Antiarütmikumid: tüübid, kasutusalad ja kõrvaltoimed

Antiarütmikumid on ravimid, mis hoiavad ära ja ravivad liiga kiiret või ebaregulaarset südamerütmi. Need võivad sümptomeid vähendada ja aidata vältida eluohtlikke tüsistusi. Mõned neist ravimitest peatavad ebaregulaarsed, täiendavad elektriimpulsid. Teised blokeerivad ebatavaliselt kiireid impulsse mööda südamekudesid. Enamik antiarütmikume on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks.

Mis on antiarütmikumid?

Antiarütmikumid on ravimid, mis hoiavad ära ja ravivad liiga kiiret või ebaregulaarset südamerütmi, mida nimetatakse ka arütmiateks. Arütmiaga kaasneb teie südame elektrisüsteemi probleem. Teie süda võib peksma liiga kiiresti, liiga aeglaselt või ebaregulaarselt (ebaregulaarselt). Antiarütmikumid ravivad ebanormaalseid südamerütme, sealhulgas kodade virvendusarütmia, kodade laperdus, ventrikulaarne tahhükardia või ventrikulaarne virvendus.

Kuidas antiarütmikumid töötavad?

Üldiselt taastavad antiarütmikumid teie südame normaalsele rütmile või hoiavad ära arütmiaepisoode. Nad toimivad südame erinevatele elektrikanalitele (vt allpool), et:

• Peatage ebaregulaarne, täiendav elektriimpulss oma südames.
• Vältige ebatavaliselt kiirete elektriliste impulsside liikumist mööda südamekudesid.

Antiarütmikume on mitut tüüpi. Iga klass töötab erineval viisil, olenevalt arütmia tüübist ja selle põhjusest.

Enamikku arütmiaravimeid võetakse suu kaudu pika aja jooksul, et ravi oleks kestev. Mõned neist manustatakse intravenoosselt (süstitakse vereringesse) patsientidele, kes on ebastabiilsed või ei saa suukaudseid ravimeid võtta.

Millised on ebanormaalsete südamerütmide ravivõimalused?

Arütmiaravi on mitut tüüpi, sealhulgas:

• Ravimid.
• Elustiili muutused.
• Implanteeritud meditsiiniseadmed.
• Kirurgia.

Tervishoiuteenuse osutaja soovitab ravi sõltuvalt teie arütmia tüübist ja selle tõsidusest. Nad võivad arütmia korral soovitada antiarütmilisi ravimeid:

• Ei reageeri elustiili muutustele.
• Segab teie igapäevast tegevust.

• Võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi, nagu südamepuudulikkus, südameseiskus või insult.

Millised on antiarütmiliste ravimite klassid?

Vaughan-Williamsi (VW) klassifikatsioonisüsteemil põhinevad antiarütmikumid on neli klassi:

• I klass, naatriumikanali blokaatorid: Need ravimid takistavad naatriumi tungimist läbi rakumembraanide. See võib aeglustada südamelihase elektrilisi impulsse. Näited hõlmavad disopüramiid, flekainiid, meksiletiin, propafenoon ja kinidiin.
• II klass, beetablokaatorid: Need ravimid aeglustavad südame löögisagedust, blokeerides sageli hormoone, näiteks adrenaliini. Näideteks on atsebutolool, atenolool, bisoprolool, metoprolool, nadolool ja propranolool.
• III klass, kaaliumikanali blokaatorid: Need ravimid takistavad kaaliumi tungimist läbi rakumembraanide. See võib aeglustada elektrilisi impulsse kõigis südamerakkudes. Näited hõlmavad amiodaroon, bretülium, dofetiliid, dronedaroon, ibutiliid ja sotalool.
• IV klass, mittedihüdropüridiini kaltsiumikanali blokaatorid: Need ravimid blokeerivad kaltsiumikanaleid südamelihases. See võib vähendada südame löögisagedust ja kontraktsioone. Näited hõlmavad diltiaseemi ja verapamiili.

Muud antiarütmikumid, mis ei kuulu VW klassifikatsioonisüsteemi, on järgmised:

• Adenosiin: See ravim võib blokeerida või aeglustada elektrilisi impulsse atrioventrikulaarses sõlmes, südame ülemise ja alumise kambri vahel.
• Digoksiin: See ravim võib aeglustada südame löögisagedust ja suurendada südame kontraktiilsust.

