Arahnoidiit: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Arahnoidiit on keeruline haigusseisund, mis puudutab seljaaju ümbritsevat arahnoidmembraani, tekitades valu ja neuroloogilisi sümptomeid. Tekkepõhjused on mitmekesised, sealhulgas infektsioonid ja vigastused. Sümptomid varieeruvad kerge ebamugavustundest kuni tõsise liikumispiiranguni. Ravi sõltub haiguse tõsidusest ja võib hõlmata ravimeid, füsioteraapiat või kirurgilist sekkumist. Arahnoidiidi mõistmine võib aidata inimestel leida parima toetus- ja ravistrateegia oma tervise taastamiseks.

Arahnoidiit on haruldane valuhäire, mis on põhjustatud ämblikunäärme põletikust, mis on üks teie seljaaju närve ümbritsevatest membraanidest. See võib põhjustada tugevat valu ja neuroloogilisi sümptomeid, nagu lihasnõrkus. Arahnoidiidil on mitu võimalikku põhjust ja ravi on suunatud sümptomite leevendamisele.

Ülevaade

Arahnoidiit on haruldane valuhäire, mis on põhjustatud ämblikunäärme põletikust, mis on üks teie seljaaju ümbritsevatest ja kaitsvatest membraanidest.

Mis on arahnoidiit?

Arahnoidiit on haruldane valuhäire, mis on põhjustatud teie seljaaju närve ümbritseva ja kaitsva ämblikunäärme põletikust (tursest).

Arahnoidiit põhjustab tugevat kipitust, “põletavat” valu ja neuroloogilisi probleeme. See mõjutab kõige sagedamini teie nimme (alaselja) ja rindkere (selja keskosa) närve. See mõjutab harva kogu teie selgroogu.

Selle seisundi kulg on endiselt väga erinev, kuna arahnoidiit võib olla kas staatiline (jääb samaks) või progresseeruv (aja jooksul süveneb) haigus.

Mis juhtub arahnoidiidiga arahnoidiidi korral?

Arahnoidne aine on osa ajukelmetest, mis on kolm kihti membraane, mis katavad ja kaitsevad teie aju ja seljaaju (teie kesknärvisüsteemi). Arahnoidne aine on keskmine kiht. Ülejäänud kaks kihti on dura mater ja pia mater.

Ajukelme sees on kolm ruumi:

• The epiduraalruum asub teie kolju ja kõvakesta ning seljaaju kõvakesta ja selgroo luude vahel.
• The subduraalne ruum on potentsiaalne ruum kõvakesta ja ämblikuvõrkkesta vahel. See võib avaneda, kui arahnoidne aine eraldub kõvakestast trauma, patoloogilise protsessi või tserebrospinaalvedeliku puudumise tagajärjel. See võib juhtuda arahnoidiidi korral.
• The subarahnoidaalne ruum on teie ämblikuvõrkkelme ja pia materi vahel. See on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Tserebrospinaalvedelik pehmendab ja kaitseb teie aju ja seljaaju.

Arahnoidiit mõjutab arahnoidset kihti kusagil seljaajus, mitte aju.

Arahnoidiidi korral põhjustab arahnoidi (subarahnoidaalse või subduraalse ruumi) kahjustus ja põletik sündmuste kaskaadi, sealhulgas:

• Kollageeni ladestused.
• Närvijuuri ümbritsev armkude.
• Fibroos (koe paksenemine või armistumine).
• Tserebrospinaalvedeliku voolu vähenemine.
• Närvijuurte kokkukleep.
• Kahjustatud närvide verevarustuse rikkumine.
• Närvi atroofia (kurnatus).
• Närvikahjustus ja võib-olla seotud närvid.

Nende muutuste tõttu arahnoidis ja närvijuurtes põhjustab arahnoidiit sageli valu ja võimalikke neuroloogilisi puudujääke, nagu lihasnõrkus ja sensoorsed probleemid.

Mis on adhesiivne arahnoidiit?

