Antisotsiaalne isiksusehäire (ASPD): sümptomid ja ravi

Antisotsiaalne isiksusehäire on keeruline psüühikahäire, mis mõjutab inimese suhtlemisoskust, käitumismustreid ja emotsionaalseid reaktsioone. Iseloomulik on sügava empaatiapuuduse, impulsiivsuse ja häiritud käitumisnormidega inimeste raskused. Sageli põhjustab see probleeme nii tööl kui ka isiklikes suhetes. Meie artikkel heidab valgust ASPD sümptomitele ja pakub teavet võimalike ravimeetodite kohta, mis aitavad paremini hallata ja kontrollida selle keeruka häire mõjusid.

Antisotsiaalne isiksusehäire on vaimse tervise seisund, mis põhjustab kahetsuseta kahjulikku käitumist. Inimene võib teiste suhtes üles näidata lugupidamatust ja olla manipuleeriv, agressiivne või hoolimatu. Saadaval on ravivõimalused, mis aitavad juhtida ebatervislikke mõtteid ja käitumist.

Ülevaade

Mis on antisotsiaalne isiksusehäire (ASPD)?

Antisotsiaalne isiksusehäire (ASPD) on vaimse tervise seisund, mis võib mõjutada teie mõtlemist ja teistega suhtlemist ning viia teid:

• Manipuleerida või petta inimesi.
• Kasutage kedagi teist enda huvides ära või ära.
• Eirake seadusi või teiste inimeste õigusi.
• Ärge kahetsege oma tegusid.

On tavaline, et ASPD-ga diagnoositud inimesed näitavad üles austuse puudumist teiste vastu, rikuvad seadust, ignoreerivad oma tegude tagajärgi või keelduvad vastutust võtmast. ASPD võib olla ohtlik, kuna teil on suur oht endale ja ümbritsevatele inimestele füüsilist või emotsionaalset kahju tekitada.

Antisotsiaalne isiksusehäire on üks paljudest isiksusehäiretest. Isiksusehäired mõjutavad teie mõtlemist või käitumist.

Kui levinud on antisotsiaalne isiksusehäire?

Antisotsiaalne isiksusehäire mõjutab USA-s hinnanguliselt 1–4% täiskasvanutest

Sümptomid ja põhjused

Antisotsiaalne isiksusehäire mõjutab teie mõtlemist ja teistega suhtlemist.

Millised on antisotsiaalse isiksusehäire sümptomid?

Antisotsiaalse isiksusehäire sümptomiteks võivad olla:

• Füüsiline agressioon, vaenulikkus või vägivald teiste suhtes.
• Hoolimatu või impulsiivne käitumine.
• Seaduse rikkumine või reeglite ja sotsiaalsete normide eiramine.
• Vihane tunne, võimsam või parem kui teised.
• Vaimukuse, meelituse ja sarmi kasutamine teiste manipuleerimiseks, valetamiseks või petmiseks isikliku kasu või naudingu eesmärgil.
• Ei võta vastutust tegude või käitumise eest.
• Ei näita üles kahetsust, kahetsust ega muret käitumise pärast.

Antisotsiaalne isiksusehäire võib iga inimese puhul, kes seda kogeb, välja näha erinev. Võite kalduda teatud käitumisviisidele rohkem kui teistele.

Kui tunnete mingil hetkel soovi endale või teistele haiget teha, pöörduge abi saamiseks. Võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga või helistage suitsiidide ja kriiside päästeliinile, valides või saates sõnumi numbril 988 (USA). Keegi on teiega 24 tundi ööpäevas ja seitse päeva nädalas valmis vestlema. Kui teie või teie lähedane on otseses ohus, helistage 911 või kohaliku hädaabinumbril.

Millises vanuses areneb välja antisotsiaalne isiksusehäire?

