Aordi aneurüsm: sümptomid, põhjused ja ravi

Aordi aneurüsm on tõsine seisund, mis võib esineda varjatult, kuid kujutab endast märkimisväärset ohtu elule. See salapärane haigus hiilib sisse märkamatult, kuid avaldub sümptomite kaudu, mis nõuavad kiiret tähelepanu. Mõistmaks selle põhjuseid ja avastama parimaid ravivõimalusi, on oluline teadvustada end aneurüsmi varjatud märkidest ning olla valmis vajalikeks sammudeks. Siin uurimegi just neid küsimusi, et anda inimestele vahendid tõsiste tagajärgede ennetamiseks.

Aordi aneurüsm on mõhk teie aordi seinas, mis on teie südame peamine arter. Aordi aneurüsmid moodustuvad teie arteri seina nõrgas piirkonnas. Need võivad rebeneda (lõhkeda) või lõheneda (tükeldada), mis võib põhjustada eluohtlikku sisemist verejooksu või blokeerida verevoolu teie südamest erinevatesse organitesse.

Ülevaade

Mis on aordi aneurüsm?

Teie aort on teie keha suurim arter. See kannab verd ja hapnikku teie südamest teistesse kehaosadesse. See on kõvera kommipuu kujuga. Teie tõusev aort viib teie südamest üles. Teie laskuv aort liigub tagasi teie kõhtu (kõhtu).

Aneurüsm võib areneda mis tahes arteris. Aordi aneurüsm areneb, kui teie aordi seinas on nõrkus. Arteri kaudu pumpava vere rõhk põhjustab teie aordi nõrgas piirkonnas õhupallitaolise punni. Seda punni nimetatakse aordi aneurüsmiks.

Millised on erinevad tüübid?

Aordi aneurüsme on kahte erinevat tüüpi. Need mõjutavad teie keha erinevaid osi:

• Kõhu aordi aneurüsm (AAA): Kõhuaordi aneurüsm areneb teie aordi “käepidemes”, mis on suunatud allapoole.
• Rindkere aordi aneurüsm (TAA): Rindkere aordi aneurüsm (südame aneurüsm) esineb selles osas, mis on aordi ülaosas tagurpidi U-kujuline. Marfani sündroomiga (sidekoehaigus) inimestel võib tõusvas aordis tekkida TAA.

Kui levinud need on?

Kõhuaordi aneurüsmid on 4–6 korda levinumad meestel ja inimestel, kes on sünnil määratud meessoost, kui naistel ja inimestel, kes on sünnil määratud naistele. Need mõjutavad ainult umbes 1% 55–64-aastastest meestest. Iga kümnendiga muutuvad need tavalisemaks. Tõenäosus suureneb kuni 4% iga 10 eluaasta järel.

Kõhuaordi aneurüsmid esinevad sagedamini kui rindkere aordi aneurüsmid. See võib olla tingitud sellest, et teie rindkere aordi sein on paksem ja tugevam kui teie kõhuaordi sein.

Sümptomid ja põhjused

Millised on aordi aneurüsmi riskifaktorid?

Nii teie perekonna ajalugu kui ka teie elustiil võivad mängida rolli teie aordi aneurüsmi tekke riskis. Aordi aneurüsmid tekivad kõige sagedamini inimestel, kes:

• Suits.
• On üle 65-aastased.
• Määrati sündides isaseks.
• Teie perekonnas on esinenud aordi aneurüsme.
• Kas teil on kõrge vererõhk (hüpertensioon).

Mis põhjustab aordi aneurüsmi?

Aordi aneurüsmi põhjused on sageli teadmata, kuid need võivad hõlmata:

• Ateroskleroos (arterite ahenemine).
• Arterite põletik.
• Pärilikud haigused, eriti need, mis mõjutavad sidekude (nt Marfani sündroom ja Ehlers-Danlosi sündroom).
• Aordi vigastus.
• Infektsioonid, näiteks süüfilis.

