Artroplastika (liigese asendamise operatsioon): protseduur ja üksikasjad

Artroplastika, tuntud ka kui liigese asendamise operatsioon, on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse liigese kahjustuse või Haiguste raviks. See hõlmab defektse või kahjustatud liigese asendamist kunstlikuga, et taastada liigeste liikuvust ja vähendada valu. Artroplastika võib olla vajalik näiteks osteoartriidi, reumatoidartriidi või traumajärgse liigesekahjustuse korral. Operatsiooni üksikasjad varieeruvad sõltuvalt konkreetsest juhtumist, kuid protseduur on tavaliselt üsna edukas ja taastusravi võimaldab patsientidel taas naasta igapäevaste toimingute juurde.

Artroplastika, mida nimetatakse ka liigese asendamiseks, on operatsioon kahjustatud liigese asendamiseks tehisliigendiga (valmistatud metallist, keraamikast või plastist). Pakkujad asendavad tavaliselt kogu liigese (täielik liigese asendamine). Harvemini asendavad need ainult kahjustatud liigeseosa. Puusad, põlved ja õlad on kõige levinumad liigesed, mida need asendavad.

Ülevaade

Mis on artroplastika?

Artroplastika määratlus on kirurgiline liigese asendamine. Protseduuri käigus eemaldab teie tervishoiuteenuse osutaja kahjustatud liigese ja asendab selle tehisliigesega. Kunstliiges (protees) võib olla metall, keraamiline või vastupidav plastik. Uus liigend näeb välja nagu loomulik liigend ja liigub sarnaselt.

Kirurgid võivad asendada liigeseid igas kehaosas, kuid kõige levinumad artroplastika tüübid on puusa- ja põlveliigese proteesimine.

Enamik inimesi, kes seda protseduuri saavad, vajavad täielikku liigese asendamist. Väike hulk inimesi on head kandidaadid osaliseks liigesevahetuseks. See protseduur asendab ainult kahjustatud liigeseosa. Artroplastika taastumisaeg on erinev. See sõltub teie vanusest ja elustiilist, protseduuri tüübist ja asendatud liigesest.

Kes vajab artroplastikat (liigese asendamist)?

Teie kirurg võib soovitada artroplastiat, kui teil on:

• Liigesevalu, mis ei ole paranenud mittekirurgiliste ravimeetoditega, nagu füsioteraapia (PT), ravimid, tugid, süstid, kõndimise abivahendid ja puhkus.
• Liigeste jäikus ja piiratud liikuvus, mis muudavad teie igapäevaste toimingute tegemise raskeks või võimatuks.
• Turse (põletik), mis ei parane ravimite või elustiili muutustega.

Need sümptomid võivad tuleneda mitmest seisundist, sealhulgas:

• Artriit, eriti osteoartriit.
• Reumatoidartriit.
• Murrud, sealhulgas puusaluumurd.
• Liigeste häired, näiteks puusaliigese düsplaasia.
• Avaskulaarne nekroos (luu verevarustuse puudumine).

Need sümptomid võivad tuleneda mitmest seisundist, sealhulgas:

• Artriit, eriti osteoartriit.
• Reumatoidartriit.
• Murrud, sealhulgas puusaluumurd.
• Liigeste häired, näiteks puusaliigese düsplaasia.
• Avaskulaarne nekroos (luu verevarustuse puudumine).

Protseduuri üksikasjad

Milliseid liigeseid ortopeedid asendavad?

Kõige sagedamini asendavad kirurgid puusa-, põlve- või õlaliigese. Pakkujad nimetavad neid protseduure puusaliigese artroplastikaks, põlveliigese artroplastikaks ja õlaliigese artroplastikaks. Ameerika Ühendriikides teevad kirurgid igal aastal umbes 500 000 puusaliigese ja üle 850 000 põlveliigese proteesimise.

Praegu saavad kirurgid asendada kõik järgmised liigesed:

• Pahkluud.
• Küünarnukid.
• Puusad.
• Põlved.
• Õlad.
• Varbad.
• Randmed.

Mis juhtub enne artroplastiat (liigese asendamine)?

