Anküloseeriv spondüliit (AS): sümptomid, põhjused ja ravi

Anküloseeriv spondüliit (AS) on krooniline haigus, mis põhjustab selgroolülide põletikku ja jäikust. Sageli algab valu alaseljas ja areneb aja jooksul, mõjutades liikuvust ja elukvaliteeti. Mõistmaks AS-i sümptomeid, võtame luubi alla nii varajased märgid kui ka haiguse edasiarenemise. Uurime, mis seda põletikulist liigeshaigust põhjustab ja millised ravid on saadaval nende leevendamiseks. Olgu tegemist ravimitega, füsioteraapiaga või elustiili muutustega, tänapäeva meditsiin pakub mitmeid võimalusi AS-i mõju vähendamiseks.

Anküloseeriv spondüliit on teatud tüüpi artriit, mis põhjustab alaseljavalu. Sümptomid, sealhulgas puusavalu ja kange selg, mis võivad tulla ja minna. Aja jooksul võivad selgroolülid sulanduda ja muutuda jäigaks (anküloos). Treening on üks parimaid viise valu leevendamiseks ja paindlikkuse säilitamiseks. Samuti aitavad valuvaigistid ja muud ravimid.

Ülevaade

Mis on anküloseeriv spondüliit (AS)?

Anküloseeriv spondüliit (hääldatakse pahkluu-oh-sing spon-dill-eye-tiss) on artriidi vorm, mis põhjustab kroonilist (pikaajalist) lülisambapõletikku. Anküloseeriv spondüliit (AS) põhjustab lülisamba aluse ja vaagna vahel asuvate ristluu-niude liigeste põletikku. See põletik, mida nimetatakse sakroiliitiks, on üks esimesi AS-i märke. Põletik levib sageli selgroolülide, selgroo moodustavate luude vahelistesse liigestesse. Seda seisundit nimetatakse spondüliidiks.

Mõned AS-iga inimesed kogevad tugevat, püsivat selja- ja puusavalu ning jäikust. Teistel on kergemad sümptomid, mis tulevad ja lähevad. Aja jooksul võivad uued luumoodustised liita selgroolülid kokku, muutes selgroo jäigaks. Seda seisundit nimetatakse anküloosiks.

Kui levinud on anküloseeriv spondüliit (AS)?

Anküloseeriv spondüliit kuulub spondüloartropaatiatena tuntud Haiguste rühma. Kolmel kuni 13-l 1000 ameeriklasest on mõni neist haigustest.

Kellel võib olla anküloseeriv spondüliit (AS)?

Igaüks võib haigestuda AS-i, kuigi see mõjutab rohkem mehi kui naisi. Sümptomid ilmnevad tavaliselt 17–45-aastastel inimestel. Anküloseeriva spondüliidiga on geneetiline seos ja see võib esineda perekondades.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab anküloseerivat spondüliiti (AS)?

Umbes 95% AS-i põdevatest inimestest on inimese leukotsüütide antigeen-B geeni (HLA-B) variatsioon. See muutunud või muteerunud geen toodab valku nimega HLA-B27, mis suurendab haigusriski. Kuid enamik muteerunud HLA-B geeniga inimesi ei saa AS-i. Tegelikult ei arene haigus välja 80% lastest, kes pärivad muteerunud geeni AS-i põdevalt vanemalt. Selle seisundiga on seotud rohkem kui 60 geeni.

Üks järgmistest tingimustest võib samuti suurendada teie riski:

• Crohni tõbi.
• Haavandiline jämesoolepõletik.
• psoriaas.

Millised on anküloseeriva spondüliidi (AS) sümptomid?

Sümptomid ilmnevad tavaliselt vanuses 17–45, kuid võivad tekkida ka noorematel lastel või vanematel täiskasvanutel. Mõnel inimesel on püsiv valu, teistel aga kergemad sümptomid. Sümptomid võivad ägeneda (süveneda) ja paraneda (remissioonile minna) välja ja uuesti sisse. Kui teil on anküloseeriv spondüliit, võib teil tekkida:

• Alaselja valu ja jäikus.
• Puusavalu.
• Liigesevalu.
• Kaelavalu.
• Hingamisraskused.
• Väsimus.
• Söögiisu kaotus ja seletamatu kaalulangus.
• Kõhuvalu ja kõhulahtisus.
• Nahalööve.
• Nägemisprobleemid.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse anküloseerivat spondüliiti (AS)?

Puudub test, mis anküloseeriva spondüliidi lõplikult diagnoosiks. Pärast teie sümptomite ja perekonna ajaloo ülevaatamist viib teie tervishoiuteenuse osutaja läbi füüsilise läbivaatuse. Teie teenusepakkuja võib diagnoosimise hõlbustamiseks tellida ühe või mitu järgmistest testidest:

• Pildistamise skaneeringud: Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine võimaldab tuvastada lülisamba probleeme varem kui traditsioonilised röntgenikiirgused. Siiski võib teie teenusepakkuja tellida selgroo röntgenikiirte, et kontrollida artriidi või välistada muid probleeme.
• Vereanalüüsid: Vereanalüüsid võivad kontrollida HLA-B27 geeni olemasolu. See geen on umbes 8% euroopa päritolu inimestest, kuid ainult veerandil neist areneb anküloseeriv spondüliit.

Juhtimine ja ravi

Millised on anküloseeriva spondüliidi (AS) tüsistused?

