Ärritatud soole sündroom: IBS, sümptomid, põhjused, ravi

Kui teil on ärritunud soole sündroom või IBS, võivad teil esineda ebamugavad või valulikud kõhusümptomid. Kõhukinnisus, kõhulahtisus, gaas ja puhitus on tavalised IBS-i sümptomid. IBS ei kahjusta teie seedetrakti ega suurenda käärsoolevähi riski. Sageli saate sümptomeid juhtida dieedi ja elustiili muutmise kaudu. Ärritatud soole sündroom (IBS)

Ülevaade

Mis on ärritunud soole sündroom (IBS)?

Ärritatud soole sündroom ehk IBS on rühm sümptomeid, mis mõjutavad teie seedesüsteemi. See on tavaline, kuid ebamugav seedetrakti häire. IBS-iga inimestel tekivad liigsed gaasid, kõhuvalu ja krambid.

Mis on funktsionaalne GI häire?

IBS on funktsionaalse seedetrakti (GI) häire tüüp. Need seisundid, mida nimetatakse ka soolestiku ja aju interaktsiooni häireteks, on seotud soolestiku ja aju koostööprobleemidega.

Need probleemid muudavad teie seedetrakti väga tundlikuks. Need muudavad ka teie soolelihaste kokkutõmbumist. Tulemuseks on kõhuvalu, kõhulahtisus ja kõhukinnisus.

Millised on IBS-i erinevad tüübid?

Teadlased liigitavad IBS-i vastavalt teie väljaheiteprobleemide tüübile. IBS-i tüüp võib teie ravi mõjutada. Teatud ravimid toimivad ainult teatud tüüpi IBS-i puhul.

Sageli on IBS-iga inimestel mõnel päeval normaalne roojamine ja mõnel päeval ebanormaalne. Teie IBS-i tüüp sõltub ebanormaalsest soole liikumisest:

• Kõhukinnisusega IBS (IBS-C): suurem osa teie kakast on kõva ja tükiline.
• IBS koos kõhulahtisusega (IBS-D): suurem osa teie kakast on lahtine ja vesine.
• Segasoole harjumusega IBS (IBS-M): teil on samal päeval nii kõva ja tükiline väljaheide kui ka lõtv ja vesine.

Kuidas IBS mu keha mõjutab?

IBS-iga inimestel kipub käärsoole lihas kokkutõmbuma rohkem kui inimestel, kellel haigust ei esine. Need kokkutõmbed põhjustavad krampe ja valu. IBS-iga inimestel on tavaliselt ka madalam valutaluvus. Uuringud on samuti näidanud, et IBS-iga inimestel võib seedetraktis olla liigseid baktereid, mis soodustavad sümptomeid.

Millised on teised IBS-i nimed?

Võite kuulda neid IBS-i nimesid:

• Ärritatud soolestik.
• Ärritunud käärsool.
• Spastiline käärsool.
• Närviline kõht, kuna sümptomid ilmnevad sageli siis, kui tunnete emotsionaalset stressi, pinget ja ärevust.

Kellel on oht IBS-i tekkeks?

Seisund esineb kõige sagedamini inimestel hilises teismeeas kuni 40ndate alguses. Naistel võib IBS-i haigestuda kaks korda suurem tõenäosus kui meestel. IBS võib juhtuda mitme pereliikmega.

Teil võib olla suurem risk, kui teil on:

• IBS perekonna ajalugu.
• Emotsionaalne stress, pinge või ärevus.
• Toidutalumatus.
• Füüsilise või seksuaalse väärkohtlemise ajalugu.
• Raske seedetrakti infektsioon.

Mis käivitab IBS-i?

Kui teil on IBS, olete võib-olla märganud, et teatud asjad põhjustavad sümptomeid. Levinud vallandajad on mõned toidud ja ravimid. Emotsionaalne stress võib samuti olla vallandajaks. Mõned teadlased väidavad, et IBS on soolestiku reaktsioon elu stressiteguritele.

Kui levinud on IBS?

Ekspertide hinnangul on umbes 10–15% Ameerika Ühendriikide täiskasvanud elanikkonnast IBS. Kuid ainult 5–7% saavad IBS-i diagnoosi. See on kõige levinum haigus, mida gastroenteroloogid diagnoosivad.

Sümptomid ja põhjused

Millised on IBS-i põhjused?

Teadlased ei tea täpselt, mis põhjustab IBS-i. Nad arvavad, et mitmete tegurite kombinatsioon võib põhjustada IBS-i, sealhulgas:

• Düsmotiilsus: probleemid seedetrakti lihaste kokkutõmbumisega ja toidu liigutamisega seedetrakti kaudu.
• Vistseraalne ülitundlikkus: Seedetrakti eriti tundlikud närvid.
• Aju-soolestiku düsfunktsioon: aju ja soolestiku närvide vahelised häired.

Mis on IBS-i sümptomid?

