Armide tekkimine (Cicatricial) alopeetsia: kuidas see välja näeb ja ravi

Armide tekkimine (cicatricial) alopeetsia on haruldane juuste väljalangemise vorm, mis võib põhjustada armide teket peanahal. See võib mõjutada nii mehi kui naisi ning selle tagajärjel võivad tekkida püsivad juuste väljalangemise kolded. See seisund võib olla väga stressirohke, kuid õige ravi korral on võimalik selle sümptomeid leevendada. Ravivõimalused hõlmavad steroidravi, immuunsüsteemi tugevdamist ning juuste siirdamist. On oluline konsulteerida arstiga ja leida individuaalselt kohandatud raviplaan.

Armide tekkiv alopeetsia on juuksefolliikulite hävimisest põhjustatud juuste väljalangemine. Tavaliselt on see põletikuliste või autoimmuunsete häirete tagajärg. Mõnikord on selle põhjuseks nahavigastused, põletused või teatud meditsiinilised ravimeetodid. Armide alopeetsia põhjustab püsivat juuste väljalangemist, kuna juuksed ei saa pärast folliikuli hävimist uuesti kasvada.

Ülevaade

Mis on armistunud alopeetsia?

Armiline alopeetsia, mida nimetatakse ka cicatricial alopeetsiaks, on teatud tüüpi juuste väljalangemine, mis on põhjustatud teie juuksefolliikulite (naha pinnal olevad võllid, millest juuksed läbi kasvavad) hävimisest. Tavaliselt on see infektsioonide, kemikaalide, põletuste või autoimmuunhäirete tagajärg. Armistuvast alopeetsiast tingitud juuste väljalangemine võib olla püsiv, sest teie juuksed ei saa ilma tervete juuksefolliikuliteta tagasi kasvada.

Millised on armistuva alopeetsia tagajärjed?

Armiline alopeetsia võib mõjutada mis tahes kehaosa, millel on juuksed, kuid tavaliselt mõjutab see peanahka. Armistuvast alopeetsiast tingitud nähtaval juuste väljalangemisel võib olla ka emotsionaalne ja psühholoogiline mõju.

Kuidas armistunud alopeetsia välja näeb?

Armiline alopeetsia ilmneb tavaliselt kiilaslaikuna, kus on tavaliselt juuksed. Võib olla üks kiilas piirkond või mitu. Nahk, kus varem olid juuksed, näeb välja sile ja läikiv. Armide alopeetsia võib erinevatel inimestel erineda. Mõnel inimesel on ka punetus, ketendav nahk või villid.

Mis vahe on armistuval ja mittearmilisel alopeetsial?

Armiline alopeetsia on püsiv juuste väljalangemine juuksefolliikulite hävimise tõttu. Armideta alopeetsia korral võivad juuksed välja kukkuda või õhemaks muutuda, kuid teie juuksefolliikul ei hävine. Seega võib armitu alopeetsia olla ajutine ja teie juuksed võivad mõnikord tagasi kasvada. Androgeenne alopeetsia, mida nimetatakse ka meeste või naiste kiilaspäiseks, on kõige levinum mittearmilise alopeetsia tüüp.

Kas on olemas erinevat tüüpi armistuvat alopeetsiat?

Cicatricial alopeetsia võib olla kahte tüüpi:

• Primaarne armistunud alopeetsia on tingitud põletikulisest või autoimmuunsest häirest, mis on otseselt suunatud ja hävitab teie juuksefolliikulisid.
• Sekundaarne armistunud alopeetsia on vigastuse või nahakahjustuse kõrvalmõju. Juuste väljalangemine võib tuleneda põletustest, infektsioonidest, kiiritusest või kasvajatest.