Anküloseeriv spondüliit võib mõjutada rohkem kui selgroogu. Haigus võib põhjustada liigeste põletikku vaagnas, õlgades, puusades ja põlvedes ning lülisamba ja ribide vahel. AS-i põdevatel inimestel on suurem lülisambamurdu (selgroolülide purunemine). Muude komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Sulanud selgroolülid (anküloos).
• Kyphosis (selgroo kõverus ettepoole).
• Osteoporoos.
• Valulik silmapõletik (iriit või uveiit) ja valgustundlikkus (fotofoobia).
• Südamehaigused, sealhulgas aortiit, arütmia ja kardiomüopaatia.
• Valu rinnus, mis mõjutab hingamist.
• Lõualuu põletik.
• Cauda equina sündroom (närvide armistumine ja põletik).

Kuidas anküloseerivat spondüliiti (AS) ravitakse või ravitakse?

Anküloseeriv spondüliit on eluaegne haigus. Kuigi ravi ei ole võimalik, võivad ravid ära hoida pikaajalisi tüsistusi, vähendada liigesekahjustusi ja leevendada valu. Ravi hõlmab järgmist:

• Harjutus: Regulaarne füüsiline aktiivsus võib haiguse progresseerumist aeglustada või peatada. Paljud inimesed kogevad passiivselt hullemat valu. Tundub, et liikumine vähendab valu. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ohutuid harjutusi.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): MSPVA-d, sealhulgas ibuprofeen (Advil®) ja naprokseen (Aleve®), leevendavad valu ja põletikku.
• Haigust modifitseerivad antireumaatilised ravimid (DMARDid): Sellised ravimid nagu sulfasalasiin vähendavad valu ja liigeste turset. Ravimid ravivad ka põletikulisest soolehaigusest põhjustatud kahjustusi. Uuemad DMARD-id, mida nimetatakse bioloogilisteks aineteks, aitavad immuunsüsteemi muutes põletikku kontrolli all hoida. Bioloogilised ained hõlmavad kasvaja nekroosifaktorit (TNF) ja interleukiini inhibiitoreid (IL-17).
• Kortikosteroidid: Süstitavad kortikosteroidid leevendavad ajutiselt liigesevalu ja põletikku.
• Kirurgia: Väike arv anküloseeriva spondüliidiga inimesi võib vajada operatsiooni. Liigeseasendusoperatsioonil implanteeritakse kunstliiges. Küfoplastika korrigeerib kumerat selgroogu.

Milliseid muid meetmeid saan võtta anküloseeriva spondüliidi (AS) juhtimiseks või raviks?

Lisaks standardsetele AS-i ravidele võivad need sammud aidata leevendada põletikku ja valu:

• Sööge toitvat dieeti: Praetud toidud, töödeldud liha ning kõrge rasva- ja suhkrusisaldusega toiduained võivad avaldada põletikulist toimet. Põletikuvastased dieedid, nagu Vahemere dieet, võivad aidata põletikku võidelda.
• Säilitage tervislik kaal: Rasvumine ja liigne kaal avaldavad survet liigestele ja luudele.
• Piirata alkoholi tarbimist: Liiga palju alkoholi joomine võib nõrgendada luid ja suurendada osteoporoosi riski.
• Lõpetage suitsetamine: Tubaka tarbimine kiirendab lülisamba kahjustusi ja suurendab valu. Teie teenusepakkuja võib aidata teil suitsetamisest loobuda.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan ennetada anküloseerivat spondüliiti (AS)?

Kuna anküloseeriva spondüliidi põhjus pole teada, ei ole selle vältimiseks mingit võimalust.

Väljavaade / prognoos

Milline on anküloseeriva spondüliidi (AS) inimeste prognoos (väljavaade)?

Anküloseeriva spondüliidi sümptomid võivad vananedes järk-järgult süveneda. Seisund on harva invaliidistav või eluohtlik. Siiski võivad sellised sümptomid nagu liigesevalu häirida teie võimet teha asju, mida armastate. Varajane sekkumine võib leevendada põletikku ja valu. Füüsilise aktiivsuse ja ravimite kombinatsioon võib aidata.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Kui teil on AS ja teil on kogemusi, peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale:

• Valu rinnus.
• Hingamisraskused.
• Nägemisprobleemid.
• Tugev seljavalu või muu liigesevalu.
• Lülisamba jäikus.
• Seletamatu kaalulangus.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Kui teil on anküloseeriv spondüliit, võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Miks mul tekkis anküloseeriv spondüliit?
• Mis on parim anküloseeriva spondüliidi ravi?
• Millised on ravi riskid ja kõrvaltoimed?
• Milliseid elustiili muutusi peaksin selle seisundi juhtimiseks tegema?
• Kas minu perekonnal on oht anküloseeriva spondüliidi tekkeks? Kui jah, kas peaksime tegema geneetilisi teste?
• Kas mul on oht teist tüüpi artriidi või seljaprobleemide tekkeks?
• Millist pidevat hooldust ma vajan?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Anküloseeriv spondüliit on artriidi vorm, mis mõjutab peamiselt selgroogu. See on eluaegne seisund, mida ei ravita. Treening, ravimid ja elustiili muutused võivad aga aidata sümptomeid hallata, et saaksite nautida pikka ja produktiivset elu. Harva juhtub, et keegi, kellel on AS, muutub raske puudega. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga sammudest, mida saate aktiivsena püsimiseks ja sümptomite leevendamiseks võtta.

Anküloseeriva spondüliidi (AS) mõistmine on oluline samm haiguse juhtimisel. AS-i iseloomustavad põletik ja valu selgroos ning võimalik liikuvuse vähenemine. Haiguse põhjused ei ole täielikult selged, kuid geneetilisel eelsoodumusel on suur roll. Ravi hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja vajadusel kirurgiat. Eduka tulemuse võti on varajane diagnoosimine ja järjepidev ravi, mis aitavad leevendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti.