Ashermani sündroom: mis see on, sümptomid ja ravi

Ashermani sündroom on haruldane seisund, mis mõjutab naisi reproduktiivse süsteemi. See on tingitud emaka sisemise voodri armistumisest, mis võib põhjustada menstruaaltsükli häireid, viljatust ja raseduse katkemist. Sümptomite hulka kuuluvad ebaregulaarsed menstruatsioonid, valu alakõhus ja raske menstruaalvalu. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vähendada komplikatsioonide riski. Ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni, et eemaldada armid emakaõõnest ja hormoonravi, et taastada normaalne menstruaaltsükkel. Ashermani sündroomi mõistmine ja selle õigeaegne ravi võivad aidata naistel saavutada tervisliku reproduktiivse funktsiooni.

Ashermani sündroom on omandatud seisund, mille korral teie emakasse moodustub armkude (adhesioonid). Armkude võib koguneda, vähendades teie emaka sees olevat avatud ruumi. See seisund võib olla meditsiiniliste protseduuride või vähiravi komplikatsioon. Ashermani sündroomiga naistel võivad menstruatsioonid nõrgad või puududa, vaagnavalu või viljatus.

Ülevaade

Mis on Ashermani sündroom?

Ashermani sündroom on haruldane seisund, mille puhul armkude, mida nimetatakse ka adhesioonideks või emakasisesteks adhesioonideks, koguneb teie emakasse. See lisakude loob teie emakasse vähem ruumi. Mõelge sellele, et toa seinad muutuvad järjest paksemaks, muutes ruumi keset ruumi aina väiksemaks.

See seisund võib põhjustada vaagnavalu ja ebanormaalset emakaverejooksu ning põhjustada viljakuse probleeme. Ashermani sündroomi saab ravida ja ravi aitab sageli teie sümptomeid leevendada.

Kui levinud on Ashermani sündroom?

Ashermani sündroomi peetakse haruldaseks haiguseks. Raske on täpselt teada, kui paljudel inimestel on Ashermani sündroom, sest see võib jääda diagnoosimata. Mõned inimesed ei pruugi sellest seisundist mingeid sümptomeid kogeda. Kui teil ei esine sümptomeid, ei pruugi te kunagi tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduda.

Kes saab Ashermani sündroomi?

Ashermani sündroom on omandatud haigus, mis tähendab, et tavaliselt juhtub midagi, mis põhjustab armkoe tekkimist. Ashermani sündroomi saate omandada mitmel viisil, sealhulgas kirurgia, infektsioonid ja vähiravi.

Teie risk Ashermani sündroomi tekkeks võib suureneda, kui teil on:

• Teil on varem olnud emaka operatsioon, sealhulgas operatiivne hüsteroskoopia, keeruline laienemine ja kuretaaž (D&C) või keisrilõige (c-sektsioon).
• Oli anamneesis vaagnapõletikke.
• Ravitud vähi vastu.

Kas Ashermani sündroom on geneetiline?

Ashermani sündroom ei ole üldiselt geneetiline seisund. See tähendab, et teil tekib see seisund millegi tõttu, mis juhtub (operatsiooni, ravi või infektsiooni kõrvalmõjuna), mida teie pere ei edastata.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Ashermani sündroomi sümptomid?

Kui teil on Ashermani sündroom, võib teil esineda mitmesuguseid sümptomeid. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Väga kerged menstruatsioonid (hüpomenorröa).
• Menstruatsiooni puudumine (amenorröa) või ebanormaalne emakaverejooks.
• Tugeva krampide või vaagnavalu tundmine.
• Rasestumisraskused või rasestumine.

Mõnel juhul ei pruugi teil tekkida Ashermani sündroomi sümptomeid. Samuti võivad teil endiselt esineda normaalsed menstruatsioonid. Kui tunnete vaagnapiirkonnas ebamugavust või teil on ebatavalisi menstruatsioone, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Mis põhjustab Ashermani sündroomi?