Millised on aordi aneurüsmi sümptomid?

Paljudel juhtudel ei tea inimesed, et neil on aordi aneurüsm. Aneurüsm ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid enne, kui see puruneb (lõhkeb).

Kui aneurüsm rebeneb, on see hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi. Helistage 911, kui teil või kellelgi, kellega olete, on aneurüsmi rebend.

Rebenenud aneurüsmi sümptomid ilmnevad äkki ja võivad hõlmata järgmist:

• Pearinglus või peapööritus.
• Kiire pulss.
• Äkiline, tugev valu rinnus, kõhu- või seljavalu.

Aordi aneurüsmi leidmine enne selle rebenemist pakub teile parimat taastumisvõimalust. Kui aordi aneurüsm kasvab, võite märgata järgmisi sümptomeid:

• Hingamisraskused või õhupuudus.
• Täiskõhutunne isegi pärast väikest sööki.
• Valu kõikjal, kus aneurüsm kasvab (võib olla kaelas, seljas, rinnus või kõhus).
• Valulik või raske neelamine.
• Käte, kaela või näo turse.

Millised on aordi aneurüsmi tüsistused?

Kui aordi aneurüsm rebeneb, põhjustab see sisemist verejooksu. Sõltuvalt aneurüsmi asukohast võib rebend olla väga ohtlik — isegi eluohtlik. Viivitamatu ravi korral võivad paljud inimesed aneurüsmi rebendist taastuda.

Kasvav aordi aneurüsm võib põhjustada ka teie arteri seina rebendi (aordi dissektsiooni). Dissektsioon võimaldab verel lekkida teie arteri seinte vahele. See põhjustab teie arteri ahenemist. Kitsas arter vähendab või blokeerib verevoolu teie südamest teistesse piirkondadesse. Arteri seintesse kogunev vererõhk võib samuti põhjustada aneurüsmi rebenemist.

Diagnoos ja testid

Kuidas aordi aneurüsmi diagnoositakse?

Paljud aneurüsmid arenevad ilma sümptomeid põhjustamata. Teenusepakkujad avastavad need aneurüsmid sageli rutiinse kontrolli või sõeluuringu käigus.

Kui teil on suur risk aordi aneurüsmi tekkeks või teil on aneurüsmi sümptomeid, teeb teie teenusepakkuja pilditeste. Pildistamistestid, mis võivad leida ja aidata diagnoosida aordi aneurüsmi, hõlmavad järgmist:

• CT skaneerimine.
• CT või MRI angiograafia.
• Ultraheli.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse rebenemata aordi aneurüsmi?

Kui teil on purunemata aordi aneurüsm, jälgib teie teenusepakkuja teie seisundit hoolikalt. Kui teil on aordi aneurüsmi tekke riskitegureid, võib teie teenusepakkuja soovitada ka regulaarseid sõeluuringuid.

Ravi eesmärk on vältida aneurüsmi kasvamist piisavalt suureks, et arter rebeneda või lõhkeda. Väiksemate, purunemata aneurüsmide korral võib teie teenusepakkuja välja kirjutada ravimeid verevoolu parandamiseks, vererõhu alandamiseks või kolesterooli kontrollimiseks. Kõik võib aidata aeglustada aneurüsmi kasvu ja vähendada survet arteri seinale.

Millised on aordi aneurüsmi operatsiooni tüübid?

