Arütmia: sümptomid ja ravi

Arütmia on südamerütmi häire, mis võib mõjutada igaüht meist, põhjustades ebaregulaarset südametegevust. Sümptomid varieeruvad kergetest ebamugavustundest kuni tõsiste terviseriskideni. Oluline on tunda ära esimesed märgid, nagu südamekloppimine, õhupuudus ja pearinglus. Õigeaegse diagnoosimise ja asjakohase ravi korral on võimalik tagada südame tervis ning parandada elukvaliteeti. Uurime lähemalt arütmia levinumaid tunnuseid ja tõhusaimaid ravimeetodeid.

Arütmia on südamerütm, mis ei ole normaalne. Teie süda võib näiteks puhkeolekus või lihtsalt ebatavalises rütmis peksma liiga kiiresti. Arütmiad ulatuvad kahjututest kuni tõsiste, sümptomitega ja ilma. Arütmiate raviks on palju võimalusi, kuid mõned neist ei vaja neid. Sõltuvalt tüübist on prognoos väga erinev.

Ülevaade

Arütmia häirib seda, kuidas südamelöögisignaalid tavaliselt läbi teie südame liiguvad.

Mis on arütmia?

Arütmia (nimetatakse ka düsrütmiaks) on ebanormaalne südamerütm. Arütmiad võivad alata teie südame erinevatest osadest ja võivad olla liiga kiired, liiga aeglased või lihtsalt ebaregulaarsed.

Tavaliselt lööb teie süda organiseeritult ja koordineeritult. Probleemid teie südame erinevate osadega või isegi verega, mida süda pumpab, võivad mõjutada teie südame normaalset rütmi. Normaalne südamerütm on oluline, sest süda varustab kogu keha toitainete ja hapnikuga läbi pumpatava vere.

Kui tõsine on südame rütmihäire?

Mõned arütmia tüübid on kahjutud ja ei vaja ravi. Teised võivad teid ohustada südameseiskusega. Paljud jäävad nende kahe äärmuse vahele. Tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, millist tüüpi arütmia teil on ja millist ravi vajate, kui seda on vaja.

Millised on arütmia tüübid?

Tervishoiuteenuse osutajad kirjeldavad arütmiaid selle järgi, kust need alguse saavad.

• Supraventrikulaarsed arütmiad: Need algavad teie kodadest (teie südame ülemistest kambritest). “Supraventrikulaarne” tähendab teie vatsakeste või südame alumiste kambrite kohal.
• Ventrikulaarsed arütmiad: Need algavad teie südame vatsakestest või alumistest kambritest.
• Bradüarütmiad ja ühendusrütmid: need võivad tekkida teie südame juhtivussüsteemi probleemide tõttu, nagu sinoatriaalne (SA) sõlme, atrioventrikulaarne (AV) sõlm või His-Purkinje võrk.

Kui levinud on arütmia?

Hinnanguliselt on arütmiad 1,5–5% inimestest. Kuid mõnel inimesel puuduvad sümptomid, mistõttu on raske hinnata, kui paljudel inimestel on tegelikult arütmia. USA-s on kodade virvendusarütmia kõige levinum tüüp.

Sümptomid ja põhjused

Millised on arütmia hoiatusmärgid?

Südame arütmia sümptomid võivad hõlmata:

• Südamepekslemine.
• Pearinglus või peapööritus.
• Minestamise episoodid.
• Õhupuudus.
• Ebamugavustunne rinnus.
• Nõrkus või väsimus.

Südame arütmia võib olla “vaikne” ega põhjusta mingeid sümptomeid.

Mis põhjustab arütmiat?

Arütmia põhjused on järgmised:

• Südame-veresoonkonna haigus.
• Ärritatud kude teie südames (geneetilisel või omandatud põhjustel).
• Kõrge vererõhk.
• Muutused südamelihases (kardiomüopaatia).
• Klapi häired.
• Elektrolüütide tasakaaluhäired teie veres.
• Vigastus südameataki tagajärjel.
• Tervenemisprotsess pärast südameoperatsiooni.
• Muud haigusseisundid.

Mis on arütmia peamine põhjus?

Enamik arütmiaid tekivad teie südame arterite, ventiilide või lihaste probleemide tõttu.

