Apenditsiit lastel: sümptomid, ravi ja taastumine

Apenditsiit on laste hulgas tavaline erakorraline seisund, mis vajab kiiret meditsiinilist sekkumist. See haarav artikkel uurib apenditsiidi sümptomeid meie noorimates, kuidas seda õigeaegselt tuvastada ning millised on tänapäevased ravimeetodid. Samuti käsitleme olulist taastumisperioodi ja jagame nõuandeid vanematele, et tagada nende lapse kiire ja ohutu taastumine. Olge kursis, kuidas ära tunda ja tegutseda, kui kahtlustate lapse puhul seda kavalat haigust.

Apenditsiit tekib siis, kui teie lapse pimesool on nakatunud või põletikuline. Sümptomiteks on tugev valu teie lapse paremas alakõhus. Ravi hõlmab tavaliselt teie lapse pimesoole eemaldamist operatsiooni teel. Ravi on eluliselt tähtis. Kui pimesoolepõletikku ei ravita, võib teie lapse pimesool rebeneda, põhjustades eluohtlikke seisundeid.

Ülevaade

Mis on pimesoolepõletik?

Apenditsiit on pimesoole infektsioon või põletik. Pimesool on väike torukujuline elund, mis on kinnitatud jämesoole külge. See asub kõhuõõne paremas alanurgas. Kui teie lapse pimesool nakatub, vajab see viivitamatut ravi.

Mis juhtub, kui apenditsiiti ei ravita?

Apenditsiit on väga tõsine seisund. Kui pimesoolepõletikku ei ravita, võib teie lapse pimesool lõhkeda (rebeneda). Rebend pimesool võib levitada baktereid kogu teie lapse kõhus. Need bakterid võivad põhjustada tõsist infektsiooni, mida nimetatakse peritoniidiks. Rebend pimesool võib samuti võimaldada bakteritel vereringet nakatada – eluohtlikku seisundit, mida nimetatakse sepsiseks.

Kui levinud on apenditsiit lastel?

Apenditsiit mõjutab Ameerika Ühendriikides 70 000 last aastas. Kõige sagedamini esineb see lastel vanuses 10 kuni 19 aastat. Apenditsiit on lapsepõlves erakorralise kõhuõõneoperatsiooni kõige sagedasem põhjus.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab apenditsiiti lastel?

Laste apenditsiidi põhjus ei ole alati teada. Kõige sagedamini on selle põhjuseks teie lapse pimesoole avause takistus (ummistus). Seda võib põhjustada ka:

• Kõhuõõne infektsioon.
• Seedetrakti infektsioon.
• Põletikuline soolehaigus.
• Väljaheide, parasiidid või kasvajad teie lapse pimesooles.

Millised on apenditsiidi sümptomid lastel?

Kõhuvalu teie lapse kõhu paremas alanurgas on pimesoolepõletiku peamine märk. Valu algab sageli teie lapse naba ümbert ja liigub hiljem paremale alumisele küljele. Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Söögiisu kaotus.
• Madala astme palavik.

Diagnoos ja testid

Kuidas apenditsiit lastel diagnoositakse?

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise läbivaatuse. Nad küsivad teilt teie lapse sümptomite ja haigusloo kohta. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib infektsiooni kontrollimiseks tellida vere- ja uriinianalüüsid. Lisaks võidakse teie lapsel teha pilte tema kõhust.

Mis tüüpi pilte minu lapse tervishoiuteenuse osutaja kasutab?

Pildikatsed apenditsiidi diagnoosimiseks lastel võivad hõlmata järgmist:

• Kõhuõõne röntgen.
• Kõhuõõne ultraheliuuring kasutab teie lapse organite kujutiste kuvamiseks kõrgsageduslikke helilaineid.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine näitab teie lapse keha ristlõikeid. See kasutab röntgenikiirguse ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse apenditsiiti lastel?

Mõnikord võib laste apenditsiiti ravida ainult antibiootikumidega. Kuid enamasti ravitakse pimesoolepõletikku lapse pimesoole eemaldamisega. Pimesoole eemaldamise operatsiooni nimetatakse apendektoomiaks. Apendektoomiat saab läbi viia kahel viisil:

• Laparoskoopiline: Kirurg teeb teie lapse paremasse alakõhusse mitu väikest sisselõiget (lõike). Teie kirurg asetab seejärel ühe sisselõike kaudu videokaamera. Seejärel kasutavad nad väikseid tööriistu, et eemaldada teie lapse pimesool sisselõigete kaudu. Seda tüüpi apendektoomial on lühem taastumisaeg ja madalam nakatumise määr.
• Laparotoomia (avatud): Kirurg teeb teie lapse paremasse alakõhusse ühe suurema sisselõike. Seda tüüpi apendektoomiat kasutatakse sageli keerulisemate apenditsiidi juhtudel. Sellel on pikem taastumisaeg.

