ARFID (välditav/piirav toidutarbimise häire): sümptomid

Välditav ja piirav toidutarbimise häire, tuntud kui ARFID, on keeruline seisund, mis väljendub tugevas vastumeelsuses teatud toitude suhtes. Sageli ekslikult lihtsalt pirtsakuseks peetud, on ARFID tõsine söömishäire, mis mõjutab inimese tervist ning igapäevast toimimist. Sümptomid ulatuvad toiduvaliku äärmuslikest piirangutest kuni toitainete puuduseni, mis võib kaasa tuua mitmesuguseid kehalisi ja vaimseid terviseriske. Mõistmine, mis on ARFID ja kuidas seda ära tunda, on esimene samm abistava sekkumise suunas.

ARFID (vältiv/piirav toidutarbimise häire) on seisund, mis piirab teie toidutarbimist. Seda ei põhjusta negatiivne minapilt või soov oma kehakaalu muuta. Hirm ja ärevus toidu või söömise tagajärgede pärast, nagu lämbumine, võivad põhjustada ARFID-i. Peamine ravimeetod on kognitiiv-käitumuslik teraapia.

Ülevaade

Mis on vältiv/piirav toidutarbimise häire (ARFID)?

Vältiv/piirav toidutarbimise häire (ARFID) on seisund, mille tõttu piirate söödava toidu kogust ja tüüpi. See ei ole tingitud moonutatud minapildist või katsest kaalust alla võtta, mis on levinud teiste söömishäirete seas.

ARFID võib põhjustada:

• Kaotada huvi söömise vastu.
• Tundke ärevust söömise tagajärgede pärast, nagu toiduga lämbumine või oksendamine.
• Vältige toite, millel on soovimatu värv, maitse, tekstuur või lõhn.

Võite kuulda, et teie tervishoiuteenuse osutaja nimetab ARFID-i “selektiivseks söömishäireks”. Seda seetõttu, et võite valida ainult mõned asjad, mis sobivad söömiseks. Samuti võite luua rituaale või käitumismustreid oma toitumise ümber, näiteks süüa kindlas järjekorras.

ARFID võib mõjutada teie toitainete tarbimist, mis võib mõjutada teie üldist tervist. Ravimata jätmise korral võib see põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Kas vältiv/piirav toidutarbimise häire (ARFID) on sama mis valiv söömine?

Ei, ARFID ei ole sama, mis valiv söömine. Lapsed võivad olla ja võivad teatud toiduaineid vältida, sest neile ei meeldi välimus, maitse, lõhn ega tekstuur. Valiv söömine on tavaliselt suunatud vaid mõnele toidule ega mõjuta teie lapse söögiisu ega tema kasvu ega arengut. Ka valiv söömine võib lapse kasvades kaduda. ARFID võib piisava toitumise puudumise tõttu põhjustada tüsistusi, mis mõjutavad teie isu ja üldist tervist. See seisund ei kao ilma ravita.

Kui levinud on vältiv/piirav toidutarbimise häire (ARFID)?

Vältiv/piirav toidutarbimise häire (ARFID) on uuem diagnoos Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat, viies väljaanne (DSM-5). See tähendab, et pole palju andmeid, et hinnata, kuidas see seisund mõjutab suuremahulist elanikkonda.

Sümptomid ja põhjused

ARFID-i sümptomid võivad mõjutada teie enesetunnet ja käitumist.

Millised on vältiva/piirava toidutarbimise häire (ARFID) tunnused ja sümptomid?

ARFID-i nähud ja sümptomid on järgmised:

• Märkimisväärne kaalulangus.
• Kõhukinnisus.
• Kõhuvalu, kõhukrambid või maoärritus.
• Madal kehatemperatuur.
• Letargia.
• Ebaregulaarsed menstruaaltsüklid.
• Minestus või pearinglus.
• Õrnad karvad kehal (lanugo).
• Lihaste nõrkus.

Käitumismuutused, mis võivad olla ARFID-i tunnuseks, on järgmised:

• Täiskõhutunne enne sööki või isu puudumine.
• Raskused tähelepanu pöörata.
• Söömise koguse piiramine.
• Ainult teatud tekstuuriga toitude söömine.
• Hirm selle ees, mis võib juhtuda pärast söömist, näiteks oksendamine või lämbumine.
• Valiv söömine halveneb ja piirab söödavate toitude valikut.

ARFID-i ei seostata negatiivse kehapildi ega sooviga kaalust alla võtta.

Mis põhjustab ARFID-i?

Vältiva/piirava toidutarbimise häire (ARFID) täpne põhjus pole teada. Uuringud näitavad, et see võib olla tingitud:

• Ärevus.
• Hirm.
• Geneetilised muutused.
• Sotsiaalsed, kultuurilised ja keskkonnamõjud.
• Trauma.

