käivitajad on järgmised:

• Õhusaaste: Paljud asjad väljaspool võivad põhjustada astmahoo. Õhusaaste hõlmab tehaseheitmeid, autode heitgaase, metsatulekahjude suitsu ja palju muud.
• Tolmulestad: Te ei näe neid putukaid, kuid nad on meie kodudes. Kui teil on tolmulestaallergia, võib see põhjustada astmahoo.
• Harjutus: Mõne inimese jaoks võib treenimine põhjustada rünnaku.
• Hallitus: Niisked kohad võivad tekitada hallitust, mis võib astma korral probleeme tekitada. Rünnakuks ei pea isegi hallituse vastu allergiline olema.
• Kahjurid: Prussakad, hiired ja muud leibkonna kahjurid võivad põhjustada astmahooge.
• Lemmikloomad: Teie lemmikloomad võivad põhjustada astmahooge. Kui olete lemmikloomade kõõma (kuivanud nahahelbed) suhtes allergiline, võib kõõma sissehingamine teie hingamisteid ärritada.
• Tubakasuits: Kui teie või keegi teie kodus suitsetab, on teil suurem risk astma tekkeks. Te ei tohiks kunagi suitsetada kinnistes kohtades, nagu auto või kodu, ning parim lahendus on suitsetamisest loobuda. Teie teenusepakkuja saab aidata.
• Tugevad kemikaalid või lõhnad. Need asjad võivad mõnel inimesel rünnakuid esile kutsuda.
• Teatud tööalased kokkupuuted. Tööl võite kokku puutuda paljude asjadega, sealhulgas puhastusvahendite, jahu- või puidutolmu või muude kemikaalidega. Need kõik võivad olla käivitajad, kui teil on astma.

Millised on astma tunnused ja sümptomid?

Astmahaigetel on tavaliselt ilmsed sümptomid. Need nähud ja sümptomid sarnanevad paljude hingamisteede infektsioonidega:

• Pigistustunne rinnus, valu või surve.
• Köha (eriti öösel).
• Õhupuudus.
• Vilistav hingamine.

Astma korral ei pruugi teil kõiki neid sümptomeid iga ägenemisega esineda. Kroonilise astma korral võivad teil olla erinevad sümptomid ja nähud erinevatel aegadel. Samuti võivad sümptomid astmahoogude vahel muutuda.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad astmat diagnoosivad?

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab üle teie haigusloo, sealhulgas teabe teie vanemate ja õdede-vendade kohta. Teie teenusepakkuja küsib teilt ka teie sümptomite kohta. Teie teenusepakkuja peab teadma kõiki allergiate, ekseemi (allergiatest põhjustatud lööve) ja muude kopsuhaiguste ajalugu.

Teie teenusepakkuja võib tellida spiromeetria. See test mõõdab õhuvoolu läbi teie kopsude ja seda kasutatakse teie ravi edenemise diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida rindkere röntgeni, vereanalüüsi või nahatesti.

Juhtimine ja ravi

Millised astma ravivõimalused on olemas?

Teil on võimalusi astma ravimiseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib sümptomite kontrollimiseks välja kirjutada ravimeid. Need sisaldavad:

• Bronhodilataatorid: Need ravimid lõdvestavad teie hingamisteid ümbritsevaid lihaseid. Lõdvestunud lihased lasevad hingamisteedel õhku liigutada. Samuti lasevad nad limal kergemini hingamisteede kaudu liikuda. Need ravimid leevendavad teie sümptomeid, kui need ilmnevad, ja neid kasutatakse vahelduva ja kroonilise astma korral.
• Põletikuvastased ravimid: Need ravimid vähendavad teie hingamisteede turset ja lima teket. Need hõlbustavad õhu sisenemist kopsudesse ja sealt väljumist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile määrata, et neid tuleb võtta iga päev, et kontrollida või ennetada teie kroonilise astma sümptomeid.
• Astma bioloogiline ravi: Neid kasutatakse raske astma korral, kui sümptomid püsivad hoolimata korralikust inhalaatorravist.

Võite võtta astmaravimeid mitmel erineval viisil. Võite ravimeid sisse hingata, kasutades mõõdetud annusega inhalaatorit, nebulisaatorit või muud tüüpi astmainhalaatorit. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada suukaudseid ravimeid, mida te alla neelate.

Mis on astma kontroll?

Astma ravi eesmärk on kontrollida sümptomeid. Astma kontroll tähendab, et:

• Saab tööl ja kodus teha asju, mida tahad.
• Teil puuduvad astma sümptomid (või minimaalsed).
• Teil on harva vaja kasutada leevendavat ravimit (päästeinhalaatorit).
• Magage ilma, et astma teie puhkust katkestaks.

Kuidas jälgite astma sümptomeid?

Peaksite jälgima oma astma sümptomeid. See on haiguse juhtimise oluline osa. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib paluda kasutada tippvoolu (PF) mõõtjat. See seade mõõdab, kui kiiresti saate kopsudest õhku välja puhuda. See võib aidata teie teenusepakkujal teie ravimeid kohandada. Samuti ütleb see teile, kas teie sümptomid süvenevad.

Ärahoidmine

Kuidas saan astmahoo ära hoida?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb, et teil on astma, peate välja selgitama, mis rünnaku käivitab. Päästikute vältimine võib aidata teil rünnakut vältida. Siiski ei saa te astmat vältida.