IBS-i sümptomite hulka kuuluvad:

• Kõhuvalu või krambid, tavaliselt kõhu alumises osas.
• Kõhupuhitus.
• Soole liikumine, mis on tavapärasest raskem või lõdvem.
• Kõhulahtisus, kõhukinnisus või nende kahe vaheldumine.
• Liigne gaas.
• Lima teie kakas (võib tunduda valkjas).

IBS-iga naised võivad avastada, et sümptomid ägenevad menstruatsiooni ajal. Need sümptomid ilmnevad sageli ikka ja jälle, mis võib põhjustada stressi või ärrituvust. Kui õpite ägenemiste ohjamise viise, hakkate end füüsiliselt ja vaimselt paremini tundma.

Diagnoos ja testid

Kuidas IBS-i diagnoositakse?

Kui teil on olnud ebamugavaid GI sümptomeid, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Esimene samm IBS-i diagnoosimisel on haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Teie teenusepakkuja küsib teilt teie sümptomite kohta:

• Kas teil on valu, mis on seotud soole liikumisega?
• Kas märkate muutust roojamise sageduses?
• Kas teie kaka välimus on muutunud?
• Kui sageli teil on sümptomeid?
• Millal teie sümptomid algasid?
• Milliseid ravimeid te võtate?
• Kas olete hiljuti olnud haige või olnud teie elus stressirohke sündmus?

Sõltuvalt teie sümptomitest võite diagnoosi kinnitamiseks vajada muid teste. Vereanalüüsid, väljaheiteproovid ja röntgenikiirgus võivad aidata välistada muid haigusi, mis jäljendavad IBS-i.

Kas ma vajan kolonoskoopiat?

Sõltuvalt teie sümptomitest, haigusloost ja muudest teguritest võib teie teenusepakkuja soovitada teie käärsoole üksikasjalikumaks uurimiseks paindlikku sigmoidoskoopiat või kolonoskoopiat. Need kaks ambulatoorset protseduuri on sarnased. Erinevus seisneb selles, et sigmoidoskoopiaga uuritakse ainult käärsoole alumist poolt. Kolonoskoopiaga uuritakse kogu käärsoole.

Paindlik sigmoidoskoopia võib aidata hinnata soolehäireid, rektaalset verejooksu või polüüpe. Teie teenusepakkuja:

1. Sisestage pärasoolde sigmoidoskoop, pikk, õhuke, painduv instrument.
2. Viige sigmoidoskoop käärsoole.
3. Vaadake pärasoole limaskesta ja käärsoole alumist osa.

Siin on see, mida võite kolonoskoopia ajal oodata. Teie teenusepakkuja:

1. Sisestage kolonoskoop läbi pärasoole.
2. Liigutage ulatust ja uurige kogu käärsoole.
3. Eemaldage biopsia jaoks väikesed kogused kudet (vajadusel).
4. Tuvastage ja eemaldage väikesed kasvud, mida nimetatakse polüüpideks (vajadusel).

Sageli saavad teenuseosutajad kolonoskoopia abil täpse diagnoosi panna ja isegi ravi pakkuda. Kolonoskoopia on kõhuõõneoperatsiooniga võrreldes palju vähem invasiivne protseduur.

Kas ma pean gastroenteroloogi poole pöörduma?

Kui teil on IBS-i sümptomid, rääkige esmalt oma esmatasandi arsti või tavalise tervishoiuteenuse osutajaga. Teie teenusepakkuja võib suunata teid gastroenteroloogi juurde.

Gastroenteroloog on arst, kes on spetsialiseerunud seedesüsteemi Haiguste diagnoosimisele ja ravile, sealhulgas:

• IBS.
• Kolorektaalne (käärsoolevähk).
• Maksahaigus.
• Neelamis- ja söögitoru häired.
• Pankrease häired.

Juhtimine ja ravi

Mis on IBS-i ravi?

Ükski konkreetne ravi ei tööta kõigi jaoks, kuid enamik IBS-iga inimesi leiab neile sobiva ravi. Teie tervishoiuteenuse osutaja kohandab teie IBS-i raviplaani teie vajadustele vastavaks. Tüüpilised ravivõimalused hõlmavad toitumise ja elustiili muutusi. Dietoloog aitab teil luua teie elule sobiva dieedi.

Paljud inimesed leiavad, et nende muutustega sümptomid paranevad:

Dieedi muutused:

• Suurendage oma dieedis kiudaineid – sööge rohkem puuvilju, köögivilju, teravilju ja pähkleid.
• Lisage oma dieeti täiendavaid kiudaineid, nagu Metamucil® või Citrucel®.
• Joo palju vett – kaheksa 8-untsi klaasi päevas.
• Vältige kofeiini (kohvist, šokolaadist, teedest ja karastusjookidest).
• Piirata juustu ja piima. Laktoositalumatus on sagedasem IBS-iga inimestel. Hankige kaltsiumi kindlasti muudest allikatest, nagu brokkoli, spinat, lõhe või toidulisandid.
• Proovige madala FODMAP-i dieeti, toitumiskava, mis võib aidata sümptomeid parandada.

