Antihistamiinikumid: määratlus, tüübid ja kõrvaltoimed

Kui teie immuunsüsteemi loodud kemikaal, histamiin, reageerib üle allergeenile, nagu õietolm ja lemmikloomade kõõm, võib see põhjustada selliseid sümptomeid nagu köha, aevastamine ja vesised silmad. Antihistamiinikumid on ravimid, mis aitavad allergiate, ka maoprobleemide, külmetuse, ärevuse ja muu puhul.

Antihistamiinikumid on ravimite klass, mida tavaliselt kasutatakse allergia sümptomite raviks. Need ravimid aitavad ravida haigusi, mis on põhjustatud liiga suurest histamiinist, mis on teie keha immuunsüsteemi poolt loodud kemikaal. Antihistamiine kasutavad kõige sagedamini inimesed, kellel on õietolmu ja muude allergeenide suhtes allergilised reaktsioonid. Neid kasutatakse ka mitmesuguste muude seisundite, nagu kõhuprobleemide, külmetushaiguste, ärevuse ja muu raviks.

Mis on allergiad?

Teie keha kaitseb teid paljude ohtude eest. Teie ribid kaitsevad teie südant ja kopse vigastuste eest. Teie nahk kaitseb teie keha väliste tegurite eest, nagu päike, tuul ja bakterid, mis võivad põhjustada haigusi ja infektsioone. Teie ripsmed kaitsevad teie silmi prügi eest. Ja teie keha sisemine kaitsesüsteem – teie immuunsüsteem – võitleb teie kehasse sattuvate ainetega, mida peetakse “võõraks”.

Allergia tekib siis, kui teie immuunsüsteem reageerib “võõrainele” üle. Allergia puhul häirivad ained, mis on tavaliselt kahjutud ja mõnda inimest ei häiri, näiteks tolm või loomakõõm! Teie keha peab neid aineid “võõrateks”, mis seejärel käivitab teie keha kaitsesüsteemi ülereageerimise, sealhulgas histamiini vabanemise. Aineid, mis vallandavad ülereageerimise, nimetatakse allergeenideks. Tekkivaid sümptomeid nimetatakse allergiliseks reaktsiooniks.

Allergia on üks levinumaid kroonilisi haigusi maailmas. Ameerika Ühendriikides on need umbes 40–50 miljonil inimesel.

Mis on histamiin?

Histamiin on oluline kemikaal, millel on roll paljudes erinevates kehaprotsessides. See stimuleerib maohappe sekretsiooni, mängib rolli põletikes, laiendab veresooni, mõjutab lihaste kokkutõmbeid soolestikus ja kopsudes ning südame löögisagedust. Samuti aitab see edastada sõnumeid närvirakkude vahel ja aitab vedelikel liikuda läbi veresoonte seinte. Histamiin vabaneb ka siis, kui teie keha puutub kokku allergeeniga. Histamiin põhjustab veresoonte paisumist ja laienemist, mis põhjustab allergia sümptomeid.

Millised on mõned ained ehk allergeenid, mis põhjustavad allergiat?

Kaheksa kõige levinumat asja, mis võivad mõnel inimesel põhjustada allergilist reaktsiooni, on järgmised:

• Toit.
• Tolm.
• õietolm.
• Lemmikloomade kõõm, sülg või uriin.
• Hallitus.
• Putukahammustused ja -hammustused.
• Lateks.

• Teatud ravimid/ravimid.

Milliseid allergilisi sümptomeid põhjustavad histamiinid?

Liiga palju histamiini, mis on põhjustatud teie keha ülitundlikkusest ja allergeenile ülereageerimisest, põhjustab mitmesuguseid sümptomeid. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Ummikud, köha.
• Vilistav hingamine, õhupuudus.
• Väsimus (väsimus).
• Sügelev nahk, nõgestõbi ja muud nahalööbed.
• Sügelevad, punased, vesised silmad.
• Jooksev või kinnine nina või aevastamine.
• Unetus.
• Iiveldus ja oksendamine.

Mis on antihistamiinikumid?

Antihistamiin on retsepti- või käsimüügiravim, mis blokeerib osa histamiini toimimisest. “Anti” tähendab vastu, seega on antihistamiinikumid ravimid, mis toimivad histamiini vastu või blokeerivad seda.

Kuidas klassifitseeritakse antihistamiinikumid?