Millised on vältiva/piirava toidutarbimise häire (ARFID) riskitegurid?

Vältiv/piirav toidutarbimise häire (ARFID) võib mõjutada kõiki, sealhulgas täiskasvanuid ja lapsi. Kõige sagedamini esineb haigus lapsepõlves. Teil võib olla suurem risk ARFID-i tekkeks, kui:

• Tal oli traumaatiline kogemus, eriti seoses toiduga (toidupuudus, sundtoitmine, lämbumine jne).
• Kui teil on haigusseisund, mis mõjutab teie neuroloogilist talitlust või arengut (ärevus, depressioon, ADHD).
• Tundke vastumeelsust teatud tekstuuride suhtes.
• Karda, et toit kahjustab su keha.
• Teie perekonnas on esinenud söömishäireid.

Millised on vältiva/piirava toidutarbimise häire (ARFID) tüsistused?

Vältiva/piirava toidutarbimise häire (ARFID) põhjustatud tüsistused on järgmised:

• Alatoitumus.
• Dehüdratsioon.
• Elektrolüütide tasakaaluhäired.
• Aneemia.
• Madal vererõhk.
• Osteoporoos.
• Südame seiskumine.
• Hilinenud puberteet.
• Muutused teie füüsilises kasvus.

ARFID-i tagajärjed võivad olla eluohtlikud. Mõnikord ei esine ARFID-ga diagnoositud inimesel mingeid märke ega sümptomeid, kuna tema keha kohaneb stressiga. Võimalik, et testi tulemused võivad olla ebaselged, kuigi seisund on eluohtlik.

ARFID võib mõjutada ka teie suhtlust. Võite vältida lähedastega kohtumist või toiduga koos toimuvates tegevustes osalemist (peretoidud, õhtusöögid jne). See võib mõjutada teie suhteid ja isegi häirida teid töö- või koolikohustustest.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse vältivat/piiravat toidutarbimise häiret (ARFID)?

Tervishoiuteenuse osutaja otsib vältiva / piirava toidutarbimise häire (ARFID) diagnoosimisel teatud kriteeriume. Nad panevad ARFID-diagnoosi, kui järgmine on tõsi:

• Piiratud toidutarbimine põhjustab lastel märkimisväärset kaalulangust ja kasvuraskusi; teie keha ei saa piisavalt toitaineid; olete toitainete saamiseks sõltuv sondist toitmisest või vitamiinide ja toidulisandite võtmisest ja/või toidupiirangud mõjutavad teie inimestevahelisi suhteid.
• Piiratud toidutarbimist ei põhjusta toiduga kindlustamatus, religioosne paastumine ega haigusseisund või ravi.
• Piiratud toidutarbimine ei ole põhjustatud negatiivsest kehapildist ega soovist kaalust alla võtta või oma kehakuju muuta.
• Kui piiratud toidutarbimine on tingitud meditsiinilisest seisundist või ravist, ületab see kõrvaltoimena eeldatavat ja põhjustab suuri tüsistusi teie üldisele tervisele.

Tervishoiuteenuse osutaja võib lisaks vere- või uriinianalüüsidele pakkuda ka füüsilist läbivaatust, et kontrollida teie üldist tervist ja toitainete taset ning jälgida teie elundite funktsiooni. Selle seisundi kõrvaltoimed võivad olla eluohtlikud või põhjustada tüsistusi, mis võivad mõjutada mitut erinevat kehaosa.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse vältivat/piiravat toidutarbimise häiret (ARFID)?

ARFID-i ravi keskendub:

• Aitab teil tervislikku kehakaalu tõsta ja säilitada.
• Teie üldist tervist mõjutavate komplikatsioonide ennetamine.
• Vaimse tervise, sensoorsete vastumeelsuste ja toiduga seotud hirmude käsitlemine.

ARFID-i peamine ravimeetod on kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT). See teraapia aitab teil:

• Tunnistage probleemseid mõtteid ja käitumist, mis mõjutavad teie tervist.
• Tundke toidu pärast vähem hirmu või ärevust.
• Olge sensoorsete väljakutsetega mugavam.

Tervishoiuteenuse osutaja võib pakkuda ravimeid, mis aitavad taastada teie vaimu ja keha hea tervise ning ennetada eluohtlikke tüsistusi. Need ravimid võivad olla antipsühhootilised ravimid, antidepressandid või ravimid, mis stimuleerivad teie söögiisu. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga mis tahes ravimi kõrvaltoimetest enne selle võtmise alustamist.

Mõnel juhul annab teie tervishoiuteenuse osutaja teile toitu ajutise toitmissondi kaudu (enteraalne toitmine). See on painduv toru, mis läheb läbi nina või otse makku või peensoolde. Toitetoru võimaldab suust mööda minnes toitaineid kehasse viia.

