Arahnoidsed tsüstid: mis need on, asukoht, põhjused ja sümptomid

Arahnoidsed tsüstid on ajus või seljaajus esinevad vedelikuga täidetud õõnsused, mis on seotud arahnoidse membraaniga. Need tsüstid võivad esineda erinevates piirkondades, sealhulgas ajust, seljaaju ümbruses või isegi närvijuure ümbruses. Nende tekke põhjused pole täielikult teada, kuid arvatakse, et need võivad olla seotud geneetiliste tegurite, trauma või ajukudede väärarenguga. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt tsüstide asukohast, kuid võivad hõlmata peavalu, tasakaaluhäireid, lihaste nõrkust või isegi neuroloogilisi häireid. Need tsüstid võivad vajada meditsiinilist sekkumist, et vähendada võimalikke tüsistusi ja leevendada sümptomeid.

Arahnoidne tsüst on mittevähkkasvaja vedelikuga täidetud kott, mis kasvab ajus või seljaajus. Sümptomiteks on peavalud ja krambid, kuid paljud arahnoidsed tsüstid ei põhjusta sümptomeid. Ravi ei ole alati vajalik. Pakkujad tühjendavad või eemaldavad sümptomeid põhjustavad tsüstid. Ravimata ämblikuvõrkkelme tsüstid võivad põhjustada ajukahjustusi ja liikumisprobleeme.

Ülevaade

Mis on arahnoidsed tsüstid?

Arahnoidsed tsüstid on vedelikuga täidetud kotid, mis kasvavad ajus ja selgrool. Need ei ole kasvajad ega vähkkasvajad. Harvadel juhtudel, kui nad kasvavad liiga suureks või suruvad keha teistele struktuuridele, võivad need põhjustada ajukahjustusi või liikumisprobleeme.

Enamik ämblikuvõrkkesta tsüste ilmneb sünnil või pärast lapsepõlves saadud peatraumat ja enamik tsüstidest ei põhjusta sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad, on need inimestel erinevad. Nende hulka võivad kuuluda peavalud, pearinglus, iiveldus, oksendamine või krambid.

Ravi sõltub sellest, kus tsüst asub ja kas see kasvab või põhjustab sümptomeid. Kui ravi on vajalik, tühjendavad arstid tavaliselt tsüstid või avavad need kirurgiliselt ümbritsevatesse ruumidesse.

Kui levinud on arahnoidsed tsüstid?

Arahnoidsed tsüstid on kõige levinum aju tsüst. Need mõjutavad igas vanuses inimesi, kuid need tekivad imikutel ja lastel. Meestel on neli korda suurem tõenäosus haigestuda ämblikuvõrkkesta tsüsti kui naistel.

Tervishoiuteenuse osutajad ei tea, kui paljud inimesed saavad arahnoidseid tsüste. Enamik arahnoidseid tsüste areneb ilma sümptomeid põhjustamata ja leitakse juhuslikult, kui pea skaneeritakse muudel põhjustel. Seega on peaaegu võimatu teada, kui paljudel inimestel need on.

Kus arahnoidsed tsüstid kasvavad?

Arahnoidsed tsüstid kasvavad tavaliselt ajus (intrakraniaalsed arahnoidsed tsüstid). Harvemini kasvavad nad seljaajus (seljaaju ämblikuvõrkkelme tsüstid). Mõlemad tüübid arenevad õhukesel membraanil, mis katab ja kaitseb aju ja seljaaju. Pakkujad nimetavad seda membraani arahnoidmembraaniks, kuna see näeb välja nagu ämblikuvõrk.

Tsüstid võivad moodustuda mitmes ajupiirkonnas. Enamik ämblikuvõrkkesta tsüste kasvab keskmises lohu piirkonnas, mis asub kõrvade ees. Nad võivad kasvada ka suprasellar piirkonnas (silmade taga) ja tagumises lohus (kolju põhjas).

Need aju ja seljaaju piirkonnad sisaldavad tserebrospinaalvedelikku (CSF). CSF on selge vedelik, mis pehmendab aju ja seljaaju. Samuti tarnib see toitaineid ja eemaldab ajust jääkaineid. Arahnoidsed tsüstid tekivad siis, kui tserebrospinaalvedelik koguneb ja koguneb kotti.

Sümptomid ja põhjused

Millised on arahnoidsete tsüstide sümptomid?