Arahnoidiidi progresseerudes võib see põhjustada armkoe moodustumist ja põhjustada seljaajunärvide kokkukleepumist ja talitlushäireid (ei tööta korralikult). See põhjustab haigusseisundit, mida nimetatakse krooniliseks adhesiivseks arahnoidiidiks.

Adhesiivne arahnoidiit võib potentsiaalselt põhjustada puude. Paljud selle seisundiga inimesed peavad lõpuks kasutama ratastooli parapareesi tõttu, mis tekib siis, kui te ei saa oma jalgu osaliselt liigutada.

Kui levinud on arahnoidiit?

Arahnoidiit on haruldane, kuid teadlased ei tea täpselt, kui laialt levinud see on. Kuna arahnoidiidi esitus varieerub väga kergest kuni raskeni, ei diagnoosita paljusid kergeid arahnoidiidi juhtumeid kunagi või neid ei teatata.

Hiljutised uuringud näitavad, et nimmepiirkonna arahnoidiidi sagedus näib suurenevat lülisamba nimmepiirkonna operatsioonide arvu suurenemise tõttu.

Kas arahnoidiit on tõsine?

Kuigi see ei ole eluohtlik, võivad arahnoidiidiga seotud kroonilised valud ja neuroloogilised probleemid oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti. Parima ravi saamiseks on oluline leida tervishoiuteenuse osutaja, kes on arahnoidiidiga tuttav.

Sümptomid ja põhjused

Millised on arahnoidiidi sümptomid?

Arahnoidiidil puuduvad püsivad sümptomid, kuigi kõige levinum sümptom on valu. Sümptomid võivad varieeruda olenevalt sellest, milline teie selgroo osa (milline seljaajunärv) on kahjustatud ja võivad ulatuda kergest kuni raskeni.

Arahnoidiit mõjutab kõige sagedamini närve, mis on ühendatud teie alaselja ja jalgadega (lülisamba nimmeosa).

Arahnoidiit võib põhjustada mitmeid sümptomeid, sealhulgas:

• Peavalud.
• Tugev tulistamisvalu, mis võib sarnaneda elektrilöögi tundega.
• Jalade kipitus, tuimus või nõrkus.
• Aistingud, mis võivad tunduda nagu putukad roomavad nahal (vormistik) või vesi niriseb mööda jalga.
• Raskused pikka aega istuda, kui üldse.
• Lihaskrambid, spasmid ja/või kontrollimatud tõmblused.
• Neurogeenne põis.
• Soole düsfunktsioon.
• Seksuaalne düsfunktsioon, nagu erektsioonihäired või tupe kuivus.

Kui haigusseisund progresseerub, võivad sümptomid muutuda raskemaks või isegi püsivaks. Paljud arahnoidiidi põdevad inimesed on pideva valu tõttu töövõimetud ja neil on märkimisväärne puue.

Mis põhjustab arahnoidiiti?

Paljudel arahnoidiidi juhtudel ei suuda tervishoiuteenuse osutajad selle täpset põhjust kindlaks teha. Selle põhjuseks on asjaolu, et see on haruldane haigus, millel on mitu võimalikku põhjust ja sümptomid võivad ilmneda mõnda aega pärast selle põhjustanud juhtumit.

Ämblikulihas võib muutuda põletikuliseks, kui tekib ärritus ühest järgmistest allikatest:

