Arteriaalne veregaas (ABG): mis see on, eesmärk, protseduur ja tase

Arteriaalse veregaasi (ABG) test mõõdab hapniku ja süsinikdioksiidi taset teie veres ning vere pH tasakaalu. Proov võetakse arterist, mitte veenist, ja tervishoiuteenuse osutajad tellivad selle tavaliselt teatud hädaolukordades.

Ülevaade

Arteriaalse veregaasi (ABG) test mõõdab hapniku ja süsinikdioksiidi taset teie veres ning pH tasakaalu teie veres.

Mis on arteriaalse vere gaasi (ABG) test?

Arteriaalse veregaasi (ABG) test on vereanalüüs, mis nõuab teie keha arterist võetud proovi, et mõõta hapniku ja süsinikdioksiidi taset teie veres. Test kontrollib ka hapete ja aluste tasakaalu, mida nimetatakse pH tasakaaluks, teie veres.

Teie keha reguleerib tavaliselt tihedalt hapniku ja süsinikdioksiidi kogust teie veres, sest madal vere hapnikusisaldus (hüpokseemia) võib põhjustada paljusid tõsiseid seisundeid ja kahjustada üksikuid organsüsteeme, eriti teie aju ja südant.

Arteriaalse vere gaasianalüüsid võivad aidata tervishoiuteenuse osutajatel tõlgendada tingimusi, mis mõjutavad teie hingamissüsteemi, vereringesüsteemi ja ainevahetusprotsesse (kuidas teie keha muudab söödud toidu energiaks), eriti hädaolukordades.

Samuti on olemas test, mida nimetatakse “veregaasi analüüsiks”, mis kasutab vereproovi kõikjalt teie vereringesüsteemist (arter, veen või kapillaar). Arteriaalse veregaasi (ABG) test testib ainult teie keha arterist võetud vereproovi.

Muud arteriaalse vere gaasianalüüsi üldnimetused on järgmised:

• Gaasi vereanalüüs.
• Arteriaalse vere gaasid.
• ABG.
• Veregaaside analüüs.

Mida mõõdetakse arteriaalse vere gaasianalüüsis?

Arteriaalse vere gaasianalüüs sisaldab tavaliselt järgmisi mõõtmisi:

• Hapnikusisaldus (O2CT): see mõõdab hapniku kogust teie veres.
• Hemoglobiin: see mõõdab hemoglobiini, valgu, mis vastutab hapniku transportimise eest teie rakkudesse, kogust teie veres.
• Hapniku küllastus (O2Sat): see mõõdab, kui palju hemoglobiini veres kannab hapnikku. Hemoglobiin on teie punaste vereliblede valk, mis kannab teie kopsudest hapnikku ülejäänud kehasse.
• Hapniku osarõhk (PaO2): see mõõdab teie veres lahustunud hapniku rõhku. See aitab näidata, kui hästi liigub hapnik teie kopsudest teie vereringesse.
• Süsinikdioksiidi osarõhk (PaCO2): see mõõdab süsinikdioksiidi kogust teie veres ja seda, kui hästi suudab süsihappegaas teie kehast välja liikuda.
• pH: see mõõdab hapete ja aluste tasakaalu teie veres, mida nimetatakse teie vere pH-tasemeks. Vere pH on tavaliselt vahemikus 7,35–7,45. Kui see on sellest madalam, peetakse teie verd liiga happeliseks. Kui see on sellest vahemikust kõrgem, peetakse teie verd liiga aluseliseks (leeliseliseks).
• Bikarbonaat (HCO3): see arvutatakse pH ja PaCO2 mõõdetud väärtuste abil, et määrata süsinikdioksiidist (CO2) valmistatud aluselise ühendi kogus.

Millal tehakse arteriaalse vere gaasi (ABG) test?

Tervishoiuteenuse osutajad tellivad sageli arteriaalse veregaasi (ABG) analüüse järgmistes seadetes või meditsiinivaldkondades:

• Erakorraline meditsiin: Erakorraline meditsiin on meditsiinivaldkond, mis tegeleb kohest arstiabi vajavate Haiguste või vigastuste raviga.
• Anestesioloogia: Anestesioloogia on meditsiini valdkond, mis tegeleb inimeste hooldamisega enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast seda. See hõlmab anesteesiat, intensiivravi, kriitilist erakorralist meditsiini ja valuravi.
• Pulmonoloogia: Pulmonoloogia on meditsiini valdkond, mis tegeleb teie hingamisteede haigustega.