Kes ravib vältivat/piiravat toidutarbimise häiret (ARFID)?

Teie ARFID-i hooldusmeeskond võib hõlmata järgmist:

• Esmatasandi arst.
• Vaimse tervise spetsialist või kognitiiv-käitumisterapeut.
• Gastroenteroloog.
• Kõnekeele patoloog.
• Spetsialist mis tahes tüsistuste raviks.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Vältiva/piirava toidutarbimise häire (ARFID) ravi võtab aega. Ei ole kindlat aega, millal tunnete end paremini, sest iga inimene on erinev. Võite tunda oma sümptomitest leevendust, kui tunnete end mugavalt kehale vajalike toitainete hankimisel. Tõenäoliselt vajate kogu oma elu jooksul oma hooldusmeeskonna jätkuvat tuge, et jälgida oma edusamme ja jälgida võimalikke tüsistusi.

Ärahoidmine

Kas vältivat/piiravat toidutarbimise häiret (ARFID) saab ära hoida?

Pole teada, kuidas vältida vältivat/piiravat toidutarbimise häiret.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on vältiv/piirav toidutarbimise häire (ARFID)?

Vältiva/piirava toidutarbimise häire (ARFID) on vaimse tervise seisund, mis mõjutab teie keha füüsiliselt. Paljud juhtumid võivad tunduda sarnased valiva söömisega selle varases staadiumis, kuid toidutarbimise piiramise tagajärjed võivad olla tõsised ja eluohtlikud, kui seda ei ravita. Kui tavaliselt kasvavad lapsed valivast söömisest välja, siis ARFID vajab teie enesetunde parandamiseks meditsiinilist sekkumist, mis võib olla eluaegne. Haiglakülastused ja ARFID-iga viibimised on tavalised.

Kuigi haigusseisund on suhteliselt uus, ei ole olemas ainsat ravi, mis toimiks kõigi jaoks. Enamik inimesi teeb edusamme kombineeritud ravimeetoditega, nagu ravimid ja kognitiivne käitumuslik teraapia.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Külastage tervishoiuteenuse osutajat, kui:

• Ei saa süüa ega juua.
• Tundke söögi ajal ärevust.
• Söömise vastu pole huvi.
• Märkimisväärselt kaotada kaalu.
• Kogege ARFID-i märke või sümptomeid.

Vaimse tervisega inimesel ei ole lihtne näha, et ta vajab abi või soovib abi. Lähedaste toetus võib julgustada kedagi saama vajalikku hooldust.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Mis on minu diagnoos?
• Kas ma pean pöörduma vaimse tervise terapeudi poole?
• Kas teie määratud ravimitel on kõrvaltoimeid?
• Mida teha, et saada piisavalt toitaineid, kui ma ei saa süüa?
• Kas ma vajan toitetoru?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on: ARFID vs anoreksia?

Välditav/piirav toidutarbimise häire ja anorexia nervosa on mõlemad vaimse tervise seisundid, mis põhjustavad toidutarbimise piiramist. Anoreksia tekib siis, kui teil on negatiivne minapilt ja piirate toidutarbimist, et muuta teie keha välimust. ARFID on piirav söömine, mida ei põhjusta moonutatud kuvand endast.

Kas ARFID on autismispektri häire vorm?

Ei. ARFID võib sisaldada autismispektri häirega sarnaseid omadusi, kuid need on erinevad seisundid. Inimesel võib kummalgi juhul olla vastumeelsus teatud tekstuuriga toiduainete vastu. Inimestel, kellel on diagnoositud ARFID, võivad sensoorse vastumeelsuse tõttu tekkida tõsised tüsistused, nagu alatoitumine.

ARFID (vältiv/piirav toidutarbimise häire) on keeruline vaimse tervise seisund, mis ei kao ilma ravita. Kuigi seisund võib tunduda valiva söömisena, võib ARFID põhjustada teie kehale ohtlikke tüsistusi, kui te ei suuda ellujäämiseks vajalikke toitaineid tarbida. Ravi on saadaval, kuid see ei lahene ühe päevaga. Hea tervise taastamiseks on vaja teie hooldusmeeskonna abi ja teie lähedaste toetust.

Kokkuvõttes on ARFID ehk välditav/piirav toidutarbimise häire keeruline seisund, mida iseloomustavad toidu tarbimise piirangud, mis võivad viia toitainete puuduse ja kaalulanguseni. Oluline on märgata sümptomeid nagu toiduvaliku piiratus, ärevus söömise ees ja toitainete defitsiit, et varakult sekkuda ja tagada asjakohane ravi. Mõistev suhtumine ja professionaalne nõustamine võivad oluliselt aidata toimetulekut ARFID-iga ning tagada parema elukvaliteedi.