• Tüsistused seljaaju operatsioonist või mitmest lumbaalpunktsioonist: Kuni 90% arahhnoidiidi juhtudest on seostatud lülisamba nimmepiirkonna operatsioonidega, kuigi arahnoidiit on nende protseduuride harv tüsistus.
• Otsene vigastus teie selgroole: Harvadel juhtudel võib otsene lülisamba trauma või vigastus, näiteks kukkumise või sõidukiõnnetuse tagajärjel, põhjustada arahnoidiidi.
• Kemikaalid: Müelogrammides kasutatud värvainet on süüdistatud mõnes arahnoidiidi juhtumis. Müelogrammid on diagnostilised testid, mille käigus süstitakse teie seljaaju ja närve ümbritsevasse piirkonda värvainet, mida nimetatakse radiograafiliseks kontrastaineks. Selle eest vastutavat radiograafilist kontrastainet (iofendülaati) aga enam ei kasutata. Samuti on muret selle pärast, et epiduraalsetes steroidide süstides leiduvad säilitusained võivad põhjustada arahnoidiiti.
• Bakterite või viiruste põhjustatud infektsioon: Infektsioonid, nagu viirus- ja seenmeningiit, tuberkuloos või HIV, võivad mõjutada teie selgroogu ja põhjustada arahnoidiiti.
• Seljaaju närvide krooniline kokkusurumine: Lülisamba närvide krooniline kokkusurumine degeneratiivse ketashaiguse või kaugelearenenud seljaaju stenoosi (selgroo ahenemine) tõttu võib põhjustada arahnoidiiti.

Arahnoidiidi vähem levinud põhjused on järgmised:

• Anküloseeriv spondüliit.
• Guillain-Barré sündroom.
• Autoimmuunne vaskuliit.

Diagnoos ja testid

Kuidas arahnoidiiti diagnoositakse?

Arahnoidiiti võib olla raske diagnoosida, kuna see on haruldane ja mitte kõik tervishoiuteenuse osutajad ei tunne seda. Arahnoidiidi lõplikuks diagnoosimiseks pole ka usaldusväärseid laboratoorseid analüüse ega pildiuuringute tulemusi. Pakkujad põhinevad diagnoosimisel kliinilisel pildil ja sümptomitel ning toetaval MRI või CT müelograafial.

Milliseid teste tehakse arahnoidiidi diagnoosimiseks?

Kui teil on arahnoidiidi sümptomid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja määrata selle diagnoosimiseks järgmised testid:

• Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI on valutu test, mis annab väga selged pildid teie kehas olevatest elunditest ja struktuuridest. See kasutab üksikasjalike piltide tegemiseks suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit. Teie teenusepakkuja otsib teie selgroo MRI-st teatud arahnoidiidi tunnuseid, nagu närvijuurte paksenemine ja kokkukleepumist.
• Kompuutertomograafia (CT) müelogramm: Müelogramm on pildistamisprotseduur, mis uurib teie selgroolülide ja ketaste vahelist suhet seljaaju, närvide ja närvijuurte kaudu. Teie teenusepakkuja otsib teatud arahnoidiidi märke.
• Lumbaalpunktsioon: Mõnikord on lumbaalpunktsioon, mille käigus eemaldatakse lülisambavedelik testimiseks nõelaga, oluline, kui arahnoidiit võib olla tingitud seljaajuvedelikus leiduvatest infektsioonidest.
• Elektromüogramm (EMG): EMG võib aidata teie teenusepakkujal hinnata mõjutatud närvijuurte kahjustuse tõsidust, kasutades närvifunktsiooni kontrollimiseks elektrilisi impulsse.

Juhtimine ja ravi

Kuidas arahnoidiiti ravitakse?

Kahjuks ei ole arahnoidiidi raviks võimalik. Ravi keskendub peamiselt valu leevendamisele, elukvaliteedi parandamisele ja sümptomite leevendamisele.

Arahnoidiidi ravivõimalused on sarnased muude krooniliste valuhaiguste ravivõimalustega. Sageli soovitavad tervishoiutöötajad järgmist programmi:

• Valu juhtimine.
• Füüsiline teraapia, näiteks vesiravi ja massaaž.
• Venitus- ja liikumisulatuse harjutused.
• Psühhoteraapia (kõneteraapia).
• Kohanduvad seadmed või tehnoloogia, mis aitavad kaasa liikuvuse ja mugavuse suurendamisele.

Spetsiifilised ravitüübid hõlmavad järgmist:

• Seljaaju stimulatsioon: Seljaaju stimulaator on seade, mis edastab valu leevendamiseks elektrilise signaali teie seljaajju.
• Ravimid: Teie teenusepakkuja võib valu leevendamiseks soovitada ravimeid, nagu MSPVA-d või tugevamad ravimid. Nad võivad välja kirjutada ka muid ravimeid, nagu duloksetiin, gabapentiin, pregabaliin ja lihasrelaksandid, nagu baklofeen.