Primaarset armistuvat alopeetsiat on mitut tüüpi. Mõned neist sisaldavad:

• Tsentraalne tsentrifugaalne cicatricial alopeetsia (CCCA): CCCA on kõige levinum juuste väljalangemise tüüp mustanahalistel naistel või sünnihetkel naiseks määratud inimestel (AFAB). Tavaliselt esineb see umbes 30. eluaastal. CCCA algab sageli kiilaslaikuna peanaha kroonil ja levib seejärel väljapoole. See võib olla seotud keemiliste juuksetoodetega, nagu lõõgastajad, või kuumade juuksevahenditega, nagu kammid. CCCA võib tuleneda ka punutisest, kudumisest või pikendustest tingitud liigsest pingest juuksefolliikulisse. Kuid mõned uuringud näitavad, et CCCA võib olla pärilik.
• Krooniline naha erütematoosluupus (CCLE): CCLE kirjeldab nahaprobleeme, mis on põhjustatud autoimmuunhaigusest erütematoosluupusest. Lisaks juuste väljalangemisele on mõnedel CCLE-ga inimestel ka nahalööbed, värvimuutused ja tundlikkus päikese suhtes. CCLE esineb sagedamini naistel või täiskasvanutel AFAB.
• Follikuliit decalvans: Follikuliit decalvans võib olla bakteriaalse infektsiooni tagajärg. Mõned inimesed, kellel on Staphylococcus aureus (Staph A), stafülokokk-nakkus, kellel on jätkuv põletik, mis võib mõjutada nende juuksefolliikulisid.
• Planopilaris samblik: See on kõige levinum primaarne armistuva alopeetsia ja see mõjutab enamasti üle 50-aastaseid AFAB-i inimesi. See on teatud tüüpi samblik, mis võib põhjustada naha ketendust, põletust, sügelust, haavandeid, värvimuutusi ja papuleid (põletikulisi punne).

Kas armistunud alopeetsia on nakkav?

Armide alopeetsia ei ole nakkav, nii et te ei saa seda inimeselt inimesele.

Keda võib armistunud alopeetsia mõjutada?

Igaüks võib saada armistunud alopeetsia. See kipub mõjutama täiskasvanuid rohkem kui lapsi. Teatud soost või rassist inimestel võib tõenäolisemalt tekkida teatud tüüpi armiline alopeetsia. Näiteks tsentraalne tsentrifugaalne cicatricial alopeetsia (CCCA) on mustanahaliste AFAB kõige levinum juuste väljalangemise tüüp.

Kui levinud on armistunud alopeetsia?

Armiline alopeetsia moodustab umbes 7% inimestest, kes pöörduvad tervishoiuteenuste osutajate poole juuste väljalangemise pärast. Seega on see palju vähem levinud kui armitu alopeetsia, mis mõjutab 50–75% üle 50-aastastest täiskasvanutest.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab armistuvat alopeetsiat?

Enamiku armilise alopeetsia tüüpide puhul esineb põletik juuksefolliikuli keskosas (punnis). See teie folliikuli osa sisaldab tüvirakke ja rasunäärmeid, mis on mõlemad vajalikud uute juuste kasvuks. Põletik hävitab selle folliikuli osa ja põhjustab armkoe kasvu (fibroosi), mistõttu juuksed ei saa taastuda.

Follikulaarne ostia (avad teie nahas, kus asuvad juuksefolliikulid) on tavaliselt armistuva alopeetsiaga inimestel suletud.

Armideta alopeetsia korral on tavaliselt kahjustatud juuksefolliikuli alus (kolb), mitte kühm. Seetõttu võivad juuksed sageli uuesti kasvada, kui teil on armitu alopeetsia.

Kas vähiravi võib põhjustada armistuvat alopeetsiat?

Võib-olla teate, et keemiaravi võib põhjustada juuste väljalangemist. Kuid keemiaravi ei põhjusta armistumist alopeetsiat. Keemiaravi ravimid võivad põhjustada teie juuksefolliikulite rakkude hukkumist, mistõttu teie juuksed kukuvad välja. Kuid folliikuli ise ei hävine, nii et juuksed võivad tavaliselt pärast keemiaravi tagasi kasvada.

Kiiritusravi seevastu võib põhjustada sekundaarset armistumist alopeetsiat. Mõned inimesed saavad kiiritusravist nahapõletuse, mis hävitab jäädavalt juuksefolliikulisid.

Millised on armistuva alopeetsia sümptomid?

Juuste väljalangemine on cicatricial alopeetsia peamine sümptom. Tavaliselt põhjustab see fokaalset juuste väljalangemist, mis tähendab, et kaotate juukseid laiguliselt. Juuste väljalangemine võib alata aeglaselt ja järk-järgult paljude aastate jooksul. Või võib see alata ootamatult ja edeneda kiiresti.

