Äraelustamise korraldused (DNR)

DNR-i korraldus näitab teie arstidele ja teistele tervishoiuteenuste osutajatele, et te ei soovi CPR-i teha, kui teie süda lakkab lööma või hingamine peatub. Enamikul juhtudel kirjutab teie arst DNR-i tellimuse pärast seda, kui on teie ja teie perega arutanud CPR-i koormust ja eeliseid.

Mis on käsk mitte elustada?

Äraelustamiskäsk (DNR) on juriidiline dokument, mis tähendab, et isik on otsustanud mitte lasta tal südame- või hingamisseiskumisel kardiopulmonaalset elustamist (CPR). Inimestel, kes valivad DNR-i, on tavaliselt surmav haigus või muu tõsine haigusseisund. Enamikul juhtudel kirjutab tervishoiuteenuse osutaja DNR-i korralduse pärast seda, kui on arutanud CPR-i eeliseid ja riske inimese, tema lähedaste või seadusliku otsustajaga.

Ideaalis täidaks keegi enne hädaolukorra tekkimist vormi “Ära elusta”. DNR-i korraldus võimaldab neil hädaolukorras CPR-i mitte saada. DNR-i korralduses teatatakse tervishoiuteenuste osutajatele, et nad ei tee CPR-i, kui inimese süda lakkab lööma või hingamine.

Kui teil on DNR, muutub see teie meditsiinilise kaardi osaks. Mõnikord nimetatakse DNR-i käsku elustamiskäsuks mitte proovida või loomuliku surma lubamiseks (AND). Kui lähete haiglasse, võib aidata DNR-i tellimus postitada haiglavoodi kõrvale, et vältida segadust hädaolukorras. Ilma DNR-i korralduseta teevad haigla meditsiinitöötajad kõik endast oleneva, et taastada teie hingamine ja normaalne südamerütm.

Mis on kardiopulmonaalne elustamine?

Kardiopulmonaalne elustamine (CPR) on elupäästev protseduur, mida saate teha inimesele, kui tema süda lakkab lööma või hingamine. Tavaliselt hõlmab see suust suhu hingamist või rindkere surumist. Kohene CPR võib oluliselt suurendada inimese ellujäämisvõimalusi pärast südameseiskust.

Kui CPR päästab elusid, siis miks peaks keegi tahtma DNR-i tellimust?

Kardiopulmonaalne elustamine tähendab sageli enamat kui rinnale surumist ja suust suhu hingamist. CPR võib hõlmata ka võimsate ravimite kasutamist või elektrilöögi kasutamist automaatse välise defibrillaatoriga (AED), et süda uuesti lööks. Tervishoiuteenuse osutajad sisestavad mõnikord teie hingamisteedesse (hingetorusse) hingamistoru, mis aitab teil hingata.

Kuigi CPR võib päästa elusid, ei tööta see mõnikord. Isegi kui inimest elustatakse, võivad nad CPR-i ajal saada valusaid vigastusi, näiteks murdunud ribid ja rinnaku murrud.

Mõned surmaga lõppevate Haiguste või muude tõsiste tervisehäiretega inimesed ei pruugi soovida CPR-i teha, isegi kui see tähendab, et nad võivad selle tagajärjel surra. Otsuse tegemine DNR-i tellimuse kasuks võib anda teile jõudu, pannes teid paremini oma elu üle kontrollima.

Mis on vedelikuga elustamine?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad vedelike ja elektrolüütide kehasse viimiseks vedelikku. Kui olete saanud traumaatilise vigastuse ja/või teid tabab šokk, vajab teie keha funktsioneerimiseks vedelikke. See aitab teie kehal kanda hapnikku teie elutähtsatesse organitesse.

Mitteelustada käsk ei hõlma vedelikuga elustamist. Nad suunavad teenusepakkujaid konkreetselt CPR-i mitte tegema. Muude ravimeetodite, sealhulgas vedeliku taaselustamise, valuvaigistite ja toitumise juhised ei sisaldu DNR-ides.