Antisotsiaalne isiksusehäire algab tavaliselt enne 15. eluaastat. Esialgne diagnoos on käitumishäire. Käitumishäiretega lastel on agressiivne või sõnakuulmatu käitumine, mis võib teisi kahjustada. Nad võivad valetada, varastada, reegleid eirata või teisi lapsi kiusata. Kaks käitumist, mis on lapsepõlves ASPD hoiatusmärgid, on tulekahjude süütamine ja loomade julmus.

Mõnikord jätavad vanemad või tervishoiuteenuse osutajad käitumishäire tunnused märkamata. Märgid võivad kattuda muude tingimustega, näiteks:

• Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD).
• Depressioon.
• Opositsiooniline trotslik häire (ODD).

Kui käitumishäire diagnoos ilmneb ja ravi algab varases lapsepõlves, on tõenäoline, et käitumine ei pruugi täiskasvanueas jätkuda. Kui nad seda teevad, muutub diagnoos pärast 18. eluaastat antisotsiaalseks isiksusehäireks.

Uuringud näitavad, et ASPD sümptomid on halvimad vanuses 20–40 ja kipuvad paranema pärast 40. eluaastat.

Mis põhjustab antisotsiaalset isiksusehäiret?

Tervishoiuteenuse osutajad ei ole kindlad antisotsiaalse isiksusehäire täpses põhjuses. Uuringud näitavad, et see võib hõlmata paljusid erinevaid tegureid, alates teie geneetilisest koostisest ja lõpetades teatud kogemustega, mida kogesite üles kasvades. Üks juhtivaid tegureid on ajubioloogia. Teie ajus võib serotoniini tase olla ebanormaalne. Serotoniin on kemikaal, mis reguleerib teie meeleolu ja õnnetunnet. Muutused serotoniini koguses teie ajus võivad põhjustada antisotsiaalset isiksusehäiret.

Kas antisotsiaalne isiksusehäire on geneetiline?

Teie geneetiline ülesehitus võib suurendada tõenäosust, et teil tekib antisotsiaalne isiksusehäire. Käimas on uuringud, et saada lisateavet selle kohta, kuidas teie geenid võivad sellele seisundile kaasa aidata, kuid täpsed vastutavad geenid pole veel kindlaks tehtud. Uuringud näitasid, et teie risk suureneb, kui teil on ASPD-ga bioloogiline sugulane.

Millised on antisotsiaalse isiksusehäire riskifaktorid?

Antisotsiaalne isiksusehäire võib mõjutada kõiki. Teil võib olla suurem risk haiguse tekkeks, kui:

• Tal diagnoositi käitumishäire enne 15. eluaastat.
• Määratakse sünnihetkel meessoost (AMAB).
• Varases lapsepõlves kogenud trauma või väärkohtlemine.
• Kas teil on ainete tarvitamise häire (SUD) või mõni bioloogiline sugulane, kellel on see haigus.
• Kas teie bioloogilises perekonnas on esinenud vaimse tervise häireid.
• Olge oma eakaaslastega võrreldes madalam õppeedukus.
• Veetis aega vanglas või vanglas.

Millised on antisotsiaalse isiksusehäire tüsistused?

Antisotsiaalne isiksusehäire on haigele ja teistele teda ümbritsevatele inimestele ohtlik, sageli eluohtlik seisund. See võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Kuritarvitamine või julmus.
• Hooletusse jätmine.
• Enesetapp.
• Ainete tarvitamise häire.
• Alkoholi tarvitamise häire.
• Arreteerimine ja vangistus.
• Tervise tüsistused.
• Muud vaimse tervise seisundid (depressioon, ärevus jne).
• Suutmatus täita isiklikke, sotsiaalseid, tööalaseid või akadeemilisi kohustusi.

Diagnoos ja testid

Kuidas antisotsiaalset isiksusehäiret diagnoositakse?

