Apendikostoomia (MACE protseduur): protseduur ja tüsistused

Apendikostoomia on kirurgiline protseduur, mis hõlmab apendiksi lõikamist ja moodustamist kõhu seina sisse, et luua uus avaus soolestiku tühjendamiseks väljaspool keha. Seda protseduuri nimetatakse ka MACE-ks (malone antegrade continence enema) ning see on sageli vajalik inimestele, kellel on sooleprobleemid või seedetrakti haigused. Kuigi see protseduur võib olla kasulik, võib sellega kaasneda ka mitmeid tüsistusi, sealhulgas infektsioonid, obstruktsioonid ja kuseteede probleemid. On oluline konsulteerida kogenud arstiga enne apendikostoomia läbiviimist.

Raske kõhukinnisus või roojapidamatus võib teie või teie lapse elu häirida. Apendikostoomia või MACE protseduur on operatsioon, mille eesmärk on luua tee teie kõhust käärsooleni. Kasutate seda teed soolestiku loputamiseks ja soolestiku liikumise kontrollimiseks.

Ülevaade

Mis on apendikostoomia?

Apendikostoomia või Malone’i apendikostoomia on operatsioon, mille käigus tehakse tee teie kõhu ja käärsoole (jämesoole) vahele, kasutades pimesoole osa. Kasutage seda teed käärsoole loputamiseks vedelikuga, et eemaldada väljaheide (kaka). Vedelikuga loputamine (klistiir) aitab teil soolestikku tühjendada.

Võite olla selle protseduuri kandidaat, kui teil on probleeme väljaheitega (kakamisega). Mõned tervislikud seisundid põhjustavad probleeme väljaheitega või soolestiku kontrollimisega. Need seisundid võivad olla kaasasündinud (seisundid, millega te sünnite), mis mõjutavad teie käärsoole, pärasoole või pärakut. MACE protseduur võib aidata ka siis, kui teil on probleeme närvidega (neuropaatiad), mis saadavad teie pärakusse sõnumeid.

MACE protseduuri võib kasutada nii lastel kui ka täiskasvanutel. Võimalik, et te ei saa väljaheiteid väljutada või te ei suuda väljaheidet kontrollida. Teie või teie laps võite MACE protseduurist kasu saada, kui teil on esinenud:

• Anorektaalne väärareng.
• Spina bifida.
• Fekaalipidamatus.
• Hirschsprungi haigus.
• Raske kõhukinnisus.

Millal mulle tehakse apendikostoomia?

Teil võib olla kasu apendikostoomiast, kui muud väljaheite juhtimise viisid ei ole toiminud. Enne MACE protseduuri kaalumist täiskasvanutel või lastel võivad tervishoiuteenuse osutajad soovitada:

• Soole treenimine, nagu biotagasiside.
• Dieedi muutused.
• Ravimid, nagu soolestiku stimulandid või kiudainelisandid.

Kas apendikostoomial on ka teisi nimesid?

Apendikostoomiat nimetatakse ka Malone antegrade käärsoole klistiir (MACE) protseduuriks.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne apendikostoomiat?

Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid, et valmistuda apendikostoomiaks. Teie teenusepakkuja ütleb teile:

• Kui saate enne MACE protseduuri midagi süüa või juua.
• Millal peaksite enne protseduuri söömise ja joomise lõpetama.

Teie teenusepakkuja annab teile juhiseid soolestiku puhastamiseks enne operatsiooni. Kui teie või teie laps võtate mingeid ravimeid, küsige oma teenusepakkujalt, kas peaksite neid enne protseduuri võtma.

Mis juhtub apendikostoomia ajal?

MACE protseduuri ajal teeb teie tervishoiuteenuse osutaja teie kõhu (kõhu) nahka väikese avause (stoomi). See asub tavaliselt naba piirkonnas või kõhu paremal küljel. Protseduuri ajal kirurgid:

• Kasutage toru moodustamiseks väikest tükki pimesoolest või soolest.
• Asetage toru jämesoole sisse.
• Ühendage toru kõhus oleva stoomiga.
• Asetage kateeter stomasse, et see oleks avatud.

Kui kaua apendikostoomia protseduur aega võtab?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad apendikostoomi tegemiseks tavaliselt laparoskoopilist operatsiooni. Protseduur võib kesta umbes kaks tundi.

Mis juhtub pärast apendikostoomiat?

Teie hooldusmeeskond näitab teile, kuidas loputada soolestikku vedelikuga läbi stoomisse asetatud kateetri. Tavaliselt saadetakse inimesed koju samal või järgmisel päeval.