Millised on arütmia riskifaktorid?

Arütmia riskifaktorid on järgmised:

• Tubakatoodete kasutamine.
• Alkoholi joomine.
• Kofeiini sisaldavate jookide ja toitude tarbimine.
• Stimulantide, nagu külmetusravimid või taimsed toidulisandid, võtmine.
• Kõrge vererõhu olemasolu.
• Kelle KMI (kehamassiindeks) on suurem kui 30.
• Kõrge veresuhkru olemasolu.
• Uneapnoe olemasolu.

Millised on arütmia tüsistused?

Ilma ravita võivad arütmiad põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Südamelihase nõrgenemine (kardiomüopaatia).
• Südame seiskumine.
• Insult.

Diagnoos ja testid

Kuidas arütmiat diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja võib teie pulssi mõõtes ja teie südant kuulates tuvastada ebaregulaarse südamelöögi.

Pärast teie sümptomite hindamist ja füüsilise läbivaatuse tegemist võivad nad tellida diagnostilised testid, mis aitavad kinnitada, et teil on arütmia. See võib aidata leida ka põhjuse.

Samuti võite pöörduda elektrofüsioloogi poole – kardioloogi, kellel on täiendav eriväljaõpe südame rütmihäirete diagnoosimiseks ja raviks.

Milliseid teste tehakse arütmia diagnoosimiseks?

Mõned testid, mis võivad kontrollida ebaregulaarset südamerütmi ja sellega seotud haigusi, on järgmised:

• Elektrokardiogramm (EKG või EKG).
• Vereanalüüsid elektrolüütide taseme kontrollimiseks või geneetilise probleemi otsimiseks.
• Ambulatoorsed monitorid.
• Stressi test.
• Ehhokardiogramm.
• Südame kateteriseerimine.
• Elektrofüsioloogia uuring (EPS).
• Kallutatava laua test.
• Kompuutertomograafia (CT).
• Südame MRI (magnetresonantstomograafia).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse arütmiat?

Ravi sõltub teie arütmia tüübist ja raskusastmest. Mõnel juhul ei ole ravi vajalik. Südame arütmia ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Ravimid.
• Elustiili muutused.
• Ravid.
• Seadmed.
• Kirurgia.

Ravimid

Paljud ravimid võivad ravida arütmiaid. Kuna kõik inimesed on erinevad, peate võib-olla proovima mitut ravimit ja annust, et leida teile kõige sobivam. Südame arütmia ravi hõlmab:

• Antiarütmikumid, mis muudavad arütmia siinusrütmiks (normaalseks rütmiks) või hoiavad ära arütmia.
• Ravimid, mis kontrollivad teie südame löögisagedust.
• Antikoagulandid või trombotsüütide agregatsiooni vastased ravimid (nt varfariin või aspiriin), mis vähendavad verehüüvete tekkeriski.
• Ravimid, mis ravivad seotud haigusi, mis võivad põhjustada ebanormaalset südamerütmi.

Oluline on teada:

• Teie ravimite nimed.
• Miks sa neid võtad.
• Kui sageli ja mis kellaaegadel neid võtta.
• Teie ravimite kõrvaltoimed.

Elustiili muutused

Lihtsad muudatused teie eluviisis võivad aidata arütmiate korral. Need muudatused võivad hõlmata järgmist:

• Vererõhu ja veresuhkru taseme juhtimine.
• Tubakatoodete vältimine.
• Alkoholitarbimise vähendamine.
• Kofeiini ja stimulantide vältimine.
• Tervisliku kaalu nimel töötamine.

Ravid

Lisaks meditsiinile vajavad mõned inimesed teraapiaid ebaregulaarsete südamerütmide raviks või kõrvaldamiseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab teie jaoks parima ravi ning arutab teiega nende ravimeetodite eeliseid ja riske.