Tervishoiuteenuse osutajad hindavad ABG abil mitmeid tingimusi, sealhulgas:

• Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS): See on eluohtlik kopsuvigastus, mis põhjustab ohtlikult madalat hapnikusisaldust teie veres. Seda põhjustavad sepsis, COVID-19 ja muud haigused.
• Raske sepsis: Sepsis on meditsiiniline hädaolukord, mis on põhjustatud teie keha reaktsioonist infektsioonile ja võib olla eluohtlik. Sepsis on teie kehas laialt levinud põletiku tagajärg.
• Septiline šokk: Septiline šokk on eluohtlik seisund, mis tekib siis, kui teie vererõhk langeb pärast nakatumist ohtlikult madalale tasemele.
• Hüpovoleemiline šokk: Hüpovoleemiline šokk on hädaolukord, mille korral tõsine verekaotus või muu vedelikukaotus ei võimalda teie südamel piisavalt verd kehasse pumbata.
• Diabeediga seotud ketoatsidoos (DKA): see on tõsine ja eluohtlik tüsistus, mis mõjutab diabeetikuid (peamiselt I tüüpi diabeeti) ja neid, kellel on diagnoosimata 1. tüüpi diabeet. See muudab teie vere happeliseks.
• Neeru tubulaarne atsidoos (RTA): See seisund tekib siis, kui teie neerud ei eemalda happeid teie verest uriiniga nii nagu peaks, mistõttu veri muutub happeliseks.
• Äge hingamispuudulikkus: See juhtub siis, kui teie kopsude õhukottidesse koguneb vedelikku, mis raskendab teie kopsude hapniku vabastamist teie verre.
• Äge südamepuudulikkus: See on teie südame äkiline nõrgenemine, mis piirab selle funktsiooni. See nõuab erakorralist ravi, et aidata sümptomeid hallata ja leevendada.
• Südame seiskumine: See juhtub siis, kui teie süda lakkab äkitselt löömast. See võib juhtuda inimestega, kellel võib olla või mitte olla südamehaigus ja kes vajavad viivitamatut arstiabi.
• Astmahoog: See on astmasümptomite äkiline süvenemine, mis on põhjustatud teie hingamisteid ümbritsevate lihaste pingutamisest.
• Kaasasündinud ainevahetushäired: Need on haruldased geneetilised (pärilikud) seisundid, mille puhul teie keha ei suuda toitu korralikult energiaks muuta. Need seisundid on tavaliselt põhjustatud probleemidest või spetsiifiliste valkude (ensüümide) puudumisest, mis aitavad toidu osasid lagundada.

Teie teenuseosutaja võib teha ka arteriaalse vere gaasianalüüsi, kui teil on mõni järgmistest kopsuhaigustest, et veenduda, et teie ravi toimib õigesti:

• Astma.
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
• Tsüstiline fibroos.
• Südamehaigus.

Testi üksikasjad

Kes teeb arteriaalse veregaasi (ABG) testi?

Tervishoiuteenuse osutaja, keda nimetatakse hingamisteede terapeudiks, võtab tavaliselt teie randme, käe või kubeme arterist arteriaalse vere gaasianalüüsi. Seejärel töötleb hingamisteede terapeut proovi või saadab selle väga kiiresti laborisse, kus meditsiinilabori teadlased proovi töötlevad.

Mis juhtub enne arteriaalse veregaasi (ABG) testi?

Hingamisterapeut võib enne randmelt arteriaalse vere gaasiproovi võtmist teha vereringetesti, mida nimetatakse Alleni testiks. Alleni test hõlmab oma käe kõrgel hoidmist rusikas rusikasse. Seejärel avaldab hingamisterapeut mitmeks sekundiks survet teie randme arteritele. See lihtne test tagab, et teie randme mõlemad arterid on avatud ja töötavad korralikult.

Kui saate täiendavat hapnikravi, võib hingamisteede terapeut teie hapniku umbes 20 minutiks enne verevõttu välja lülitada. Seda nimetatakse ruumiõhu testiks. Kui te ei saa ilma täiendava hapnikuta hingata, ei tee nad seda testi.

Mida peaksin arteriaalse vere gaasianalüüsi ajal ootama?

Enamik vereanalüüse võtab vereproovi ühest teie veenist. Arteriaalse vere gaasitesti jaoks võtab hingamisteede terapeut ühest teie arterist vereproovi. Selle põhjuseks on asjaolu, et arterist pärinevas veres on kõrgem hapnikusisaldus kui veeni veres.

Hingamisterapeut võtab proovi tavaliselt teie randme sees olevast arterist, mida nimetatakse radiaalseks arteriks. Mõnikord võivad nad võtta proovi teie käe (õlavarre) või kubeme (reiearteri) arterist.

Kui vastsündinu vajab arteriaalse vere gaasianalüüsi, võib teenusepakkuja võtta proovi lapse kannast või nabanöörist.

Paraku on arterist vereproovi võtmine tavaliselt valusam kui veenist proovi võtmine. Selle põhjuseks on asjaolu, et arterid on teie kehas sügavamal kui veenid ja neid ümbritsevad närvid. Kui teenuseosutaja võtab teie arterist verd, võite tunda peapööritust, peapööritust või iiveldust.