Armiline alopeetsia kipub mõjutama peanahka, kuid see võib juhtuda kõikjal, kus teil on juuksed.

Lisaks juuste väljalangemisele kogevad mõned inimesed nahaprobleeme, näiteks:

• Verejooks.
• Villide teke.
• Põlemine.
• Koorik või ketendus.
• Sügelus, kihelus või hellus.
• Pustulid.
• Punetus või muu värvimuutus.

Diagnoos ja testid

Kuidas armistunud alopeetsiat diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab juuste väljalangemise diagnoosimiseks mõnda tehnikat, sealhulgas:

• Füüsiline eksam: Teie teenusepakkuja vaatab teie juuste väljalangemise asukohta ja mustrit. Nad kontrollivad ka teie nahka kohtades, kus teil on juuksed välja langenud. Seda tehakse selleks, et näha, kas teil on ikka veel karvanääpsu avanemisi ja nähtavaid põletikunähte. Andke kindlasti teada, kui märkasite esimest korda juuste väljalangemist ja sümptomeid, nagu kipitus, põletustunne või sügelus.
• Haiguslugu: Teie teenusepakkuja vaatab teie haigusloo hoolikalt läbi. Nad hindavad teie vanust, sugu, juuksehooldustavasid ja üldist tervist. Rääkige oma teenusepakkujale kõigist teie haigusseisunditest, nagu luupus, aneemia või kilpnäärmehaigus. Nad võivad teha vereanalüüse, et kontrollida haigusi, mis võivad põhjustada juuste väljalangemist.
• Naha biopsia: Naha biopsia võib kinnitada armistuva alopeetsia diagnoosi. Teie teenusepakkuja võtab väikese nahaproovi teie peanahalt või muust juuste väljalangemisega kahjustatud piirkonnast. Patoloog (koeproovide uurimisele spetsialiseerunud tervishoiuteenuse osutaja) vaatab proovi mikroskoobi all. Nad kontrollivad põletikulisi immuunrakke, mis ütlevad teie teenusepakkujale, millist tüüpi tsikatriaalne alopeetsia teil on.

Kas alopeetsia armistumisel on erinevad etapid?

Mõnikord näitab biopsia armkude, kuid põletikulisi rakke pole. Pakkujad võivad seda nimetada lõppstaadiumis armistunud alopeetsiaks (ESSA). ESSA tähendab, et haigusseisund on möödunud aktiivsest põletikust, seega võib ravi olla vähem efektiivne.

Millist tüüpi tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib armistuvat alopeetsiat?

Dermatoloog (nahahaigustele spetsialiseerunud tervishoiuteenuse osutaja) saab diagnoosida armistunud alopeetsiat. Kuid seda seisundit võib olla raske diagnoosida, seega on oluline pöörduda juuste väljalangemise alal palju kogenud dermatoloogi poole.

Juhtimine ja ravi

Kas armistuva alopeetsia vastu on ravi?

Alopeetsia armistumist ei ravita. Ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja aeglustada või peatada juuste väljalangemist. Mõned kosmeetilised hooldused võivad parandada kiilaslaikude välimust.

Kuidas ravitakse armistunud alopeetsiat?

Ravi sõltub sellest, millist tüüpi alopeetsia teil on. Põletikuvastased ravimid on kõige levinum ravi enamiku armistuva alopeetsia vormide puhul. Põletikuvastased ravimid võitlevad põletikuliste rakkudega, mis põhjustavad juuksefolliikulite hävitamist. Võite võtta pille, nagu hüdroksüklorokviin, või saada kortikosteroidi süsti, näiteks triamtsinoloonatsetoniid. Mõned põletikuvastased ravimid on kreemide või õlidena, mida te oma nahale määrite.

Bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud armistunud alopeetsia nõuab antibiootikume, nagu doksütsükliin või minotsükliin.

Enamik inimesi võtab ravimeid kuus kuni 12 kuud, kuni sümptomid paranevad ja juuste väljalangemine aeglustub või peatub. Kui hakkate rohkem juukseid välja langema, peate võib-olla uuesti ravimeid võtma.

