Aortiit (põletikuline aordihaigus): põhjused, sümptomid ja ravi

Aortiit, tuntud ka kui põletikuline aordihaigus, on tõsine seisund, mis nõuab kiiret tähelepanu. See mõjutab meie keha peamist arterit, põhjustades selle seinte põletikku ja võib viia eluohtlike komplikatsioonideni. Käesolevas artiklis käsitleme aortiidi tekkepõhjuseid, iseloomulikke sümptomeid ja kaasaegseid ravivõtteid, mis on hädavajalikud haiguse ohjeldamiseks ja patsientide tervise taastamiseks. Olgu tegemist autoimmuunsete reaktsioonide, infektsioonide või muude riskiteguritega, on oluline aortiiti õigeaegselt ära tunda ja raviga alustada.

Aortiit on teie aordi põletik. Põhjuste hulka kuuluvad infektsioon ja reumatoloogilised seisundid, nagu Takayasu arteriit ja hiidrakuline arteriit. Selle potentsiaalselt eluohtliku seisundi ravi hõlmab ravimeid ja kirurgiat. Parim on, kui teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib teie aortiidi varakult.

Ülevaade

Mis on aortiit?

Aortiit viitab teie aordi põletikule. Aort on teie keha suurim arter ja sellel on oksad, mis tagavad verevoolu kõigisse teie keha organitesse ja kudedesse. Kuna aort on veresoon, on aortiit üks vaskuliidi ehk veresoonte põletiku võimalikke ilminguid.

Aortiit võib tekkida isoleeritult või koos teiste veresoonte põletikuga (süsteemne vaskuliit). Süsteemset vaskuliiti on palju erinevaid. Tervishoiuteenuse osutajad tuvastavad need veresoonte ja muude tunnuste järgi.

Aortiit võib aordi laiendada, tekitades aordi aneurüsmi või võib-olla muuta aordi kitsaks (aordi stenoos). Need võivad olla eluohtlikud, sest teie aort on teie keha suurim hapnikurikka vere käitleja, mis teie kehasse läheb.

Teie sümptomeid, diagnoosi ja ravi mõjutavad mitmed tegurid:

• Millist aordi osa haigusseisund mõjutab.
• Kui on teiste veresoonte põletik.
• Kui teie teenusepakkuja tuvastab algpõhjuse või sellega seotud haiguse.

Kas aortiit on autoimmuunhaigus?

Jah, enamikul juhtudel peavad tervishoiuteenuse osutajad vaskuliiti (veresoonte põletikku) autoimmuunhaiguseks. See tähendab, et teie keha põhjustab oma kudede põletikku.

Kui levinud on aortiit?

Põhihaigus või põhjus, millega aortiit esineb, mõjutab aortiidi esinemissagedust. Üldiselt on aortiit haruldane.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Aortiidi sümptomid võivad inimestel olla erinevad, olenevalt sellest, kas need esinevad vaskuliidi või sellega seotud põletikulise või nakkushaiguse taustal.

Mõnel juhul ei pruugi aortiidiga inimestel olla mingeid sümptomeid.

Aortiidi sümptomid võivad hõlmata:

• Valu rinnus.
• Kõhuvalu (kõhuvalu).
• Seljavalu.
• Peavalu.
• Nägemine muutub.
• Palavik.
• Õhupuudus.
• Jalgade turse.
• Valu kätes või jalgades kasutamise ajal.
• Põletiku sümptomid, nagu energia vähenemine, kehakaalu langus või isutus.
• Teisi veresooni mõjutava vaskuliidiga seotud sümptomid.
• Põhihaigusega seotud sümptomid, kui see on olemas.

Kuidas muidu võib aortiit mu keha mõjutada?

Lisaks sümptomitele võivad aortiidiga inimestel tekkida tüsistused, sealhulgas:

• Neerupuudulikkus.
• Insult.
• Südameatakk.
• Südamepuudulikkus.
• Aordi rebend või rebend.

Mis põhjustab aortiiti?

Aortiit võib tekkida osana aluseks olevast süsteemsest vaskuliidist või olla seotud mõne muu põletikulise haigusega. Nendes tingimustes ei ole põhihaiguse ja sellega seotud aortiidi tegelik põhjus teada. Samuti võivad teatud infektsioonid põhjustada aortiiti.

Pakkujad võivad aordioperatsiooni ajal ootamatult aortiidi avastada. Kui aortiit ei ole seotud mõne muu põhihaiguse või põhjusega ja see ei mõjuta teisi veresooni, nimetatakse seda “isoleeritud fokaalseks aortiidiks”.