Antihistamiinikumid jagunevad kahte suurde alatüüpi. Esimest alatüüpi nimetatakse H-1 retseptori antagonistideks või H-1 blokaatoriteks. Seda antihistamiinikumide alatüüpi kasutatakse allergia sümptomite raviks. Teist alatüüpi nimetatakse H-2 retseptori antagonistideks või H-2 blokaatoriteks. Neid kasutatakse seedetrakti Haiguste, sealhulgas gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks [GERD] (nimetatakse ka happe refluks), peptilised haavandid, gastriit, liikumishaigus, iiveldus ja oksendamine. Nimestruktuur (H-1 ja H-2) ütleb arstidele ja teadlastele rakutüübi histamiini retseptori asukoha, mida antihistamiinivastane ravim blokeerib.

H-1 blokaatori alatüüp jaguneb veel kahte rühma – esimese põlvkonna antihistamiinikumid ja teise põlvkonna antihistamiinikumid.

Mis vahe on esimese ja teise põlvkonna antihistamiinikumidel?

Nagu nimigi viitab, olid esimese põlvkonna antihistamiinikumid esimene Toidu- ja Ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud tüüp. Neid hakati USA-s heaks kiitma 1930. aastatel ja neid kirjutatakse välja tänaseni.

Nad töötavad histamiini retseptoril ajus ja seljaajus koos muud tüüpi retseptoritega. Selle põlvkonna antihistamiinikumide puhul on kõige tähelepanuväärsem see, et nad läbivad hematoentsefaalbarjääri, mis põhjustab unisust.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid kiitis heaks FDA ja need tulid esmakordselt turule 1980ndatel. Teise põlvkonna antihistamiinikumid ei läbi hematoentsefaalbarjääri sellisel määral, nagu esimese põlvkonna antihistamiinikumid, ega põhjusta seetõttu unisust standardsete annuste korral. Teise põlvkonna antihistamiine peetakse ohutumaks kui esimese põlvkonna antihistamiine, kuna need ei põhjusta unisust ja toimivad vähemate ravimitega.

Millised on mõned näited H-1 esimese ja teise põlvkonna antihistamiinikumidest ja H-2 blokaatoritest?

H-1 antihistamiine on palju nii retsepti alusel kui ka käsimüügis. Kui teil on allergia, võtate tõenäoliselt H-1 antihistamiini. Mõned näited esimese põlvkonna käsimüügist ja retsepti alusel väljastatavatest H-1 blokaatoritest on järgmised:

• Bromfeniramiin (Childs’s Dimetapp Cold®).
• Kloorfeniramiin (Chlor-Trimeton®).
• Clemastine (Dayhist®).
• Tsüproheptadiin (Periactin®).
• Deksklorofeniramiini dimenhüdrinaat (Dramamine®).
• Difenhüdramiin (Benadryl®).
• Doksüülamiin (Vicks NyQuil®, Tylenol Cold and Couth Nighttime®).
• Hüdroksüsiin (Vistaril®).
• Fenindamine (Nolahist®).

Mõned näited teise põlvkonna käsimüügist ja retsepti alusel väljastatavatest H-1 blokaatoritest on järgmised:

• Aselastiin (Astelin®).
• Loratadiin (Claritin®).
• Tsetirisiin (Zyrtec®).
• Desloratadiin (Clarinex®).
• Feksofenadiin (Allegra®).

Kui te võtate maoprobleemide leevendamiseks antihistamiini, võtate tõenäoliselt H-2 antihistamiini. Mõned näited H-2 antihistamiinikumidest on järgmised:

• Tsimetidiin (Tagamet HB®).
• Famotidiin (Pepcid®).
• Nisatidiin (Axid®).
• Ranitidiin (Zantac®).

Milliseid muid haigusseisundeid ravivad antihistamiinikumid peale allergiate?

H-1 antihistamiinikumid ravivad:

• Allergiline riniit/heinapalavik.
• Allergiline konjunktiviit.
• Nõgestõbi ja muud nahalööbed.
• Külmetushaigused.
• Toiduallergia.
• Ülitundlikkus teatud ravimite suhtes.
• Putukahammustused ja -hammustused.

Esimese põlvkonna H-1 antihistamiinikumid ravivad ka:

• Unetus.
• Mere haigus.
• Ärevus.

H-2 antihistamiinikumid ravivad:

• Kõrvetised.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).
• Kaksteistsõrmiksoole ja maohaavand.
• Zollinger-Ellisoni sündroom.

Muud tingimused, mida antihistamiinikumid ravivad, on järgmised:

• Anoreksia.
• Peavalud.
• Anafülaksia.
• Vertiigo.
• Parkinsoni tõbi (jäikuse ja värisemise vähendamiseks).
• Teatud tüüpi luuvalu.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada antihistamiinikumid isegi muude haigusseisundite korral.