Suured aneurüsmid, millel on lahkamise või rebenemise oht, võivad vajada operatsiooni. Teie teenusepakkuja võib aordi aneurüsmi raviks kasutada ühte järgmistest kirurgilistest protseduuridest:

• Avatud aneurüsmi parandamine: Teie teenusepakkuja eemaldab aneurüsmi ja õmbleb arteri parandamiseks kohale transplantaadi (spetsiaalse toru osa). Avatud aneurüsmi parandamise operatsioon võib olla vajalik ka aneurüsmi purunemisel.
• Endovaskulaarse aneurüsmi parandamine (EVAR): Endovaskulaarne kirurgia on minimaalselt invasiivne protseduur aordi aneurüsmide parandamiseks. Protseduuri ajal kasutab teie teenusepakkuja kateetrit (õhukest toru), et sisestada transplantaat, et tugevdada või parandada arterit. Seda protseduuri nimetatakse ka rindkere endovaskulaarse aneurüsmi parandamiseks (TEVAR) või fenestreeritud endovaskulaarse aneurüsmi parandamiseks (FEVAR).

Mida võib oodata pärast aordi aneurüsmi operatsiooni?

Taastumine pärast aneurüsmi operatsiooni kestab kuu või kauem. Teie teenusepakkuja jälgib teid jätkuvalt aneurüsmi muutuste, kasvu või tüsistuste suhtes. Enamikul inimestel on pärast operatsiooni positiivsed tulemused.

Igal operatsioonil on omad riskid. Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni on järgmised:

• Vere lekkimine siiriku ümber (nn endoleak).
• Siiriku liikumine selle paigutamise kohast eemale.
• Verehüüvete moodustumine.
• Infektsioon.

Ärahoidmine

Kas ma saan ära hoida aordi aneurüsmi?

Kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase või tubakatoodete tarbimine suurendab aordi aneurüsmi tekkeriski. Tervisliku eluviisi järgimisega saate oma riski vähendada. See sisaldab:

• Südamele tervislik toitumine.
• Regulaarne treenimine.
• Tervisliku kehakaalu säilitamine.
• Suitsetamisest loobumine ja tubakatoodete kasutamine.

Väljavaade / prognoos

Milline on aordi aneurüsmiga inimeste prognoos (väljavaade)?

Hoolika jälgimise ja raviga saab teie teenusepakkuja aidata teil hallata aordi aneurüsmi. Ideaalis suudab teie tervishoiumeeskond tuvastada aordi aneurüsmi ja selle eest hoolitseda enne selle rebenemist.

Kui aordi aneurüsm rebeneb, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ilma õigeaegse ravita võib aordi aneurüsmi rebend lõppeda surmaga. Aordi aneurüsmi rebenemist saab edukalt ravida nii avatud kui ka endovaskulaarse kirurgiaga.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Teadvuse kaotus (sünkoop, minestamine või minestamine).
• Madal vererõhk.
• Kiire pulss.
• Äkiline tugev valu rinnus, kõhus või seljas.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Kas mul on oht aordi aneurüsmi tekkeks?
• Kuidas ma tean, kas mul on aordi aneurüsm?
• Milliseid meetmeid saan võtta, et vältida aordi aneurüsmi lahkamist või rebenemist?
• Millised elustiili muutused aitavad vähendada aordi aneurüsmi riski?

Südame tervise parandamiseks võetavad meetmed võivad aidata vältida aordi aneurüsmi tekkimist või süvenemist. Rääkige oma arstiga elustiili muutustest, mida saate teha. Kui teil on aordi aneurüsmi oht, käige kindlasti regulaarselt sõeluuringutel. Aneurüsmi varajane avastamine ja ravi vähendab oluliselt rebenemise või muude tüsistuste riski.

Aordi aneurüsm on tõsine seisund, mis nõuab hoolikat jälgimist ja õigeaegset ravi. Sümptomid võivad olla varjatud, mistõttu on varajane avastamine eluliselt tähtis. Põhjused võivad olla mitmekesised, hõlmates geneetilisi tegureid ja elustiili mõjusid. Ravi sõltub aneurüsma asukohast ja suurusest, ulatudes medikamentoossest teraapiast kuni kirurgilise sekkumiseni. Ennetus ja teadlikkus on võtmeks, et vähendada selle seisundi mõjusid ja päästa elusid.