Kas ma saan juukseid siirdada armistunud alopeetsia korral?

Juuste siirdamine on operatsioon juuste liigutamiseks ühest peanaha osast piirkonda, kus on vähe juukseid või üldse mitte. Tavaliselt ei ole see hea ravi inimestele, kellel on armistunud alopeetsia. Nahapinna all olev armkude võib takistada ülekantud juuste kasvu. Kuid võite olla juuste taastamise kandidaat, kui te pole paar aastat uusi juukseid kaotanud. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas juuste siirdamine võib teile sobida.

Kas ma saan armistuva alopeetsia korral trombotsüütiderikka plasmaravi?

Trombotsüütide rikas plasma (PRP) kasutab teie enda vere rakke, et vähendada põletikku ja aidata kudedel paraneda. Samuti võib see aidata teie juukseid uuesti kasvatada ja ravida armivabast alopeetsiast põhjustatud juuste väljalangemist. PRP-ravi armistuva alopeetsia korral on vähem levinud, kuid mõned uuringud on näidanud positiivseid tulemusi teatud tüüpide, näiteks samblike planopilaris’e puhul.

Kas mu juuksed kasvavad uuesti, kui mul on armiline alopeetsia?

Armide tekkiv alopeetsia võib põhjustada püsivat juuste väljalangemist, nii et pärast folliikuli hävimist on juukseid raske uuesti kasvatada. Kuid kui te haigusseisundi väga varakult tabate, võivad ravimid peatada põletiku enne, kui see juuksefolliikuli täielikult hävitab.

Hooldus Clevelandi kliinikus Juuste väljalangemise raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida armistumist alopeetsiat?

Alopeetsia armistumise vältimine on keeruline. Varajane ravi võib aidata peatada suuremat juuste väljalangemist.

Väljavaade / prognoos

Millised on armilise alopeetsiaga inimeste väljavaated?

Armide alopeetsia väljavaated võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kui kiiresti saate ravi. Mõnel inimesel on juuste väljalangemine vaid väikesed. Teistel on laialt levinud juuste väljalangemine. Juuste väljalangemine võib pärast ravi taastuda, mistõttu peavad mõned inimesed olema pikka aega ravimitega.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt armistuva alopeetsia kohta?

Kui teil on armistunud alopeetsia, võiksite oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida mõned küsimused:

• Kas on mingeid looduslikke või koduseid abinõusid, mis võivad aidata alopeetsia armistumist?
• Kas pikaajalisel ravimite kasutamisel on mingeid kõrvalmõjusid?
• Kas on kogukonna ressursse või tugirühmi, mis saavad mind aidata?
• Kas minu toitumise või elustiili muudatused aitavad vältida edasist juuste väljalangemist?
• Kas on võimalus, et jään täiesti kiilaks?

Armistuvast alopeetsiast (cicatricial alopeetsia) põhjustatud juuste väljalangemine võib olla raskesti ravitav seisund. Teil võivad tekkida füüsilised sümptomid, nagu nahaärritus, aga ka emotsionaalsed ja psühholoogilised väljakutsed. Ja kuigi haigusseisund ei too kaasa tõsiseid terviseprobleeme, võib see põhjustada häbi või piinlikkust. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga erinevatel viisidel, kuidas armistunud alopeetsia teie elu mõjutab. Nad saavad teid ühendada ravi- ja tugiteenustega, mida vajate, et end paremini tunda.

Kokkuvõttes võib öelda, et armide tekkimine (Cicatricial) alopeetsia võib põhjustada juuste väljalangemist ja armistumist peanahal. See võib avalduda erineval moel, sõltuvalt selle tüübist ja raskusastmest. Õige diagnoosi saamiseks tuleks konsulteerida dermatoloogiga, kes saab määrata sobiva ravi. Kuna armide tekkimise alopeetsia põhjused on erinevad, võib ravi hõlmata ravimite kasutamist ja mõnel juhul ka kirurgilist sekkumist. Oluline on meeles pidada, et iga juhtum on individuaalne ja nõuab spetsiifilist lähenemist. Seega on oluline pöörduda spetsialisti poole, et saada sobivat ravi.