Teie teenusepakkuja aitab teil protseduuriks valmistuda. Nad võivad soovitada füsioteraapiat, treeningut või dieediprogrammi, mida järgida operatsioonile eelnevatel nädalatel. Need programmid võivad tagada, et olete operatsiooni jaoks terve.

Enne artroplastikat peate võib-olla vajama mitmeid teste, et hinnata oma üldist tervist, nagu vereanalüüs, elektrokardiogramm ja rindkere röntgen. Sõltuvalt teie terviseajaloost peate võib-olla külastama oma esmatasandi arsti või mõnda teist spetsialisti, et saada operatsioonieelset hindamist. Mõned protseduurid nõuavad kirurgilise planeerimise jaoks CT-skannimist või MRI-d.

Rääkige oma teenusepakkujale oma terviseajaloost ja kõigist kasutatavatest ravimitest. Võimalik, et peate enne operatsiooni lõpetama teatud ravimite (nt verevedeldajate) võtmise. Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal lõpetada söömine ja joomine õhtul enne protseduuri.

Mis juhtub artroplastika ajal?

Teil võib olla operatsioon ambulatoorses kliinikus või haiglas. Teie kirurgi kasutatav tehnika varieerub sõltuvalt operatsiooni tüübist ja liigesest, mida peate asendama. Vahetult enne protseduuri tehakse teile anesteesia. See tagab, et te ei tunne artroplastika ajal valu.

Teie kirurg teeb sisselõiked (lõiked) ja eemaldab kahjustatud liigese. Seejärel asendatakse see kunstliigendiga. Nad kasutavad sisselõigete sulgemiseks õmblusi, klambreid või kirurgilist liimi. Teie teenusepakkuja mähib liigese sidemesse. Võimalik, et vajate ka traksi või troppi.

Kirurgid saavad teha mõningaid liigeste asendamise protseduure, kasutades minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Nende tehnikate puhul kasutatakse vähem sisselõiget ja spetsiaalseid tööriistu. Minimaalselt invasiivsete protseduuride taastumisaeg võib olla lühem kui traditsiooniliste protseduuride puhul. Teie kirurg soovitab teile kõige sobivama protseduuri.

Mis juhtub pärast artroplastikat?

Sõltuvalt teie protseduuri tüübist võite minna operatsioonipäeval koju või peate võib-olla jääma haiglasse päevaks või kaheks. Rääkige oma teenusepakkujaga taastumise planeerimisest. Peate laskma kellelgi teid koju sõidutada. Samuti võite vajada abi liikumisel või ülesannete (nt pesupesemine või vanniskäik) täitmisel.

Pärast operatsiooni tunnete veidi valu. Esimestel päevadel pärast protseduuri peate:

• Vältige füüsilist tegevust. Võtke operatsioonist taastudes aega puhkamiseks. Teie teenusepakkuja võib soovitada asetada uuele liigendile jää või külma kompressi korraga umbes 20 minutiks.
• Tehke oma füsioteraapia ja kodune treeningprogramm vastavalt ettekirjutusele. Oluline on järgida teenusepakkuja juhiseid. Need mitte ainult ei aita teie taastumisel funktsiooni taastada, vaid aitavad ka uut liigest kaitsta.
• Tõsta üles. Olenevalt liigesest, mille vahetasite, võib teie teenusepakkuja soovitada hoida liigest puhkamise ajal kõrgel. Näiteks kui teil oli põlveliigese asendamine, puhake jalg põranda asemel taburetil või toolil.
• Hoidke oma sisselõiked puhtad ja kaetud. Järgige hoolikalt oma teenusepakkuja sisselõigete hooldamise juhiseid. Küsige oma teenusepakkujalt, millal saate pärast protseduuri eemaldada sideme, minna duši alla või vanni.
• Võtke valuvaigisteid. Teie teenusepakkuja võib soovitada käsimüügis olevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) või retsepti alusel väljastatavaid valuvaigisteid. Valuravimite võtmisel järgige kindlasti oma teenusepakkuja juhiseid. Samuti võite vajada ravimeid turse vähendamiseks või verehüüvete vältimiseks.

Riskid / eelised

Millised on artroplastika (liigese asendamise) eelised?