Millised on antihistamiinikumide kõrvaltoimed?

Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja peaksite arutama konkreetsete antihistamiinikumide üle ja otsustama koos, kas antihistamiini potentsiaalne kasu kaalub üles selle võimalikud kõrvalmõjud.

Mõned esimese põlvkonna antihistamiinikumide tavalised kõrvaltoimed on järgmised:

• Unisus.
• Suukuivus, silmade kuivus.
• Hägune või kahekordne nägemine.
• Pearinglus ja peavalu.
• Madal vererõhk.
• Limaskesta paksenemine hingamisteedes.
• Kiire pulss.
• Raskused urineerimisel ja kõhukinnisus.

Mõned teise põlvkonna antihistamiinikumide tavalised kõrvaltoimed on järgmised:

• Peavalu.
• Köha.
• Väsimus.
• Käre kurk.
• Kõhuvalu või ebamugavustunne
• Iiveldus või oksendamine.

H-2 antihistamiinikumide sagedased kõrvaltoimed on järgmised:

• Unisus.
• Liiges- või lihasvalu.
• Peavalu.
• Segadus eakatel.
• Pearinglus.
• Rindade turse ja hellus.

Millistes ravimvormides on antihistamiinikumid saadaval?

Antihistamiinikumid on mitmel kujul, sealhulgas:

• Vedelikud.
• Losjoonid.
• Siirupid.
• Geelid.
• Silmatilgad.
• Tabletid.
• Ninaspreid.
• Kreemid.
• Kapslid.
• Suposiidid.

Kuidas ma tean, millist antihistamiini võtta?

Kuna antihistamiinitooteid on nii käsimüügis kui ka retsepti alusel, ja kuna neid kasutatakse väga paljude erinevate haigusseisundite raviks, võite vajada abi, et välja selgitada, millist ravimit võtta. Väiksemate vaevuste korral võib ilmselt võtta käsimüügitooteid. Saate lugeda pakendi märgistust ja sobitada oma sümptomid märgistatud sümptomitega. Samuti ärge kõhelge küsimast apteekrilt. Nad on hästi koolitatud ravimite toimete ja mõjude ning kõrvaltoimete osas. Sümptomite leevendamiseks parimate ravimite leidmiseks peate võib-olla proovima erinevaid antihistamiine (kuid mitte rohkem kui ühte korraga, kui arst ei ole seda määranud).

Kui vajate retsepti alusel väljastatavat antihistamiini, teete teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja koostööd, et välja selgitada, milline ravim teile kõige paremini sobib. Paljud ravimid interakteeruvad antihistamiinikumidega, nii et teie tervishoiuteenuse osutaja soovib teada, millised haigusseisundid teil on ja milliseid ravimeid te praegu kasutate. Samuti tahavad nad teada, kas olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga. Mõned antihistamiinikumid ei ole raseduse ajal soovitatavad, kuna need võivad väga suurtes annustes põhjustada sünnidefekte. Antihistamiinikumid võivad erituda rinnapiima, nii et kui toidate last rinnaga, pidage enne antihistamiinikumide kasutamist nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Lapsed ja eakad on antihistamiinikumide toime suhtes tundlikumad, seetõttu pööratakse nendel patsientidel nende toodete kasutamisele erilist tähelepanu. Ärge kunagi andke alla nelja-aastastele lastele käsimüügis olevaid köha- ja külmetusvastaseid antihistamiine. Need ravimid võivad põhjustada eluohtlikke kõrvaltoimeid.

Kas antihistamiinikumid võivad põhjustada palavikku?

Palavik ei ole üks antihistamiinikumide kõrvaltoimetest.

Kas antihistamiinikumid võivad põhjustada kõhukinnisust?

Jah, mõned antihistamiinikumid, näiteks difenhüdramiin, põhjustavad kõrvaltoimena kõhukinnisust.

Kas antihistamiinikumid võivad põhjustada pearinglust?

Jah. Pearinglus on mõnede antihistamiinikumide sagedane kõrvaltoime.

Kas antihistamiinikumid võivad põhjustada depressiooni?

Ühes uuringus, milles osales 92 kroonilise sügelusega inimest, selgus, et patsiendid, kes võtsid antihistamiine tsetirisiin ja hüdroksüsiini, teatasid depressiooni ja ärevuse suurenemisest. Kõigi antihistamiinikumide mõju meeleoluhäiretele on veel uurimata.

Kas antihistamiinikumid võivad põhjustada kõrget vererõhku?