Ashermani sündroom tekib siis, kui armkude (adhesioonid) koguneb teie emakasse, piirates emakasisese ruumi ja mõnikord blokeerides teie emakakaela. See võib juhtuda mitmel põhjusel, kuid üks peamisi põhjusi on sageli emaka või emakakaela operatsioon.

Ashermani sündroomi põhjused võivad olla järgmised:

• Operatiivne hüsteroskoopia: Operatsioon, kus teie teenusepakkuja asetab kaamera teie emakasse ning seejärel lõikab ja eemaldab fibroidid elektrilise instrumendi abil.
• Laiendamine ja küretaaž (D&C): Emakakaela avamiseks (laiendamiseks) ja seejärel koe eemaldamiseks emakast kasutatakse teatud tüüpi operatsiooni, laiendamist ja kuretaaži (D&C). See kude võib olla teie emaka limaskesta (endomeetrium) või raseduse katkemise või abordi kude. Protseduuri ajal kasutatakse vahendit liigse koe eemaldamiseks. Tavaliselt ei põhjusta see armistumist, välja arvatud juhul, kui teil on põhiinfektsioon.
• Keisrilõige (c-sektsioon): Seda operatsiooni kasutatakse lapse sünnitamiseks. Mõnel juhul võib c-sektsioon põhjustada armkoe moodustumist. See võib juhtuda, kui õmblusi (õmblusi) kasutati verejooksu (hemorraagia) peatamiseks c-sektsiooni ajal ja teil on protseduuri ajal infektsioon. Vastasel juhul põhjustab c-sektsioon Ashermani sündroomi väga harva.
• Infektsioonid: Ainuüksi infektsioonid ei põhjusta tavaliselt Ashermani sündroomi. Kuid kui teil on emakaoperatsiooni ajal infektsioon, näiteks D&C või c-sektsioon, võib teil tekkida Ashermani sündroom. Mõned infektsioonid, mis võivad põhjustada Ashermani sündroomi, hõlmavad tservitsiiti ja vaagnapõletikku (PID).
• Kiiritusravi: Mõnikord võib ravivõimalus põhjustada armkoe tekkimist teie emakas. Kiiritusravi võib kasutada selliste haigusseisundite korral nagu emakakaelavähk, kuid see võib põhjustada adhesioone (armkude), mis põhjustab Ashermani sündroomi.

Kas IUD võib põhjustada Ashermani sündroomi?

Emakasisene seade (IUD) on teatud tüüpi pikaajaline rasestumisvastane vahend, mis asetatakse teie emakasse ja jäetakse sinna teatud ajaks (sageli mitmeks aastaks). Kui see seade asetatakse teie kehasse, on alati oht nakatuda ja tekkida armkude. Kuid see ei ole Ashermani sündroomi tõestatud põhjus ja IUD-d ei ole tavaliselt selle seisundiga seotud.

Diagnoos ja testid

Kuidas Ashermani sündroomi diagnoositakse?

Ashermani sündroomi diagnoositakse tavaliselt siis, kui teil tekivad haigusseisundi sümptomid nagu vaagnavalu, amenorröa (menstruatsiooni puudumine), ebanormaalne emakaverejooks või võimetus rasestuda ja rasestuda. Teie haiguslugu võib samuti viia Ashermani sündroomi diagnoosimiseni. Kui teile on tehtud dilatatsiooni- ja kuretaaž (D&C), c-sektsioon, kiiritusravi või vaagnapõletik, võidakse teid testida Ashermani sündroomi suhtes. Kõik need protseduurid ja tingimused võivad põhjustada Ashermani sündroomi.

Vastuvõtmise ajal vaatab teie tervishoiuteenuse osutaja teie haigusloo üle. Kui teil on olnud mis tahes vaagnaoperatsioon, mis pole teie haigusloos, rääkige sellest kindlasti oma teenusepakkujale. See teave võib olla Ashermani sündroomi diagnoosimisel väga oluline. Seejärel teeb teie teenusepakkuja füüsilise läbivaatuse, kuid teie emakasse armkoe tuvastamiseks teeb teie teenusepakkuja sonohüsterogrammi. Sonohüsterogrammi jaoks süstib teie teenusepakkuja väikese kateetri kaudu teie emakaõõnde veidi soolalahust. Seejärel kasutavad nad transvaginaalset ultraheli, et näha, kas mõni kude blokeerib õõnsust või emakakaela.