Tegevuse muudatused:

• Treeni regulaarselt.
• Ärge suitsetage.
• Proovige lõõgastustehnikaid.
• Sööge sagedamini väiksemaid eineid.
• Märkige üles toidud, mida sööte, et saaksite aru saada, millised toidud põhjustavad IBS-i ägenemisi. Levinud vallandajad on punane paprika, roheline sibul, punane vein, nisu ja lehmapiim.

Meditsiinilised muutused:

• Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada antidepressante, kui teil on depressioon ja ärevus koos olulise kõhuvaluga.
• Teised ravimid võivad aidata kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või kõhuvalu korral.
• Probiootikumid võivad olla teie jaoks valik. Need “head bakterid” võivad aidata sümptomeid parandada.
• Rääkige oma teenusepakkujaga, kui teie sümptomid ei parane. Võimalik, et vajate rohkem teste, et näha, kas haigusseisund põhjustab sümptomeid.

Mis juhtub, kui ravimid ei aita?

Mõnel juhul sümptomid ei allu ravile. Teie teenusepakkuja võib suunata teid vaimse tervise teraapiatele. Mõned patsiendid saavad leevendust järgmistel viisidel:

• Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT).
• Hüpnoteraapia.
• Biotagasiside.

Hooldus Clevelandi kliinikus

• Otsige esmatasandi arstiabi

• Leppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kas ma saan IBS-i ära hoida?

Kuna IBS-i põhjuseid pole teada, ei saa te seda vältida ega vältida. Kui teil on IBS, saate vältida sümptomite ägenemist, vältides vallandajaid.

Kuidas ma saan IBS-i hallata?

IBS-iga hakkama saamine võib olla masendav. Ravi võib sageli olla katse-eksituse meetod. Kuid hea uudis on see, et peaaegu igaüks, kellel on IBS, võib leida ravi, mis neid aitab.

Tavaliselt parandavad dieedi ja aktiivsuse muutused aja jooksul sümptomeid. Päästikute väljaselgitamisel võite vajada kannatlikkust, et saaksite astuda samme nende vältimiseks. Kuid mõne nädala või kuu pärast peaksite märkama oma enesetunde olulist paranemist. Toitumisspetsialist aitab teil planeerida tervislikku, täisväärtuslikku toitumist, mis vastab teie vajadustele.

Väljavaade / prognoos

Kui mul on IBS, kas see tähendab, et mul on tõenäolisem tõsised seedetrakti probleemid?

Ei, IBS ei sea teid suuremasse riski haigestuda sellistesse haigustesse nagu koliit, Crohni tõbi või käärsoolevähk.

Kas IBS on surmav?

IBS ei ole eluohtlik. Selle seisundiga elamine võib olla keeruline, sest see võib tulla ja minna kogu teie elu jooksul. Kuid IBS-i haldamiseks ja sellega elamiseks on palju võimalusi.

Kas IBS-i jaoks on ravi?

IBS-i ei saa ravida. Ravi eesmärk on sümptomite leevendamine.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui teil on sümptomeid rohkem kui kolm korda kuus rohkem kui kolme kuu jooksul. Ja kui teil on sümptomeid harvem, kuid need segavad teie elu, on hea mõte oma teenusepakkujaga rääkida.

Mõned sümptomid võivad viidata tõsisemale probleemile. Võtke ühendust oma teenusepakkujaga niipea kui võimalik, kui teil on:

• Verejooks.
• Palavik.
• Kaalukaotus.
• Äge valu.

Kuidas saan enda eest kõige paremini hoolitseda, kui mul on IBS?

IBS jääb tõenäoliselt teiega kogu eluks. Kuid see ei lühenda teie eluiga ja te ei vaja selle raviks operatsiooni. Et end paremini tunda, proovige tuvastada ja vältida oma vallandajaid, sealhulgas teatud toite, ravimeid ja stressirohke olukordi. Dietoloog aitab teil planeerida toitvat dieeti vastavalt teie konkreetsetele vajadustele. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui sümptomid ei parane.

Mida peaksin veel oma tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

Kui teil on IBS-i sümptomid, küsige oma teenusepakkujalt:

• Kas mõni muu seisund võib minu sümptomeid põhjustada?
• Millised ravimid võivad aidata?
• Milliseid toite peaksin vältima?
• Milliseid muid elustiili muudatusi peaksin tegema?
• Kas dietoloog saab mind aidata?
• Kas peaksin pöörduma gastroenteroloogi poole?
• Millal ma end paremini tunnen?
• Kas mul on oht muude tervisehäirete tekkeks?

Ärritatud soole sündroomi ehk IBS-iga elamine võib olla keeruline. IBS-i sümptomid, nagu kõhuvalu, kõhulahtisus, gaas ja puhitus, segavad sageli teie elu. Kuid IBS on juhitav. Kuigi ravi ei ole võimalik, saate sümptomeid parandada dieedi ja elustiili muutmisega. Kui teil on kõhusümptomid, mis ei kao, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Koos saate leida teile sobiva IBS-i raviplaani.