Teraapiateks on:

• Kardioversioon: Elektriline impulss sünkroniseerib teie südame ja võimaldab teie normaalsel rütmil taaskäivitada.
• Kateetri ablatsioon: Kateeter saadab kõrge sagedusega elektrienergiat väikesesse koepiirkonda teie südames, et “lahutada” ebanormaalse rütmi rada. Ablatsioon võib ravida enamikku SVT-sid, kodade laperdust, kodade virvendusarütmiat ja mõnda kodade ja ventrikulaarset tahhükardiat.
• Kopsuveeni isoleerimine: Seda tüüpi ablatsioon tekitab armide rõngaid, et isoleerida piirkondi, mis võivad põhjustada kodade virvendusarütmia. See võib aidata inimesi, kellel on sage, paroksüsmaalne või püsiv kodade virvendusarütmia.

Seadmed

Kardioloog võib elektrofüsioloogia laboris protseduuri ajal sisestada teatud seadmeid. Südame arütmia raviks kasutatavate seadmete hulka kuuluvad:

• Püsiv südamestimulaator: see seade saadab teie südamelihasesse väikseid elektrilisi impulsse, et säilitada normaalne pulss ja hoida teie südant liiga aeglasemast.
• Siirdatav kardioverterdefibrillaator (ICD): see seade jälgib pidevalt teie südamerütmi. Kui see tuvastab väga kiire, ebanormaalse südamerütmi, edastab see teie südamelihasele energiat, et see normaalses rütmis lööks. See seade ravib ventrikulaarset tahhükardiat ja vatsakeste virvendusarütmi, kahte eluohtlikku südamerütmi.
• Biventrikulaarsed (BV) südamestimulaatorid ja defibrillaatorid (nimetatakse ka südame resünkroniseerimisraviks või CRT-ks): need seadmed aitavad sünkroonida teie vasaku vatsakese kokkutõmbumist. Lisaks juhtmetele, mis lähevad teie südame paremale küljele, on neil juhe, mis läheb teie vasakusse vatsakesse. Seda võivad vajada inimesed, kellel on südamepuudulikkus ja vasaku vatsakese koordineerimata kontraktsioonid.

Kirurgia

Arütmiaga inimesed võivad vajada südameoperatsiooni järgmistel põhjustel:

• Südamehaiguste raviks, mis võivad põhjustada arütmiat, sealhulgas klapioperatsioone või koronaararterite šunteerimise operatsioone.
• Labürindiprotseduur võib korrigeerida kodade virvendusarütmiat, mis ei allu ravimitele ega mittekirurgilistele ravimeetoditele.
• Mõnel juhul võib teenusepakkuja paigutada teie südamele biventrikulaarseid südamestimulaatori juhtmeid (pisikesed juhtmed), kasutades minimaalselt invasiivseid või kirurgilisi meetodeid.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed ja tüsistused sõltuvad ravist. Need võivad hõlmata järgmist:

Arütmia ravimid

• Allergilised reaktsioonid.
• Pearinglus.
• Peavalud.
• Verejooks.
• Kõht korrast ära.

Kardioversioon

• Verehüüvete emboliseerimine.
• Naha verevalumid.
• Nahalööve.

Kateetri ablatsioon

• Verejooks.
• Verehüübed.
• Insult.
• Infektsioon.
• Veeni või südamekoe vigastus.

Kopsuveeni isoleerimine

• Allergiline reaktsioon värvainele (kui seda kasutatakse).
• Infektsioon.
• Südame, söögitoru või veeni vigastus.
• Insult.

Seadmed

• Seadme rike.
• Infektsioon.
• Verejooks.
• Kokku kukkunud kops.

Kirurgia

• Verejooks.
• Infektsioon.
• Insult.
• Südameatakk.
• Vajadus südamestimulaatori järele.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Teie arütmia jaoks sobiva ravimi ja annuse leidmine võib võtta veidi aega. Olenevalt protseduurist või operatsioonist võib taastumine võtta aega nädalaid või kuid. Kui teil on protseduur nagu kateetri ablatsioon või kopsuveenide isoleerimine, võivad teil paranemise ajal esineda arütmiad veel mitu nädalat. Teie teenusepakkuja võib teile öelda, mida teie konkreetses olukorras oodata.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma arütmia riski vähendada?