Milliseid pilditeste saab kasutada Ashermani sündroomi diagnoosimiseks?

Pildistamise testid võimaldavad teie tervishoiuteenuse osutajal näha teie siseorganeid. Erinevad testid annavad erineva hulga üksikasju. Neid teste saab teha naha peal ja need hõlmavad vähe ettevalmistust või üldse mitte, või need võivad olla keerulisemad protseduurid.

Ashermani sündroomi diagnoosimiseks kasutatavad pilditestid hõlmavad järgmist:

• Ultraheli: seda tüüpi pilditestid kasutavad teie siseorganitest pildi loomiseks helilaineid. Ultraheli saab teha väliselt nahal või sisemiselt transvaginaalse ultraheliga. Selle testi versiooni ajal sisestatakse tuppe õhuke võlukepp.
• Hüsteroskoopia: Selle protseduuri ajal kasutab teie tervishoiuteenuse osutaja teie emakasse vaatamiseks õhukest tööriista, mille otsas on kaamera. See sisestatakse teie vagiinasse ja liigutatakse emakakaela kaudu ülespoole emakasse. Hüsteroskoopia võimaldab teie teenusepakkujal väga üksikasjalikult vaadata teie emaka sisemust. Seda saab kasutada ka Ashermani sündroomi raviks.
• Soolalahuse infusioonisonograafia: See pildikatse kasutab ultraheli ja soolalahuse (soola ja vee segu) lahust, et luua emaka sisemusest selge pilt. Vedelik laiendab teie emakat, nii et teie teenusepakkuja näeb teie emakaõõne kuju ja defektide üksikasju. See annab teie teenusepakkujale väga üksikasjaliku ülevaate teie reproduktiivorganite sise- ja välisküljest.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse Ashermani sündroomi?

Ashermani sündroomi raviks on mitu võimalust. Tervishoiuteenuse osutajaga vesteldes on hea arutada, kuidas see seisund teid tunneb (sealhulgas mis tahes valu, mida võite kogeda), ja teie tulevase viljakuse eesmärke. Mõnel juhul, kui naisel ei esine sümptomeid, ei pruugi ravivõimalus olla ravita. Kui aga teie plaan hõlmab tulevasi rasedusi, on ravivõimalusi, mis võivad armkoe eemaldada. Ravi võib aidata ka siis, kui teil tekivad krambid või vaagnavalu.

Ravi peamine eesmärk on eemaldada armkude ja taastada emakas selle algses suuruses ja kujus. Ashermani sündroomi ravi võib aidata:

• Leevenda valu.
• Taastage oma normaalne menstruaaltsükkel (menstruatsioonid).
• Kui olete menopausieelses eas, arvestage raseduse võimalusega.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie emaka adhesioonide eemaldamiseks kasutada hüsteroskoopiat. Hüsteroskoopia ajal kasutab teie teenusepakkuja teie emaka sisemuse vaatamiseks õhukest tööriista, mida nimetatakse hüsteroskoopiks. Seda tööriista saab kasutada ka armkoe eemaldamiseks. Hüsteroskoop sisestatakse teie vagiinasse, emakakaela kaudu ja emakasse. Selle protseduuri käigus eemaldatakse armkude väga hoolikalt. Selle protseduuri võimalik oht on armkoe eemaldamise ajal emakasisese tervete kudede kahjustamine.

Hormoonravi (östrogeen) võib ühendada väikese emakasisese kateetriga, mis jäetakse teie emakasse mõneks päevaks pärast hüsteroskoopiat. See vähendab pärast protseduuri korduva armkoe moodustumise ohtu. Tegelikult soodustab östrogeen teie endomeetriumi (õõne sisevoodri) paranemist ja kateeter loob füüsilise barjääri teie emaka eesmise ja tagumise seina vahel, nii et need ei kleepu üksteise külge paari päeva jooksul pärast armi eemaldamise protseduuri. kudede eemaldamine. Kui sisestatakse emakasisene kateeter, antakse teile võimalike infektsioonide vältimiseks antibiootikume.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke oma ob/gynLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas Ashermani sündroomi saab ära hoida?