Enamik ämblikuvõrkkelme tsüstidest ei põhjusta mingeid sümptomeid. Kui nad seda teevad, on arahnoidse tsüsti sümptomid kerged kuni rasked. Need sõltuvad tsüsti asukohast ja suurusest ning sellest, kas see surub närve, aju või seljaaju. Kui sümptomid ilmnevad, ilmnevad need tõenäolisemalt enne 20. eluaastat. Nende hulka kuuluvad:

• Peavalud.
• Vesipea (liigne tserebrospinaalvedelik koguneb ajju).
• Iiveldus ja oksendamine.
• Krambid.
• Vertiigo ja peapööritus.
• Muud sümptomid varieeruvad sõltuvalt tsüsti asukohast. Nad sisaldavad:
• Keskmine fossa piirkond: Tsüstid selles ajupiirkonnas võivad põhjustada nägemis-, kuulmis-, liikumis- ja tasakaaluprobleeme. Need võivad põhjustada väsimust ja nõrkust või halvatust, tavaliselt ühel kehapoolel. Mõnel lapsel on neuroloogilised (närvisüsteemi) sümptomid. Need võivad hõlmata viivitusi arengus ja muutusi käitumises.
• Suprasellaarne piirkond: Selle piirkonna tsüstid võivad põhjustada nägemishäireid. Need võivad mõjutada ka endokriinsüsteemi, mis kontrollib puberteeti ja seksuaalset arengut. Mõned inimesed, kellel on suprasellar või posterior fossa arahnoidsed tsüstid, langetavad kontrollimatult pead. Nad võivad liigutada oma pead küljelt küljele või ringjate liigutustega (sarnaselt tupspeaga nukule).
• Selgroog: Lülisamba arahnoidsed tsüstid võivad põhjustada jalgade ja käte tuimust ja kipitust, lihasspasme, liikumisprobleeme ja halvatust. Levinud on ka seljavalu ja skolioos. Mõnedel inimestel tekivad seljaaju tsüstist kuseteede infektsioonid.

Mis põhjustab arahnoidseid tsüste?

Enamik ämblikuvõrkkelme tsüstid ilmnevad sünnil (primaarsed arahnoidsed tsüstid). Tavaliselt esinevad need emakas raseduse esimestel nädalatel. Tervishoiuteenuse osutajad ei ole kindlad, mis põhjustab arahnoidsete tsüstide moodustumist.

Mõnikord esinevad arahnoidsed tsüstid perekondades, nii et pakkujad arvavad, et geneetika võib põhjustada nende arengut. Inimesed, kellel on teatud tervislikud seisundid, nagu arahnoidiit või Marfani sündroom, võivad tõenäolisemalt arendada arahnoidset tsüstid.

Harvemini kasvavad arahnoidsed tsüstid pärast mõnda lapsepõlve peatraumat, näiteks ajukahjustust, operatsiooni või infektsiooni. Kui see juhtub, nimetavad pakkujad neid sekundaarseteks arahnoidsete tsüstidena.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad arahnoidseid tsüste?

Arahnoidsete tsüstide nähud on sageli sarnased muude haigusseisundite sümptomitega. Kui teil või teie lapsel on arahnoidse tsüsti sümptomid, küsib teie teenusepakkuja teie terviselugu. Nad võivad teie sümptomite põhjal soovitada teste.

Tervishoiutöötajad avastavad sageli arahnoidsed tsüstid, kui keegi otsib ravi mõne muu terviseprobleemi, näiteks krambihoogude tõttu. Pakkujad kasutavad tsüstide piltide nägemiseks pildiuuringuid, sealhulgas MRI-d ja CT-skaneeringuid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad arahnoidseid tsüste?

Kui tsüst põhjustab sümptomeid, võib teie teenusepakkuja soovitada regulaarseid pildiuuringuid, et jälgida tsüsti ja kontrollida selle kasvu. MRI-d ja CT-skaneeringud aitavad teie teenusepakkujal näha, kas tsüst avaldab survet teistele kehastruktuure, nagu närvid, aju või seljaaju. Valdav enamus tsüstidest ei vaja täiendavat ravi.