Süsteemne vaskuliit ja muud põletikulised haigused

• Hiidrakuline arteriit.
• Takayasu arteriit.
• Cogani sündroom.
• Behçeti haigus.
• Kawasaki tõbi (mõjutab peaaegu eranditult lapsi).
• Nodoosne polüarteriit.
• Muud süsteemse vaskuliidi vormid.
• Anküloseeriv spondüliit.
• Reumatoidartriit.
• Süsteemne erütematoosluupus.
• Korduv polükondriit.
• Sarkoidoos.
• Immunoglobuliin 4 (IgG4) seotud haigus.
• Põletikulised soolehaigused.

Infektsioonid

• Salmonella.
• süüfilis.
• Stafülokokk.
• Rocky Mountaini täpiline palavik.
• Gonokoki infektsioon.
• Tuberkuloos.
• B- ja C-hepatiit.
• Herpesviirused.
• Seennakkused.

Diagnoos ja testid

Kuidas aortiit diagnoositakse?

Aortiidi diagnoosimiseks teeb teie tervishoiuteenuse osutaja:

• Rääkige teiega oma haigusloost.
• Tehke füüsiline eksam.
• Tellige pilditestid, et vaadata oma aordi ja kõiki selle peamisi harusid.
• Tellige vereanalüüsid, mis võivad näidata teie keha põletiku kõrget taset.
• Kui teil on aordi operatsioon tehtud, hinnake oma aordikudet mikroskoobi all.

Milliseid teste tehakse aortiidi diagnoosimiseks?

Aortiidi pildiuuringud võivad hõlmata järgmist:

• Ehhokardiogramm.
• Transösofageaalne ehhokardiogramm.
• Kõhuõõne ultraheli.
• Kompuutertomograafia (CT).
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Positronemissioontomograafia (PET).

Vereanalüüsid võivad hõlmata:

• Erütrotsüütide settimise kiirus.
• C-reaktiivne valk.
• Täielik vereanalüüs.
• Keemia neeru- ja maksafunktsiooni kontrollimiseks.
• Muud vereanalüüsid süsteemse vaskuliidi, muude põletikuliste Haiguste või vajadusel infektsiooni tuvastamiseks.

Aordi koe uurimine:

Kui teil on aordi aneurüsmi operatsioon, võib teie kirurg võtta operatsiooni ajal koeproovi, et kontrollida põletikku. Mõned inimesed, kellel pole varasemaid aortiidi sümptomeid ega tunnuseid, saavad aordi aneurüsmi operatsiooni ajal aortiidi diagnoosi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas aortiiti ravitakse?

Aortiidi ravi võib hõlmata ravimeid ja/või operatsiooni. Pakkujad põhinevad oma raviotsuste tegemisel:

• Millist aordi osa haigusseisund mõjutab.
• Kui aortiit põhjustab aneurüsmi või ahenemist ja kui tõsine see on.
• Olenemata sellest, kas sellel on seotud haigus või muu põhjus.
• Kui see mõjutab teisi veresooni.

Te ei pruugi ravi vajada, kui teil on isoleeritud fokaalne aortiit, mille teenuseosutaja aordioperatsiooni käigus leidis ja selle täielikult eemaldas ning põhihaigust ei esine. Sellistes seadetes on pidev jälgimine äärmiselt oluline tagamaks, et ei tekiks uusi funktsioone, mis võiksid eeldada teistsugust lähenemist.

Milliseid ravimeid kasutatakse aortiidi raviks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab ravimeid, kui tuvastab aluseks oleva aktiivse süsteemse vaskuliidi, muud põletikulised haigused või infektsiooni. Nad võivad soovitada:

• Põletikuvastased või immunosupressiivsed ravimid süsteemse vaskuliidi või muude kaasnevate põletikuliste seisundite korral.
• Antibiootikumid infektsiooniga seotud aortiidi raviks.

Kas nendel ravimeetoditel on kõrvaltoimeid?

Immunosupressiivsed ravimid vähendavad teie keha võimet infektsiooniga võidelda. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab iga ravi riske ja eeliseid ning strateegiaid nende riskide vähendamiseks.

Millal ma vajan aortiidi operatsiooni?