Ashermani sündroomi korral leitud armkude võib olla mitmete teiste meditsiiniliste protseduuride võimalik kõrvalmõju. Sageli ei saa seda vältida, kuna vajate meditsiinilist protseduuri. Kui vähegi võimalik, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga kõikidest võimalikest meditsiiniprotseduuriga kaasnevatest riskidest. Teie teenusepakkuja võib pärast protseduuri kavandada järelkontrolli, et kontrollida armkoe olemasolu ja hoida silma peal Ashermani sündroomi võimalikul arengul.

Väljavaade / prognoos

Kas Ashermani sündroomi saab ravida?

Kui Ashermani sündroomi ravi on edukas, peaksid teie sümptomid paranema. Aja jooksul soovib teie tervishoiuteenuse osutaja teie seisundit jälgida ja veenduda, et pole tekkinud täiendavat armkude.

Kas ma võin rasestuda pärast Ashermani sündroomi ravi?

Paljudel juhtudel, jah, võite pärast Ashermani sündroomi ravi rasestuda. Viljatus võib olla keeruline, kuna põhjust pole alati lihtne kindlaks teha. Kui teie teenusepakkuja on diagnoosinud Ashermani sündroomi teie viljatuse peamise põhjusena, võib selle ravimine aidata parandada teie võimalusi rasedust sünnitada.

Täiendavad levinud küsimused

Kas Ashermani sündroom võib põhjustada viljatust?

Viljatuse tekkimisel on palju erinevaid põhjuseid. Mõnikord võib see olla isegi paljude erinevate tegurite tagajärg, mis kõik toimuvad samal ajal. Kui te ei ole pärast 12-kuulist proovimist (või kuuekuulist, kui olete üle 35-aastane) rasestuda või sünnitanud, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha viljatuse diagnoosimiseks palju teste. Nende testide ajal võib teie teenusepakkuja avastada teie emakast armkoe (Ashermani sündroom). Suure hulga armkoe olemasolu emakas võib olla viljatuse põhjuseks.

Kas Ashermani sündroom põhjustab raseduse katkemist?

Kui teil on Ashermani sündroom, võite rasestuda. Ashermani sündroomi tõttu on emakas vähem ruumi. See võib raseduse ajal probleeme tekitada, sest teie emakas peab kasvama lapsega. Teie emakas laieneb ja venib kogu raseduse ajal. Platsenta kinnitumine teie emaka seina külge on samuti teie areneva lapse kasvu jaoks väga oluline.

Ashermani sündroom tekitab tüsistusi, mis võivad suurendada raseduse ajal selliste probleemide riski nagu raseduse katkemine, surnultsündimine või platsenta previa. Platsenta previa on seisund, kus platsenta kinnitub teie emaka seinale väga madalas asendis. See võib blokeerida teie emakakaela, takistades teie lapse väljapääsu teie emakast. See seisund on seotud raske verejooksu ja k-sektsiooni sünnitusega.

Kui leiate, et teil tekivad valulikud krambid, vaagnavalu või viljatusprobleemid, on alati hea mõte alustada vestlust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Ashermani sündroom on ravitav seisund. Teie sümptomid võivad pärast ravi sageli paraneda.

Kokkuvõttes võib öelda, et Ashermani sündroom on haruldane seisund, mille puhul emaka limaskest on osaliselt või täielikult armistunud. Selle tulemusena võib esineda sümptomeid nagu menstruaaltsükli häired, viljatus ja korduvad raseduse katkemised. Õigeaegne diagnoosimine on oluline, et alustada sobivat ravi, mis võib hõlmata operatsiooni eemaldada armid emakas ja hormoonravi. On oluline pöörduda arsti poole, kui tekivad kahtlased sümptomid, et võimalikult kiiresti probleem lahendada ja vältida tüsistusi.