Hooldus Clevelandi kliinikus Planeerige lastekirurgiaLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Riskid / eelised

Millised on apendikostoomia eelised?

Apendikostoomia võib aidata teil või teie lapsel soolestiku liikumist kontrollida, et saada puhas aeg ilma määrdumiseta. Saate neid liigutusi juhtida, tehes soolte loputamiseks klistiiri. Teised inimesed ei näe stoomi, nii et saate säilitada oma privaatsuse. Samuti saate sportida ja enamikest tegevustest osa võtta.

Millised on apendikostoomia tüsistused ja riskid?

Apendikostoomia ei pruugi kõiki soolefunktsiooni probleeme lahendada. Teil või teie lapsel võib endiselt tekkida kõhukinnisus või roojapidamatus. Muude komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Väljaheite või vedeliku lekkimine pärakust.
• Apendikostoomia kitsendamine.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast apendikostoomiat?

Apendikostoomia jääb paigale umbes ühe kuu jooksul pärast MACE sooleprotseduuri. Enamikul inimestel palutakse nelja kuni kuue nädala jooksul pärast operatsiooni hoiduda raskete tõstmisest ja spordist.

Mis juhtub pärast seda, kui mu tervishoiuteenuse osutaja eemaldab apendikostoomi toru?

Umbes kuu aja pärast võib teie tervishoiuteenuse osutaja apendikostoomia toru eemaldada, nii et sellele pääseb toruga juurde ainult siis, kui peate seda loputama.

Millal saan tagasi kooli või tööle minna?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, millal saate tavapärast tegevust jätkata ja tööle või kooli naasta.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pärast pimesoolepõletikku oma tervishoiuteenuse osutajale helistama?minu?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil või teie lapsel on:

• Punnis kõht.
• Palavik.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Valu operatsioonikohas või punetuse ajal.
• Punetus või turse operatsiooni kohas.

Mida peaksin tegema, kui mul on probleeme soolestiku loputamisega?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on raskusi soolestiku loputamiseks sondi stoomi asetamisega. Rääkige oma teenusepakkujale, kui teil või teie lapsel on:

• Lekib stomast pärast toru eemaldamist.
• Soolepidamatus õhetuste vahel.

Täiendavad levinud küsimused

Kas minul või mu lapsel võib apendikostoomi ümber pöörata?

Apendikostoomia on pöörduv, kui teie või teie laps taastavad tüüpilise soolefunktsiooni. Teie käärsool ei muutu protseduuri ajal, seega jääb teie käärsoole funktsioon puutumatuks.

Kas mulle või mu lapsele saab panna püsiva toru?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kas püsisond on teie või teie lapse jaoks hea valik. Püsivad torud hõlmavad:

• Chait toru: Korgitser madala profiiliga toru ilma õhupallita, mis võib paigal püsida mitu kuud korraga.
• MiniACE: Õhupalli otsaga toru, mida vahetatakse iga kolme kuni nelja kuu tagant.

Mis vahe on apendikostoomial ja tsekostoomial?

Nii apendikostoomia kui ka tsekostoomia on torud, mis võimaldavad teil väljaheite eemaldamiseks käärsoole loputada. Tsekostoomia on toru, mis ühendab teie nahka ja pimesoole, teie käärsoole esimest osa. Apendikostoomia kasutab teie pimesoole raja loomiseks.

Märkus Clevelandi kliinikust

Kui te ei kontrolli, millal ja kuidas kakate, võib see olla ebamugav ja piinlik. Apendikostoomia (MACE protseduur) on operatsioon, mis loob diskreetse tee soolestiku loputamiseks klistiiri abil. See protseduur aitab teil või teie lapsel püsida kontrolli all, kui teil on raske kõhukinnisus või roojapidamatus. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kas see operatsioon sobib teile.

Kokkuvõttes võib öelda, et apendikostoomia (MACE protseduur) on tõhus meetod soolestiku tühjendamiseks ja fekaalide kontrollimiseks. Protseduur on ohutu ja enamasti komplikatsioonideta, kuid võib esineda harvadel juhtudel tüsistusi nagu infektsioonid või nahaärritus ümber stoomi. Oluline on jälgida hoolikalt operatsioonijärgset hooldust ja järgida arsti juhiseid, et vältida võimalikke tüsistusi. Samuti on oluline patsientidele ja nende lähedastele selgitada protseduuri eesmärki ja tagajärgi, et tagada patsiendi parem elukvaliteet pärast apendikostoomia operatsiooni.