Vaimse tervise seisunditele spetsialiseerunud tervishoiuteenuse osutaja, nagu psühholoog või psühhiaater, diagnoosib antisotsiaalse isiksusehäire. Nad viivad läbi psühholoogilise hinnangu. See on meetod inimese mõtete ja käitumise hindamiseks, mis otsib mustreid, mis on seotud antisotsiaalse isiksusehäirega. Pakkujad viitavad diagnostilistele kriteeriumidele, mis on loetletud viiendas väljaandes Vaimsete Haiguste diagnostika ja statistika käsiraamatvõi DSM-5-TR (viimases versioonis tähistab “TR” “teksti läbivaatamist”). See on Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni professionaalne juhend vaimse tervise seisundite kohta.

Enamik inimesi, kes kogevad antisotsiaalset isiksusehäiret, ei otsi ise diagnoosi. Vaimse tervise hindamist taotleb tavaliselt kohus.

Antisotsiaalse isiksusehäire test

Ükski enesehindamine, vereanalüüs või pildiuuring ei saa diagnoosida antisotsiaalset isiksusehäiret. Kui teatud märgid või käitumine tõstavad punase lipu, pöörduge arsti poole. Esmalt võite pöörduda esmatasandi arsti poole (PCP). Nad võtavad arvesse teie tervise ajalugu, teevad füüsilise läbivaatuse ja hindavad teie sümptomeid. Teie teenusepakkuja suunab teid psühhiaatri või psühholoogi juurde vaimse tervise hindamiseks, mis viib ASPD diagnoosini.

Antisotsiaalse isiksusehäire diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika on viis, kuidas teie tervishoiuteenuse osutaja teeb vahet mitmel terviseseisundil, millel on sarnased sümptomid. Teatud seisundid võivad jäljendada antisotsiaalset isiksusehäiret, nii et teie tervishoiuteenuse osutaja võib enne ametliku diagnoosi panemist viidata järgmistele tingimustele:

• Piiripealne isiksusehäire (BPD) või ebastabiilne meeleolu ja manipuleeriv käitumine.
• Nartsissistlik isiksusehäire (NPD) või ülespuhutud enesetähtsuse tunne.
• Ainete tarvitamise häire või sõltuvus narkootikumidest või alkoholist.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse antisotsiaalset isiksusehäiret?

Teie tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada antisotsiaalse isiksusehäire korral järgmist ravi:

• Ravimid: Ravimid võivad aidata ravida selliseid sümptomeid nagu agressiivsus ja meeleolumuutused.
• Psühhoteraapia: Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on teatud tüüpi nõustamine, mis keskendub teie mõtlemise ja käitumise muutmisele. Teraapia võib aidata teil näha, kuidas teie käitumine teisi mõjutab. Kasu võib saada individuaalteraapiast, rühmateraapiast või pereteraapiast.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ravimite ja psühhoteraapia kombinatsiooni. Lisaks võivad nad pakkuda ravi mis tahes muude tervisehäirete, näiteks ainete kasutamise häirete korral.

Antisotsiaalset isiksusehäiret on raske kliiniliselt ravida, kuna te ei pruugi aru saada, et teie käitumine ja mõtted on kahjulikud. On tavaline, et tunnete end reageerivalt või ärritununa, kui keegi pakub abi. Mõistke, et ravi on teile kättesaadav, kui olete valmis seda vastu võtma. Seda pole lihtne teha, kuid ravi võib teid kaitsta ja kaitsta teid ümbritsevaid inimesi.

Millised ravimid ravivad antisotsiaalset isiksusehäiret?

Antisotsiaalse isiksusehäire jaoks pole ühtegi FDA poolt heaks kiidetud ravimit. Ravimid võivad aidata teil hallata agressiooni, depressiooni või muutlikke meeleolusid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada:

• Antidepressandid, mis võivad reguleerida serotoniini taset teie ajus. Näiteks sertraliin ja fluoksetiin.
• Antipsühhootikumid, mis võivad reguleerida vägivaldset käitumist või agressiooni. Näited hõlmavad risperidooni ja kvetiapiini.
• Meeleolu stabilisaatorid, mis aitavad toime tulla tõsiste meeleolu või käitumise muutustega. Näiteks liitium ja karbamasepiin.