Te võite vajada operatsiooni, kui teil on:

• Aordi aneurüsm, mis on piisavalt suur, kui on muret rebenemise pärast või kui aneurüsm mõjutab südame tööd.
• Aordi ahenemine, mis vähendab tõsiselt verevarustust teistesse elutähtsatesse kehapiirkondadesse.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

Enamikul juhtudel ei saa te aortiiti ära hoida, kuna see on seotud süsteemse vaskuliidi, põletikulise põhihaiguse, isoleeritud põletikulise protsessi või potentsiaalselt infektsiooniga.

Muude veresoonte vigastuse riskitegurite vähendamine on aortiidiga inimestel veelgi olulisem ja hõlmab:

• Kõrge vererõhu kontrolli all hoidmine.
• Kolesterooli vähendamine.
• Tubakatoodete kasutamise lõpetamine.
• Regulaarselt treenides.
• Teie jaoks tervisliku kehakaalu säilitamine.

Väljavaade / prognoos

Kes peaks olema minu tervishoiumeeskonnas, kui mul on aortiit?

Aortiit võib avalduda mitmel viisil ja see võib nõuda erinevaid ravimeetodeid. Seetõttu võib teil vaja minna mitme tervishoiuteenuse osutaja abi, näiteks:

• Esmatasandi arstiabi osutaja.
• Kardioloog.
• Reumatoloog.
• Nakkushaiguste ekspert (kui kahtlustatav põhjus on infektsioon).
• Südame- ja rindkere- või veresoontekirurg.

Aortiidi väljavaade

Paljud tegurid mõjutavad teie kogemust aortiidiga:

• Millist osa teie aordist see mõjutab ja kui tõsiselt.
• Kui tekivad aortiidi tüsistused.
• Kui sellel on seotud haigus või muu põhjus.
• Vastus ravile (kui seda vajate) ja kui ravi põhjustab kõrvaltoimeid.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Oluline on külastada kõiki oma tervishoiuteenuse osutaja juures toimuvaid järelkontrolli, võtta vajadusel ravimeid vastavalt ettekirjutusele ja teatada viivitamatult kõigist uutest sümptomitest või muredest.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teiega, kui sageli peaksite külastama kontorit või testima. Kui teil tekivad uued sümptomid või kui vanad sümptomid taastuvad, peate oma teenusepakkujaga ühendust võtma.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Aordi aneurüsmi kõige tõsisem tüsistus on rebend või rebend. See on tõsine probleem, sest teie aort kannab teie kehasse suures koguses verd. Teil võib olla rebend, kui teil on:

• Tugev valu, mis algab hoiatamata rinnus, seljas või kõhus (kõhus).
• Kiire pulss.
• Peapööritus.
• Näo, käte või jalgade nõrkus või tuimus või kõne või nägemishäired.

Kui te võtate aortiidi raviks immunosupressiivseid ravimeid või teil on süsteemne vaskuliit või põletikuline haigus, võib teil esineda muid tõsiseid tüsistusi, mis nõuavad viivitamatut arstiabi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teiega sümptomeid ja märke, mis nõuavad kiirabisse reisimist, lähtudes teie konkreetsest diagnoosist ja raviplaanist.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas me saame kindlaks teha minu aortiidi põhihaiguse või põhjuse?
• Milline on minu jaoks parim raviplaan?
• Kuidas peaks teenusepakkuja minu seisundit jälgima?
• Kas on ka teisi tervishoiuspetsialiste, kelle juurde peaksin pöörduma?
• Milliseid sümptomeid ja märke peaksin jälgima?

Kuna aortiit võib olla eluohtlik, on oluline saada pidevat ravi tervishoiutöötajatega, kes tunnevad aortiiti ja selle põhjuseid. Aordi jälgimiseks peate regulaarselt kontrollima. See hõlmab külastusi teie tervishoiuteenuse osutajatega, laboratoorseid uuringuid ja pildistamist. Aortiidiga seotud probleemide mõistmine ja tõsiste tüsistuste sümptomite tundmine aitab teil oma aortiidiga toime tulla ning teada, millal ja kust abi saada, kui seda vajate.

Lõpetuseks on aortiit tõsine seisund, mis nõuab õigeid diagnostilisi meetodeid ja õigeaegset ravi. Aordipõletiku põhjused on mitmekesised, hõlmates nii infektsioone kui ka autoimmuunseid mehhanisme. Sümptomid võivad varieeruda ja neid võib ekslikult pidada teiste Haiguste ilminguteks, mistõttu on oluline otsida meditsiinilist abi niipea, kui ilmnevad esimesed märgid. Ravi sõltub haiguse põhjusest ja ulatusest, kaasates sageli nii põletikuvastaseid ravimeid kui ka kirurgilisi sekkumisi.