Väljavaade / prognoos

Millised on astmahaigete väljavaated?

Kui teil on astma, võite siiski elada väga produktiivset elu ning osaleda spordis ja muudes tegevustes. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab aidata teil sümptomeid hallata, teada saada vallandajaid ning ennetada või hallata rünnakuid.

Koos elamine

Mis on astma tegevuskava?

Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab teiega koos välja astma tegevuskava. See plaan ütleb teile, kuidas ja millal oma ravimeid kasutada. Samuti ütleb see teile, mida teha astma sümptomite põhjal ja millal pöörduda erakorralise abi poole. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt kõike, millest te aru ei saa.

Mida teha, kui mul on raske astmahoog?

Kui teil on raske astmahoog, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Esimene asi, mida peaksite tegema, on kasutada päästeinhalaatorit. Päästeinhalaator kasutab teie hingamisteede avamiseks kiiretoimelisi ravimeid. See erineb hooldusinhalaatorist, mida kasutate iga päev. Peaksite kasutama päästeinhalaatorit, kui sümptomid teid häirivad, ja võite seda kasutada sagedamini, kui ägenemine on tõsine.

Kui teie päästeinhalaator ei aita või teil pole seda kaasas, pöörduge erakorralise meditsiini osakonda, kui teil on:

• Ärevus või paanika.
• Sinakakad küüned, sinakad huuled (heledanahalistel) või hallid või valkjad huuled või igemed (tumenahalistel).
• Valu või surve rinnus.
• Köha, mis ei lakka, või tugev vilistav hingamine hingamise ajal.
• Raskused rääkida.
• Kahvatu, higine nägu.
• Väga kiire või kiire hingamine.

Täiendavad levinud küsimused

Kuidas teada saada, kas teil on astma või mitte?

Peate nägema tervishoiuteenuse osutajat, et teada saada, kas teil on astma või mõni muu haigus. On ka teisi hingamisteede haigusi, mis raskendavad hingamist või põhjustavad köha ja vilistavat hingamist.

Kas astmat saab ravida?

Ei. Astmat ei saa ravida, kuid sellega saab hakkama. Lapsed võivad vanemaks saades astmast välja kasvada.

Miks mu astma öösel halveneb?

Astmat, mis süveneb öösel, nimetatakse mõnikord öiseks astmaks või öiseks astmaks. Selle juhtumiseks pole kindlaid põhjuseid, kuid on mõned haritud oletused. Need sisaldavad:

• See, kuidas sa magad: Selili magamine võib põhjustada lima tilkumist kurku või happe refluksi tagasivoolu maost. Samuti avaldab selili magamine survet rinnale ja kopsudele, mis muudab hingamise raskemaks. Näoga maas või külili lamamine võib aga kopsudele survet avaldada.
• Päästikud teie magamistoas ja käivitajad, mis juhtuvad õhtul: Võimalik, et teie tekidel, linadel ja patjadel on tolmulestad, hallitus või lemmikloomade karvad. Kui olete varaõhtul õues käinud, võisite õietolmu endaga kaasa tuua.
• Ravimite kõrvaltoimed: Mõned astmat ravivad ravimid, nagu steroidid ja montelukast, võivad teie und mõjutada.
• Liiga kuum või külm õhk: Kuum õhk võib sissehingamisel põhjustada hingamisteede ahenemist. Külm õhk on mõnedel inimestel astma vallandaja.
• Kopsufunktsiooni muutused: Kopsufunktsioon väheneb öösel loomuliku protsessina.
• Astma on päeva jooksul halvasti kontrolli all: Sümptomid, mida päeval ei kontrollita, ei parane öösel. Oluline on teha koostööd oma teenusepakkujaga, et teie astma sümptomid oleksid kontrolli all nii päeval kui öösel. Öiste sümptomite ravimine on väga oluline. Tõsised astmahood ja mõnikord surmad võivad juhtuda öösel.

Mida peaksin teadma COVID-19 ja astma kohta?

Kui teil on mõõdukas kuni raske astma või kui teie astma sümptomid ei ole hästi kontrolli all, on teil suurem risk COVID-19 nakatumise korral haiglasse sattuda. Seetõttu peaksite kandma maski, kui lähete koos teiste inimestega siseruumidesse, end vaktsineerite ja vältige kokkupuudet viiruse kandjatega.

Paljud inimesed elavad täisväärtuslikku elu astmaga. Mõned astmahaiged profisportlased on püstitanud oma spordialadel rekordeid. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil leida parima viisi astma juhtimiseks. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas oma sümptomeid kontrollida.

Kokkuvõttes võib öelda, et astma on krooniline haigus, millel on mitu erinevat tüüpi ja põhjuseid. Selle sümptomite hulka kuuluvad köha, õhupuudus ja vilistav hingamine. Astma diagnoosimine hõlmab füüsilist läbivaatust, patsiendi ajaloo võtmist ja spetsiifilisi teste. Ravi hõlmab ravimite võtmist, keskkonnategurite vältimist, astma käsitsemise plaani ja elustiili muutmist. Astma on küll ravimatu, kuid õige ravi ja ennetusmeetmete abil saab sümptomeid kontrolli all hoida ja elukvaliteeti parandada.