Liigeste asendamise protseduurid aitavad teil liikuda ilma valu ja jäikuseta. Pärast ühist asendamist saavad paljud inimesed osaleda tegevustes, mis neile kunagi meeldisid. Need operatsioonid parandavad oluliselt elukvaliteeti ja üldist tervist, võimaldades inimestel elada aktiivset elustiili.

Millised on artroplastika riskid või tüsistused?

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka artroplastikaga seotud tüsistuste oht. Riskid hõlmavad järgmist:

• Verehüübed.
• Infektsioon.
• Asendatud liigese ümbritsevate närvide vigastus või kahjustus.
• Liigeste jäikus, nõrkus või ebastabiilsus, mis võib põhjustada luumurru.
• Probleemid uue liigesega, sealhulgas nihestus.
• Kui teil on teatud tervislikud seisundid, on artroplastika tüsistuste oht suurem. Enne operatsiooni rääkige oma teenusepakkujale, kui teil on diabeet, hemofiilia või autoimmuunhaigus, näiteks luupus. Need tingimused võivad raskendada liigese asendamisest taastumist.

Taastamine ja Outlook

Millal saan pärast artroplastikat naasta oma tavapäraste tegevuste juurde?

Igaüks taastub liigese asendamisest erinevalt. Küsige oma teenusepakkujalt, millal saate pärast artroplastikat naasta tegevuste juurde, mis teile meeldivad. See vestlus on hea mõte pidada enne operatsiooni, et teaksite, millised tegevused on pärast täielikku taastumist asjakohased.

Teie taastumisaeg sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Aktiivsuse tase ja elustiil.
• Vanus.
• Liigend, mis vahetati välja.
• Muud tervisehäired või ortopeedilised probleemid.
• Olenemata sellest, kas teile tehti täielik või osaline liigesevahetus.

Enamiku inimeste jaoks võib füsioteraapia programm kiirendada taastumisaega. PT tugevdab asendatud liigese ümber olevaid lihaseid. See aitab neil liigest paremini toetada. Need harjutused suurendavad ka painduvust ja aitavad teil liikuda.

Kui kaua liigeseproteesid kestavad?

Uus liigend kestab tavaliselt umbes 10–15 aastat. Kuid kõigil on pärast artroplastikat erinevad tulemused. Rääkige oma teenusepakkujaga, mida saate oma uue liigese eest hoolitsemiseks teha. Kui teie liigeseasendus kulub 15 aasta pärast, võib seda olla võimalik uue liigesega üle vaadata.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pärast artroplastikat pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pärast protseduuri helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Verejooks.
• Infektsiooni tunnused, sealhulgas palavik, tugev turse või sisselõigete äravool (mäda).
• Valu, mis on tugev või ei kao valuvaigistitega.

Artroplastika võib aidata inimestel, kellel on liigesevalu ja jäikus, naasta neile meeldivate tegevuste juurde. Paljud inimesed taastuvad pärast liigese asendamist liikuvuse ja elavad aktiivsemat elustiili. Kuid igaüks taastub erinevalt ja uue liigese kaitsmiseks peate võib-olla oma tegevustes muudatusi tegema. Enne operatsiooni pidage oma teenusepakkujaga avatud vestlus selle kohta, mida saate pärast operatsiooni oodata. Oluline on omada realistlikke ootusi. Parimate tulemuste saamiseks pidage kinni PT-programmist ja järgige taastumise ajal teenusepakkuja juhiseid.

Kokkuvõttes võib öelda, et artroplastika on liigese asendamise operatsioon, mis võib olla väga efektiivne lahendus liigesehaiguste põhjustatud valu ja liikuvuse piiramise probleemidele. Protseduuri käigus asendatakse kahjustatud liiges kunstliku proteesiga, mis võimaldab parandada liikumisvõimet ja vähendada valu. Artroplastika operatsioon on tavaliselt ohutu, kuid vajab korralikku ettevalmistust ja taastumisperioodi. Individuaalsed faktorid, nagu vanus, üldine tervislik seisund ja haiguse ulatus, mõjutavad operatsiooni tulemusi ja taastumist. Arstilt saadud üksikasjalik info ja nõuanded võivad aidata paremini mõista artroplastika protseduuri ja selle üksikasju.