Kuidas ma saan oma CPR-i soovidest teada anda?

Kui soovite DNR-i tellimust, pidage nõu oma arsti või mõne muu tervishoiuteenuse osutajaga. Teie teenusepakkuja saab täita DNR-i tellimuse vormi. Nad lisavad selle teie haiguslugu, kui olete haiglas. Teie teenusepakkuja võib samuti aidata teil hankida käevõru, rahakotikaardi või muu DNR-i isikut tõendava dokumendi, mida saate kodus ja siis, kui te haiglas ei viibi. Samuti võib teil olla võimalik taotleda oma osariigi tervishoiuministeeriumilt vormi “Ära elusta”.

Lisage oma soovid kindlasti testamenti või eelnevasse hooldusjuhendisse. Rääkige oma otsusest oma tervishoiutöötajale (tervishoiutöötajale) ja perele. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie eest DNR-i tellimusega nõustuda.

Mis siis, kui ma ei saa ise CPR-i saamise otsust teha?

Kui olete haiguse või vigastuse tõttu teadvuseta, ei saa te avaldada oma soove, kas soovite CPR-i või mitte. Kui teil on juba DNR ja teie arst on selle registreerinud, ei saa teie lähedased seda tühistada. Kui teil ei ole veel DNR-i, võite nimetada kellegi, kes teie eest räägib, näiteks teie tervishoiutöötaja. Kui te pole tervishoiutöötajat nimetanud, võib pereliige mõnikord teie eest meditsiinilisi otsuseid teha, kuid ainult siis, kui te ei saa ise otsuseid teha.

Mis juhtub, kui elustate DNR-i patsienti?

DNR-i tellimused kehtivad ainult meditsiinitöötajatele. Kui teie arst või mõni muu tervishoiuteenuse osutaja teab teie DNR-ist ja teid ikkagi elustab, võivad nad silmitsi seista juriidiliste tagajärgedega. Need juriidilised probleemid on aga keerulised. Kui teenusepakkuja ei ole DNR-ist teadlik või esineb sidehäireid, ei satu ta tingimata hätta.

Mõnes osariigis kehtivad DNR-i tellimused ainult haiglas. Väljaspool haiglat DNR-id ei kehti. See tähendab näiteks, et EMS-i töötaja võib CPR-i legaalselt hallata isegi siis, kui inimesel on DNR.

Mittemeditsiinilised spetsialistid ei saa sattuda DNR-iga inimesele CPR-i läbiviimisel juriidilistesse probleemidesse. Kui olete saanud CPR-i koolituse, peaksite seda proovima inimesel, kellel on südameseiskus. Kui aga tekib olukord, kus tead, et inimesel on DNR, tuleks austada tema soovi mitte elustada.

Mida teha, kui ma muudan meelt pärast DNR-i korralduse kirjutamist?

Teil on alati õigus oma meelt muuta ja nõuda, et teile tehtaks CPR meditsiinilise hädaolukorra ajal. Teavitage kohe oma tervishoiuteenuse osutajat, et nad saaksid alustada teie DNR-i tellimuse tühistamise protsessi. Peaksite hävitama kõik DNR-vormid ja isikutunnistused, mille teenusepakkuja teile andis või mida te kannate. Teatage oma lähedastele ja teistele hooldajatele, et olete oma meelt muutnud ega soovi enam DNR-i.

Vestlus oma lähedaste ja tervishoiuteenuste osutajatega korralduse „Ära elustada” teemal võib olla keeruline, kuid on vaja tagada, et kõik teaksid, mida sa tahad hädaolukorras sinuga juhtuda. Need võivad olla teile ja teie lähedastele rasked valikud. Ja selle kohta, mida peaksite valima, pole rangeid reegleid. Kuid oluline on nendele probleemidele mõelda, kui saate neid otsuseid ise teha.