Arütmia ravi võib hõlmata ka muid ravimeid, mis ei ole antiarütmikumid, näiteks antikoagulandid (verevedeldajad).

Kui tõhusad on antiarütmikumid?

Antiarütmikumid on sageli väga tõhusad. Kuid teie jaoks kõige sobivama ravimi ja annuse leidmiseks võib kuluda mitu katset, sõltuvalt efektiivsusest ja talutavusest.

Millised on antiarütmiliste ainete kasutamise eelised?

Kui teil on arütmia, võivad antiarütmikumid parandada teie enesetunnet ja vältida tõsiseid tüsistusi. Need võivad leevendada arütmia tavalisi sümptomeid, näiteks:

• Valu rinnus.
• Pearinglus või peapööritus.
• Minestamine.
• Südamepekslemine.
• Õhupuudus.

Millised on antiarütmikumide kasutamise riskid?

Arütmiaravimid võivad põhjustada muid arütmiaid. Kui te võtate arütmiavastaseid ravimeid, peavad tervishoiuteenuse osutajad teid hoolikalt jälgima. Nad võivad kohandada teie annust või soovitada teist ravimit, kui teil on uued või süvenevad arütmia sümptomid.

Teie tervise jälgimisse võivad kaasata mitu tervishoiutöötajat, sealhulgas:

• Kardioloog, südamearst.
• Elektrofüsioloog, südamearst, kes on spetsialiseerunud südame elektrisüsteemile, sealhulgas arütmiatele.
• Esmatasandi arstiabi või õde.
• Apteeker.

Kas antiarütmikumidega on võimalik üleannustada?

Kui te võtate arütmiavastaseid ravimeid, on oluline järgida kõiki oma tervishoiuteenuse osutajate juhiseid. Inimene võib arütmiaravimeid üleannustada, põhjustades:

• Segadus.
• Südamekoe kahjustus.
• Hingamise seiskumine.
• Sedatsioon (võimetus ärgata või piiratud teadlikkus ümbritsevast).
• Krambid.
• kooma.

Millised kõrvaltoimed on antiarütmikumid?

Antiarütmikumid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• Kõhukinnisus.
• Pearinglus.
• Liigne janu.
• Nahamuutused (näiteks punetus või kuiv nahk).
• Peavalu.
• Iiveldus.
• Helin kõrvus (tinnitus).
• Tundlikkus päikese suhtes.
• Turse vedeliku kogunemisest (turse).
• Häda pissimisega.
• Nägemine muutub.
• Astma ägenemine.

Millistele interaktsioonidele peaksin tähelepanu pöörama?

Antiarütmikumid võivad suhelda teiste ravimitega. Veenduge, et teie tervishoiuteenuse osutajad teaksid kõigist teie kasutatavatest ravimitest, sealhulgas:

• Kreemid või salvid.
• Inhalaatorid.
• Muud retseptiravimid.
• Käsimüügiravimid.
• Vitamiinid, mineraalid, ürdid, toidulisandid või muud looduslikud tervisetooted.

Kui teil on küsimusi arütmia ravimite koostoime kohta, pidage nõu oma kardioloogi või apteekriga. Arutage enne nende ravimitega alustamist ka seda, kui olete rase või plaanite rasestuda.

Kui kaua ma peaksin võtma antiarütmikume?

Enamik antiarütmikume on pikaajalised ravimid. Võtke seda seni, kuni ravim ei ole enam efektiivne või te ei talu kõrvaltoimeid. Ärge kunagi lõpetage arütmiaravimite võtmist ega muutke annust ilma oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimata.

Antiarütmikumid on ravimid, mis hoiavad ära ja ravivad ebanormaalset südame löögisagedust ja rütmi. Ravimid võivad vähendada arütmia sümptomeid ja vältida tõsiseid tüsistusi. Kui te võtate arütmiaravimeid, peate järgima oma tervishoiuteenuse osutajate juhiseid ja teid jälgima kõrvaltoimete ja tüsistuste suhtes.