Siin on mõned viisid arütmia riski vähendamiseks:

• Lõpetage tubakatoodete kasutamine.
• Piirake oma alkoholitarbimist.
• Piirake või lõpetage kofeiini kasutamine. Mõned inimesed on kofeiini suhtes tundlikud ja võivad kofeiini sisaldavate toodete (nt tee, kohv, koola ja mõned käsimüügiravimid) kasutamisel märgata rohkem sümptomeid.
• Ärge võtke stimulante. Hoiduge stimulantidest köha- ja külmetusravimites ning taimsetes või toidulisandites. Mõned neist ravimitest sisaldavad koostisaineid, mis soodustavad ebaregulaarset südamerütmi. Lugege etiketti ja küsige oma teenusepakkujalt, milline ravim oleks teie jaoks parim.
• Hallake kõrget vererõhku.
• Töötage teie jaoks tervisliku kehakaalu nimel.
• Hallake veresuhkru taset.
• Uneapnoe ravi.
• Vältige tegevusi, mis näivad vallandavat arütmiat.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on arütmia?

Sõltuvalt teie südame arütmia tüübist võivad teil esineda kerged või rasked sümptomid või üldse mitte. Te ei pruugi ravi vajada, kuid mõned inimesed vajavad ravimit või protseduuri. Südame arütmia raviga saavad paljud inimesed elada täisväärtuslikku elu. Mõnel tõsisema arütmiaga inimesel on südameseiskus ja nad võivad ellu jääda või mitte.

Kui kaua arütmia kestab

Kahjutud arütmiad kaovad ja tulevad tagasi vastusena sellele, mis neid käivitab. Inimesed, kellel on muud tüüpi arütmiad – eriti need, mis ohustavad südameseiskust – vajavad aga ravi kogu ülejäänud elu.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on südame rütmihäire, võib teil olla kasulik teada, kuidas pulssi mõõta. Teie pulss on teie südame löögisagedus või südamelöökide arv 1 minuti jooksul. Pulsisagedus on inimestel erinev. Puhkuse ajal on pulss aeglasem ja treeningu ajal kiireneb. Normaalne pulss (puhkeolekus) on 60–100 lööki minutis. Kui teil on treeningu jälgija või nutikell, saab see jälgida teie pulssi.

Samuti peaksite veenduma, et teie pere ja sõbrad teavad, kuidas teie arütmia sümptomeid ära tunda. See võib anda teile meelerahu, kui nad õpivad CPR-i alustama.

Mida ma ei saa selle seisundiga süüa/juua?

Kui teil on arütmia, peaksite piirama tarbitava alkoholi ja kofeiini kogust. Mõlemad võivad vallandada arütmiad.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teie teenusepakkuja ütleb teile, kui sageli peaksite külastama. Helistage neile külastuste vahel, kui teie sümptomid muutuvad sagedamaks või raskemaks.

Peate regulaarselt külastama oma teenusepakkujat, et teha järgmist:

• Veenduge, et teie arütmiaravi toimib.
• Reguleerige oma ravimeid õigesti.
• Hinnake, kui hästi kõik siirdatud seadmed töötavad.
• Veenduge, et olete terve ja teil pole muid meditsiinilisi probleeme.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on:

• Hingamisraskused.
• Valu rinnus.
• Pearinglus.
• Minestamise episoodid.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Küsimused, mida võiksite oma teenusepakkujalt küsida, hõlmavad järgmist:

• Millist tüüpi arütmia mul on?
• Kas ma vajan ravi?
• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Mida ma pean oma seadme hooldamiseks tegema?

Teie südamelöökide ebaregulaarseks muutmiseks on palju viise. Mõned neist ebaregulaarsetest südamelöökidest, mida nimetatakse arütmiateks, ei põhjusta sümptomeid. Kui märkate selliseid sümptomeid nagu äärmine väsimus või südamepekslemine, on oluline pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Teie teenusepakkuja aitab määrata teie jaoks parima ravivõimaluse, kuid saate ka ennast aidata, tehes asjakohaseid elustiili muutusi.

Arütmia on südamerütmi häire, mis võib põhjustada mitmeid sümptomeid, nagu südamekloppimine, väsimus või õhupuudus. Ravi sõltub arütmia tüübist ja raskusastmest. See hõlmab elustiili muutusi, ravimeid ja mõnel juhul protseduure või operatsioone. Oluline on jälgida oma tervist ja konsulteerida arstiga, kui ilmnevad esimesed sümptomid, et tagada õigeaegne ja tõhus ravi.