Arteriaalse vere gaasianalüüsi vereproov sisaldab järgmisi samme:

• Istud toolil või lamatakse meditsiinilises voodis ja hingamisterapeut otsib arterit, tavaliselt teie randme sees. Nad võivad arteri leidmiseks kasutada ultraheliuuringut.
• Kui nad on arteri leidnud, puhastavad ja desinfitseerivad nad ala.
• Seejärel sisestavad nad vereproovi võtmiseks teie arterisse väikese nõela. Kui nõel läheb teie arterisse, võite tunda teravat valu.
• Pärast nõela sisestamist koguneb süstlasse väike kogus verd.
• Kui neil on testimiseks piisavalt verd, eemaldavad nad nõela ja hoiavad verejooksu peatamiseks kohapeal vatitupsu või marli. Kui te võtate verd vedeldavaid ravimeid, võivad nad avaldada survet viis kuni kümme minutit või kauem.
• Nad panevad saidile sideme ja oletegi valmis.

Mida peaksin ootama pärast arteriaalse vere gaasianalüüsi?

Teil võib nõela süstimise kohas tekkida verevalumid ja/või valulikkus. Teie teenusepakkuja võib soovitada teil vältida raskete esemete tõstmist 24 tunni jooksul pärast verevõtmist.

Kas arteriaalse vere gaasianalüüsiga kaasnevad riskid?

Kui hingamisterapeut teeb protseduuri õigesti, on arteriaalse vere gaasianalüüsi tegemisega vähe riske. Arterite suurus on ühelt inimeselt teisele ja ühelt kehapoolelt teisele erinev, seega võib mõnelt inimeselt vere võtmine olla keerulisem kui teistelt.

Arteriaalse veregaasi verevõtuga seotud riskid on haruldased, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Minestus või peapööritus.
• Mitu punktsiooni teie arteri asukoha määramiseks.
• Hematoom (vere kogunemine naha alla).
• Liigne verejooks.
• Infektsioon (väike risk iga kord, kui teie nahk on torgatud või lõigatud).

Millal peaksin teadma oma arteriaalse veregaasi (ABG) testi tulemusi?

Arteriaalse vere gaasi (ABG) testid annavad tavaliselt väga kiireid tulemusi. Respiratoorsed terapeudid ja laboriteadlased kasutavad tavaliselt automatiseeritud veregaasi analüsaatoreid, mis annavad tulemused 10–15 minuti jooksul.

Tulemused ja järelmeetmed

Mida tähendavad arteriaalse vere gaasianalüüsi tulemused?

Vereanalüüside aruanded, sealhulgas arteriaalse vere gaasianalüüsi aruanded, sisaldavad tavaliselt järgmist teavet:

• Vereanalüüsi nimi või teie verest mõõdetud väärtus.
• Teie vereanalüüsi tulemuste arv või mõõtmine.
• Selle testi tavaline mõõtmisvahemik.
• Teave, mis näitab, kas teie tulemus on normaalne või ebanormaalne või kõrge või madal.

Kui teie arteriaalse vere gaasianalüüsi tulemused on ebanormaalsed, võib see tähendada, et:

• Ei võta piisavalt hapnikku.
• Ei vabane piisavalt süsihappegaasist.
• Kui teie vere pH on tasakaalust väljas (see on liiga happeline või aluseline).

Arteriaalse vere gaasianalüüs võib aidata teatud haigusseisundeid diagnoosida. Kui teie tulemused on ebanormaalsed, võib teie tervishoiuteenuse osutaja määrata diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks täiendavaid analüüse, näiteks muid vereanalüüse ja/või pildianalüüse.

Millised on arteriaalse vere gaasianalüüsi normaalväärtused?

Normaalväärtuste vahemikud võivad laborites veidi erineda. Kui saate oma vereanalüüsi tulemused tagasi, on teave, mis näitab, millised on selle labori normaalsed vahemikud iga mõõtmise jaoks. Kui teil on tulemuste kohta küsimusi, küsige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajalt.

Üldiselt hõlmavad normaalväärtused merepinnal järgmist:

• pH: 7.35-7.45.
• Hapniku osarõhk (PaO2): 75 kuni 100 millimeetrit elavhõbedat (mmHg).
• Süsinikdioksiidi osarõhk (PaCO2): 35 kuni 45 mmHg.
• Bikarbonaat (HCO3): 22 kuni 26 milliekvivalenti liitri kohta (mEq/L).
• Hapnikuküllastus (O2Sat või SaO2): 95 kuni 100%.

3000 jala (900 meetri) kõrgusel ja kõrgemal on normaalne hapnikutase madalam.

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Kui teil on krooniline kopsuhaigus, nagu KOK või astma, peate tõenäoliselt regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutajaga nägema ja läbima arteriaalse vere gaasianalüüsi, et veenduda ravi toimimises. Kui teil tekivad teie kopsuhaigusega seotud sümptomid, helistage oma teenusepakkujale niipea kui võimalik.

Arteriaalse vere gaasianalüüsid on tõhus diagnostikavahend, eriti teatud hädaolukordades. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad seda testi ka teatud terviseseisundite jälgimiseks. Kui teil on vaja teha arteriaalse vere gaasianalüüs, siis teadke, et see on tavalisest verevõtust veidi erinev protsess ja see võib veidi rohkem haiget teha. Kui teil on protsessi kohta küsimusi või mida oodata, ärge kartke küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt. Nad on selleks, et sind aidata.