Enne operatsiooni saab teie laps antibiootikume. Arst, kes on spetsialiseerunud laste valu leevendamisele ja sedatsioonile (lasteanesteesioloog), annab teie lapsele anesteesia. Anesteesia toob une. Operatsioon võtab aega umbes tund esinema.

Mis saab pärast operatsiooni?

Kui kaua teie laps haiglas viibib, sõltub peamiselt sellest, kui raske on pimesoolepõletik. Varajase pimesoolepõletiku (ägeda apenditsiidi) korral jääb enamik patsiente ööseks ja läheb koju järgmisel päeval pärast operatsiooni. Mõned saavad koju minna samal päeval.

Kaugelearenenud pimesoolepõletiku (perforeeritud pimesoolepõletik) korral, kui pimesool on rebenenud või lõhkenud, peavad nad veenisisese (IV) antibiootikumide lisamiseks olema haiglas umbes viis päeva. See aitab ravida raskemat infektsiooni ja vältida selle taastumist.

Teie laps saab haiglas viibimise ajal intravenoosselt (veenis) valuvaigisteid ja antibiootikume.

Teie laps võib haiglast lahkuda, kui ta saab süüa tavalist dieeti, tal ei ole palavikku ega sisselõike juurest äravoolu ning tal on normaalne soolefunktsioon.

Millised tüsistused võivad tekkida pärast apenditsiidi operatsiooni?

Mõnikord tekivad tüsistused pärast apendektoomiat. Need tüsistused on sagedasemad kaugelearenenud apenditsiidi rebenemise korral ja võivad hõlmata järgmist:

• Infektsioonid: Infektsioone saab ravida antibiootikumidega. Mõnikord võib infektsiooni puhastamiseks olla vaja haav avada.
• Abstsessid (mädataskud): Mõnikord saab abstsessi ravida antibiootikumidega. Suuremad abstsessid võivad vajada äravoolu.
• Peensoole obstruktsioonid: Võib tekkida peensoole osaline või täielik ummistus. Võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Väljavaade / prognoos

Kui kiiresti pärast ravi tunneb mu laps end paremini?

Enamik lapsi taastub pärast operatsiooni kiiresti. Dieedi või elustiili muutmine pole vajalik. Laparoskoopilise operatsiooni läbinud lapsed peaksid esimese kolme kuni viie taastumispäeva jooksul oma füüsilist aktiivsust piirama. Lapsed, kellel on avatud (laparotoomia) operatsioon, peaksid enne füüsilise tegevuse alustamist puhkama 10–14 päeva.

Koos elamine

Millal peaksin oma lapse oma tervishoiuteenuse osutaja juurde viima?

Ambulatoorne järelvisiit määratakse 2–4 nädalat pärast teie lapse operatsiooni. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja vaatab haava läbi ja hindab tema paranemist.

Vahepeal on väike turse teie lapse sisselõikekoha ümber normaalne. Siiski helistage oma lapse tervishoiuteenuse osutajale, kui tal tekib mõni järgmistest:

• Palavik.
• Valu suurenemine.
• Oksendamine.
• Liigne turse, punetus või sisselõike äravool.

Milliseid küsimusi peaksin esitama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

Kui teie lapsel on pimesoolepõletik, võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Millist apendektoomia operatsiooni mu laps vajab?
• Millal saab mu laps kooli tagasi minna?
• Kuidas teha vahet pimesoolepõletikul ja muudel kõhuprobleemidel?

Märkus Clevelandi kliinikust

Apenditsiit on väga tõsine seisund. Kui arvate, et teie lapsel võib olla pimesoolepõletik, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Apenditsiiti võib olla raske oma lapsele selgitada, kuid oluline on olla aus. Öelge oma lapsele, et tal on probleem, mis tuleb haiglas lahendada. Selgitage, et operatsioon võib probleemi lahendada ja nad ei tunne valu, sest nad magavad. Arst äratab nad üles, kui operatsioon on läbi. Tuletage oma lapsele meelde, et ootate teda seal ja ta tunneb end varsti paremini.

Apenditsiit lastel nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Sümptomitena ilmnevad sageli kõhuvalu, palavik ja isutus. Ravi seisneb tavaliselt kirurgilises sekkumises, millele järgneb taastumisperiood. Oluline on tähele panna laste kaebusi ja neid kiirelt arstile näidata, et vältida tüsistusi. Järelravi hõlmab puhkust ja järkjärgulist tegevuste taasalustamist, mis toetab lapsel täielikku paranemist.