Kui te juba võtate kõrge vererõhu ravimeid, võib selle kombineerimine antihistamiiniga kiirendada teie südame löögisagedust ja tõsta vererõhku. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma võimalustest.

Kas antihistamiinikumid võivad põhjustada kehakaalu tõusu?

Antihistamiinikumid võivad põhjustada kehakaalu tõusu, jah. Sel põhjusel kasutatakse ühte antihistamiini, tsüproheptadiini. Histamiin vähendab teie söögiisu, nii et antihistamiinikumid tühistavad selle.

Milliseid antihistamiine saab koos võtta?

Antihistamiine ei tohi kombineerida, välja arvatud juhul, kui teie tervishoiuteenuse osutaja on tema juhendamisel ja järelevalve all seda teinud. Antihistamiine tuleks kasutada ainult vastavalt juhistele, vastasel juhul võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed. Lugege etikette väga hoolikalt.

Mida teha, kui antihistamiinikumid ei aita?

Rääkige oma tavalise tervishoiuteenuse osutaja, apteekriga või pöörduge allergoloogi poole, et aidata teil leida viise oma allergiate raviks. Mõnda allergiat saab ravida dekongestantide või immunoteraapiaga.

Kas ma võin võtta antihistamiine, kui olen rase või toidan last rinnaga?

Kui olete rase, planeerite rasestuda või toidate last rinnaga, on kõige ohutum rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga. Loomkatsed on näidanud, et mõned antihistamiinikumid võivad põhjustada sünnidefekte. Väikeses koguses antihistamiine kandub teie lapsele, kui toidate last rinnaga. Nendel põhjustel soovib teie tervishoiuteenuse osutaja teiega rääkida ja teha hoolikaid valikuid (või teistsuguseid valikuid), kui on muret teie või teie lapse ohutuse pärast.

Kas antihistamiinikumid on koertele ohutud?

Difenhüdramiin on tavaline ravim, mida kasutatakse koerte allergiate, nõgestõve, toiduallergiate, ärevuse ja muude seisundite raviks. Siiski peaksite oma lemmiklooma difenhüdramiini kasutamise osas konsulteerima oma veterinaararstiga. Koerte annus põhineb nende kaalul, lisaks soovib teie veterinaararst teie koera üle vaadata, et olla kindel, et antihistamiin on õigeks diagnoosimiseks õige ravim. Kui on vaja antihistamiini, soovib teie veterinaararst välja kirjutada konkreetse kaubamärgi ja teie lemmikloomale sobiva annuse.

Kas antihistamiinikumid põhjustavad dementsust?

Mõnede antihistamiinikumide pikaajaline kasutamine võib suurendada dementsuse riski. Difenhüdramiin (Benadryl®) blokeerib neurotransmitteri, mida nimetatakse atsetüülkoliiniks, toimet. See neurotransmitter on mälu ja õppimise jaoks ülioluline. Ühes 3000 patsiendiga uuringus, mida jälgiti seitse aastat, suurendas difenhüdramiin dementsuse riski 54%.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Mis tüüpi antihistamiin oleks minu jaoks kõige parem?
• Kuidas õigesti võtta ettenähtud antihistamiini?
• Millised kõrvaltoimed võivad soovitatud ravimite kasutamisel tekkida?
• Milline antihistamiin ei mõjuta praegu kasutatavaid ravimeid?
• Millal või millistel tingimustel on mõtet võtta antihistamiini, mis muudaks mind uniseks?
• Kas ma saan selle ravimi kasutamise ajal oma elu normaalselt elada? Kas ma saan sõita? Kas ma saan kasutada raskeid masinaid?
• Kas ma võin võtta antihistamiine, kui olen rase, planeerin rasedust või toidan last rinnaga?
• Kas minu lapsele võib ohutult anda antihistamiine?
• Millised on tagajärjed, kui ma ei võta allergia vastu võitlemiseks antihistamiini?

Histamiin on teie poolel. Kemikaal annab endast parima, et reguleerida teie südant ja kopse ning kaitsta teie keha võõraste allergeenide eest. Kuid see võib olla ülitundlik ja võib üle reageerida ning siin võivad aidata antihistamiinikumid. Kui teil on allergiaid, kõhusümptomeid või mõni muu selles artiklis mainitud haigusseisund ja sümptom, rääkige oma võimaluste kohta oma tervishoiuteenuse osutajaga. Teie sümptomeid võib olla võimalik ravida.

Kui teil on antihistamiinikumide pärast muret, pidage alati nõu oma tervishoiuteenuse osutaja ja apteekriga ning järgige alati etiketil olevaid juhiseid!