Ärahoidmine

Kas antisotsiaalset isiksusehäiret saab ennetada?

Antisotsiaalset isiksusehäiret ei saa vältida. Kui käitumishäire avastatakse ja diagnoositakse lapsepõlves, on tõenäoline, et varajane ravi võib vähendada teie riski haigestuda ASPD-sse täiskasvanuna.

Väljavaade / prognoos

Milline on antisotsiaalse isiksusehäire väljavaade?

Antisotsiaalne isiksusehäire on eluaegne seisund. Sümptomid on tavaliselt kõige raskemad 20. eluaasta paiku ja mõnikord taanduvad 40. eluaastaks. Käimas on uuringud, et saada lisateavet selle kohta, miks sümptomid vananedes muutuvad.

Ravis osaledes võivad teie väljavaated olla positiivsed, kuid tüsistuste vältimiseks peate ravi jätkama kogu elu. Arusaadavalt ei ole ASPD ravi lihtne. Isiklike muutuste tegemiseks kulub palju energiat ja vaeva. Ravi katkestamine võib põhjustada teie sümptomite süvenemist, mis seab ohtu ennast ja teisi kahjustada.

Kas antisotsiaalne isiksusehäire kaob?

Antisotsiaalse isiksusehäire vastu ei saa ravida. Seisundi juhtimine on võimalik raviga, mis on eluaegne. Õige ravi võib aidata teil oma käitumist kohandada ja vähendada kahju teie ümber. Tervislike suhete säilitamine ja tugisüsteemi olemasolu on ASPD pikaajalise haldamise võtmetegurid.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil või mõnel teie tuttaval on mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole:

• Äärmuslikud meeleolumuutused.
• Enesevigastamine.
• Enesetapu mõtted.
• Vägivaldne käitumine.

Võite helistada või sõnumeid saata Suitsiidi- ja kriisiabiliinile numbril 988. See vihjeliin ühendab teid kohalike kriisikeskuste võrgustikuga, mis pakuvad tasuta ja konfidentsiaalset emotsionaalset tuge. Keskused toetavad enesetapukriisis või emotsionaalses stressis olevaid inimesi 24 tundi ööpäevas, seitse päeva nädalas. Hädaolukorras helistage 911 või kohaliku hädaabinumbril.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Küsimused, mida oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida, on järgmised:

• Millist ravi soovitate?
• Kas ravil on kõrvalmõjusid?
• Kas ma pean ravi jätkama, kui tunnen end paremini?
• Millist tüüpi teraapiat soovitate?
• Kui tihti ma pean teraapias osalema?

Paljud inimesed arvavad, et antisotsiaalne isiksusehäire ei meeldi teiste seltskonnale ja eelistab üksi olla. Pigem on ASPD tõsine vaimse tervise seisund. Võite tegutseda mõtlemata oma käitumise tagajärgedele või sellele, kuidas see teisi mõjutab. Sageli tehakse diagnoos ja ravi toimub kohtu määruse alusel ebaseadusliku käitumise tagajärjel. See võib olla elupäästev meede. Saage aru, et ravi ei ole karistus. Teie ümbritsevate inimeste hoolitsuse ja toetusega on saadaval ravi, mis aitab teil end paremini tunda.

Antisotsiaalse isiksusehäire puhul on märgatavad pidev hoolimatus teiste õiguste suhtes ning käitumismustrid, mis ilmnevad agressiivsuse ja manipuleerimisena. Ravi vajab integreeritud lähenemist, sh psühhoteraapiat ja vajadusel medikamentooset ravi. On oluline, et patsiendid saavad varajast ja järjepidevat tuge, et vähendada häire negatiivset mõju nii üksikisikule kui ka ümbritsevale kogukonnale. Koostöö terapeutide, pereliikmete ja tugigruppidega on ravi edukuse võti.