Kui tsüst on suur ja kasvab või põhjustab sümptomeid, võib teie teenusepakkuja soovitada ravi. See võib hõlmata järgmist:

• Endoskoopilised protseduurid: Sõltuvalt tsüsti asukohast ja suurusest võib teie teenusepakkuja soovitada endoskoopilist protseduuri tsüsti tühjendamiseks või selles oleva “akna” avamiseks. Endoskoopilistel protseduuridel kasutatakse väikest õhukest toru, millel on kaamera ja väikesed tööriistad. Nendes minimaalselt invasiivsetes protseduurides kasutatakse väiksemaid sisselõikeid. See tähendab, et vajate vähem taastumisaega kui traditsiooniline operatsioon.
• Avatud kraniotoomia fenestratsioon: Selle protseduuri ajal eemaldab teie teenusepakkuja osa koljust ja teeb tsüsti väikesed sisselõiked (lõiked). Need “aknad” võimaldavad vedelikul tsüstist välja voolata. Teie keha neelab aja jooksul vedelikku. Teie teenusepakkuja asendab koljuosa ja tihendab selle õmblustega.
• Manööverdamine: Teie teenusepakkuja sisestab tsüsti operitoneaalse šundi (nimetatakse ka CP šundiks). Šunt on kateetritest (õhukestest torudest) ja ventiilist valmistatud seade. Vedelik voolab torude kaudu teie kõhtu (kõhtu). Teie keha imab vedelikku. Šunt jääb paigale, nii et vedelik võib jätkata äravoolu.
• Kirurgiline eemaldamine: Tervishoiutöötajad eemaldavad tavaliselt seljaaju arahnoidsed tsüstid. Teie teenusepakkuja teeb tsüsti lähedal sisselõike ja eemaldab selle. Kui tsüsti pole selle asukoha või suuruse tõttu võimalik eemaldada, võib teie teenusepakkuja soovitada selle äravoolu või šundi asetamist tsüsti.

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida ämblikuvõrkkelme tsüste?

Arahnoidseid tsüste ei ole võimalik vältida. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui teie perekonnas on esinenud arahnoidseid tsüste või haigusseisundit (nt arahnoidiit), mis võib teie riski suurendada.

Väljavaade / prognoos

Millised on arahnoidsete tsüstidega inimeste väljavaated?

Enamik ämblikunäärme tsüstidest ei põhjusta kunagi sümptomeid, kuid harvadel juhtudel leevendab ämblikunäärme tsüstide ravi tavaliselt sümptomeid. Kuid pärast ravi võivad tsüstid tagasi kasvada või vedelikuga täituda. Kui see juhtub, võite vajada teist protseduuri vedeliku tühjendamiseks või tsüsti eemaldamiseks.

Ravimata sümptomaatilised arahnoidsed tsüstid võivad põhjustada püsivat ajukahjustust, tugevat valu, liikumishäireid ja tõsiseid terviseprobleeme. Harva võivad ravimata tsüstid põhjustada kolju ebanormaalset kasvu. Arahnoidsete tsüstide tüsistused hõlmavad järgmist:

• Verejooks: Tsüsti seinal olevad veresooned võivad rebeneda ja tsüstisse veritseda, mis võib muuta selle suuremaks. Kui veresooned rebenevad ja veri koguneb väljaspool tsüsti, võib tekkida hematoom.
• Lekkiv vedelik: Kui trauma või vigastus kahjustab tsüsti, võib tulemuseks olla CSF leke. Vedelik võib lekkida teistesse ajuosadesse, põhjustades tõsiseid terviseprobleeme.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole arahnoidsete tsüstide osas?

Pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole, kui teil või teie lapsel on arahnoidse tsüsti sümptomid. Mõned tsüstid vajavad pikaajaliste terviseprobleemide vältimiseks viivitamatut ravi. Paljud arahnoidsete tsüstide sümptomid on sarnased eluohtlike probleemide, nagu ajukasvaja, tunnustega. Hindamiseks on oluline pöörduda teenusepakkuja poole.

Kokkuvõttes võib öelda, et arahnoidsed tsüstid on vedelikuga täidetud kotid, mis tekivad arahnoidses membraanis. Need võivad asuda ajus või seljaajus. Tsüstide põhjuste osas ei ole täielikku selgust, kuid arvatakse, et need võivad olla tingitud kaasasündinud defektidest või traumaatilistest vigastustest. Sümptomid võivad hõlmata peavalu, krampe, tasakaaluhäireid ja seljavalu. Lisauuringud, nagu MRI või CT-skaneerimine, on vajalikud diagnoosi kinnitamiseks. Ravi võib hõlmata jälgimist, ravimiteraapiat või kirurgilist sekkumist.