Ärahoidmine

Kas arahnoidiiti saab ära hoida?

Kahjuks ei ole teada, kuidas arahnoidiidi ennetada.

Väljavaade / prognoos

Milline on arahnoidiidi prognoos (väljavaade)?

Arahnoidiit on tavaliselt krooniline (eluaegne) ja võib olla progresseeruv, mis tähendab, et see aja jooksul süveneb. Kuigi on olemas ravimeetodeid ja ravimeetodeid, mis aitavad sümptomeid hallata, pole ravi.

Raskekujulise arahnoidiidiga inimeste elukvaliteet on sageli halb oluliste neuroloogiliste sümptomite ja valu tõttu.

Arahnoidiit võib mõnel inimesel põhjustada puude ning pideva valu ja erinevate neuroloogiliste probleemide tõttu ei pruugi nad täiskohaga töötada. Paljud arahnoidiidiga inimesed saavad aga kõndida ja autot juhtida ilma oluliste piiranguteta.

Koos elamine

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda, kui mul on arahnoidiit?

Lisaks oma tervishoiuteenuse osutaja plaani järgimisele teie sümptomite (nt ravimid ja ravi) haldamiseks on oluline ka enda eest hoolitseda. Järgmised toimingud aitavad teil kroonilise valuga toime tulla ja teie üldist tervist parandada:

• Vältige suitsetamist.
• Ärge proovige liiga palju teha. Koostage päevakava, mis sisaldab mõnda prioriteeti ning aega puhkamiseks ja enesehoolduseks.
• Sööge tervislikku toitumist.
• Võimaluse korral treenige regulaarselt.
• Maga piisavalt.
• Hallake oma stressi.
• Liituge kroonilise valu ja/või arahnoidiidi tugirühmaga, et õppida teistelt sarnaste haigusseisunditega inimestelt.
• Piira alkoholi, mis võib põhjustada rohkem une- ja valuprobleeme.
• Proovige mõelda positiivselt.
• Kasutage valuga toimetulekuks tervislikke meetodeid, nagu meditatsioon, aroomiteraapia, biotagasiside ja teadvelolekutreening.

Kui teil on krooniline valu ja depressioon ja/või ärevus, on oluline otsida ravi ka oma vaimse tervise seisundi(te) jaoks. Depressioon või ärevus võib teie kroonilist valu süvendada. Näiteks kui teil on depressioon, võivad väsimus, unehäired ja vähenenud aktiivsus süvendada teie kroonilist valu.

Millal peaksin arahnoidiidi osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on diagnoositud arahnoidiit, peate regulaarselt nägema oma tervishoiuteenuse osutajat, et jälgida oma sümptomeid ja raviplaani.

Kroonilise valuga pole kunagi lihtne elada. Kuna arahnoidiit võib mõjutada nii teie füüsilist kui ka vaimset tervist, on oluline otsida õiget ravi ja end kaitsta. Tugirühmaga liitumine – kas veebis või isiklikult – või muude tervislike ja ravivõimaluste leidmine stressi maandamiseks võib aidata koormust kergendada. Pöörduge kindlasti tervishoiuteenuse osutaja poole, kes on arahnoidiidiga tuttav. Need võivad aidata määrata teile parima raviplaani sümptomite haldamiseks.

Arahnoidiit, ajukelmepõletik, on keeruline neuroloogiline seisund, mis esineb harva ja võib põhjustada tõsiseid sümptomeid nagu valu ja neuroloogilised defitsiidid. Põhjustatud sageli operatsioonijärgsetest komplikatsioonidest või traumaatilisest vigastusest. Arahnoidiidi ravi on peamiselt sümptomaatiline, hõlmates valu leevendamist ja funktsiooni taastamist. Varajane diagnoosimine ja integreeritud lähenemisviis ravile on olulised, et vähendada patsiendi vaevusi ja parandada elukvaliteeti.